Гиперкортицизм лечение. Синдром Кушинга (гиперкортицизм): причины, симптомы, лечение. Диагностика болезни Кушинга

Инструкция по применению:

Вобэнзим – препарат противоотечного, антиагрегантного, противовоспалительного, иммуномодулирующего и фибринолитического действия.

Форма выпуска и состав

Вобэнзим выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, красно-оранжевого цвета, двояковыпуклых, круглых, с характерным запахом и гладкой поверхностью (по 20 шт. в блистерах, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке; по 800 шт. в полиэтиленовых флаконах).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Папаин – 90 единиц Federation International Pharmaceutical (ЕД (FIP));
• Панкреатин – 345 протеолитических единиц Европейской Фармакопеи (прот. ЕД EF);
• Бромелаин – 225 ЕД (FIP);
• Рутозида тригидрат – 50 мг;
• Липаза – 34 ЕД (FIP);
• Трипсин – 360 ЕД (FIP);
• Химотрипсин – 300 ЕД (FIP);
• Амилаза – 50 ЕД (FIP).

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: смола, магния стеарат, моногидрат лактозы, макрогол 6000, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеариновая кислота, кремния диоксид высокодисперсный, тальк, сахароза, карбонат кальция, метакриловой кислоты и метилметакрилата cополимер (1:1), диоксид титана, повидон, триэтилцитрат, ванилин, отбеленный и карнаубский воск, белый, желто-оранжевый S (E110) и пунцовый 4 R (E124) красители.

Показания к применению

Вобэнзим назначают в комплексе с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

• Гастроэнтерология – гепатит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбиоз;
• Ангиология – лимфатический отек, посттромбофлебитическая болезнь, тромбофлебиты, профилактика рецидивирующих флебитов, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
• Дерматология – угревая болезнь, атопический дерматит, зудящие дерматозы;
• Гинекология – хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит, эндометрит), комплексная терапия невынашивания беременности II-III триместров, мастопатия, гестоз, понижение выраженности и частоты нежелательных эффектов заместительной гормональной терапии, передающиеся половым путем инфекции; в комплексе с антибиотиками: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
• Неврология – хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз;
• Кардиология – подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения;
• Онкология – улучшение переносимости при проведении химио- и лучевой терапии и уменьшение риска возникновения сопутствующих инфекционных осложнений;
• Нефрология – пиелонефрит, гломерулонефрит (одновременно с антибиотиками);
• Оториноларингология – гайморит, отит, синусит, ларингит (одновременно с антибиотиками);
• Педиатрия – атопический дерматит, инфекционно-воспалительные болезни дыхательных путей (пневмония, воспаление верхних и нижних дыхательных путей), лечение и профилактика послеоперационных осложнений (плохое заживление ран, нагноение и местный отек, спаечная болезнь);
• Офтальмология – глаукома, иридоциклит, увеит, диабетическая ретинопатия, гемофтальм, профилактика осложнений после операций, офтальмохирургия;
• Ревматология – реактивный артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз;
• Пульмонология – туберкулез, трахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит, пневмония;
• Урология – простатит, цистопиелит, цистит, передающиеся половым путем инфекции (одновременно с антибиотиками);
• Травматология – воспаления мягких тканей, хронические посттравматические процессы, травмы, травмы в спортивной медицине;
• Эндокринология – диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, аутоиммунный тиреоидит;
• Стоматология – инфекционно-воспалительные болезни полости рта;
• Хирургия – профилактика послеоперационных осложнений (отеки, тромбозы, воспаления), лимфатических и посттравматических отеков.

С профилактической целью Вобэнзим назначают по показаниям:

• Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции;
• Постстрессорные нарушения, срыв акклиматизации и адаптации;
• Побочные эффекты заместительной гормональной терапии;
• Развитие вирусных инфекций и их осложнения;
• Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов.

Противопоказания

• Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия);
• Проведение гемодиализа;
• Детский возраст до 5 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Вобэнзим принимают внутрь, не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая водой (150 мл). Раскусывать таблетки не следует.

Обычно взрослым Вобэнзим назначают в минимальной терапевтической дозе – 3 раза в день по 3 таблетки курсом 2-5 недель.

При средней активности заболевания показан прием 5 таблеток 3 раза в день, длительность курса – 14-28 дней. Если наблюдается улучшение состояния, через 7 дней с начала терапии разовую дозу можно уменьшить до 3 таблеток. Чтобы достигнуть долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы по 1,5-2 месяца после 14-дневного перерыва.

При высокой активности заболевания препарат принимают 3 раза в день по 7 таблеток курсом 21 день. В случае улучшения через неделю с начала приема Вобэнзима разовую дозу уменьшают до 3 таблеток и увеличивают продолжительность курса до 1,5 месяцев.

При длительно текущих хронических заболеваниях препарат принимают по показаниям курсами 3-6 месяцев с перерывами 14-28 дней.

При проведении плановых операций Вобэнзим применяют для предупреждения возникновения осложнений (спаечная болезнь, келоидный рубец, воспаление). Препарат начинают принимать до операции 3 раза в день по 3 таблетки курсом 5 дней. Терапию следует завершить за 3 дня до проведения операции.

Для повышения эффективности антибиотических препаратов и снижения выраженности побочных эффектов, а также для профилактики дисбиоза Вобэнзим назначают на весь курс антибиотикотерапии 3 раза в день по 5 таблеток. Для восстановления микрофлоры кишечника после окончания курса лечения антибиотиками препарат рекомендуется принимать в течение 7-14 дней по 3 таблетки 3 раза в день.

Как терапию «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии для улучшения переносимости, предупреждения инфекционных осложнений и повышения качества жизни Вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса лечения. В дальнейшем для восстановления иммунитета препарат принимают в течение 21 дня 3 раза в день по 3 таблетки.

С профилактической целью для повышения устойчивости к болезням, порога адаптации и понижения риска сосудистых катастроф и заболеваний, Вобэнзим рекомендуется принимать курсом 3-6 недель по 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детям препарат разрешен с 5 лет. Вобэнзим назначают из расчета 1 таблетка на 6 кг веса ребенка, кратность приема – 2 раза в день. Длительность курса определяется диагнозом и состоянием ребенка и может варьироваться от 2 до 5 недель. Детям с 12 лет препарат назначают так же, как и взрослым.

При лечении инфекционных заболеваний у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками для увеличения их эффективности в течение всего курса терапии в дозировке, определяемой согласно весу и возрасту ребенка.

Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального противоинфекционного лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку следует увеличить до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – 7-21 день. Продолжительность применения препарата определяется врачом.

При рецидивирующих воспалительных болезнях у длительно и часто болеющих детей Вобэнзим рекомендуется принимать 3-6 недель 2 раза в день по 2 таблетки или в дозировках, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка. Для достижения улучшения состояния и стойкой ремиссии у длительно и часто болеющих детей рекомендуется проведение нескольких повторных курсов в год по 3-6 недель с перерывом 7-14 дней. Длительность применения препарата и дозировка определяется врачом.

Побочные действия

Вобэнзим обычно хорошо переносится при условии соблюдения основных рекомендаций по его применению: таблетки не следует раскусывать, также необходимо соблюдать интервалы между приемом препарата и пищи (за 30 минут до или через 2 часа после еды).

В отдельных случаях во время терапии отмечалось развитие таких побочных действий, как: незначительные изменения запаха и консистенции кала, рвота, тошнота, тяжесть в области желудка, диарея, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на входящие в состав препарата компоненты. Эти симптомы проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.

Синдром привыкания и отмены не выявлен даже при продолжительной терапии высокими дозами.

При развитии не отмеченных в инструкции побочных реакций рекомендуется отменить лечение и обратиться к врачу.

Особые указания

Необходимо учитывать, что в начале приема Вобэнзима симптомы заболевания могут обостриться. Прерывать лечение в таких случаях не следует, рекомендуется временно снизить суточную дозу препарата.

При инфекционных заболеваниях Вобэнзим не заменяет антибиотики, а увеличивает эффективность, повышая их концентрацию в микробных колониях, тканях и очаге воспаления.

Препарат не является допингом и на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости физических и психических реакций, негативного влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.

Аналоги

Аналогами Вобэнзима являются: Вобэ-мугос Е, Флогэнзим .

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2,5 года.

Вобэнзим – высокоэффективный лекарственный препарат, объединяющий в своем составе ферменты животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, влияет на репаративные процессы. Препарат широко применяют в различных отраслях медицины и используют для оздоровления организма в составе комплексного лечения различного рода заболеваний. В России Вобэнзим, как лекарственное средство зарегистрирован в 2010 году, производит препарат германская фармацевтическая компания «Мукос Эмульсионс ГмбХ».

Воспалительные заболевания негативно отражаются на состоянии организма, так как патологический процесс затрагивает практически все системы: нервную, эндокринную, иммунную. В терапии подобных состояний важнейшую роль играют противовоспалительные нестероидные препараты, основным недостатком которых являются выраженные побочные эффекты. Поэтому, ученые не прекращают разработки в области создания более безопасных и эффективных противовоспалительных средств.

В последние десятилетия разрабатываются альтернативные препараты системной энзимотерапии. Энзимы - это активные биологические катализаторы белковой природы, которые способны избирательно и целенаправлено ускорять метаболические процессы в организме. Ярким представителем этой группы препаратов является уникальное лекарственное средство Вобэнзим. Рассмотрим подробнее инструкцию по применению, для чего назначают Вобэнзим икаково его действие, и в каких сферах медицины его применяют.

Таблетки Вобэнзим - действие препарата

Вобэнзим создан на основе ферментов растительного и животного происхождения, полученных из натурального сырья. Его применение в составе комплексной терапии позволяет быстро купировать воспалительные процессы, обезболивать, заживлять раны. Препарат устраняет отеки, повышает защитные силы организма, ускоряет выведение токсинов, способствует быстрому рассасыванию гематом. При совместном применении с гормональными средствами препарат снижает их негативное воздействие, при антибактериальной терапии усиливает эффективность антибиотиков, повышая их концентрацию в плазме.

Действующие вещества Вобэнзима регулируют синтез интерферона, нормализуют липидный обмен, уменьшая выработку «плохого» холестерина, улучшают всасывание полиненасыщенных жирных кислот и способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. Отзывы врачей на Вобэнзим подтверждают, что препарат не только значительно улучшает кровообращение за счет нормализации вязкости крови, но и регулирует количество тромбоцитов, не допуская их накопления, что способствует предотвращению образования тромбов.

Вобэнзим усиливает синтез белков, способствует скорейшему отторжению пораженных клеток, что ускоряет восстановление тканей на месте раневых поверхностей и гематом. Препарат регулирует активность моноцитов- макрофагов, стимулирует резервы организма против различных опухолевых новообразований и помогает устранять причины, вызывающие развитие воспалительных процессов.

После приема внутрь ферменты препарата, освобождаясь из кишечнорастворимой оболочки, всасываются из тонкой кишки и поступают в кровоток. Далее ферменты попадают в зону патологического процесса по сосудистому руслу. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 2 часа после приема, этот уровень сохраняется на протяжении 4 часов. Около 50 % препарата выводится из организма с калом, остальная часть - с мочой.

Состав и форма выпуска

Вобэнзим производят в форме двояковыпуклых, круглых таблеток, с характерным запахом, покрытых красно - оранжевой оболочкой, хорошо растворяющейся в кишечнике. Одна таблетка Вобэнзима содержит 250 мг энзимов из поджелудочной железы животных и растений папайя и ананас + вспомогательные вещества. Перечислим активные компоненты, входящие в состав 1 таблетки:

• Панкреатин – 100 мг
• Папаин – 60 мг
• Рутин – 50 мг
• Бромелаин – 45 мг
• Трипсин – 24 мг
• Амилаза - 10мг
• Липаза – 10 мг
• Химотрипсин – 1 мг

Таблетки по 20 штук расфасовывают в ячейковые блистеры, картонная пачка с препаратом содержит 2 или 10 блистеров с таблетками. Еще одна форма упаковки – полиэтиленовые флаконы, содержащие 800 штук таблеток.

В аптечной сети цены на препарат зависят от формы выпуска. Вобэнзим 20 таблеток можно приобрести от 500 рублей, Вобэнзим (200штук в упаковке) стоит от 2100 рублей. Цена на Вобэнзим во флаконе (800 штук) составляет от 6800 рублей.

Аналоги

У Вобэнзима нет структурных аналогов по действующему веществу. Существует несколько препаратов, близких по фармакологическому действию. Это такие иммунностимулирующие средства, как:

• Амиксин,
• Имудон,
• Глутоксим.

Решать вопрос о назначении лекарства должен специалист, самостоятельно применять препарат без консультации с врачом, не следует.

От чего назначают Вобэнзим - показания к применению

Вобэнзим широко применяют в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

Помимо этого, препарат широко применяют в офтальмологии для лечения иридоциклита, увеита, гемофтальма. В гинекологической практике Вобэнзим используют для уменьшения тяжести побочных эффектов, возникающих в результате заместительной гормонотерапии. Помимо этого, медикамент находится в составе комплексной терапии невынашивания беременности.

Препарат находит применение в хирургии и травматологии. Вобэнзим ускоряет процесс восстановления после хирургических вмешательств, его назначают в составе терапии послеоперационных осложнений (тромбозы, воспалительные процессы), при отеках лимфоузлов и лечении спаечной болезни. В травматологии используют для снятия воспаления мягких тканей и устранения посттравматических отеков при ожогах, спортивных травмах, ушибах, переломах и вывихах. Медикамент способствует быстрому заживлению ран, рассасыванию коллоидных рубцов, лучшему сращиванию костей.

В онкологии препарат назначают с целью поддержания иммунитета после курсов химио- и лучевой терапии. Вобэнзим находит применение в педиатрии. Его назначают детям при терапии кожных и острых респираторных заболеваний, инфекциях дыхательных путей и для профилактики послеоперационных осложнений.

В профилактических целях Вобэнзим используют при нарушениях кровообращения, поражениях сосудов, развитии осложнений после вирусных инфекций, дисбиотических нарушениях, возникших в результате лечения антибиотиками. Препарат эффективно поддерживает организм при сложных стрессовых и психологических ситуациях или в процессе акклиматизации и адаптации.

Инструкция по применению

Дозировку и схему лечения врач подбирает индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания, клинической картины и общего состояния пациента. Инструкция по применению Вобэнзима предписывает принимать таблетки целиком, не раскусывая, за полчаса до приема пищи или через 2 часа после еды. Лекарственное средство необходимо запивать достаточным количеством жидкости (от 200 мл).

Дозировка для взрослых зависит от тяжести симптомов. Назначается от 3-х до 10 таблеток Вобэнзима трижды в день. Разовая доза в первые три дня приема препарата не должна превышать 3-х таблеток, принимаемых 3 раза в сутки.

При патологиях средней степени тяжести суточная доза препарата варьируется от 15 до 21 таблетки, которые следует разделить на три приема. Продолжительность лечения в данном случае - 14 дней, затем дозу препарата снижают и в течение последующих 2-х недель принимают от 3-х до 5-и таблеток три раза в день (суточная доза – 9-15 таблеток).

При тяжелых воспалительных процессах на протяжении 2- 3 недель препарат принимают в объеме 7 – 10 таблеток три раза в сутки. В дальнейшем дозу уменьшают и в день принимают по 15 таблеток, которые делят на три приема. Лечение препаратом продолжают на протяжении 2- 3 месяцев.

При длительно протекающих хронических заболеваниях дозу препарата врач подбирает в индивидуальном порядке, лечение назначают курсами от 3-х до 6 месяцев.

Во время лучевой и химиотерапии Вобэнзим принимают с целью профилактики инфекционных осложнений, для лучшей переносимости лечения и для улучшения общего состояния больного. Для этих целей медикамент назначается три раза в день по 5 таблеток.

Во время антибактериальной терапии препарат используют для усиления эффективности лечения и предупреждения дисбактериоза. На протяжении всего курса лечения принимают по 5 таблеток трижды в день. После окончания терапии назначается закрепляющий курс с целью восстановить микрофлору кишечника: 3 таблетки трижды в сутки на протяжении 14 дней.

При лечении детей дозировка и схема лечения зависит от возраста и веса ребенка, тяжести заболевания и общего состояния маленького пациента. Для детей в возрасте от 5 до 12 лет дозировка Вобэнзим рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на 6 кг массы тела. После 12 лет препарат применяют в такой же дозировке, как для взрослых пациентов. Продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Вобэнзим при беременности

В период беременности и грудного вскармливания Вобэнзим можно применять по назначению врача и под его контролем. Клинические исследования доказали, что препарат вполне безопасен и не может оказать негативного воздействия на плод.

При беременности его можно назначать для профилактики таких осложнений, как гестоз, отеки, повышение артериального давления. Препарат окажет положительное влияние на состояние органов дыхания, сердечно- сосудистой и кровеносной системы. В период беременности этот препарат часто применяют как иммуномодулирующее средство, действие которого направлено на укрепление иммунитета.

Противопоказания

Беременным и кормящим женщинам следует принимать лекарственное средство с осторожностью.

Побочные эффекты

Пациенты в большинстве случаев хорошо переносят препарат. Даже при длительном применении Вобэнзима в высоких дозах вероятность возникновения побочных эффектов, а также синдромов привыкания и отмены крайне мала.

В отдельных случаях во время приёма Вобэнзима у пациента может наблюдаться крапивница, которая проходит после отмены препарата или снижении дозы. Ещё один возможный побочный эффект может выражаться в незначительных изменениях запаха кала и его консистенции.

Если во время приема препарата наблюдаются иные побочные эффекты, то пациент должен прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

В начале курса терапии Вобэнзимом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях необходимо некоторое время принимать препарат в меньшей дозе, но лечение прерывать не следует.

Прием препарата никак не отражается на способности к управлению транспортными средствами и выполнении работ, связанных с быстротой психомоторных реакций.

Все патологические процессы, происходящие в организме, так или иначе связаны с повреждением клеток и тканей. В таком состоянии биологическая система остро нуждается в возмещении дефекта. Для этой цели немецкая фармацевтическая компания МУКОС Эмульсионс ГмбХ разработала Вобэнзим, подробную инструкцию по применению препарата вы найдете в этой статье.

Фармакологические свойства

В первую очередь расскажем, что это за препарат и от чего помогает? Вобэнзим включен в группу системных энзимных препаратов. Основу фармакологического продукта составляют ферменты животного и растительного происхождения. Все компоненты вырабатываются только из натурального сырья. Качественность препарата обуславливает его важную роль в различных биохимических процессах, осуществляющихся в организме.

Активные ингредиенты препарата помогают улучшить липидный обмен, насытить ткани кислородом и необходимыми питательными веществами, ускорить регенеративные процессы. Средство нормализует кровоток, регулирует образование тромбоцитов, ограничивает выработку холестерина.

Вобэнзим купирует поврежденные клетки, токсины, и выводит их из организма. Стимулирует иммунную систему, значительно снижая риски рецидивов и осложнений. Улучшает работу пищеварительного тракта и качественные характеристики крови. Активизирует резервный запас организма для борьбы с острыми воспалительными процессами и опухолевыми новообразованиями. Продукт усиливает действие антибактериальных препаратов, снижает негативное влияние гормональных веществ.

Мнение о том, что Вобэнзим не лекарство, а БАД – ошибочно. Несмотря на схожесть химического состава препарата с композициями биологически активных добавок, официальная инструкция подтверждает принадлежность продукта к фармакотерапевтической группе.

Лекарственная форма и активные компоненты

Вобэнзим выпускают в таблетированной форме. Средство имеет выраженный специфический запах, защитную поверхность в виде кишечнорастворимой оболочки красно-оранжевого цвета. Лекарственная форма препарата расфасована в блистеры по 20 шт. Картонная упаковка содержит от 2 до 10 блистерных футляров. Второй вариант фасовки таблеток Вобэнзим– полиэтиленовые бутылочки по 800 шт.

На каждую таблетку приходится:

• панкреатина – 100 мг;
• папаина – 60 мг;
• рутина – 50 мг;
• бромелаина – 45 мг;
• трипсина – 24 мг;
• амилазы - 10мг;
• липазы – 10 мг;
• химотрипсина – 1 мг.

Препарат наделен высокой биодоступностью. Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа с момента употребления, сохраняется в течение 4 часов.

Когда назначают Вобэнзим

Фармакологический продукт широко применяется в разных медицинских практиках.

Показания к назначению:

• тромбофлебит; эндартериит, облитерирующий атеросклероз, рецидивирующий флебит, лимфатические отеки;
• цистит, инфекции мочеполовых органов, цистопиелит, простатит, венерические заболевания;
• мастопатия, аднексит, гестоз, устранение выраженных побочных действий средств на гормональной основе;
• инфаркт миокарда, стенокардия напряжения;
• воспаление легких, синусит, туберкулез, бронхит, бронхиальная астма;
• язвенный колит, воспалительные заболевания печени, панкреатит;
• хронические заболевания мочевыводящих путей и почек;
• осложнения, связанные с хирургическими вмешательствами – спайки, тромбозы, отеки;
• травматическое поражение и воспаление мягких тканей, переломы, коллоидные рубцы, растяжения, спортивные травмы, посттравматические осложнения , ожоги;
• артрит ревматоидного характера, анкилозирующий спондилит;
• воспалительные заболевания кожного покрова, угревая сыпь, дерматоз;
• неврологические патологии с очагами поражения в головном или спинном мозге;
• воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия.

Вобэнзим используют для укрепления иммунитета и улучшения качества жизни при лечении онкологических заболеваний с помощью химических препаратов и лучевой терапии.

Правила дозирования

Разберемся, как принимать Вобэнзим.

Препарат употребляется за полчаса до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Дозировка зависит от степени тяжести патологий и их активности. Для взрослых лиц доза варьируется от 9 до 30 таблеток в сутки. На начальном этапе лечения (первые 3 дня) рекомендуется трехкратный прием по 3 таблетки.

При заболеваниях средней тяжести средство употребляют 3 раза в количестве 5 – 7 шт. на протяжении 14 дней. В последующие 14 дней дозирование уменьшают до 3 – 5 шт. 3 раза в сутки.

Для лечения острых заболеваний дозировка составляет 7 – 10 шт. 3 раза в сутки 2 – 3 недели. Затем препарат употребляют еще 2 – 3 месяца по 3 раза до 5 шт.

Патологии в хронической форме предусматривают прием Вобэнзима от 3 месяцев до полугода.

При лечении антибактериальными препаратами для усиления результативности и предотвращения развития дисбактериоза продукт применяют в течении всего терапевтического курса по 5 шт. 3 раза. Восстанавливают микрофлору кишечника двухнедельным курсом Вобэнзима 3 раза в сутки по 3 шт.

Дозировка для детей в возрасте 5 – 12 лет рассчитывается по принципу – 1 шт. на 6 кг массы тела. По достижении 12-ти лет применяется схема лечения, разработанная для взрослых.

На начальном этапе лечебного курса симптоматические проявления заболевания могут усугубляться. В таком случае рекомендуется снизить дозировку препарата.

Внимание!

Схему лечения (сколько и как принимать) лечащий врач подбирает индивидуально. Период вынашивания плода и грудное вскармливание не рассматриваются в качестве противопоказаний. Но лечение проводится только под наблюдением специалиста.

Противопоказания

Вобэнзим имеет минимальное количество противопоказаний:

• патологии с повышенным риском кровотечений;
• период осуществления гемодиализа;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• возраст до 5 лет.

Клинические исследования подтвердили хорошую переносимость препарата пациентами. В подавляющем количестве случаев продолжительное лечение высокими дозировками не приводило к возникновению побочных эффектов, синдрому отмены, привыканию. В единичных случаях наблюдались незначительные изменения в плотности и запахе фекальных испражнений, кожные высыпания, зуд. Проявления быстро устранялись после снижения дозировки или отмены фармакологического продукта.

Если прием лекарственного средства спровоцировал побочные реакции, не указанные в официальной аннотации, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вобэнзим или Флогэнзим: сравнительные характеристики

Потребители часто задаются вопросом, что лучше Флогэнзим или Вобэнзим, учитывая, что оба препарата выпускаются одним производителем и относятся к группе системных энзимных средств. Разобраться в этом помогут сравнительные характеристики фармакологических продуктов.

В первую очередь Флогэнзим имеет другой комплекс гидролитических ферментов:

• рутина – 100 мг;
• бромелаина – 450 Ед.;
• трипсина – 1440 Ед.;
• дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

В отличие от Вобэнзима в составе Флогэнзима отсутствуют такие компоненты, как: панкреатин, папаин, липаза, амилаза, химотрипсин. Это сужает спектр показаний препарата. Но повышенная дозировка бромелана и трипсина позволяет оказывать наиболее выраженную активность в лечении острых воспалительных заболеваний.

Показания к назначению Флобэнзима:

• травмы, сопровождающиеся воспалением и отеком тканей;
• восстановление в постоперационный период;
• профилактика спаечной болезни и коллоидных рубцов;
• острые воспалительные инфекции мочеполовой и дыхательной системы;
• тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
• снижение побочных эффектов при гормональной терапии;
• инфекционные заболевания ротовой полости;
• ревматизм мягких тканей и ревматические патологии;
• период реабилитации после ишемического инсульта;
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Производитель в обоих случаях регламентирует идентичные противопоказания к применению. Побочных эффектов при приеме Флогэнзима возникает больше. К назначению данного средства врачи должны подходить с крайней осторожностью. Во время лечения в обязательном порядке осуществляется контроль уровня ферментов в крови.

Немаловажную роль играет цена. Позиционируя Флогэнзим, как препарат нового поколения, производитель значительно увеличил стоимость.

Справедливости ради отметим, что оба препарата обладают универсальными свойствами, а каждый в отдельности по-своему уникален.

Аналоги Вобэнзима

Вобэнзим не имеет структурных аналогов по активным компонентам. На данный момент на фармацевтическом рынке представлены средства, обладающие схожим фармакологическим действием.

К ним относятся:

• Имупрет;
• Тонзилгон;
• Иммунал;
• Анаферон;
• Афлубин.

Российские аналоги: Амиксин, Имудон, Глутоксим, Лонгидаза, Цитохром – С, Эскулюс, Эвэнзим.

Не делайте выбор в пользу лекарственного препарата без предварительного согласования с лечащим врачом.

Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания к применению

Применяется в комплексной терапии: Ревматология: ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, Болезнь Шегрена. Ангиология: тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулиты, облитерирующий тромбангиит, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфедемы, вторичный лимфатический отек. Урология: воспаления мочеполового тракта, цистит, цистопиелит, простатит. Гинекология: хронические инфекции, аднексит, мастопатии. Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции. Травматология: травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, травмы в спортивной медицине. Пульмонология: воспаления верхних и нижних дыхательных путей, синусит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма. Кардиология: состояние после инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови), ишемическая болезнь сердца. Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит, панкреатит, язвенный колит, Болезнь Крона. Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит. Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь. Неврология: рассеянный склероз. Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни. С целью профилактики развития вирусных инфекций и их осложнений. Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции.

Способ применения

В зависимости от длительности и тяжести заболевания, в начале лечения рекомендуется доза от 5 до 10 драже 3 раза в день. Поддерживающая доза составляет от 3 до 5 драже в день. Курсовая доза препарата подбирается индивидуально. Препарат рекомендуется принимать не менее, чем за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды (200 мл).

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 2–3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель. В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, Вобэнзим следует применять в дозе по 3-5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии. При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 2–3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год. Таблетки следует принимать не менее, чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150 мл).

Побочные действия

Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы. Препарат не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Меры предосторожности и особые указания: В случае инфекционных процессов Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления. Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача. По данным исследования Антидопингового Центра Госкомспорта РФ в препарате Вобэнзим не выявлено допинговых соединений. Лекарственное взаимодействие: При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарствами случаи несовместимости неизвестны. Повышает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления.

Форма выпуска

Вобэнзим таблетки (драже) оранжевого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке по 40, 200 или 800 шт.

Условия хранения

В сухом прохладном месте. Срок годности - 3 года.

Синонимы: Вобензим

Состав

1 таблетка Вобэнзим содержит 250 мг протеолитических энзимов из растений ананас и папайа и из поджелудочной железы животных: панкреатин 100 мг, папаин 60 мг, бромелаин 45 мг, трипсин 24 мг. химотрипсин 1 мг, амилаза 10 мг, липаза 10 мг, рутин 50 мг в одном драже. Основные неактивные ингредиенты – лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, очищенная вода, коллоидный силикон (диокись), тальк, сахароза.

Дополнительно

Вобензим производится фирмой `MUCOS PHARMA`, Германия.

Основные параметры