Не проходит понос после антибиотиков у взрослого. Что делать когда диарея и понос после антибиотиков. Дисбактериоз после антибиотиков

Статью подготовил:

Понос – одно из последствий приема антибактериальных препаратов. Это обусловлено тем, что медикаменты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезных представителей микрофлоры. При поносе или диарее стул становится жидким. Позывы к испражнению возникают до 10 раз в сутки. Диарея после приема препаратов антибактериального типа наблюдается у людей, склонных к различным побочным реакциям. Такое состояние всегда нуждается в лечении.

Антибиотики негативно воздействуют на кишечную микрофлору

В этой статье вы узнаете:

Почему развивается отклонение

Понос при приеме антибиотиков у взрослого и ребенка развивается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

возраст до 5 лет или старше 60;
наличие нарушений, связанных с функционированием нервной системы;
использование чересчур большого количества антибактериальных препаратов или самостоятельное изменение дозировки;
длительный прием антибактериальных препаратов.

Что делать при жидком стуле после антибиотиков у взрослого, может сказать только лечащий доктор. Диарея после приема антибактериальных препаратов может начаться спустя несколько суток или неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей. Совместно с диареей может появиться молочница.

Часто диарея на фоне приема антибактериальных медикаментов развивается у пожилых людей

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Сильнодействующие лекарства могут изменить естественную микрофлору. На фоне этого и возникает жидкий стул, так как организм ослабевает после использования сильнодействующих медикаментов.

Для установки первопричины расстройства требуется следить за частотой испражнения и характером приступов. При наличии выраженной и продолжительной диареи после антибиотиков возможно нарушение функционирования щитовидной железы. Может присутствовать необходимость в вызове врача.

Основные причины появления расстройства на фоне приема антибиотиков описаны в таблице.

Употребление антибиотиков слабительного действия	Некоторые антибиотики способны ослаблять работу кишечника. В таком случае диарея не доставляет существенного дискомфорта.
Изменение естественной микрофлоры	Наиболее распространенная первопричина возникновения диареи после антибиотиков. Сильнодействующие медикаменты угнетают полезные бактерии, участвующие в процессе пищеварения.
Ослабление организма	При употреблении антибиотиков организм ослабевает. Высок риск возникновения дисбактериоза или острой инфекции. На их фоне появляется расстройство.

Вероятность возникновения расстройства возрастает, если пациент одновременно употребляет несколько видов антибактериальных препаратов.

Выяснять самостоятельно, как остановить понос после антибиотиков у взрослого, может быть опасно. Врач должен пересмотреть назначенные лекарственные средства.

Какие препараты могут спровоцировать расстройство

Понос после курса антибиотиков может быть обусловлен приемом препаратов, которые оказывают ослабляющее действие на кишечник. К таким медикаментам относят некоторые антибиотики группы макролидов. В таком случае диарея не доставляет огромного дискомфорта. Симптомы слабо выражены и кратковременны.

При употреблении медикаментов, ослабляющих работу кишечника, нет необходимости в выяснении того, что делать при поносе после антибиотиков у взрослого. Состояние нормализуется без посторонней помощи и не нуждается в дополнительном приеме лекарственных средств.

Длительный и сильный понос после приема антибиотиков может вызвать сбои в работе щитовидной железы

Диарея может также быть следствием замедленного роста естественной микрофлоры. Параллельно количество патогенных микроорганизмов возрастает. К таким лекарственным средствам относят препараты группы тетрациклинов и аминогликозидов.

Выяснять, что делать, если от антибиотиков, необходимо в том случае, если после приема перечисленных групп препаратов у пациента возникает:

стремительное увеличение температуры тела;
резкое болезненное ощущение в брюшной полости;
рвотный рефлекс;
общая слабость.

Перечисленные симптомы основные и почти всегда сопровождают расстройство желудка после приема антибактериальных препаратов. Позывы к испражнению проявляются около 10 раз в сутки. Консистенция фекальных масс жидкая.

Нередко диарея сопровождается приступами рвоты

При возникновении расстройства требуется, как можно раньше узнать, почему от антибиотиков понос и как с ним справиться. Некоторые группы медикаментов способны повлечь за собой появление целого ряда осложнений.

Лечение диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков

Только врач может сказать, чем лечить расстройство кишечника после антибиотиков. Терапия комплексная и включает:

изменение рациона питания;
прием медикаментозных препаратов;
соблюдение профилактических мер.

Высокой эффективностью при устранении жидкого стула обладает изменение рациона питания. Первое время пациенту требуется отказаться от молочных продуктов и любых хлебобулочных изделий. При несоблюдении такой рекомендации выраженность нарушения может усилиться.

Для лечения диареи назначают Линекс и другие препараты, содержащие бифидобактерии

При появлении побочного эффекта важно незамедлительно обратиться к врачу. Медицинский работник расскажет, может ли быть понос от антибиотиков у взрослого и подберет наиболее подходящую диету.

Нежелательно, чтобы в рационе присутствовали фрукты и отруби. Их употребление рекомендуется только после полного выздоровления.

Пациенту разрешено употреблять продукты, которые быстро усваиваются. Всю пищу предварительно отваривают. Жареное и жирное категорически запрещено. Правильная еда будет способствовать нормализации стула.

Если не проходит понос после антибиотиков самостоятельно, требуется изменить рацион. Хлеб полностью заменяют сухарями. Рекомендуется добавить в рацион фруктовые кисели и морсы. Категорически запрещено употреблять:

копчености;
колбасы;

Чай с мелиссой поможет решить проблему возникновения диареи после антибактериальной терапии

пищу с большим количеством химических добавок;
кондитерские изделия;
квас.

Лечение поноса от антибиотиков у взрослых может быть медикаментозным. В таком случае пациенту могут порекомендовать прием:

Имодиума;
Лоперамида;
Линекса;
Бифиформа.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление естественной микрофлоры организма. Препараты нормализуют количество полезных бактерий. Курс приема таблеток составляет не более 14 суток. Помимо этого, назначают витаминные и минеральные комплексы.

Народные методы устранения поноса

Лечение расстройства желудка после антибиотиков может основываться на использовании народной медицины. Высокой эффективностью обладают:

семена укропа;
мелисса;

Не следует бесконтрольно принимать антибактериальные препараты

тмин;
морковь.

Для приготовления средства от жидкого стула требуется взять 0,5 чайной ложки семян укропа и 150 мл воды. Натуральные компоненты помещают в кастрюлю и кипятят на протяжении 20 минут. Затем напиток настаивают час. Приготовленное средство пьют на протяжении суток небольшими глотками.

Самостоятельно выяснять, как лечить народными средствами диарею после антибиотиков, нежелательно. Некоторые натуральные компоненты могут повлечь за собой отрицательную реакцию организма.

Высокой эффективностью также обладает мелисса. Для устранения расстройства нужно заваривать с ней чай и пить на протяжении суток. Использовать можно только при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Лечение поноса от антибиотиков у взрослых на основе натуральных компонентов используется только в комплексе с правильным рационом питания. Сама по себе народная медицина малоэффективна.

Часто у людей возникает диарея после антибиотиков. Подобную патологию именуют антибиотико -ассоциированный понос. Частота испражнений зависит от дозировки или типа лекарства.

Существует несколько рискованных факторов, существенно повышающих возможность развития неприятности:

Возраст. Группу риска составляют пожилые люди, дети.
Заболевания, имеющие хроническую, острую формы. От применения медикаментов страдает естественный уровень микрофлоры кишечника.
Соматические заболевания.
Изменение режима приема антибактериальных средств, наблюдаемое при частой смене лекарств либо курса лечения (короткого или долгого).
Назначение антибактериальных лекарств высокими дозами, принимаемыми по ходу лечения основного заболевания.

Диарея вследствие антибиотиков является характерным проявлением кишечного дисбактериоза, поскольку препараты с широким спектром действия уничтожают патогенную микрофлору. Высокая вероятность развития дисбактериоза наблюдается при назначении Тетрациклина, Аминогликозида, Цефалоспорины.

Причины

Диарея является особенностью кишечника. Описываемое состояние способно появиться по причине приема антибактериальных лекарств, употребления плохих продуктов, из-за стрессов. Важно выяснить причину появления дискомфорта. Рекомендуется учитывать следующие признаки:

консистенция стула;
присутствие болевых ощущений.

Важно не игнорировать приступы расстройства кишечника – количество их повторений. Данные факторы помогут выяснить, предопределить выбор правильной терапии для устранения симптома.

Симптомы

Обычно антибиотико -ассоциированный понос появляется по истечении 1–10 дней, как начался прием антибиотиков. Основным симптомом является присутствие частых жидких испражнений. У детей, женщин могут отмечаться еще дополнительные признаки:

молочница во рту, влагалище;
появление маленьких язв, поражающих уголки рта;
боли живота;
боль при нажатии живота;
высокая температура.

Когда понос вызван продолжительным употреблением антибиотиков, фекалии отличаются водянистостью. Одновременно человек постоянно испытывает жажду из-за определенного обезвоживания его организма. Обычно подобная диарея только усиливается вследствие употребления обезболивающих средств. Зачастую высказанные жалобы, текущая история болезни, принимаемые лекарства для лечения помогают врачу в постановке диагноза – антибиотико -ассоциированная диарея.

Как лечить диарею после антибиотиков? Терапия такого типа поноса требует восстановления полезной микрофлоры, с чем справляется препарат Бифидумбактерин . Прием лекарства следует производить вместе с кисломолочным напитком:

натуральный йогурт;
кефир;
простокваша.

Нужно засыпать порошок препарата в 100 мл напитка, перемешать, а затем производить прием перед трапезой трижды. Курс лечения посредством этого медикамента составляет две недели. Начинать его нужно по окончании антибактериальной терапии.

По ходу лечения назначаются пребиотики , пробиотики . Они вводятся большими дозами, нежели основная группа медикаментов. Применяться эти средства могут перорально, при помощи клизм, зонда. Обогащение организма этими полезными веществами может осуществляться через колоноскоп . Предпочтение обычно врачи отдают медикаментам с большей устойчивостью к кислой среде желудка, антибактериальным средствам Линекс , Бифидумбактерин , Хилак форте.

Для лечения поноса после антибиотиков доктор может порекомендовать прием противодиарейного средства Лоперапид . Но при поносе, вызванного бактериальной инфекцией, прием лекарства запрещен. Внимательно стоит относиться к приему обезболивающих лекарств по ходу лечения поноса по окончании антибактериальной терапии. Тогда врачебное мнение однозначно: желательно от их употребления временно отказаться. Касается это особенно пациентов, использующих препараты для устранения геморроидальных болей. Отсутствует разница лекарственной формы - будь-то таблетки, мази либо суспензии.

Помогут остановить понос, а также восполнить водный баланс организма:

Регидрон ;
Смекта ;
Фталазол;
Лоперамид ;
Интетрикс ;
Иммодиум .

Представленные лекарственные средства помогают снизить ритм испражнений, снять боль живота, убрать колики, восстановить водный баланс организма, часто нарушающийся при обезвоживании из-за диареи. Обязательным условием скорейшего выздоровления является соблюдение режима питания.

Наибольшей эффективностью при лечении диареи, возникшей вследствие приема антибактериальных лекарств, отличаются медикаментозные препараты:

Линекс . Популярное средство, когда необходимо лечение диареи различного характера. Эффективность обуславливается способностью быстро подавлять последствия антибактериальной терапии. Линекс относится к группе пробиотиков , являющихся лекарственными средствами, содержащих полезные живые микроорганизмы, лактобактерии , бифидобактерии. Важно не путать пробиотики с пребиотиками , последние из которых являются питательными компонентами. Главным показанием к приему Линекс является борьба с диареей у взрослой, детской категорий населения.
Риофлора Баланс Нео . Пробиотический медикамент, отличие которого от предыдущего средства сводится к содержанию 9 штаммов полезных микроорганизмов. Средство способствует восстановлению баланса кишечной микрофлоры, уменьшению кишечных расстройств по окончании антибактериального курса. Риофлора Баланс Нео отличается оказанием заживляющего эффекта, что препятствует проникновению внутрь патогенных возбудителей. Лекарство применяется пациентами, чей возраст превысил 3 лет. Для детской категории населения производится специальная форма лекарства. Средство допустимо к приему при выращивании плода, на протяжении периода кормления грудным молоком.
Энтеросорбенты . Данная группа лекарственных средств способствует удержанию, выведению из организма токсичных компонентов, продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Яркими представителями этой категории лекарств являются активированный уголь и Энтеросгель . Последний выпускается как паста. Особой популярностью от поноса пользуется Смекта : форма выпуска представлена порошкообразной консистенцией. Полисорб - эффективный энтеросорбент, состав которого содержит кремниевый диоксид, делающий возможным эффективное поглощение продуктов распада, токсичных компонентов. Помогает улучшению работы кишечника.

При рецидиве больному нужно исключить либо ограничить употребление продуктов, способствующих усилению расстройства пищеварения. Важно придерживаться щадящей диеты. Подход даст возможность восстановить деятельность кишечника, наладить стул. Необходимо с начала поноса разнообразить рацион:

несладкими пшеничными сухариками;
омлетом на пару;
протертым рисовым супом;
гречневой либо манной кашей протертого вида;
киселем из ягод или фруктов сладких сортов.

Меню возможно разнообразить рыбными, мясными блюдами пареного вида, кашами, овощными супами. Для лечения поноса от антибактериальной терапии возможно использование рецептов народной медицины.

Народные рецепты

Чем лечить диарею после антибиотиков? Помогает при лечении от диареи при приеме антибиотиков рецепты:

Отвар со зверобоем. Необходимо взять 10 г высушенного сырья и 1 л кипятка. Ингредиенты соединить, настоять полчаса. Принимать целебный состав в количестве 50 мл четырежды.
Поможет снять неприятный дискомфорт живота черничный отвар. Понадобится залить 2 ст. л. сушеных плодов 250 мл кипятка. Настоять 10-ти минутный период, пить по 1 ст. л. ежечасно.
Часто для лечения диареи в домашних условиях используют полынь из расчета 1 ст. л. к 200 мл крутого кипятка. Отвар нужно настоять 20-ти минутный период. Порцию разделить 4 частями.
Хорошим действием обладает ромашка. 10 ч. л. цветков растения нужно соединить с 500 мл кипятка, настоять 5-ти часовой промежуток. Принимать по стакану.

Как альтернатива пребиотикам от антибиотиков в домашних условиях от диареи могут использоваться:

томат;
чеснок;
бананы;
спаржа;
цикорий;
артишоки.

Стоит учитывать, что народные рецепты используются выборочно при хронических заболеваниях органов ЖКТ . Не разрешается самостоятельно лечиться народными средствами с целью лечения расстройства кишечника детям до 3 лет.

Профилактика

С целью предотвращения поноса при приеме антибактериальных медикаментов необходимо придерживаться простых правил:

принимать антибактериальные препараты рационально строго по назначению;
с самого первого дня приема медикаментов представленной группы начать употребление одновременно пробиотических медикаментов, учитывая терапевтическую дозировку (врач может назначить противокандидозное лекарство).

Обязательно при поносе лечащийся должен соблюдать личную гигиену. При прохождении антибактериального курса лечения основного заболевания не следует нагружать желудок. Желательно избегать нервных потрясений.

Совершенно не требует придерживаться постельного режима. Полезно совершать небольшие прогулки на природе, выполнять моцион вблизи какого-либо водоема. Это связано с необходимостью дышать после потери жидкости влажным воздухом.

Диарея после антибиотиков затрудняет лечение основного заболевания. Расстройство стула может свидетельствовать как о повышенной активности патогенных бактерий, так и побочном действии лекарства. Но иногда альтернативы антибиотикам нет. Как быть с такой диареей?

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
нарушение кишечной микрофлоры;
присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея . После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

Эритромицин;
Аугментин;
Стрептомицин;
Гентамицин;
Амикацин;
Тетрациклин;
Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
отсутствие примесей в каловых массах;
начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков , называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Наиболее частая причина диареи после антибиотиков – нарушение кишечной микрофлоры.

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
длительность курса антибиотикотерапии;
совмещение приёма нескольких антибиотиков;
совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
пребывание в стационаре;
питание посредством зонда;
клизмы;
хронические патологии внутренних органов;
ВИЧ/СПИД;
ослабленное состояние пациента;
третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
тошнотой;
рвотой;
нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Лечение поноса после антибиотиков

Важный вопрос, который беспокоит пациентов в этой ситуации: если после антибиотиков понос, что делать с лечением – отменять или нет? Это способен принять только врач. Он определит причину развития и опасность диареи . Если вред от прекращения антибиотикотерапии будет выше, приём будет продолжен.

Иногда возможна замена антибиотиков на альтернативные средства. Могут быть назначены антибиотики, действующие против возбудителей основного заболевания и Clostridium difficile одновременно. С этой целью обычно применяют Ванкомицин и Метронидазол.

Если началась диарея после антибиотиков, как лечить её, должен решить тоже врач.

Без рецепта используются только двух групп:

энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб) – для выведения токсичных веществ из организма;
пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Риофлора Баланс Нео) – для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на относительную безвредность этих средств, их приём нужно также согласовывать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут снижать эффективность основной терапии из-за способности впитывать химические вещества. Промежуток между приёмом медикаментов должен составлять не менее часа.

Если неприятный симптом вызван псевдомембранозным язвенным колитом, лечение проводится строго под наблюдением врача. Основу терапии составляют, как это ни парадоксально, антибиотики. Кроме них, применяются противопротозойные препараты, снижающие патогенные бактерии.

Лечение диетой

Для нормализации стула в первые дни после начала диареи рекомендуются вязкие жидки каши – манная и гречневая (из дроблёной крупы). Полезны супы на рисовом отваре и паровые омлеты. В диетическое меню также вводят фруктовые и ягодные кисели – они обладают вяжущим эффектом.

Разрешены варёные яйца, печёные яблоки. Из свежих фруктов допустимы бананы. Остальные растительные продукты содержат грубые пищевые волокна, которые будут раздражать и без того воспалённую слизистую оболочку кишечника. Молоко и молочные продукты, хлеб и другую выпечку лучше исключить – они создают в ЖКТ среду, благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

Постепенно в диету при диареи вводят мясо и рыбу, приготовленные на пару. Через неделю можно употреблять все рассыпчатые каши, кроме перловки и пшена, овощные супы. Кисломолочные продукты, особенно обогащённые лактобактериями, разрешены с первого дня.

Для ускорения выздоровления нужно соблюдать питьевой режим. Количество чистой негазированной воды, выпиваемой в течение дня, увеличивают до 3 л. Нужны компоты, разбавленные фруктовые соки, отвары лекарственных трав.

Лечение ребёнка

Основные принципы лечения диареи у ребёнка – те же, что и у взрослых пациентов. Но риск обезвоживания у годовалых младенцев и грудничков выше. Если ребенок на естественном вскармливании, его нужно как можно чаще прикладывать к материнской груди. Грудное молоко выполняет сразу несколько функций: восстанавливает запасы влаги в организме, обеспечивает его питательными веществами и укрепляет иммунитет.

При острой диарее у ребёнка врач может назначить СтопДиар (от 7 лет), Клацид и Аципол. Самостоятельно лечить понос таблетками, сиропами или народными методами запрещено.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
диарея стала усиливаться;
в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
возникла сильная слабость и боли в животе;
поднялась температура тела;
пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

Возможные осложнения диареи после антибиотиков

Главная опасность, которую представляет диарея – обезвоживание организма. Поэтому для восстановления электролитного баланса нужно принимать водно-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. В течение дня положено пить как можно больше жидкости, но разделить весь суточный объем на небольшие порции, чтобы не перегружать почки.

Псевдомембранозный колит без должного лечения приводит к перфорации кишечника, почечной недостаточности и развитию суперинфекции. В тяжёлых случаях он заканчивается сепсисом и летальным исходом.

Как избежать диареи после антибиотикотерапии

Для профилактики диареи во время курса антибиотикотерапии обычно рекомендуются пробиотики и пребиотики. Эти препараты изучены недостаточно. Кишечная микрофлора, нарушенная приёмом антибиотиков, восстанавливается самостоятельно. Нет достоверной информации о надёжности такого «способа транспортировки» полезных бактерий и его пользе.

Если все же принято решение о приёме пробиотиков после диареи , нужно использовать средства, содержащие бактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus acidophilus и дрожжеподобные грибки. Но данных о том, что они снижают риск развития псевдомембранозного колита, пока нет.

Содержание

Для устранения серьезных воспалительных процессов в организме врачи нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди побочных эффектов этих препаратов есть риск гибели бифидобактерий в кишечнике, что может вызвать дисбаланс его микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Диарея при лечении антибиотиками – явный признак этого нарушения. Больной должен быть готов к проявлению побочного эффекта и понимать, как нужно действовать, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

старшего возраста;
с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
во время беременности или постродового периода;
с ВИЧ-инфекцией;
раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
клиндамицины: Далацин, Климицин;
цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Осложнения

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
рези в области живота;
высокая температура тела;
тошнота, рвота;
сильная слабость от обезвоживания организма.

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация. При подтверждении диагноза «псевдомембранозный колит» в ходе биохимического анализа, приступают к немедленному лечению больного антибиотиками, способными подавить патогенов.

Лечение расстройства кишечника после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков должна взволновать больного и стимулировать к принятию неотложных мер по предупреждению тяжелых осложнений. Избавиться от расстройства кишечника поможет комплексная терапия, предусматривающая:

первую помощь при поносе;
строгую диету, призванную снять нагрузку с кишечника при дисбактериозе;
медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и возобновление нормальной микрофлоры в органах пищеварения;
применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления пациента;
использование профилактических мер для недопущения рецидива дисбактериоза.

Первая помощь

От правильных действий пациента и людей, ухаживающих за ним, при диарее от лечения антибиотиками зависит насколько быстро можно избавиться от дисбактериоза. При первых признаках расстройства кишечника необходимо:

Родителям больного грудного ребенка обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание стремительного обезвоживания детского организма.
Прекратить прием антибиотиков и срочно записаться на прием к лечащему врачу. Он должен отменить лекарство или назначить аналог препарата. В некоторых случаях применение тех же антибиотиков в виде внутривенных инъекций помогает избавиться от диареи.
Взрослым пациентам при дефекации менее 5 раз в день выпить 1-2 капсулы Лоперамида.
Безотлагательно обратиться за неотложной медицинской помощью при наличии болей в животе, тошноте, высокой температуре тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о подозрении на псевдомембранозный колит – серьезной патологии желудочно-кишечного тракта, грозящей летальным исходом больного.

Диета

Жидкий стул после антибиотиков требует серьезного подхода к коррекции питания пациента для скорейшего снятия неприятного симптома дисбактериоза. Придерживаться строгой диеты особенно важно в первые 2-3 дня после начала поноса. Меню больного должно быть ограничено вязкой кашей из гречки или риса. Обволакивая стенки кишечника, она снимет раздражение слизистой. Лучше использовать дробное питание, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, сохраняя энергию организма для борьбы с патогенными микробами.

Кисель из черники обладает противодиарейным эффектом. Его углеводный состав является прекрасной основой для питания полезных микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков. Эти препараты назначают больному при расстройстве кишечника после антибиотиков. Отвары на целебных травах по рецепту народных целителей, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять сухари из бездрожжевого хлеба или не сладкое галетное печенье.

В первые три дня после начала диареи категорически запрещается есть молочные продукты, жареную, жирную пищу. Рекомендуется пить в большом количестве несладкие компот из яблок и груш, чай и кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Спустя несколько суток строгой диеты можно постепенно вводить в рацион больного блюда (вареные, тушеные, пареные) из таких продуктов:

овощей и фруктов богатых растительной клетчаткой, кроме цитрусовых;
кукурузной, пшенной круп;
кисломолочных изделий;
мяса и рыбы нежирных сортов;
сливочного, растительного масел.

Ограничивать больного от употребления черного хлеба нужно еще 10 дней после восстановления нормального стула. Пациенту с поносом после антибактериальных средств стоит исключить из рациона питания следующие продукты:

колбасы;
копчености;
консервы;
сыры;
мороженное;
пряности;
полуфабрикаты;
конфеты;
квас;
пищевые продукты, содержащие красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

Понос после антибиотиков очень опасен. Во избежание серьезных последствий дисбактериоза больному проводят медикаментозную терапию. Все медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника должен назначать лечащий врач. Любая попытка самолечения может усугубить проблему. Для комплексного лечения человека, страдающего от диареи, применяют следующие группы лекарственных средств:

Энтеросорбенты – пероральные препараты, активные компоненты которых способны связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь и пр. Энтеросорбенты редко используют в качестве монопрепаратов. Наряду с другими препаратами их применяют курсом 5-7 дней по 3 раза в сутки. Дозировку лекарства используют согласно инструкции.
Пробиотики. Бифидобактерии и лактобациллы, находящиеся в составе этого лекарства в виде сухого концентрата, попадая в организм больного быстро размножаются. Происходит замещение патогенов здоровой микрофлорой. Этот процесс нормализует функцию кишечника. В медикаментозной практике чаще используются пробиотики: Линекс, Лактобактерин, Бифиформ и др. Их дозировку и курс лечения назначает доктор.
Пребиотики. Биологическая углеводная структура данных лекарств ферментируется полезными бактериями кишечника и способствует их активному размножению. Примеры пребиотиков: Хилак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза и пр. Принимают лекарство 3-4 раза в день во время еды. Курс определяет лечащий врач.
Регидратанты – порошкообразные препараты для приготовления водных растворов, восстанавливающих водный баланс внутренней среды организма. Регидрон, Нормогидрон состоят из соли, глюкозы и ряда витаминов. Они особенно необходимы детям при диарее от антибиотиков. Водный раствор препарата принимают внутрь не зависимо от еды. Необходимый объем питья и режим приема назначает врач в зависимости от тяжести состояния больного.
Антибиотики. Нифуроксазид, Энтерофурил, Метронидазол назначают для подавления возбудителей псевдомембранозного колита (тяжелой патологии прямой кишки) – анаэробных бактерий рода клостридий. Прием препарата осуществляется строго по назначению врача, который определяет дозировку и курс применения.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства против диареи от антибиотиков как дополнительное мероприятие к медикаментозному лечению диареи. Эффективные рецепты народных средств (использовать до прекращения поноса):

1 ст. ложку ячменных зерен насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15 минут. Процедить отвар и принимать его по 2 ст. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
1 ст. ложку сушеных ягод черники залить 200 мл воды и варить 10 минут. Приготовленный отвар остудить, выпивать дважды в день за 30 минут до еды. Новую порцию отвара готовить перед употреблением.
1 ст. ложку семян укропа залить 400 мл кипятка, настаивать до полного остывания. Принимать 100 мл укропной воды ежедневно 3-4 раза перед едой.

Профилактика

Диарея от антибиотиков чаще возникает на фоне дисбактериоза спровоцированного агрессивным действием медикаментозных средств. Лечить понос при нарушении биофлоры кишечника сложно. Терапия занимает, в среднем, не менее недели. Профилактика негативного влияния антибактериальных препаратов на организм пациента:

не прибегать к самолечению;
при возникновении диареи в процессе лечения срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией;
строго соблюдать дозировку, режим приема антибактериальных лекарств и выдерживать прописанный доктором курс терапии;
не заменять прописанные антибиотики их аналогами без рекомендации врача;
принимать пробиотики вместе с антибактериальными препаратами для снижения вероятности наступления дисбактериоза.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Для устранения воспалительного процесса в организме, вызванного бактериями и инфекциями назначают антибиотики, которые результативно борются с патогенами. Но среди побочных эффектов применения таких препаратов существует риск уничтожить все полезные микроорганизмы в кишечнике, и спровоцировать понос от антибиотиков. Немаловажно знать: если возникла диарея после антибиотиков, как лечить медикаментозно данное состояние и использовать ли методы нетрадиционной медицины.

Антибактериальные препараты провоцирующие диарею

Почему развивается понос, и какие препараты это вызывают? Чаще всего такое осложнение возникает после принимаемых следующих медикаментов:

Клиндамицинов;
Цефалоспоринов;
Тетрациклинов;
Пенициллинов.

Механизм развития диареи после антибиотиков

Может ли в результате приема антибактериального лекарства начаться жидкий стул? Ассоциированный понос после антибиотиков у взрослого человека может иметь разные механизмы развития.

Основная причина – это послабляющее действие препаратов, в составе которых находятся макролиды.
Может быть понос и потому, что лекарственные средства стимулируют повышенную моторику и перистальтику кишечника, поэтому возникает непродолжительный понос от антибиотиков.
Лекарства вызывают дисбактериоз, уничтожая полезные бактерии в кишечнике, нарушая баланс микрофлоры.
После принятия сильных антибактериальных медикаментов часто замедляется развитие благоприятной микрофлоры в кишечнике.
Иногда на фоне ослабленного иммунитета присоединяется дополнительная инфекция, которая провоцирует расстройство желудка, ее определить довольно просто: примеси в каловых массах, боль, повышенная температура тела, возможна рвота.

Важно! Если на фоне приема медикаментозных средств, в организм попадает бактерия «Clostridium difficile», расстройство кишечника может протекать с осложнениями. Это обусловлено тем, что данный микроорганизм устойчив к большинству противомикробных лекарственных препаратов. В таком случае понос во время приема антибиотиков сопровождается резкими сильными болями в животе и повышением температуры тела.

Ситуация может считаться относительно стабильной, если пациенту удается хотя бы через раз или непродолжительное время сдерживать позывы. Также расстройство кишечника относится к неопасным, если в каловых массах не присутствует гной, кровянистые выделения, а температура тела в норме.

Успех терапии заключается в том, чтобы не заниматься самолечением! Любой лекарственный препарат должен быть назначен специалистом, после диагностики и осмотра пациента, проверки анализов. Задача врача состоит в том, чтобы подобрать адекватную схему терапии диареи после антибиотиков и подсказать как лечить конкретный возбудитель с минимальным побочным эффектом.

Кто находится в зоне риска возникновения жидкого стула?

Существует группа пациентов, у которых возникает высокая вероятность развития дисфункции кишечника после приема антибактериальных медикаментов:

Люди преклонного возраста;
Пациенты с заболеваниями ЖКТ в острой или хронической форме;
Сопутствующие болезни соматического характера.

Также понос при приеме антибиотиков возможен при чрезмерном употреблении препарата, нарушении режима и несоблюдении периода терапии.

Диарея после антибиотиков, как лечить?

Данное осложнение может проявиться в первый же день приема, но нет необходимости впадать в панику, существует множество эффективных и быстродействующих средств.

Если наблюдается понос при приеме антибиотиков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для подбора оптимальной схемы терапии или замены препарата. Что делать и чем лечить такое состояние?

Медикаментозная терапия

Итак, как лечить жидкий стул вызванный приемом антибактериальных препаратов? Без назначения комплекса лекарственных средств избавиться от поноса в данном случае бывает довольно сложно. Подбираться медикаменты при диарее после антибиотиков должны только квалифицированным специалистом, знающим как остановить течение болезни, в строго рекомендованных дозах:

Важно! Если помимо поноса от антибиотиков дополнительные симптомы отсутствуют, и диарея не приносит значительно дискомфорта, то при отказе от приема данного антибактериального препарата стул должен восстановится самостоятельно, без дополнительной медикаментозной терапии, но с соблюдением диеты.

Чтобы остановить диарею и подавить развивающуюся инфекцию принимают такие кишечные антисептики, как «Метронидазол», «Нифуроксазид», «Энтерофурил».
Для восстановления функций пищеварительной системы и нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики – «Колибактерин», «Линекс», «Лактобактерин», «Бактисубтил», «Энтерожермина».
После курса антибактериальных лекарств, необходимы пробиотики, основанные на полезных углеводах, они способствуют росту новой естественной микрофлоры. К таким препаратам относятся «Хилак форте», «Дюфалак», «Инулин» помогающие в лечении начинающегося расстройства кишечника.
Энтеросорбенты представляют собой минеральные соединения, которые способствуют выведению из толстой и тонкой кишки токсинов, шлаков, таким образом помогают вылечить диарею. Лекарственные средства «Полифепан», «Смекта», «Неосмектин», активированный уголь являются наиболее результативными сорбентами, помогающими устранить понос от антибиотиков у взрослых пациентов.
Регидратанты представляют собой высокоэффективное соединение глюкозы, соли и полезных микроэлементов, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса, уровня электролитов. На фоне приема антибиотиков которые вызвали жидкий стул необходимо употреблять лекарственные средства «Нормогидрон», «Регидрон», для предотвращения обезвоживания организма.

Каждый медицинский препарат имеет свои тонкости применения и противопоказания, поэтому самостоятельно менять или исключать их категорически нельзя.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины также помогут устранить неприятный, болезненный симптом диареи.

Как вылечить расстройство кишечника народными методами? Для этого существует немало эффективных способов:

Простой рисовый навар отлично помогает лечить диарею, необходимо употреблять по 200 мл каждые 3 часа в день, чтобы устранить из-за антибиотиков понос.
Кора дуба, измельченная с листьями аира (в равной пропорции) эффективно помогает избавиться от диареи и снять боли. Полученное сырье залить 0,4 литра кипятка, отварить 45 минут. Пить по 100 мл три раза в день, до приема еды для лечения поноса после антибиотиков.
Гранатовые корки (1 ч.л.) эффективно помогают в терапии жидкого стула. Необходимо измельчить их, залить водой (1 стакан), варить 5 минут, пить в течение дня, данное средство довольно эффективно в терапии поноса и рвоты.
Сбор трав брусничного листа, мяты, эвкалипта, ягод рябины помогает избавиться от диареи после антибиотиков. Для этого необходимо взять сырья в равных частях залить 4 стаканами воды. Смесь варить в кипящей воде, когда прошло 1-2 минуты, снять с огня и процедить. Принимать по 150 мл за 15 минут до приема пищи.
Эффективно помогают лечить диарею после антибиотиков листья зверобоя, крапивы, мяты, залитые крутым кипятком (0,2 литра). Смесь настоять, остудить и пить вместо чая в течение дня.
Если болит живот необходимо сварить кисель из ягод черники (300 мл воды и 1 ч.л. плодов), пить залпом за один раз, дважды в день.
В случае если из-за антибиотиков понос, но под рукой нет ничего, чтобы остановить его, хорошее действие оказывает крепкий черный чай с 1 ложкой сахара.

Возможные осложнения поноса после антибиотиков

Что будет если не проводить лечение диареи?

Понос не просто неприятный симптом, это явление сопровождающееся сильным обезвоживанием. В процессе постоянного опорожнения кишечника у взрослого вымываются полезные бактерии, минеральные вещества.

Если не лечить диарею после антибиотиков, последствия для кишечника могут быть необратимыми. Основным результатом бездействия является псевдомембранозный колит. Это заболевание представляет собой сложную форму расстройства желудка после приема антибиотиков не по режиму или в превышающей дозировке.

В данном случае в полости воспаленного кишечника размножаются бактерии Clostridium difficile, и развиваются нарушения микрофлоры.

Распознать это заболевание несложно, в таком случае наблюдаются следующие симптомы:

Обильный жидкий стул, опорожнение более 10 раз в сутки;
Сильный болевой синдром;
Кал с водой и большим количеством слизи;
Примесь крови;
Рези в животе, тошнота;
Высокая температура тела;
Зеленоватый кал с неприятным запахом.

Для диагностики псевдомембранозного колита необходимо сделать биохимический анализ, терапия основана на приеме специальных препаратов, способных устранить патогенные микроорганизмы.

Важно! В лечении псевдомембранозного колита в домашних условиях не рекомендуется использовать препарат «Лоперамид». Этот медикамент в данном случае существенно повышает интоксикацию в организме и риск развития токсического мегаколона.

Профилактика расстройства желудка после антибактериальных препаратов

Профилактические методы, используемые чтобы предотвратить понос после приема антибиотиков не всегда эффективно помогают. Но они позволяют существенно минимизировать негативный характер их течения.

Самостоятельно не принимать и не назначать лечение антибактериальными препаратами.
Прекратить прием антибиотиков, как только начался понос.
Не употреблять сразу несколько антибактериальных препаратов.
Соблюдать инструкцию, придерживаться схемы терапии и дозировки, рекомендованной лечащим врачом.
После прошедших медикаментозных мероприятий, в период восстановления необходимы ограничения рациона. Рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, острых и тяжелых для кишечника продуктов

Важно! Принимать антибиотики при диарее разрешено в том случае, когда жидкий стул спровоцирован бактериальной инфекцией. Но данный диагноз точно установить может только врач после ряда анализов.

Использовать лечение натуральными народными средствами.
Важна диета при диарее, необходимо употреблять в меню продукты, помогающие восстановить полезные бактерии, которые будут бороться с расстройством желудка.

Диарея после антибиотиков, как лечить с помощью диеты?

Питание играет важнейшую роль, в комплексном избавлении от жидкого стула.

Чтобы успокоить раздраженный, воспаленный кишечник необходимы каши, например, манная, овсяная или гречневая.
Хорошо помогают нежирные супы и компоты, ягодные кисели.
Врачи советуют ввести в рацион больного продукты, включающие пектин, такие как бананы и печеные яблоки.
Хлебобулочные изделия, выпечку и кондитерские товары категорически исключить из меню. Вместо хлеба использовать несладкие сухари.
Любое мясо и рыба, овощи в период диареи должны быть отварены или готовиться на пару.
Для нормализации уровня микрофлоры очень полезны йогурты и кефиры, желательно домашнего приготовления.
Для быстрого лечения необходимо соблюдение питьевого режима – нужно употреблять не менее 2 литров воды в сутки, для этого подойдет дистиллированная вода, кипяченая либо очищенная фильтрами, запрещено употреблять сырую воду из крана или каких-либо природных источников. Также дополнительно можно пить натуральный свежевыжатый сок разбавленный с водой 1:1, компот, ягодный кисель.

Категорически нельзя включать в меню изделия содержащие высокий уровень клетчатки, которые в момент раздраженного кишечника усиливают работу перистальтики. К таким продуктам относятся свежие овощи, фрукты и цельнозерновой свежий хлеб.

Также нельзя есть:

Копченые колбасы;
Консервы;
Алкоголь;
Пряности, соления;
Сладости, шоколад, мороженое;
Квас, газированные напитки.

Необходимо также учесть, что запрещено употреблять продукты с пищевыми добавками и красителями.

Соблюдение диеты способствует отдыху и восстановлению пострадавшего кишечника в период терапии.

В процессе лечения важно контролировать состояние общего самочувствия, чтобы вовремя среагировать на то, что начинается диарея после приема антибиотиков. Даже если не удалось предотвратить появление расстройства кишечника, грамотный опытный врач поможет минимизировать последствия, предупредить осложнения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Достаточно часто, при своевременной реакции на расстройство кишечника после антибиотиков, лечение поноса медикаментами не требуется, он уходит самостоятельно, после отказа от провоцирующего препарата.

Но в случае когда жидкий стул не проходит в течение 2-3 дней, а состояние со временем только ухудшилось – необходима срочная госпитализация. В особенности людям преклонного возраста, женщинам при беременности, пациентам страдающими хроническими заболевания сердца и почек, онкологическими новообразованиями, а также ВИЧ-инфицированным людям.

Если понос лечится без консультации врача, самостоятельно — это может привести к негативным результатам для здоровья пациента, только профессиональный медик знает, как лечить данный симптом правильно и быстро.

С приёмом антибактериальных медикаментов следует соблюдать особую осторожность! Нерациональное, чрезмерное применение лекарств данной группы, может быть причиной возникновения диареи, игнорировать которую ни в коем случае нельзя. Если лечение оказано квалифицированно и своевременно, болезнь пройдет быстро и без осложнений.