Невроз мочевого пузыря представляет собой заболевание психогенного происхождения, которое сопровождается поражением нервной системы, вследствие чего учащается мочеиспускание либо меняется его характер.
При данной патологии органы мочевыделительной системы здоровы, но их функциональность нарушена и приносит пациенту существенные неудобства.
Невроз является довольно распространенной болезнью, согласно статистике ею страдают около двадцати двух процентов населения, наиболее часто она диагностируется у людей пожилого возраста. Невроз и расстройство мочевого пузыря вынуждает больных осуществлять мочеиспускание по 8 раз в сутки и больше.
Заболевание проявляется в виде 2-х состояний:
- парурезис – синдром застенчивого мочевого пузыря, при котором больной не способен помочиться, если рядом с ним находятся другие люди. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются представители мужского пола. Как утверждают специалисты, явление обычно появляется у людей, страдающих различными нервными расстройствами, и оно может вызывать настоящий комплекс неполноценности;
- цисталгия – болезненное состояние, проявляющиеся частым мочеиспусканием, а также постоянными позывами в туалет, которые усиливаются вследствие нервного напряжения. При этом объективных симптомов поражения мочевого пузыря и других органов нет. Является симуляцией цистита, но при этом ничего общего с этой болезнью не имеет, кроме схожих признаков. В основном результаты анализов не подтверждают наличие цистита. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью к неврологу, так как проблема заключается в функциональной патологии мочевого пузыря. Цисталгия развивается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
Данные состояния являются распространенными видами социофобии и сопровождаются разными вариациями страхов публичного позора. У детей патология преимущественно выражается в виде энуреза.
Причины
Нарушение мочеиспускания нередко связано с различными заболеваниями, например простатитом, который приводит к застою мочи.
Вызвать заболевание способна травма спинного мозга, поскольку в непосредственной близости с ним находятся вегетативные ганглии органов малого таза, где пересекается большое количество нервов, идущих, в том числе от мочевого пузыря.
Кроме того появление недуга может быть обусловлено разнообразными соматическими болезнями – сахарным диабетом или склерозом.
По этой причине вначале лечащий врач назначает дополнительное обследование, дабы убедиться, что проблемы с мочевыделительной системой отсутствуют, и физиологических препятствий для осуществления мочеиспускания нет.
Мочевой пузырь включает в себя 2 сфинктера, которые выполняют функции расслабления и сокращения, за счет чего происходит отток мочи.
Такие негативные факторы как депрессия, стресс, переживания, а также отрицательные эмоции – беспокойство, тревожность, сильный испуг, стыд, провоцируют перевозбуждение какого-либо отдела нервной системы, что приводит к нарушению деятельности сфинктеров и патологической задержке мочи.
Также спровоцировать развитие данного патологического состояние может злоупотребление алкогольными напитками и ненормированный режим дня.
Симптоматика
Частые позывы к мочеиспусканию – это наиболее явный признак, который свидетельствует о развитии заболевания.
Кроме того на его наличие указывают следующие факторы:
- сложности с контролем процесса мочеиспускания;
- болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
- болевые ощущения в нижней части живота и в промежности (могут появляться также при сексуальном контакте);
- чувство, неполного опорожнения мочевого пузыря.
При первых признаках болезни пациенты часто перестают ощущать свой мочевой пузырь, поэтому они вынуждены ходить в уборную по расписанию, а не в результате появления позывов.
Больным, страдающим таким состоянием как парурезис, страшно сходить в туалет вне дома. Более того, даже дома у них возникают сложности с мочеиспусканием, если в гости зашли чужие люди.
Также они стараются не посещать общественные уборные, поскольку бояться, что кто-то услышит шум, который издается при мочеиспускании либо почувствует запах. Им приходится долго настраиваться перед осуществлением опорожнения.
Такие пациенты постоянно испытывают чувство тревоги и соответственно не могут вести нормальный образ жизни. В голове у них постоянно возникают навязчивые мысли.
В особо запущенных случаях больной пытается придумать различные способы, которые позволят ему не ходить в туалет при посторонних, например, сильно ограничивает употребление жидкости либо больше времени проводит дома, если проживает один, избегает дальних поездок.
Перед тем как выйти на улицу, он несколько раз посещает уборную. Помимо этого человек, страдающий от подобных невротических состояний не способен спросить у прохожих, где располагается туалет.
Диагностика
Диагностика состоит из трех основных методов обследования:
- инструментального;
- рентгенологического;
- лабораторного.
В рамках лабораторной диагностики осуществляют общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови. Рентгенологический метод предполагает проведение рентгенографии обзорного характера и экскреторную урографию.
При инструментальном обследовании выполняют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию, радиоизотопную ренографию.
Лечение
Устранить данное расстройство можно, но для этого нужно провести продолжительный лечебный курс, включающий в себя использование лекарственных средств, специальные гимнастические упражнения и физиотерапию.
В некоторых ситуациях потребуется помощь психотерапевта. Специалист с опытом способен существенно облегчить состояние невроза.
Лечение предполагает прием успокоительных средств, которые помогают стабилизировать работу нервной системы, например, Персен или Валерьянку.
При наличии тяжелой формы специалист обычно предлагает временное применение антидепрессантов и транквилизаторов, но стоит учитывать, что лечить болезнь они не способны, а лишь могут на время уменьшить проявление симптомов.
Дабы избавиться от расстройства больному необходимо научиться расслаблять свою нервную систему не обращая внимания на раздражающие факторы. Для этого следует специально создавать ситуации, при которых проблематично расслабиться и осуществить мочеиспускание и пытаться их преодолевать.
Добиться расслабления помогут существующие способы релаксации, но больной может придумать свои собственные.
При задержке мочи потребуется дренирование мочевого пузыря с применением постоянного катетера.
Профилактические процедуры
В целях профилактики следует посещать сеансы психотерапии, бальнеотерапии, специальные массажные кабинеты. Делать это необходимо несколько раз в год. Подобные процедуры позволят устранить симптомы и вернуться к нормальному образу жизни.
Невроз мочевого пузыря возникает в результате поражения нервной системы и проявляется как редкое (всего 2-3 раза в день) или учащенное (от 8 раз в сутки) мочеиспускание. С проблемой знакомо около 22% людей, большинство из которых – пожилые.
Похожее на сайте:
Природа явления
Мочевой пузырь – это непарный орган выделительной системы, полый внутри. Он расположен в малом тазу, а связь с ЦНС обеспечивается парасимпатическими, симпатическими и спинальными нервами. Их окончания подходят к мышцам, что обволакивают оболочку органа в три слоя. В стенках мочевого пузыря также обнаружено большое число нервных ганглиев, рецепторных нервных окончаний и рассеянных нейронов вегетативной нервной системы.
Парасимпатическая иннервация ответственна за сокращение стенок органа, расслабление сфинктера и излитие мочи. Симпатическая, напротив, помогает удержать содержимое мочевого пузыря и участвует в сокращении сфинктера.
Обе группы нервных волокон частично контролируются сознанием взрослого человека, т.е. он способен самостоятельно вызывать или останавливать мочеиспускание. При нарушениях вегетативной нервной системы связь нарушается. В результате развивается невроз мочевого пузыря, при котором появляется либо частое мочеиспускание (до полного недержания), либо его задержка.
Причины возникновения расстройства:
- повреждение спинного мозга, особенно его поясничного отдела, т.к. в том районе расположены вегетативные ганглии органов малого таза, а также происходит пересечение парасимпатических и симпатических нервов, идущих от сосудов, прямой кишки, а также половых органов и мочевого пузыря;
- прогрессирующие заболевания – нейропатия или рассеянный склероз — нервной системы, а также алкоголизм и сахарный диабет. Они изменяют нормальную схему функционирования нервных импульсов. В результате помимо проблем с мочевым пузырем одновременно обнаруживаются ослабление слуха и зрения, чувствительности кожи.
Симптоматика
Наиболее ярко выраженные симптомы, на которые жалуются пациенты:
- неконтролируемое мочеиспускание;
- ложные позывы, когда кажется, что мочевой пузырь переполнен, хотя это и не так;
- отсутствие ощущения наполненности. В сочетании со спазмами сфинктера может привести к возврату мочи в мочеточники и далее в почки, что чревато воспалением, а также патологическим расширением мочевого пузыря. Тогда человек просто не будет чувствовать позывов, а в туалет придется ходить по расписанию;
- неприятные ощущения в процессе, особенно, ближе к завершению;
- боли – в промежности, внизу живота, над лобком, в поясничной области – в ходе опорожнения мочевого пузыря, во время полового акта.
Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка
Невроз мочевого пузыря встречается у 10% детей. У маленьких детей симптомы определить легко – это частое мочевыделение вплоть до недержания и нестерпимые боли, но возможна и задержка отвода мочи.
В легкой стадии большинство детей просто неспособны удерживать содержимое мочевого пузыря при его наполнении в течение длительного времени. Если спинной мозг поражен на уровне конуса и его корешков, говорят об истинном недержании, когда моча, поступающая в полость мочевого пузыря, выделяется по каплям непрерывно. У детей это вызвано атонией мышц данного органа. При полной атонии мышц часть мочи задерживается в полости мочевого пузыря, вызывая цистит.
Нейрогенный мочевой пузырь у детей при отсутствии травм позвоночника или головы свидетельствует о проблемах с нервной системой.
Если, несмотря на очевидные симптомы, не было назначено грамотное лечение, то у детей могут появиться:
- пузырько-мочевой рефлюкс;
- вторичные изменения мочевыводящей системы (хронический цистит и прочее);
- нефросклероз;
- хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- артериальная гипертензия;
- ранняя инвалидность.
Диагностика
Установив характерные симптомы, следует провести диагностику, исследуя:
- уродинамику, благодаря чему определяют специфику и уровень нарушения функций органа;
- ультрасонографию, урографию, позволяющую обнаружить органические изменения.
Диагностику и, желательно, лечение и детей, и взрослых назначают совместно уролог и невролог. Для диагностирования нейрогенного мочевого пузыря применяют инструментальные, радионуклидные и рентгенологические методы обследования.
При работе с малышами изначально устанавливают насколько у них частое мочевыделение: учитывают все случаи выделения мочи в течение нескольких дней. Если ребенок ходит в туалет более 8 раз в день, то мочевой пузырь гиперрефлекторный, если 2-3 раза, то гипорефлекторный.
Лечение
Лечение начинается с определения причины повреждения нервной системы. Сначала вся работа направляется на избавление от первопричины. Одновременно назначается профилактическое лечение мочеполовых инфекций уроантисептиками и антибиотиками. При необходимости используются катетеры.
В отдельных случаях вырабатывают рефлекторное мочеиспускание. Для этого применяют катетеры, нервные импульсы, фармпрепараты.
Иногда требуется оперативное вмешательство касательно вегетативных ганглий и нервов, мышц шейки мочевого пузыря.
Лечение обязательно сопровождается сокращением суточного потребления жидкости пациентом: доказано, что симптомы перестают беспокоить больного при ограничении до минимально допустимой нормы, т.е. 1,6 л. Если объем потребляемой жидкости сократить еще на 25%, то симптомы уменьшаются на 23%, частота ночных позывов — на 7%, а срочность позывов – на 34%. Если отказаться от половины рекомендованного объема питья, то возникнут головные боли, жажда.
Обнаружив характерные симптомы, некоторые пациенты пытаются решить проблему самостоятельно, начинают использовать памперсы или прокладки. Такой подход чреват возникновением мощного психологического дискомфорта: человек постоянно ощущает беспокойство, ему стыдно, тревожно, он не уверен в себе. Своевременно назначенное врачом, лечение позволит существенно повысить качество жизни и предупредить серьезные осложнения.
Сегодня урологические недуги встречаются у многих людей. Невроз мочевого пузыря - болезнь нейрогормонального характера, во время которой происходит расстройство мочеиспускания при отсутствующих признаках воспалительного процесса. В большинстве случаев недугом страдают женщины репродуктивного возраста. Данный недуг может спровоцировать невроз и даже длительную депрессию.
Общие сведения
Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, невроз пузыря, нестабильный мочевой пузырь) - распространенная патология урологического характера, которая сопровождается масштабными расстройствами при мочеиспускании. Проявление симптоматики воспалительных процессов не характерно. В больших случаях недуг отмечается у женского пола. Болезнь часто принимает хроническую форму с явными обострениями в периоды менструаций и беременности. Невроз пузыря негативно влияет на психологическую сторону пациента, в частности, оказывает огромное влияние на социальную адаптацию человека. Частыми считаются состояния депрессии и невроза при данной патологии.
Причины патологии
К возможным причинам развития невроза мочевого пузыря относят:
- разнообразные гинекологические заболевания;
- дисфункция яичников (при нарушениях менструального цикла, при климаксе, разнообразные гормональные перестройки);
- психические факторы (частые и затяжные конфликтные ситуации, недовольство сексуальной жизнью);
- предрасположенность организма к разнообразным аллергическим реакциям;
- нарушенная циркуляция крови и лимфы в зоне мочевого пузыря;
- аборты;
- хирургические вмешательства в малом тазу;
- нейрогенные нарушения в мочевом пузыре;
- особое врожденное строение мочеполовой системы;
- нарушения функциональности иммунных сил организма.
При перенесении цисталгии воспалительный процесс в мочевом пузыре не выявляется. В основном невроз пузыря проявляется у эмоциональных и ранимых женщин. Неустойчивый психологический фон считается основным фактором прогрессирования недуга после перенесенных ранее заболеваний или нарушений в малом тазу (цистит, вагинит, переохлаждение, стрессовые ситуации и другие). Перечисленные причины стимулируют нервные окончания, расположенные в стенках пузыря и в уретре. Цисталгия проявляется при ведении неактивного образа жизни, при слабых мышцах в малом тазу, при ношении узкой одежды и при чрезмерном потреблении острых, пряных или соленых блюд.
Симптомы и протекание заболевания
Для цисталгии считается характерным появление симптоматики в дневной период суток. К выраженным симптомам относят разлаженность мочеотделения, болевые и дискомфортные ощущения в области мочевого пузыря, паху и уретре. В основном болевые проявления имеют четкие границы. Боли имеют тупой характер, отмечаются постоянством и появляются в независимости от процесса мочеотделения. Помимо болевых синдромов, выделяют расстройство при процессе мочеотделения.
Неврозу мочевого пузыря характерно длительность течения с острыми периодами обострения. Обострения имеют сезонные проявления, а именно особенно выражены в осеннее и зимнее время года. Симптоматика цисталгии в основном проявляется смазано. На фоне этого заметны сильные изменения в психике пациента, вследствие чего снижается уровень социальной адаптации по причине неожиданных проявлений симптоматики болезни.
Особенности цисталгии у женщин
Нервная система и нарушение работы в ней - основная причина в развитии цисталгии. Как правило, недуг наблюдается у очень ранимых и чрезмерно эмоциональных женщин. К одному из факторов проявления болезни относят сексуальную подоплеку. Невроз пузыря нередко фиксируется у женщин склонных воспринимать половое сношение как насильственный процесс. Мазохистские наклонности и фригидность - также провоцируют развитие заболевания. Сексуальные проблемы способствуют кровяному застою в малом тазу, а это провоцирует психическое истощение. Вследствие чего данный недуг называют психосоматическим циститом. Цисталгия у женщин частое заболевание, которое не должно остаться без внимания.
Особенности цисталгии у детей
Для цисталгии в детском возрасте характерно недержание мочи и болевые ощущения. При возникновении данного синдрома у ребенка, следует обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Основная симптоматика невроза мочевого пузыря у детей проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, во время чего ребенок испытывает резкие боли. Причина кроется в долгом воздержании, что приводит к еще более сильным проявлениям болей. Дневное и ночное проявление энуреза считается симптомом нестабильного мочевого пузыря у ребенка.
К наиболее частой причине развития недуга у детей относят психологические аспекты. Все детские неврозы связаны, в первую очередь, с родителями. Сильный испуг при процессе мочеиспускания или сильное наказание со стороны родителей при случайном опорожнении - повод для развития данного заболевания. Нарушения функциональности в мочевыводящей системе происходит вследствие подсознательной боязни ребенка к опорожнению мочевого пузыря.
Терапия данного недуга в детском возрасте заключается в выявлении и исключении причин, вызвавших болезнь. При физиологических отклонениях важно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение недуга. При нарушениях в работе мочевого пузыря на фоне психологических причин следует обратиться к детскому психологу или психиатру. Во время лечения доктор объясняет ребенку необоснованность его страхов, тем самым помогает устранить невроз. Однако важная роль в эффективном проведении терапии отводится родителям, а именно следует полностью поменять свое отношение к маленькому человеку. Невроз мочевого пузыря у детей - проблема, в решении которой должны быть задействованы все члены семьи.
Осложнения и последствия
Невроз пузыря нарушает работу во всех жизненных сферах человека. Отмечается понижение работоспособности, частые стрессы, повышенная раздражительность при общении с окружающими людьми. Психогенная задержка может послужить разрыву мочевого пузыря или почечных органов, вследствие чего специалисты рекомендуют при первой симптоматике цисталгии обращаться за консультацией и назначением эффективной терапии. К вероятным осложнениям относят:
- набухание половых органов;
- воспалительные процессы хронического характера;
- опущения влагалищных стенок.
Диагностика
Диагностирование строится на результатах проведения тщательного клинического обследования. При обследовании особую внимательность обращают на такие факторы:
- перенесенные хирургические вмешательства в области гинекологии;
- сексуальные отношения пациента (испытывает ли человек оргазм, присутствуют ли боли в период полового акта);
- прием препаратов противозачаточной направленности;
- проверяют репродуктивную функцию и менструальный цикл.
Как правило, диагноз цисталгия ставят, исключив другие болезни в мочевом пузыре и уретре. Для этого обследуют половые органы, назначают лабораторные исследования мочевой жидкости, рентгенорадиологические методы для определения функциональности почечных органов и мочевыводящих путей.
Для исключения разнообразных органических болезней в мочевом пузыре применяют методики цистоскопии, ультразвукового исследования, уретроцистографии и другие виды диагностики. Пациентов с ярко выраженным расстройством эмоционального состояния направляют к невропатологу, дабы исключить нейрогенную дисфункцию пузыря.
Лечение патологии
В лечении невроза мочевого пузыря назначаются комплексные меры. Течение терапии контролируется несколькими специалистами. Для эффективной терапии важно найти первопричину недуга и убрать воспаления в мочеполовой системе. Пациенту приписываются индивидуальные посещения психолога, общеукрепляющие методы терапии, прием седативных препаратов, болеутоляющих средств и спазмолитиков. Если отмечается снижение функциональности в яичниках, используют замещающую гормонотерапию. Назначают блокаду с использованием новокаиновых, кортикостероидных медикаментов и витаминный курс.
Психоэмоциональное состояние корректируется с помощью седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и спазмолитиков. Специалисты рекомендуют лечебные упражнения и физиопроцедуры. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству, в частности, к лапараскопическому лигированию. Лечение цисталгии характеризуется длительным течением с острыми осложнениями. Специалист в некоторых случаях назначает поместить больного в психоневрологический диспансер из-за перенесения психической травмы.
Профилактика
В профилактических целях рекомендуют посещение бальнеологических процедур, психотерапевтических сеансов и специальных массажных кабинетов. Такие корректирующие методы следует проводить несколько раз в год. Такой подход поможет устранить симптоматику цисталгии и поможет вернуться человеку к здоровому образу жизни. Также профилактика невроза мочевого пузыря подразумевает исключение алкогольных напитков и блюд с острыми, солеными и пряными ингредиентами. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и постоянство в половой жизни.
Сбои в работе какой-либо внутренней системы организма оказывают негативное влияние на весь организм человека в целом и мочеполовая система не исключение. При любых нарушениях следует обращаться за помощью квалифицированных специалистов для полноценного обследования и последующего назначения эффективного лечения. Важно не забывать, на начальных стадиях болезнь лечится быстрее и большая вероятность предупреждения осложнений.
Невроз мочевого пузыря – деликатная проблема, которая встречается у многих людей. Невроз не стоит путать с воспалительными процессами мочеполовой системы, вроде цистита. При неврозе органы мочеиспускания органически вполне здоровы, но вот их функциональная сторона доставляет человеку серьезные неудобства.
Невроз мочевого пузыря — не воспаление, но не менее серьезная проблема
Существует два вида невроза, каждый из которых распространен в равной степени:
- парурезис;
- синдром нейрогенного мочевого пузыря.
Первый представляет собой классический тип синдрома : человек не может опорожнить мочевой пузырь, если рядом находятся другие люди. По статистике, парурезисом страдает абсолютное большинство людей, и истоки этого явления можно искать еще в школьных временах человека. Со временем, когда тревожное расстройство закрепляется, человек, заходя в кабинку туалета, долгое время не может успокоиться, чтобы расслабить мышцы и опорожниться. В крайних случаях невроз мочевого пузыря мучает человека даже дома, в стенах родного санузла.
Невроз мочевого пузыря по второму типу называют «нейрогенным» , хотя правильно было бы назвать его «нервным». При этом виде патологии человек испытывает позывы к мочеиспусканию в любой стрессовой ситуации, при конфликте, публичном выступлении.
В стрессовых ситуациях начинаются позывы к мочеиспусканию
Оба эти вида объединяет один большой и распространенный невроз – патологический страх публичного позора. Важно понимать, что проблема с мочеиспусканием – лишь верхушка страхов и тревог человека. Поэтому, пытаясь избавиться от проблемы, необходимо искать ее корень, который, чаще всего, таится в социофобии.
Патогенез
Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.
Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.
Важно помнить, что нервная система формировалась миллионы лет назад, когда навыки убегать и нападать были более эффективными, чем договариваться и убеждать, как сейчас. Но наша психика продолжает жить по законам прежнего времени, игнорируя цивилизацию и культурный аспект.
Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.
При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.
При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела . Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.
При сильном желании опорожнить мочевой пузырь, сделать это не получается
Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.
Симптомы
Симптомы невроза мочевого пузыря не ограничиваются явлением, когда позыв к опорожнению не завершается непосредственным опорожнением.
Если речь идет действительно о неврозе, а не о воспалительном процессе или травме, патология имеет целый ряд признаков, при этом парурезис и синдром нейрогенного мочевого пузыря имеет разные симптомы.
Признаки парурезиса включают в себя:
- чувство страха при мысли отправиться в уборную вне дома;
- невозможность сходить в туалет даже дома, если в гостях есть посторонние люди;
- избегание общественных туалетов или санузлов в домах у друзей и знакомых;
- панический страх, что кто-то может услышать шум, издаваемый при мочеиспускании или почувствовать запах;
- необходимость длительной «самонастройки» в туалете перед тем, как опорожниться.
В случаях запущенного невроза человек начинает изощряться в попытках избавиться от необходимости посещать туалеты при посторонних: он старается меньше пить жидкости или меньше выходить из дома, если живет один.
В туалете приходится долго настраиваться, прежде чем опорожниться
Синдром нейрогенного мочевого пузыря – невроз, при котором человек «не доверяет» своему мочевому пузырю , боится, что тот подведет его и опозорит в самый неожиданный момент. Как и невротик с парурезисом, он ведет четкий контроль над своим диурезом. И если планирует выход из дома, резко сокращает количество выпитой жидкости и стремится сходить в туалет дома даже при отсутствии позывов. Кроме этого, симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:
- составление в голове подробной карты «туалетов», куда можно зайти, на любом маршруте, при этом человек желает выяснять расположение «сортиров» сам, не задавая вопросов людям лично;
- постоянное чувство внутренней тревоги, рисование в голове картин, как он не сможет сдержать позыв и опорожнится прямо при всех;
- частое мочеиспускание при неврозе с минимальными порциями мочи;
- использование памперсов «для взрослых» для профилактики.
Разумеется, жизнь с такими симптомами становятся невыносимой. Все планы человека претворяются в жизнь только после внесения резолюции неврозом мочевого пузыря. И, если человеку предложат интересное, выгодное и веселое дело, которое поставит под угрозу щепетильность процесса мочеиспускания, человек, вероятнее всего, ответит отказом. А в случае согласия не получит от мероприятия никакого удовольствия – все его мысли будут крутиться вокруг, как бы это ни звучало, мочевого пузыря. На языке психологии это называется доминантой.
Лечение
Многие ошибочно полагают, что раз невроз не болезнь, а психологическая проблема, то и лечить ее нельзя, можно только подстроиться к печальным обстоятельствам и «нести свой крест». Но такая позиция в корне неверна, ведь органные неврозы прекрасно поддаются лечению. Правда, сегодня термин «органный невроз» заменен понятием психосоматика, а ее лечением занимается психотерапевт.
Лечение невроза мочевого пузыря начинается с осознания, что проблема действительно наличествует, жизнь с ней далека от нормы, но людей с такой же проблемой – огромное множество, включая тех, что смог справиться с неврозом и начать жить полноценной жизнью.
Психотерапевт постарается помочь найти, что является истинной причиной страха. Это нужно не для того, чтобы найти виновного, например, что соседки по даче «караулили» у дверей туалета и смеялись. Зато трезвый взгляд на ситуацию, что такой мизерный эпизод смог повлечь за собой такие глобальные последствия, может помочь человеку сделать первый шаг к избавлению.
Для лечения желательно обратиться к врачу
Но неврозы, к сожалению, не лечатся путем теоретических рассуждений в мягком кресле терапевта. Нужно на практике заменить патологический паттерн нормальным. Для этого нужно преодолевать проблему постепенно, не вызывая сильного стресса.
Терапия парурезиса
Если у человека невроз по типу «парурезис» он может попросить близкого человека стоять за дверью туалета во время опорожнения мочевого пузыря. Пусть сначала он стоит за дверью пару секунд, потом дольше, в а конце будет сопровождать в качестве часового поход в туалет от начала и до конца. После этого можно сделать «вылазку» в общественный туалет и продолжать пользоваться чужими туалетами до тех пор, пока проблема не исчезнет.
Терапия нейрогенного мочевого пузыря
В данном случае, человеку нужно научиться справляться с собственной нервной системой, применять существующие методы релаксации или придумать собственные. Есть методы, которые успешно используются много лет: человек погружается в обстановку «здесь и сейчас», лицезреет окружающее, расслабляет тело. После того, как нервная система стабилизируется, человек сможет четко понять свои ощущения: хочет он в туалет или нет.
Медикаментозное лечение
Лечение симптомов невроза мочевого пузыря при помощи медикаментов вполне возможно, но только на фоне правильно составленной программы психотерапии.
Чаще всего используются противотревожные средства.
В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.
Врач может прописать противотревожное средство — настойку валерианы
Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.
Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов.
Наши эксперты — врач-уролог, кандидат медицинских наук Кузьма Миленин и невролог, психотерапевт Игорь Михалёв.
Узел проблем
Для этой болезни характерна разнообразная симптоматика: и недержание мочи, и задержки мочеиспускания.
Причин у этого расстройства множество. Одна из самых частых — неврозы. Видимо, поэтому заболевание до сих пор известно под другим ярким названием — невроз мочевого пузыря. Врачи отмечают, что расстройство связано со страхом недержания мочи. На этом фоне развивается боязнь надолго покинуть дом. Тем более оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом. Большинство пациентов с подобным неврозом — женщины и пожилые люди.
Считается, что неврозы — результат вегетативной дисфункции. Именно благодаря симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы человек контролирует отправление своих естественных надобностей. Когда эта система даёт сбой, контроль может теряться. Результат — патологическая задержка мочи, что на деле происходит чаще, её недержание.
Тем не менее в подавляющем большинстве на лечение «мочеиспускательных» неврозов врачи смотрят с оптимизмом: такие психогенные расстройства считаются обратимыми. Вопрос решается благодаря работе психотерапевтов, а также приёму антидепрессантов и транквилизаторов под наблюдением врача.
Травмы и опухоли спинного мозга, при которых страдают пересечения большого числа симпатических и парасимпатических нервов, идущих от мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, половых органов, — куда более грозные причины развития невроза мочевого пузыря. Однако проблемы с мочеиспусканием возможны и при злоупотреблении алкоголем, даже при банальном радикулите. Встречается эта патология нервной системы и при рассеянном склерозе.
Поэтому врачи разных специальностей, задействованные в лечении нейрогенного мочевого пузыря, подчёркивают: при подобных расстройствах очень важен грамотный первичный осмотр неврологом. От выводов этого специалиста может напрямую зависеть тактика лечения.
В заданном ритме
Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы — пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом.
Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей — невролога, уролога или нейроуролога.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.
В некоторых ситуациях специалисты вырабатывают у пациента рефлекс на мочеиспускание с помощью специальных «тренировок», стимулируя этот процесс фармпрепаратами, нервными импульсами, катетером. Или просто советуют больному научиться опорожнять мочевой пузырь в строго определённое время.
Иногда для увеличения внутрибрюшного давления больному рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет. Неплохим подспорьем становится рефлексотерапия. В результате мочевой пузырь «привыкает» к опорожнению и начинает работать в заданном ритме. Учитывая распространённость этого расстройства и его социальную окраску (среди пациентов много женщин среднего возраста и пожилых), в решение этой проблемы всё чаще встраиваются недобросовестные предприниматели от медицины и разного рода «целители», которые предлагают различные «народные» или «инновационные» методы лечения. Цена услуг зашкаливает, эффективность же стремится к нулю. Специалисты предупреждают: нейрогенный мочевой пузырь - не то заболевание, при котором допускается самодеятельность. Одна из составляющих успеха в лечении этого недуга - регулярное наблюдение у уролога, невролога, нефролога.
