Для определения фазы менструального цикла в медицине существует множество способов. Женщина может сдать кровь на гормоны, если же она будет делать это в динамике, то врач с большой точностью сможет сообщить, когда ей ожидать овуляцию. Можно сделать УЗИ яичников, которое покажет темпы созревания фолликула. Но эти методы требуют неоднократных посещений медицинского учреждения и применяются в основном при подготовке к ЭКО, при стимуляции овуляции гормональными препаратами.
Остальные женщины вполне могут определить овуляцию своими силами в домашних условиях. Как это сделать, рассказывает данная статья.
Общие сведения
Умение определять день овуляции и фертильное окно (дни, когда зачатие вероятно) позволяет женщине самостоятельно, осознанно принимать решение о контрацепции, а также планировать беременность. Дело в том, что у женщины нет природной возможности забеременеть в любой день цикла. Такое возможно лишь при наличии зрелой и полноценной половой клетки, с которой сольется мужская клетка - сперматозоид.
Сперматозоидов за одну эякуляцию мужчина производит до 40 миллионов, а яйцеклетка созревает в единственном числе и всего раз в месяц. Живет она недолго - от 24 до 36 часов, а потом, если зачатия не произошло, погибает, и через две недели цикл начинается заново. Именно поэтому важно уметь определять необходимый день с максимальной точностью .
В яичниках новорожденной девочки уже есть запас фолликулов, он не будет пополняться, новые фолликулы с незрелыми яйцеклетками внутри не формируются в ходе жизни женщины, расходуется именно тот, данный от рождения запас, который называется овариальным. Когда девочка достигает периода полового созревания, ее организм начинает работать циклично: каждый месяц разрывается один фолликул (редко - два).
Фолликулы растут на поверхности яичников после окончания очередной менструации. Это происходит под действием гормона ФСГ. Среди нескольких растущих пузырьков постепенно определяется лидер - доминирующий фолликул, остальные прекращают развитие до следующих циклов. В доминантном фолликуле в жидкой среде зреет яйцеклетка. К середине цикла под действием эстрогена и лютеинизирующего гормона оболочка фолликула разрывается и освобождает женскую половую клетку, которая на ближайшие сутки становится доступной для мужских половых клеток.
Сперматозоиды могут прибыть в день овуляции в течение этих суток, а могут дожидаться выхода ооцита уже в половых путях, такое происходит, если половой акт был проведен за несколько дней до овуляции. Начало периода фертильности - это и есть длительность жизни сперматозоидов. В среднем, благоприятные для зачатия дни начинаются за 3-4 дня до овуляции и завершаются через 2-3 дня после нее . Но оплодотворение всегда происходит только в период овуляции и пока живет яйцеклетка, то есть не позднее, чем через 1-1.5 суток после выхода яйцеклетки из фолликула.
У здоровых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, овуляция происходит почти каждый месяц. Допустимо несколько ановуляторных циклов в год (в возрасте 20-30 лет обычно 1-2 цикла без овуляции - это норма). С возрастом количество таких циклов без овуляции растет, ведь снижается выработка половых гормонов, и уже в 35 и старше женщина может до 5-6 циклов в год проживать без фактической овуляции. Поэтому с возрастом становится все сложнее забеременеть.
Предсказать ановуляторный цикл невозможно, но своими силами можно определить, произошла в текущем месяце овуляция или ее не было.
Учимся определять самостоятельно
Определить овуляцию в домашних условиях нетрудно, но это потребует от женщины определенной ответственности и обязательности. Методы есть разные и будет лучше, если использовать их в комплексе, чтобы данные одной методики подтверждались данными другой. Тогда результаты можно получить более точные. Рассмотрим основные методы и их эффективность.
Календарь
Это самый распространенный метод, который называется календарным. Он основан на среднестатистических медицинских данных о времени наступления овуляции. Весь цикл делится на две половины – фазы. Первая называется фолликулярной, в этот период растет фолликул и зреет яйцеклетка.
Второй - лютеиновая фаза, когда организм под действием прогестерона переходит к подготовке к вынашиванию малыша. Если зачатия не было, в последние дни цикла погибает желтое тело, образовавшееся на месте разрыва фолликула, уровень прогестерона снижается, начинается менструация.
Первая фаза может иметь разную длительность. А вот вторая обычно более-менее стабильна, и длится она около 14 дней (с погрешностью 1 день в большую или меньшую сторону). Эта информация дает возможность подсчитать вероятный день овуляции. Для этого из длительности менструального цикла вычитают 14 дней (длительность второй фазы, которая известна наиболее точно).
Под длительностью цикла подразумевается количество дней в промежутке между первыми днями двух последних менструаций. Наиболее часто нормальный цикл женщины находится в пределах 24-34 дней . Если ваш цикл длится менее 24 либо более 35 дней, нужен индивидуальный подход к расчету овуляции, для этого надо обратиться к врачу.
Пример: цикл у женщины длится 28 дней. Согласно методу, овуляция у нее должна произойти на 14 день цикла. При цикле в 30 дней – на 15 день, при цикле в 32 дня – на 18 день цикла.
Период, благоприятный для зачатия, определяется тоже несложно. Нужно ко дню овуляции добавить 4 дня до нее и 3 дня после нее. Так получатся границы фертильного окна – времени, когда незащищенные половые акты могут привести к наступлению беременности.
Плюсы: метод не требует финансовых вложений, глубоких математических и медицинских знаний.
Недостатки:
- этот метод не учитывает возможности сбоя менструального цикла, индивидуальных особенностей возраста и состояния здоровья женщины;
- под действием самых разнообразных факторов (от стресса до заболевания гриппом или ОРВИ) гормональный фон может измениться, он, вообще, очень нестабилен, и тогда сместятся и день овуляции, и границы фертильного окна.
Метод расчета по календарю не подходит женщинам при нерегулярном цикле . Если она даже подсчитают среднюю продолжительность своего цикла, сложив данные за несколько месяцев, то погрешность в расчетах будет слишком большой – с «размахом» погрешности до нескольких дней.
Этот метод можно сочетать с любым из представленных ниже. Это поможет повысить точность расчетов.
Онлайн-калькулятор
Специальные приложения и сервисы сделают все, что было описано выше, за вас: помогут вычислить день овуляции и дни благоприятного для зачатия периода до и после нее. Достаточно ввести числовое значение длительности цикла, продолжительность менструаций (от первого их дня по окончания менструальных выделений), а также указать, на какое количество циклов вам нужен расчет.
Алгоритмы подсчета точно такие же, как при самостоятельном вычислении, только все происходит гораздо быстрее.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .
Источники:
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Некоторые калькуляторы дополнительно рассчитывают вероятность зачатия ребенка определенного пола – мальчика или девочки, что является забавой и не более, ведь планирование пола по календарному методу не имеет научной обоснованности.
Плюсы:
- подсчет бесплатный, исключена вероятность досадной математической ошибки, которую женщина может допустить механически при самостоятельном расчете;
- считает быстро;
- есть возможность распечатать календарь и носить с собой.
Недостатки: такая же невысокая точность, как и при самостоятельном расчете, нет учета индивидуальных особенностей женского цикла и возраста.
Прогнозирование пола – антинаучный бред, на который вообще ориентироваться нельзя. Сторонники гипотезы указывают, что сперматозоиды двух разных видов имеют разные характеристики: мужские клетки с набором генетической информации в паре половых хромосом ХХ – живучие и медленные, а клетки XY – быстрые и подвижные, но живут меньше. Именно поэтому женщине предлагается проводить половой акт до овуляции, чтобы зачать мальчика, и в день овуляции и сутками позднее, если нужна наследница.
Репродуктологи лабораторно исследовали миллионы мужских половых клеток обоих типов. Не установлено никакой разницы между ними по скорости движения, жизнеспособности. Единственная разница – в хромосомной информации. Это значит, что вероятность зачать сына или дочь у женщины совершенно одинакова в любой день фертильного периода.
Базальная температура
Врачи давно обратили внимание на то, что базальная температура женщины повышается во время овуляции. Базальной называют температуру базовую, внутреннюю, фактически - температуру внутренних органов. В первой половине цикла, когда созревает фолликул, и в организме преобладают эстрогены, температура не поднимается до высоких значений. В день овуляции, когда на месте лопнувшего фолликула происходит образование желтого тела, начинается выработка прогестерона, который повышает уровень базальной температуры. Именно поэтому график получается четкий, двухфазный, в нем видно снижение в середине цикла - это и есть овуляция.
Чтобы определить овуляцию по температуре, важно соблюдать строгие правила измерений и проводить замеры не менее трех циклов подряд , это позволит составить графики, которые покажут индивидуальные особенности цикла, наличие ановуляции, если она имела место быть. Также метод измерения БТ может говорить и о беременности на таких ранних сроках, на которых ни один тест еще этого не покажет.
Измерения проводят каждое утро, сразу после пробуждения, не вставая с постели, стараясь не двигаться после пробуждения.
Важно, чтобы предшествовавший сон был по длительности не менее 6 часов.
Каждое утро замеры проводят в течение 5 минут в одном и том же месте: либо во влагалище, либо в прямой кишке, погружая ртутный термометр на 2-3 сантиметра. Данные сразу заносят в график.
Плюсы:
- метод достаточно точный, не требующий финансовых затрат;
- позволяет заподозрить не только проблемы с овуляцией, но и многие гинекологические проблемы, воспаление.
Минусы:
- расшифровка может показаться сложной, особенно при аномальном графике, может потребоваться помощь врача;
- базальная температура - показатель не самый стабильный, данные меняются при ошибках в измерении, при усталости, стрессе, болезни, после принятия алкоголя, после секса;
- метод требует точности и обязательности - измерения нужно проводить в одно время каждый день.
Метод измерения базальной температуры прекрасно сочетается с календарным вариантом, а также входит в состав симптотермального метода распознавания плодности (он основан на подтверждении двух и более параметров - по температуре, по выделениям и шейке матки).
Выделения и шейка матки
Изменение характера влагалищных выделений - важный симптоматический признак приближения овуляции. Шейка матки реагирует на гормональные изменения и при повышении количества эстрогенов, которое происходит за 2-3 дня до овуляции, секреция цервикального канала меняется. Предвестниками скорой овуляции являются обильные прозрачные выделения, по консистенции напоминающие сырой куриный яичный белок . Если растянуть их между пальцами руки, образуется непрерывная «нить» длиной в несколько сантиметров.
Такие выделения необходимы для продолжения рода - цервикальный секрет, представляющий собой среду щелочную, снижает частично кислотность влагалища, и это дает шансы на выживание мужским половым клеткам. Сперматозоиды, смешиваясь с цервикальной слизью, быстрее проходят по половым путям на встречу с ооцитом. Некоторые исследователи указывают, что цервикальная слизь даже выполняет роль своеобразного фильтра: благодаря пористости она отсеивает дефектные спермии и пропускает дальше качественные. Но это пока лишь гипотеза.
Количество выделений усиливается. И именно этот факт позволит без труда распознать наступление плодного периода, понять, что наступила овуляция.
Шейка матки на ощупь в этот период приподнята относительно выхода из влагалища, слегка размягчена. Это можно понять, введя указательный палец или два пальца во влагалище до наружной части шейки (не забывайте о чистоте рук!).
Когда овуляция закончилась, уже на следующий день под действием прогестерона выделения меняют свой окрас - из прозрачных и слизистых они становятся белыми или лимонно-желтоватыми, непрозрачными, их количество резко снижается, и наступает период относительно «сухой», когда выделения женщину в норме не беспокоят вплоть до менструации.
Плюсы:
- метод исследования цервикальной слизи очень информативен, он поможет заметить позднюю овуляцию, обратить внимание на то, что выход яйцеклетки происходит преждевременно, что увеличит точность и эффективность и планирования, и контрацепции;
- не требует особых медицинских знаний.
Недостатки: не учитывает возможных гормональных нарушений, когда овуляция происходит без выделений либо выделения присутствуют без овуляции.
Такой метод можно сочетать с температурным и календарным (наиболее оптимальный вариант) или с симптоматическим и методом тестирования.
Симптомы
В медицине нет официального описания симптоматической картины овуляции. Это означает, что все признаки и ощущения, которые описывают женщины, носят довольно субъективный характер: они не обязательны, встречаются не у всех, не всегда, и ориентироваться на них или нет - зависит от индивидуальной чувствительности конкретной женщины .
Наиболее часто о том, что фаза плодности началась, говорит повышенное сексуальное желание. Это задумано природой как одна из составляющих механизма продолжения рода. Почувствовать усиленное либидо женщина может как за день до овуляции, так и в день овуляции.
Многие утверждают, что перед овуляцией ощущается жар в промежности , что, вероятно, связано с усилением выделений. Самочувствие в целом остается хорошим, но возможны перепады настроения, эмоциональная нестабильность и раздражительность. На гормональные изменения реагирует не только шейка матки, но и ткани молочных желез, а потому не исключено увеличение груди, умеренное набухание, многие отмечают, что соски становятся особо чувствительными.
Среди других субъективных признаков, которые женщина может ощутить физически, можно отметить незначительные неприятные ощущения в нижней части живота справа или слева (в зависимости от расположения овулирующего фолликула). У некоторых бывают слабые, мажущие кровяные (коричневатые или розовые) выделения через день после овуляции. Они могут быть связаны с тем, что при разрыве фолликула нарушается не только сама оболочка пузырька, но и кровеносные сосуды, его питавшие.
Женщины с особым восприятием боли (непереносимостью даже незначительной) могут ощутить боли в животе, в забрюшинном пространстве, тянущие боли, напоминающие менструальные . Это признак раздражения брюшины и поверхности половой железы излившейся жидкостью, которой был наполнен фолликул, а также небольшим количеством крови из поврежденных сосудов фолликулярной оболочки.
Некоторые описывают чувство наполненности внизу живота после овуляции , оно связано с действием гормона прогестерона, который удерживает жидкость в тканях. На вторую фазу цикла после овуляции также могут приходиться эпизодические проявления насморка по утрам без ринита как такового, отеков. Все это последствия воздействия прогестерона, в лечении это не нуждается.
По-настоящему плохое самочувствие в период овуляции может быть обусловлено наличием овуляторного синдрома, апоплексии яичников, прорывного кровотечения межменструального типа, угрозы разрыва фолликулярной кисты.
Повышение температуры, резкие боли, достаточно обильные кровяные выделения - не признак овуляции, а признак патологии, женщине обязательно следует обратиться к врачу, не откладывая визита на потом.
Тесты
Тесты для определения овуляции «работают» почти так же, как тесты на беременность, с той лишь разницей, что нанесенные на полоску реагенты реагируют не на гормон беременности ХГЧ, а на лютеинизирующий гормон ЛГ. Соответственно, за 1-2 дня до овуляции, когда наблюдается пик ЛГ в организме, тесты дают яркую вторую полоску.
Начинать тестирование нужно с началом фертильного окна, то есть примерно за 4 дня до предполагаемой по календарю овуляции . В упаковках с овуляционными тестовыми системами присутствует обычно 5 полосок. Проводить тестирование необходимо ежедневно в одно время, перед тестом желательно не пить жидкость в течение 4 часов. Утренняя моча считается не самой подходящей для определения овуляции, лучше выбрать для этой цели удобное время в период с 10 утра до 8 вечера.
С овуляционными тестами важно не ошибиться. Внимательно соблюдайте инструкцию, не нарушайте времени выдержки теста в моче, времени ожидания результата.
Существуют мини-микроскопы, которые позволяют определить овуляцию по слюне или влагалищным выделениям. Их действие основано на способности эстрогена (гормона овуляции, как мы помним) удерживать в физиологических жидкостях калий и натрий. Из-за этого высохшая на тестовом стеклышке слюна имеет при изучении в окуляре характерный рисунок, напоминающий веточки папоротника или рисунок на зимнем морозном окне. В остальные дни женского менструального цикла таким рисунок не бывает.
Плюсы: точность овуляционных тестов значительно выше, чем у календарного метода без теста.
Недостатки:
- точность не 100%-ная, хотя производители и заявляют о высокой эффективности;
- многоразовые электронные тестовые системы более точны, но стоят дороже, да и одноразовые тесты - не самое дешевое удовольствие.
Данный метод можно сочетать с любыми другими. Особенно эффективно - с методом измерения базальной температуры и методом оценки цервикальной слизи.
О том, как определить овуляцию в домашних условиях без теста, смотрите в следующем видео.
Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.
Менструальный цикл и его фазы
Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».
Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).
Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.
Физиология менструального цикла
Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).
Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.
Фазы «женского» цикла:
Первая фаза
В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.
Вторая фаза
Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.
Третья фаза
Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.
Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.
Маточный цикл
Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:
Фаза десквамации
Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.
Фаза регенерации
Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.
Фаза пролиферации
Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.
Фаза секреции
Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).
Признаки овуляции
Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.
Субъективные признаки
К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:
Боли в животе
Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).
Молочные железы
Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.
Либидо
Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.
Обострение ощущений
Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).
Объективные признаки
Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:
Шейка матки
При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.
Отеки
Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.
Выделения
При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.
Примесь крови в выделениях
Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.
Базальная температура
Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.
Данные УЗИ
Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.
После овуляции
Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:
Влагалищные выделения
Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).
Боли
В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.
Либидо
Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.
Базальная температура
Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.
Угревая сыпь
Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.
Данные УЗИ
Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).
Признаки зачатия
Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.
Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:
Базальная температура
При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.
Имплантационное западение
Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).
Имплантационное кровотечение
Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.
Изменение самочувствия
С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.
Дискомфорт внизу живота
Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.
Молочные железы
Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.
Задержка менструации
Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.
Когда наступает овуляция и сколько продолжается
Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.
Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.
Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).
Когда наступает
Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).
Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.
Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).
Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:
- значительный стресс;
- подъем тяжестей;
- значительные спортивные нагрузки;
- частые коитусы;
- вредное производство;
- банальная простуда;
- смена климата, образа жизни или рациона питания;
- чрезмерное курение или прием алкоголя;
- нарушение сна;
- сбой в гормональном фоне;
- прием лекарств.
О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.
Как высчитать овуляцию
Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.
Календарный метод
- продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
- регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
- характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.
От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.
Базальная температура
Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:
- измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
- составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
- измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.
По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.
Тесты для определения овуляции
Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.
Гинекологический осмотр
При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).
УЗИ – измерение фолликула
Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:
- рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
- определение главного фолликула, готового разорваться;
- контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.
Гормональный метод
Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.
Отсутствие овуляции
Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:
- заболевания щитовидной железы;
- избыточный вес или ожирение;
- болезнь поликистозных яичников;
- сахарный диабет;
- недостаток веса;
- гиперпролактинемия;
- дисфункция яичников;
- хроническое воспаление яичников;
- эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
- постоянные стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
- вредные условия работы;
- патология надпочечников;
- опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.
К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:
- беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
- грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
- пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
- прием контрацептивных таблеток;
- стресс;
- соблюдение определенной диеты для похудания;
- увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
- смена привычной обстановки;
- перемена климата;
- смена привычных условий труда.
Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.
В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:
- половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопия (по показаниям);
- гистероскопия (по показаниям);
- диагностическая лапароскопия.
В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.
Вопрос – ответ
Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.
Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?
Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.
Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.
Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.
Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?
Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.
Для каждой девушки очень важно знать Это поможет ускорить наступление долгожданной беременности, либо, напротив, предотвратить ее.
Определить наиболее точный день овуляции можно в женской консультации посредством УЗИ или исследования гормонального фона, а также дома при помощи специального теста . Но все эти способы предполагают финансовые затраты. Если на протяжении месяца прислушиваться к своему организму, то определить овуляцию в домашних условиях можно и без теста обычными подручными методами.
Примерно, через 2 недели от начала менструации , оставшийся доминантный фолликул увеличивается в объеме до 2 мм, его оболочки разрываются, и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Именно выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией .
Из оставшихся фолликулярных клеток образуется желтое тело, которое при наступлении беременности, будет продуцировать гормон прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона. Если же оплодотворения не происходит, то желтое тело регрессирует.
У каждой женщины день овуляции определяется физиологическими особенностями организма. При 28 дневном менструальном цикле выход яйцеклетки происходит, примерно, на 14 день от начала месячных. Если же цикл девушки короче или длиннее, соответственно дата овуляции сдвигается.
Как правильно определить для зачатия день овуляции
Как точно определить период овуляции? Определить овуляцию в домашних условиях можно несколькими способами:
- Календарный метод.
- Метод исследования базальной (ректальной) температуры.
- По анализу выделений из влагалища.
- По оценке собственного состояния.
Календарный метод
Способ основан на определении фертильной фазы, то есть периода, когда зачатие становится максимально возможным, на основании длительности менструального цикла
.
Недостатки:
- подходит только девушкам с регулярным циклом;
- необходимо отслеживать несколько циклов, не менее 3, чтобы проследить их продолжительность;
- невозможно определить точный день овуляции.
Расчет производится на основании данных, полученных во время наблюдения за длительностью менструального цикла, количество дней которого отсчитывается с первого дня начала менструации до наступления следующей.
- От количества дней самого длинного цикла необходимо отнять 10 дней. Это будет последний день возможного зачатия.
- От количества дней самого короткого цикла следует вычесть 18, и это будет первый день «опасного» периода.
Например, установлено, что у девушки самый короткий менструальный цикл составляет 29 дней, а самый длинный – 31. Получаем: (31 – 10) и (29 – 18) = 21 и 11. То есть, оплодотворение возможно с 11 по 21 день цикла.
Для точного определения овуляции можно использовать в совокупности несколько методов.
По базальной температуре
Как определить овуляцию по базальной температуре? Исследование основано на ежедневном в утренние часы, в одно и то же время. Этот способ является самым достоверным.
Недостатки:
- измерять температуру необходимо во влагалище или прямой кишке не менее 5 минут;
- следует использовать один и тот же термометр;
- измерения делать в одно и то же время, не вставая с постели.
- искажать результаты исследования могут такие факторы, как стресс, болезни с повышением температуры тела, алкоголь.
С первого дня начала менструации и за сутки до наступления овуляции, температура определяется в диапазоне от 36,4 до 36,8 о С. Перед овуляцией температура снижается, а в момент выхода яйцеклетки происходит резкий скачок вверх до 37,1 – 37,5 о С. На повышенной отметке термометр остается последующие три дня после выхода яйцеклетки.
По выделениям
Как определить овуляцию по выделениям? Способ основан на определении характера слизистых выделений из влагалища.
Недостатки:
- Подходит для здоровых женщин с нормальной микрофлорой влагалища, так как воспалительные, инфекционные заболевания и дисбактериозы влияют на характер выделений.
Количество выделений усиливается, вплоть до появления мокрых пятен на нижнем белье. Слизь становится жидкой и водянистой, по консистенции напоминая яичный белок.
По собственным ощущениям
Как определить овуляцию по ощущениям? У большинства женщин в дни выхода яйцеклетки появляются характерные признаки овуляции:
- ощущение тупой боли в низу живота или в области одного яичника, что свидетельствует о разрыве фолликула;
- усиление либидо;
- повышение работоспособности;
- задержка жидкости в организме.
После овуляции может усилиться чувствительность молочных желез, они набухают и становятся болезненными на ощупь.
Все 4 способа в совокупности помогут с точностью определить дату овуляции без тестов и медицинских лабораторных методов.
Видео
Подробнее о том, как правильно определить овуляцию можно просмотреть в следующем видео.
Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом - именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.
Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
Когда происходит овуляция?
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.Фолликулярная фаза
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Овуляторная фаза
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Лютеиновая фаза
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Признаки овуляции
Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
1. Увеличение базальной температуры
Базальная температура тела - самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
2. Изменение цервикальной слизи
Цервикальная слизь - естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция - явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
3. Изменения положения шейки матки
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа - овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь - наступила овуляторная фаза.
4. Незначительные кровянистые выделения
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
5. Повышенное половое влечение
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.6. Увеличение объема груди
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
7. Боли в нижней части живота
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость - боль исчезает.
8. Обостренное чувство обоняния
Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.9. Вздутие живота
Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.10. Кристаллизация слюны
За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа - изображение слюны напоминает образование инея на стекле.Первое, что необходимо выяснить женщине, которая долго не может зачать ребенка – происходит ли у нее овуляция. В норме этот процесс повторяется каждый менструальный цикл и напрямую влияет на способность к зачатию. Как определить овуляцию и можно ли сделать это самостоятельно?
Существует множество способов выяснения благоприятного периода для зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные из них, а также разберемся, что собой представляет овуляция.
Слово овуляция произошло от латинского ovulla, что в переводе означает «яйцо». По сути, процесс является выходом созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость женщины.
Обычно это происходит в середине . В месяц случается одна овуляция, но изредка одновременно (иногда с разницей в несколько дней) созревают и выделяются две яйцеклетки (по одной из каждого яичника). В таком случае, если они в течение суток встретятся со сперматозоидами, возможна .
Оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, ведущей к матке. Достигнув цели она прикрепляется и эмбрион начинает развиваться. Если этого не произошло, в положенный срок начинается менструация и яйцеклетка выводится из организма.
Без овуляции беременность невозможна. Поэтому тем, кто планирует завести ребенка, нужно знать, как определить овуляцию и уметь выбирать благоприятные для зачатия дни.
Фазы менструального цикла
Существует взаимосвязь менструального цикла женщины с овуляцией. В среднем он длится от 23 до 35 дней, отсчет начинают с первого дня месячных. Более короткие или длинные промежутки – признак гормонального сбоя, либо других нарушений работы репродуктивной системы.
Каждый цикл состоит из четырех фаз. Первая – менструальная, она длится 3-6 дней, в этот период эндометрий матки отторгается и выходит с ежемесячным кровотечением.
Далее, наступает вторая фаза – фолликулярная. Она занимает около 2 недель (возможны отклонения на 2 дня в любую сторону). В течение этого срока яичниками вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий созреванию яйцеклетки.
Затем, начинается фаза овуляции, длящаяся до 3 дней, в которые выделяется лютеинизирующий гормон. Под его влиянием происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула.
Следующая, четвертая фаза – лютеиновая. Она продолжается от 6 до 12, реже до 16 дней. В это время организм готовится к возможной беременности – вырабатывается прогестерон, подготавливающий эндометрий матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если зачатие не происходит, в положенный срок количество прогестерона сокращается. В результате верхний слой матки (эндометрий) разрушается и выходит с менструальным кровотечением. Этот момент служит началом новому циклу.
Сбой в любой из фаз может привести к тому, что овуляция, а, следовательно, и беременность становится невозможна. Такие циклы называются ановуляторными.
Постоянное отсутствие созревания и выделения яйцеклетки – причина 30-40% всех случаев женского бесплодия.
Признаки овуляции
Женщины, планирующие беременность, часто задаются вопросом, как определить овуляцию самостоятельно и можно ли ее почувствовать? Действительно, существует ряд признаков, указывающих на то, что выделение яйцеклетки уже произошло:
- Покалывание и ноющая боль внизу живота. Эти ощущения не связаны с разрывом фолликула, так как он происходит абсолютно безболезненно. Причина дискомфорта – продвижение яйцеклетки по маточным трубам. Симптом считается сомнительным, поскольку нередко бывает последствием воспалительного процесса или воздействия других факторов.
- Повышенное сексуальное влечение. В момент овуляции происходит гормональный скачек, благодаря чему женщина ощущает себя более привлекательной и чувственной.
- Характерные выделения из влагалища. Девушки, внимательно относящиеся к сигналам своего организма, могут в этот период заметить изменение влагалищного секрета. Выделения становятся обильными и вязкими, напоминающими яичный белок. Через несколько дней все возвращается в прежнее состояние.
Это лишь косвенные симптомы овуляции. Чтобы убедиться в ее наличии наверняка и точно установить благоприятный для зачатия момент, необходимо воспользоваться одним из приведенных ниже методов.
Определение овуляции по базальной температуре
Этот способ пользуется популярностью уже давно. Он не требует никаких затрат и легко реализуется в домашних условиях.
Базальной называется температура, измеряемая в прямой кишке. Чтобы показатели были достоверными, каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с кровати, девушке нужно ввести термометр ректально и подождать 8-10 минут.
Полученные показатели фиксируют в виде графика. Обычно базальная температура после менструации находится в пределах 36,6–36,9°, накануне овуляции она снижается на несколько делений, а затем резко повышается до 37,0–37,3°. На этом уровне показатели держатся до прихода следующих месячных.
Таким образом, регулярное ежедневное измерение базальной температуры позволяет определить момент овуляции. Но нужно учитывать, что этот метод не всегда точен. Подробнее: как измерить базальную температуру→
Результаты могут быть искажены по различным причинам, таким как:
- простуда;
- воспалительные заболевания;
- сон менее 6 часов;
- употребление алкоголя;
- сексуальный контакт за несколько часов до измерения температуры;
- прием гормональных препаратов.
Календарный метод
Как определить овуляцию календарным методом? Все что потребуется – календарь и знание своего менструального цикла. Сразу нужно оговориться, что метод подходит только женщинам с регулярными менструациями.
Расчеты производят так:
- Выделяют даты начала менструальных кровотечений за несколько последних месяцев.
- Подсчитывают длину цикла (промежуток от начала одних месячных до следующих).
- От общей продолжительности цикла отнимают 14. К примеру, если он 26 дней, то 26-14=12. Значит, на 12 день ожидается овуляция.
- В календаре помечают число, когда должно произойти созревание фолликула. Для зачатия в этот день, а также в течение суток до и после него нужно вести активную половую жизнь.
Не обязательно записывать наблюдения в картонном календаре. Есть много приложений для смартфонов, облегчающих наблюдение за циклом. При вводе исходных данных программа сама рассчитывает дату предполагаемой овуляции и срок начала следующих месячных.
Как видите, способ прост, но у него есть минус – недостаточная точность. На продолжительность цикла влияют многие факторы – стрессы, болезнь, смена климата, поэтому расчет может быть неинформативен.
К тому же, если у женщины по каким-то причинам много ановуляторных циклов, она об этом не узнает.
Определение овуляции с помощью УЗИ
Фолликулометрия или определение овуляции по УЗИ – единственное исследование, которое нельзя реализовать в домашних условиях. Оно наиболее достоверно и заключается в наблюдении за ростом доминантного фолликула в яичнике при помощи ультразвуковой диагностики.
Исследование проводят в середине цикла, немного раньше предполагаемой даты овуляции. Затем процедуру повторяют через 1-3 дня. К этому моменту формируется доминантный фолликул величиной около 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Такие эхографические признаки свидетельствуют о приближении овуляции.
Через несколько дней УЗИ проводят еще раз. Если фолликула уже нет, а в малом тазу визуализируется небольшое количество жидкости, можно утверждать, что овуляция произошла.
Для подтверждения информации иногда назначается анализ на уровень прогестерона в крови, при наличии овуляции его количество будет повышено.
Тесты на овуляцию
Если часто посещать кабинет УЗИ нет возможности, но необходим достоверный результат, есть еще один способ исследования. Речь идет о экспресс-тестах, принцип действия которых основан на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче.
Тесты на овуляцию выполняют в домашних условиях в дни, когда ожидается созревание яйцеклетки. Используют их в соответствии с инструкцией, в сутки достаточно 1-2 проверок.
При положительном результате тест покажет 2 яркие полоски. Ближайшие сутки с этого момента наиболее благоприятны для зачатия.
При стабильном цикле не обязательно каждый месяц проходить фолликулометрию, делать тесты или измерять базальную температуру. Поскольку овуляция у женщины всегда происходит примерно в одно и то же время, достаточно вести наблюдения 2-3 месяца и в дальнейшем опираться на их результаты.
Научившись распознавать сигналы своего организма и выявив закономерность в наступлении овуляции, вы сможете определять ее безошибочно. А активная половая жизнь в этот период ускорит наступление желанной беременности.
Полезное видео: как определить овуляцию?
