Кормить по требованию очень популярно в последнее время. Информация об этом виде вскармливания доступна большинству молодых мам, практически в каждом городе найдутся консультанты, к которым можно обратиться в сложных случаях. К сожалению, старшее поколение часто отрицательно относится к этому новшеству. Родившей женщине приходится выслушивать нотации о недопустимости постоянного нахождения с малышом, необходимости воды, а сон в одной кровати вообще объявляется опасным для младенца. Попробуем разобраться, в чем истоки такой конфронтации, кормление по требованию или по часам лучше выбрать, и существует ли в этой ситуации компромисс.
Кормление ребенка по режиму
В дореволюционной России в купеческих семьях и в среде зажиточных крестьян было принято кормить грудью долго – три больших поста. В среднем выходило немногим менее 2 лет. Матери, имеющие возможность проводить время с детьми, не лишали их своей груди, основное время малыши проводили на руках, имея беспрепятственный доступ к молоку. У бедных крестьян кормление грудью было далеко не таким радостным. Они порой бросали младенцев в люльке на целый день, оставляя рожок с подслащенной кашицей из ржаного хлеба, а сами уходили работать в поле. Смертность детей в то время зашкаливала, в некоторых регионах до года доживало менее половины.
Кормление по режиму возникло во времена СССР, в 30-е годы. С одной стороны, это была попытка донести основы грудного вскармливания до широких масс, с другой – нужно было подготовить ребенка к режиму яслей, в которые многие младенцы попадали уже в 3 месяца, когда у матери заканчивался отпуск по уходу. Для работающих женщин кормление по часам было единственной возможностью совмещать работу с уходом за ребенком и при этом умудряться высыпаться.
Таким образом, в то время этот вид вскармливания был вполне современен, разумен и обоснован.
Как часто надо кормить
Основной идеей в теории кормления по режиму было строгое соблюдение сроков, когда можно дать ребенку грудь. Отклонение допускалось буквально в 10-15 минут. Объяснялась такая точность заботой о том, чтобы в груди матери могло накопиться молоко, а малыш успел переварить предыдущую порцию пищи.
Новорожденный должен был питаться каждые 3 часа , после 3 месяцев период без еды на полчаса удлинялся, после полугода кормления допускались через 4 часа . Ночью предполагался длительный перерыв, чтобы мать и ребенок успели выспаться, для новорожденного — 6 часов, для годовалого — 8 .
Если случалось так, что малыш просыпал кормление, его следовало разбудить с задержкой не более чем на полчаса, а затем вернуться к графику.
Особенности почасового кормления
Помимо точного следования графику, идея почасового вскармливания включает несколько правил, которые призваны обеспечить достаточное потребление питательных веществ младенцу и удобство его матери:
- Чередование груди — в течение кормления должна освобождаться только одна грудь.
- Время прикладывания ограничивается — затем ребенок отнимается от груди до следующего кормления. Время сосания для новорожденного — 30 минут, к 3 месяцам – не более 20.
- Сцеживание сразу после кормления — пока в груди не останется молока.
- Раннее введение прикорма — например, соки вводятся с месячного возраста. Это обеспечивало ребенка витаминами при нехватке молока и при переходе на детские смеси, которые в то время были далеки от современных по сбалансированности состава.
- Особое внимание гигиене — прежде чем покормить ребенка, нужно было надеть специальную одежду, прикрыть волосы косынкой, тщательно вымыть с мылом грудь и руки. Грудь перед кормлением рекомендовали обрабатывать борной кислотой и придерживать, чтобы освободить нос ребенка для дыхания.
Уже в 5 месяцев основное количество энергии ребенок брал из прикорма. К этому времени лактация угасала у подавляющего большинства женщин.
Недостатки кормления по времени
К достоинствам вскармливания по времени стоит отнести четкий режим дня и свободу мамы, женщина точно знает, когда ей нужно быть дома и может планировать день. К тому же этот режим раньше, чем кормление ребенка по его требованию, обеспечивает длительный сон без перерывов на сосание.
Недостатков у почасового кормления значительно больше:
- Система пищеварения у новорожденных развита хуже, чем у взрослых, первое время в желудке вырабатывается мало пищеварительных соков. Это обстоятельство часто используется как аргумент «за» кормление по часам. На самом деле молоко из груди переваривается очень легко, еще начиная с кишечника, а некоторые его белки вообще всасываются в желудке без расщепления. Таким образом, уже через 1,5-2 часа ребенок может быть голоден.
- Голод дети переносят трудно, поэтому маме нужно быть готовой отвлекать ребенка, носить его на руках, дожидаясь времени очередного кормления.
- Младенец может поесть меньше, если он сонный, приболевший, да и просто не в настроении. Если заставлять его ждать определенного времени, малыш будет недоедать , что повлияет на прибавку веса и общее развитие.
- Кормление по часам способствует постепенному угнетению лактации. Система «выработка молока – потребление его ребенком» работает удивительно точно, молока вырабатывается ровно столько, сколько малыш готов высосать. Подстройка груди под его выросшие потребности занимает буквально 1-2 суток. Если кормить по графику, чередуя грудь, молочные железы опустошаются раз в 6 часов, пролактина вырабатывается недостаточно, и молока прибывает все меньше и меньше.
- Исключение ночных кормлений вносит наибольший вклад в уменьшение лактации, так как основная часть пролактина вырабатывается в предутренние часы. Это прямая дорога к смесям и раннему прикорму.
- Каждый ребенок рождается с определенным типом темперамента. И если малыши-холерики способны подстроиться под правила кормления по часам, то флегматики просто не будут успевать наедаться в отведенные им 20 минут.
Основной минус почасового кормления заключен в психологическом аспекте вскармливания грудью. Физическая близость к матери и сосание ее груди необходимы малышу не только для насыщения, но и для успокоения, чувства безопасности. Кормящая женщина, которая каждый раз ждет, когда придет время кормления, мешает формированию у ребенка чувства доверия к маме, а затем и ко всему миру.
Кормление малыша по просьбе
Кормление грудничка по требованию зачастую относят к новым веяниям, на самом деле эта модель вскармливания гораздо старше, чем почасовая. Более того, она не разработана врачами, а сформирована естественным путем в ходе эволюции человека: матери, не имея часов, ориентировались только на потребности ребенка.
Сначала кормление грудью по каждой просьбе малыша основывалось на модных веяниях, которые пропагандировали возвращение к природе. Впоследствии теория подкрепилась научными фактами, ее одобрили и педиатры, и психологи. С началом пропаганды естественного кормления значительно выросла длительность ГВ, появилась возможность отодвинуть время начала прикорма, не прибегая к искусственному вскармливанию.
Основные правила вскармливания по требованию
Считается, что кормление новорожденного по требованию – не просто удовлетворение его физической потребности в еде, но и компенсация психологических проблем, защита от внешнего мира. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, почти не плачет, так как не имеет для этого никаких причин.
Перечень принципов, описывающих, как правильно организовать кормление по просьбе:
- давать ребенку грудь по каждому его требованию, не ожидая громкого плача. Требованием считается хныканье, ищущие движения губами и головкой, беспокойство;
- не пользоваться сосками и бутылочками, так как они искажают у ребенка правильное прикладывание к груди, что ведет к травмам сосков и недостаточной стимуляции для выработки новых порций молока.
- Не допаивать водой до полугода, так как грудное молоко способно удовлетворить потребности малыша и в жидкости, и в пище.
- Практиковать совместный сон с ребенком, чтобы иметь возможность кормить его ночью, не вставая к кроватке, со временем мамы начинают даже не просыпаться до конца.
В первый месяц число кормлений новорожденного достигает 20 раз, ребенок может буквально не отпускать грудь. Для мам с несколькими детьми или обширными обязанностями по дому на время потребуется помощь. Уже в 3 месяца младенец определяет свой особый режим, можно предсказать, когда малыш захочет есть, и выделить время на неотложные дела.
При вскармливании по требованию количество прикладываний у детей до года составляет 10-12 раз в сутки . Основное количество этих кормлений – короткие, во время которых ребенок просто утоляет жажду или удостоверяется в наличии рядом мамы. Количество длительных кормлений, когда ребенок полностью высасывает грудь, снижается с введением прикорма.
Длительность кормлений во многом зависит от характера ребенка: кто-то насыщается быстро, другие любят сосать грудь, пока не заснут. Обычно время прикладывания увеличивается в периоды быстрого роста малыша, когда молока ему не хватает. Долгое сосание в этом случае дает сигнал организму мамы увеличить выработку грудного молока (см. как это сделать).
Плюсы такого кормления
Кормление по требованию накладывает на маму определенные ограничения – иногда ребенка приходится кормить в неудобное время и в неподходящем месте. Комфортнее вскармливание в таких случаях делают приспособления для ношения ребенка, которые не только освобождают руки, но и укрывают грудь и ребенка от любопытных глаз.
Достоинства кормления по требованию с лихвой перекрывают недостатки:
- Малыш получает столько молока, сколько ему нужно и способен сам регулировать его выделение.
- Привычка есть, когда голоден, формируется с рождения и определяет пищевое поведение в дальнейшем.
- Мамы, практикующие естественное вскармливание, мобильнее, ребенок в любых условиях обеспечен пищей.
- Налаживание лактации по большей части беспроблемно, ниже вероятность лактостаза в груди .
Ознакомившись с достоинствами и недостатками обоих методов, легко выбрать, стоит кормить по требованию или по режиму, чтобы максимально удовлетворить потребности ребенка.
Почему женщина может выбрать первый вариант
Кормление грудью по требованию сильно сокращает время мамы в первые месяцы и требует постоянного нахождения рядом с ребенком. Для мам, вынужденных работать во время младенчества своих детей, этот вариант может оказаться не по силам. Сложно наладить естественное вскармливание и в том случае, если мать периодически вынуждена ложиться в больницу или принимать препараты, несовместимые с ГВ.
Но даже в таких ситуациях совсем необязательно неукоснительно соблюдать все требования почасового вскармливания, их можно изменить с учетом интересов ребенка. Стоит оставить хотя бы одно ночное кормление, попробовать наладить совместный сон, чтобы мама могла высыпаться, пользоваться современными молокоотсосами и пакетами для хранения грудного молока , чтобы малыш в отсутствие мамы мог получать естественное питание.
Возможен и своеобразный компромисс, так называемое свободное кормление. В этом случае ребенок получает грудь, когда просит, на 30 минут с промежутками не менее 2 часов, что позволяет освободить маме время для других дел.
Режим дня ребенка – это определенный распорядок действий, составленный с учетом возрастных особенностей и потребностей и направленный на здоровое физическое и интеллектуальное развитие. Некоторые мамы думают, что режим необходим только ослабленным, часто болеющим детям, но это не так. Приучать малыша к распорядку дня необходимо с первых месяцев жизни. Не стоит рассчитывать, что новорожденный мледенец с первых дней будет засыпать и просыпаться по часам, но определенные навыки, которые составят основу детского режима в старшем возрасте, можно выработать уже в первый месяц жизни младенца.
Режим кормлений: по часам или по требованию?
Если малыш находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если кроха здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь младенцу, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные , болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.
Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление малыша, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.
Доктор Комаровский о режиме кормления
Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:
- более гармоничное развитие малышаребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
- стабильная (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
- снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.
Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни крохи. Большое значение имеет и организация кормления: если малыш берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.
Кормление на искусственном или смешанном вскармливании
Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного малыша следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав , их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:
- и рвота;
- (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
- запор (может сохраняться до 3 дней).
Примерный график кормлений по часам
Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.
Ночью кроха может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.
Важно! Интервал между кормлениями смесью должен составлять около 3 часов, то есть ребенок должен получать питание до 8 раз в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, могут получать материнское молоко до 8-10 раз в день (промежутки между кормлениями – не менее 2-2,5 часов).
Ночные кормления
Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь. Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у младенца не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока.
Важно! Новорожденных детей, получающих молочные смеси, нельзя кормить больше 1 раза за ночь.
Если малышпросыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух. обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).
Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:
- сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, );
- (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
- специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).
Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться ( , ).
Нужно ли давать воду при грудном вскармливании новорожденному
Материнское молоко на 87-88 % состоит из воды, поэтому дети с хорошим аппетитом не нуждаются в дополнительном допаивании. Малышей на искусственном вскармливании можно допаивать водичкой с ложки или из бутылочки. Норма ее зависит от веса ребенка, темпов общего развития и других факторов и может составлять от 30 до 70 мл в день. Давать лучше бутилированную воду, предназначенную специально для детского питания. Не стоит добавлять в нее сахар, так как потом малыш может отказаться от пресных продуктов прикорма, например, овощных пюре. Некоторые дети охотнее пьют подогретую водичку, но важно следить, чтобы ее температуры не превышала 28°-30°.
Бывают ситуации, когда воду необходимо давать даже новорожденным, питающимся только грудным молоком:
- заболевания, сопровождающиеся обильной рвотой и диареей (для предотвращения обезвоживания);
- слишком сухой воздух в детской комнате.
Важно! Опасными признаками обезвоживания является сухие губы и редкие мочеиспускания (в норме новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз в день).
Сколько должен съедать ребенок за одно кормление в первые месяцы жизни
Как приучить к режиму новорожденного?
Начинать приучение новорожденного ребенка к определенному распорядку необходимо с двухнедельного возраста. В 2-3 недели у младенца уже устанавливаются определенные биологические ритмы, которые необходимо учитывать при составлении режима. Проще всего в этот период организовать дневной сон, так как у новорожденных детей он обычно совмещен с прогулкой.
Важно! Начинать приучать ребенка к режиму дня проще всего с организации режима сна.
Прогулки с новорожденным можно начинать на 3-5 день после выписки из роддома (после того, как кроху осмотрит патронажная медсестра и даст необходимые рекомендации). Лучше всего выходить на улицу в одно и то же время: в период утреннего и вечернего сна. Вечерние прогулки особенно важны для приучения к режиму: насыщение кислородом поможет ребенку быстрее уснуть во время ночного укладывания и обеспечит более здоровый и длительный сон ночью.
Укладывать новорожденного спать также лучше в одно время. Даже если малыш капризничает, не стоит доставать его из кроватки и долго укачивать на руках. Чем раньше ребенок поймет, что кроватка ассоциируется со сном, тем проще будет в дальнейшем наладить правильный режим.
Педиатры советуют перед отходом ко сну соблюдать определенный ритуал, который может быть примерно таким:
- и вечерний массаж (поглаживания, растирания);
- переодевание в пижаму или спальный комбинезон (важное действие, помогающее быстрее выработать привычку засыпать в кроватке);
- кормление и спокойное общение с ребенком;
- укладывание в кровать.
Мама может побыть с ребенком, пока он не заснет, но не рекомендуется брать малыша на руки после того, как его уложили в кровать.
Как приучить к режиму — мнение врача педиатра
Когда мама с малышом выписалась из роддома, начинается новый этап самостоятельной жизни. Женщине предстоит научиться, как купать ребенка, какой режим кормления новорожденного ребенка выбрать – по часам или свободный график. Питание младенца имеет огромное значение. Сытый малыш будет спокойным и веселым, а мама найдет время для других забот.
Сегодня мнение специалистов разделилось, образовалось два больших лагеря. Одни настаивают на том, что младенец должен кушать по часам, другие утверждают, что только безрежимное ГВ - единственно правильное решение, а строгий распорядок является пережитком. Выбрать вариант, можно только после того, как изучить каждый из них, вникнуть в их преимущества и недостатки, а также индивидуальные особенности.
Доктор Комаровский Е.О. настаивает на свободном вскармливании, но отмечает, что нельзя полностью бесконтрольно кормить грудничка. Минимальный перерыв должен составлять 2 часа.
Существует два типа кормления по часам – строгий и гибкий режим. В первом случае подразумевается, что грудной ребенок будет есть по часам. Грудничком при этом считается ребенок в возрасте от рождения и до 1 года. Например, младенца весом в 6 кг в 2 месяца следует кормить 6 раз в день, а именно в 06.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 02.00. Время может быть и другим, но перерыв между кормлением должен составлять строго 4 часа. Если ребенок спит, его придется будить, если требует молока раньше положенного времени, придется слушать его плач и отвлекать, чтобы выдержать необходимый интервал.
Гибкий режим учитывает особенности младенца и его индивидуальные потребности. Такой график вовсе не означает бесконтрольное кормление. Мамочке нужно подобрать подходящее количество раз и удобный интервал, который может варьироваться в пределах 1,5–4 часа. Продолжительность перерывов зависит от возраста ребенка. Чем он старше, тем больше будет интервал.
Организация кормления по часам имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам режима можно отнести то, что ребенок привыкает к расписанию, дает маме спать ночью, а женщина может планировать свой день в перерывах между кормлениями. К минусам строгого графика относится:
- ребенок может не прибавлять в весе;
- в перерывах малыш будет капризничать и плакать;
- возможны проблемы с лактацией (снижается количество молока).
Каждая мама хочет накормить своего ребенка, но важно делать это правильно. Для этого потребуется изучить принципы режимного кормления.
Принципы режимного кормления
Наладить режимное вскармливание можно не сразу. Первые недели после рождения важно кормить малыша исключительно по требованию, т. е. каждый час. Когда грудничок немного окрепнет, можно установить правила и начать выдерживать определенные часы. Стоит помнить, что уникальные полезные свойства материнского молока сохраняются также и после года.
Принцип режимного кормления заключается в систематичности. Необходимо выбрать удобный интервал и при любых обстоятельствах выдержать установленное время.
В первый месяц нельзя насильно прерывать кормление, необходимо, чтобы ребенок насытился. Если есть потребность в прерывании, следует приложить мизинец к уголку ротика малыша, и он его откроет. Важным аспектом является правильное положение младенца. Лучше всего осуществлять прикладывание лежа. При введении прикорма нельзя использовать соску, допустима ложка или пипетка. Чтобы молока у мамы было много, перед кормлением ей нужно поесть, лучше всего тёплую пищу – кашу или бульон, выпить вкусной тёплой жидкости.
Как приучить
Приучить грудничка кушать по часам довольно трудно. Дети нетерпимы и им невозможно объяснить, что следует немного подождать. Приучение сводится к тому, что нужно наладить общий режим дня, скорректировать время сна и отдыха. После пробуждения младенца следует переодеть, проверить подгузник. Следующий шаг – поиграть. Маме нужно спеть песенку, поговорить с сыном или дочкой, завлечь его погремушкой.
Только после этого нужно перейти к кормлению. Как долго держать малыша у груди? Нормальное время – 10 минут. Но если вы видите, что ребенок еще не наелся, можно продлить процедуру до 20 минут. Понять, что порция была достаточной несложно. Младенец начнет отпускать грудь, засыпать. Сон – лучший способ выдержать подходящий временной интервал.
Сытый и сухой месячный малыш должен спать 2–3 часа. Этого времени достаточно, чтобы полученное молоко переварилось.
Секрет приучения в систематичности. Повторяйте один и тот же алгоритм изо дня в день:
- проснулись;
- переоделись;
- поиграли;
- поели;
- поспали.
В течение 1–2 недель ребенок приучится, а частота его кормлений достигнет нужного количества. Ребенок привыкнет есть столько, чтобы ему хватало на определенный промежуток времени. Он не будет хотеть кушать чаще обычного, а его плач будет свидетельствовать о том, что грудничка что-то беспокоит.
Кормление по требованию
Все чаще мамы и врачи отдают предпочтение кормлению по требованию. Этот эффективный способ считают современным и прогрессивным, хотя он пришел к нам из древности, когда первобытные женщины кормили младенцев по первому зову, никто не выдерживал строгое количество часов. Преимуществом такого способа вскармливания является то, что он прекрасно отражается на психоэмоциональном развитии малыша. Кроме того, проблемы с пищеварением у таких деток встречают гораздо реже, а риск развития лактостаза у матери сводится к нулю. Значимый плюс – нормализация лактации, отсутствие необходимости сцеживания.
К недостаткам кормления по требованию можно отнести:
- ребенок в любое время и любом месте может начать плакать и требовать еду, а кормить его в общественном месте не всегда комфортно;
- малыш привыкает к вниманию мамы и требует его постоянно, у женщины не остается времени для других дел;
- как часто есть и до какого возраста будет длиться грудное вскармливание, решает малыш, что ставит мать в затруднительное положение.
Все минусы и недостатки кормления по требованию в голове мамы. При желании от них легко избавиться, а все сложности решаемы.
ВОЗ считает кормление по требованию одним из основных факторов, влияющих на поддержание лактации. Относительно того, сколько кормить кроху грудным молоком, эксперты рекомендуют возраст 2 лет.
Довольно частым заблуждением является утверждение о бесполезности материнского молока после первого года жизни крохи. Примерно с полутора лет материнское молоко значительно насыщается защитными факторами, что очень важно для становления иммунитета ребенка. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты до 2-летного возраста усваиваются организмом малыша только из молока матери.
Принципы свободного вскармливания
Главные правила свободного вскармливания максимально просты. Чтобы их постичь, не нужно быть медицинским работником или изучать таблицы и графики. Они сводятся к следующему:
- здоровый ребенок сам знает, сколько и как часто ему есть;
- никогда не будите ребенка с целью кормления, если только вам не нужно уходить или малыш плохо набирает вес;
- следите за тем, чтобы ребенок действительно ел, а не просто сосал грудь, как пустышку;
- время у груди не должно ограничиваться;
- старайтесь, чтобы малыш в течение одного кормления имел дело только с одной грудью или полностью опустошал обе груди.
Кормление малыша по требованию способно существенно упростить жизнь матери и остальных членов семьи. Важный принцип – следить за ребенком, прислушиваться к его поведению, научиться понимать малыша. Любовь и забота, понимание того, что каждый ребенок индивидуален, систематическое общение и посещение врача – все это позволит подобрать удобный режим питания конкретно в вашем случае.
Кормили в таком случае смесью, без маминой помощи. После выписки из роддома молодая мама неукоснительно следовала рекомендациям врачей – строгое кормление по часам.
И, конечно, материнское сердце зачастую сжималось от призывов проголодавшегося раньше времени ребёнка. Но делать было нечего. Ведь через 2 — 3 месяца ей необходимо было снова выходить на работу.
Младенец же сдавался в ясли. И там его тоже ждало кормление по режиму. Ведь на одного воспитателя приходилось 15 малышей.
Несмотря на все это грустное описание минувших дней, такой режим кормления грудью имел некоторые свои плюсы:
- постепенно новорождённый подстраивался под такой график, формируя свой чёткий . Мать знала наверняка, в какое время ей можно будет отлучиться без угрозы того, что её грудной малыш вдруг резко захочет покушать;
- ночной сон полноценный, без пробуждения.
На этом видимые преимущества заканчиваются.
Давайте посмотрим, какие были минусы у этого метода:
- игнорирование потребностей ребёнка. Малыш просит грудь не только в моменты голода или жажды. Малыш зовет маму, если ему страшно, жарко, холодно, волнительно или просто хочется справить нужду;
- мало эмоционального контакта;
- пс лактацией. Это и быстрое её угасание, и лактостазы с маститами;
- неизбежный переход на искусственное вскармливание.
Но время не стоит на месте. Отпуск по уходу за ребёнком значительно вырос. И сейчас кормление по требованию не в альтернативе, а в приоритете.
Многие, особенно мамы с опытом кормления грудью, даже не размышляют о том, по часам или по требованию им кормить.
Вскармливание ребёнка «по требованию» не является каким-то новомодным течением. Так было испокон веков. Малыш практически постоянно был на руках у мамы или находился в непосредственной близости. И кормился грудью по первому своему требованию.
Что же значит «кормить по требованию»? Какие условия должны быть соблюдены?
- кормление при первых признаках голода. Не стоит ждать голодного рёва. Знаками голода могут быть искательные движения головы, чмоканье, попытки присосаться к простыне или пелёнке.
В первый месяц кормления могут случаться практически каждый час.
Такое частое прикладывание к груди налаживает выработку молока в достаточном количестве. Затем промежутки между приёмами пищи постепенно увеличиваются. Малыш сам приходит к некому своему режиму;
- обязательные ночные кормления. Именно они способствуют интенсивной выработке гормона пролактина, ответственного за продукцию молока. Наилучшее время — с двух часов ночи и до восьми утра.
При всей полезности ночных кормлений маме тоже надо высыпаться. Не стоит об этом забывать;
- ребёнок получает грудь не только по причине голода. Этим способом мама может его утешить, облегчить боль, сгладить излишние переживания и эмоции. С грудью во рту малышу даже проще пописать и покакать.
Нельзя забывать, что беспокойство ребёнка может возникать по причине болезни или травмы, а не только голода или дискомфорта;
- не стоит использовать пустышки, допаивать водой или отварами. Это снижает эффективность и продолжительность сосания;
- пребывание у груди должно регулироваться ребёнком. Дети питаются по-разному. Активные утоляют голод за 15 — 20 минут и отворачиваются. «Ленивые сосуны» могут «висеть» часами. В этой ситуации их стоит потормошить или предложить другую грудь.
Контролируйте время сосания. Длительное кормление может привести к образованию трещин на сосках.
При всей своей положительности, у этого метода отмечаются не только позитивные стороны.
Отрицательные моменты
- кормящая мама не может планировать своё время. Всё подчинено потребностям ребёнка. Современная женщина привыкла к свободе перемещения, времяпрепровождения. При рождении ребёнка, особенно первенца, некоторым новоиспечённым мамам тяжело перестроиться с режима потребления на режим отдачи;
- требования проголодавшегося малыша могут застать в самых неожиданных местах. Ему будет всё равно, путешествуете ли вы в общественном транспорте или находитесь в гостях. Конечно, на помощь придёт специальная одежда для кормления. Но многие окружающие будут не готовы к виду кушающего грудничка;
- недосып. Частые ночные пробуждения весьма характерны для свободного вскармливания. Но, конечно, многое зависит от самого малыша и уровня его спокойствия.
С целью взаимного удобства для матери и малыша можно кроватку вплотную придвинуть к родительской кровати. И при первых признаках беспокойства дать малышу грудь.
Некоторые опытные мамы наловчились это делать, практически не просыпаясь;
- проблемы при отлучении от груди. Это случается не так часто, но всё же. Процесс отлучения будет или очень болезненным, или в достаточно сознательном возрасте – 2 — 3 года.
Позитивные моменты
Но не всё так печально. Ведь положительного гораздо больше:
- эмоциональный и тактильный контакт. Кормление грудью – это не просто процесс питания и насыщения. Это сильнейшая связь. Так грудничок чувствует защиту, любовь, заботу о себе. У мамы первенца развивается материнский инстинкт. И все участники этого действа просто безгранично счастливы;
- увеличение продолжительности грудного вскармливания. Свободное вскармливание стимулирует синтез гормонов пролактина и окситоцина, что способствует выработке достаточного количества молока. И чем больше и дольше сосёт малыш, тем больше грудного секрета будет. Без всяких специальных чаёв и гомеопатии;
- профилактика проблем с грудью у матери. Если правильно кормить грудью по требованию, пройдут мимо и лактостазы, и маститы. Грудь будет вовремя опустошаться, что исключит возможность их возникновения. При активном кормлении можно забыть о ранее имеющейся мастопатии. Она просто рассосётся;
- профилактика заболеваний у малыша. Полезность грудного молока и содержащихся в нём веществ сложно переоценить. Это и обеспечение правильного роста и развития новорождённого ребёнка, и профилактика аллергии, и защита от инфекции.
В конечном итоге, такая весомая организация, как ВОЗ, считает именно кормление по требованию одним из принципов успешного грудного вскармливания.
По мнению известного доктора Комаровского, кормление по часам не может навредить ребёнку. И он будет хорошо расти и развиваться, как если бы это было кормление по требованию. Мама может накормить малыша и идти по своим делам. Если ребёнок сыт, то вполне может побыть 2 — 3 часа без маминой груди.
По требованию или по часам кормить ребёнка – личный выбор мамы. И знание всех преимуществ и недостатков этих методов просто необходимо при принятии решения.
С какой частотой кормить грудного ребенка
Кормить ребенка по требованию или по режиму, то есть по часам, что лучше для матери и малыша, в чем преимущества той и иной методики вскармливания детей, и в чем они заключаются?
В советских руководствах, книгах и инструкциях, можно прочесть о том, что дети с рождения должны получать питание (искусственное или натуральное - грудное молоко) по особому режиму. А именно, раз в 3 часа, с обязательным перерывом в 6 часов ночью. Но сейчас данную методику считают скорее вредной, так как она приводит к быстрому прекращению лактации. Про кормление по требованию или по часам: за и против написано очень много. Мы резюмируем основные моменты, сразу с указанием преимуществ и недостатков.
1. Женщины, кормящие детей по часам, не слишком к ним привязаны и могут заниматься своими делами и отлучаться из дома до следующего кормления, если есть с кем оставить малыша. Быть социально активными. По этой причине доктор Комаровский не является сторонником кормления по требованию.
В отсутствие мамы, ребенку дадут пустышку или воду, если тот начнет капризничать, расплачется.
Проблема заключается в том, что, возможно, малыш захотел кушать раньше времени и вынужден терпеть муки голода. Против кормления по расписанию по этой причине выступают сейчас и многие педиатры. 3 часа - это слишком большой промежуток времени для новорожденного.
По статистике, женщины, высказывающиеся за кормление по часам, часто сталкиваются с проблемой низкой выработки грудного молока. И период лактации у них заканчивается максимум при исполнении ребенку одного года. Но последнее утверждение спорно. Скорее, здесь играют роль стандартные опять-таки советские рекомендации об этом оптимальном возрасте для сворачивания ГВ.
И, наконец, женщины, выступающие "против" кормление по требованию, чаще сталкиваются с ранним наступлением нежелательной беременности в первые полгода после родов. Тогда как у женщин, «не смотрящих на часы», аменорея (отсутствие менструаций, овуляций) сохраняется на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всего периода грудного вскармливания. Кстати, этот факт (временное, но довольное продолжительное расставание с критическими днями) тоже многих мам очень радует.
2. Удобное и комфортное окончание лактации. Да, чем реже женщина кормит грудью, а к возрасту одного года обычно остается буквально пара кормлений грудью в сутки, тем легче завершить ГВ. Малыш если и будет капризничать, то совсем чуть-чуть. А у мамы не возникнут лактостазы, так как молока вырабатывается не много.
О комфортном окончании ГВ, действительно, нужно задуматься заранее. Если продолжать кормить каждый час ребенка после года, то молока будет вырабатываться очень много. И, чтобы завершить лактацию, придется или принимать специальные препараты, подавляющие выработку гормона пролактин, или период сворачивания ГВ растянется на несколько недель, как минимум. Мама будет вынуждена постепенно убирать кормления грудью.
3. Сохранение хороших отношений в семье, секса. Если мама не измучена частыми кормлениями, в том числе ночными, климат в семье спокойнее.
Так многие думают, но не всегда кормления по режиму освобождают руки маме. Малыш все равно требует много внимания. Только вместо того, чтобы успокоить его грудью, женщина и все члены семьи вынуждены его часто носить на руках, укачивать и т. д. Что не способствует спокойному быту.
"Против" и "за" кормление по требованию
1. Длительная лактация, хорошая прибавка ребенка в весе, отсутствие проблем с количеством грудного молока.
Это все так, но если в вопросе как часто кормить по требованию ребенка мама занимает четкую позицию - чем чаще, тем лучше, в дальнейшем от этого может пострадать и сам ребенок. Доктор Комаровский, о котором мы уже упоминали ранее, делится со своими слушателями и читателями историями, как дети отказываются пить и есть в отсутствии груди. Некоторым малышам, в случае кишечных инфекций, приходится ставить в больницах капельницы при обезвоживании. И все потому, что они хотят только сосать грудь. Кстати, с прикормом тоже могут возникнуть проблемы. Малыш насыщается грудью и не хочет есть «взрослую» еду. И если до года это еще допустимо, то после года у него могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Та же железодефицитная анемия (низкий уровень гемоглобина), например.
2. Удобство. Грудь всегда с собой. И если большинство женщин вынуждены носить с собой бутылочки с водой, мало ли, вдруг ребенок захочет пить, кормящей грудью «по первому писку ребенка» достаточно надеть одежду, в которой удобно и незаметно можно кормить грудью. И дать малышу то, что ему нужно. Точно так же легко уложить маленького ребенка спать где-нибудь в парке или просто успокоить.
Все это так, но дети, привыкшие кушать на улице грудь, требуют того же и в старшем возрасте, после года. Залезают маме под одежду, чем смущают и ее, и окружающих.
Ночные кормления - то же неоднозначная тема. С одной стороны ребенка проще ночью успокоить грудью, чем укачивать. С другой стороны, в старшем возрасте именно те дети, которые привыкли сосать ночью грудь, чаще просыпаются.
Так что же выбрать? По часам или по требованию кормить ребенка? Доктор Комаровский говорит о том, что лучше выбрать так называемое свободное вскармливание. Это когда мамочка кормит ребенка тогда, когда тот голоден. Но не чаще 1 раза в 2-3 часа. Грудь не стоит давать чаще. Если малыш старше шести месяцев хочет пить - нужно дать ему воды из бутылочки, поильника или кружки.
Вот такая золотая середина. Согласиться с ней или нет - решать вам. Многие мамы считают кормления по требованию очень удобными. А некий режим приема пищи формируется и при таком раскладе ближе к одному году.
По поводу того, как часто давать грудь по требованию ребенка старше года, можно точно сказать, что не чаще 1 раза в 3-4 часа. Ведь молоко мамы к этому времени становится для него просто питьем.
