(от греч. trаuma - рана), повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды. Различают травмы: в зависимости от вида травмирующего фактора - механические, термические ( , обморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., также комбинированные травмы, к примеру сочетание механической травмы и ожога; от продолжительности воздействия травмирующего фактора - острые и хронические травмы; от обстоятельств, при которых произошла травма, - бытовые, производственные, спортивные, боевые и т.д.
Механические травмы могут быть открытыми () и закрытыми, то есть без нарушения целости кожи; не осложнёнными и с развитием осложнений - нагноения, остеомиелита, сепсиса, травматического токсикоза и др.; изолированными (в пределах органа или сегмента конечности), множественными (повреждение нескольких органов в одной полости или нескольких сегментов конечности) и сочетанными (одновременные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата). Выделяют ушибы, растяжения, вывихи, переломы, сдавление тканей и внутренних органов, сотрясения, разрывы. Они могут сопровождаться кровотечением, отёком, воспалительной реакцией, некрозом (омертвением) тканей. Тяжёлые и обширные травмы сопровождаются шоком и опасны для жизни. Особый вид травм - психическая травма, связанная с тяжёлыми переживаниями (в частности, в следствии травмирующего словесного воздействия); она может привести к болезненным реакциям в психической и вегетативной сферах ( , неврозы и др.).
Своевременное оказание первой помощи при травмах и лечение (которое в зависимости от характера травмы проводится врачами различных специальностей) могут предотвратить тяжёлые посттравматические осложнения.
Справочник по болезням . 2012 .
Синонимы :Смотреть что такое "Травма" в других словарях:
ТРАВМА - ТРАВМА (психическая) понятие психоанализа, которое переносит на психологический уровень медицинское (хирургическое) понятие травмы (греч. trauma: повреждение с нарушением кожного покрова, возникшее в результате внешнего насилия). В результате … Философская энциклопедия
ТРАВМА - ТРАВМА, травмы, жен. (греч. trauma рана) (мед.). Повреждение тканей организма, вызванное внешним воздействием (ранением, ушибом, ожогом и т.д.). Травма от удара. Травма от осколка снаряда. ❖ Психическая травма (мед.) нервное, душевное потрясение … Толковый словарь Ушакова
ТРАВМА - (греч.). Рана; механическое повреждение тела. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. травма (гр. trauma) повреждение организма, вызванное внешним воздействием (механическим, химическим, электрическим и т.… … Словарь иностранных слов русского языка
травма - контузия, коммоция, потрясение, повреждение Словарь русских синонимов. травма 1. см. повреждение. 2. см. потрясение … Словарь синонимов
травма - травма: фиксация фиксация на травме Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998. Травма … Большая психологическая энциклопедия
ТРАВМА Современная энциклопедия
- (от греческого trauma рана), повреждение тканей организма человека или животного с нарушениями их целостности и функций, вызванное внешним (главным образом механическим, термическим) воздействием. Психическая травма сильное эмоциональное… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Повреждение тканей, органов или всего организма человека в целом, которое возникает при внешних механических, термических, электрических, химических или иных воздействий, в определенных условиях превышающих по своей силе прочность покровных и… … Словарь бизнес-терминов
ТРАВМА - (от греч. trauma рана) повреждение тканей организма человека или животного с нарушением их целостности и функций, вызванное внешним (главным образом механическим, термическим) воздействием … Большой Энциклопедический словарь
ТРАВМА - ТРАВМА, ы, жен. Повреждение органа, ткани в результате внешнего воздействия. Получить, нанести травму. Производственная т. (полученная на производстве в результате нарушения техники безопасности). Бытовая т. (полученная в бытовых условиях).… … Толковый словарь Ожегова
Лекция №1.
Тема: «Сестринская помощь при закрытой травме мягких тканей, вывихах, переломах и СДР».
План лекции:
- Определение травмы. Классификация травм.
- Понятие о травматизме, его видах.
- Система организации травматологической помощи в России.
- Закрытые механические травмы:
Растяжение и разрывы;
Сотрясение;
Перелом.
5. Переломы ребер и ключицы.
6. Синдром длительного раздавливания.
Определение травмы. Классификация травм.
Травма – это внезапное одномоментное воздействие на организм человека внешних факторов, приводящее к нарушению в органах и тканях анатомической целостности, физиологических функций и сопровождающееся общей реакцией организма.
Травмы занимают третье место в структуре общей заболеваемости и в числе общей летальности (12,7%), уступая гриппу, ОРЗ и ССЗ. У мужчин травмы встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. В последние годы прослеживается возрастание смертности от травм.
Классификация травм:
I. По механизму возникновения (с учетом точки приложения силы):
Прямые (в зоне приложения силы);
Непрямые (например, при падении на вытянутую руку, перелом ключицы).
II. По локализации повреждения :
- изолированные (повреждение одного органа или сегмента опорно - двигательного аппарата ОДА);
- множественные (несколько однотипных повреждений ОДА или органов);
- сочетанные (повреждение двух и более анатомо-функциональных областей), например, перелом ОДА с повреждением внутренних органов (черепа, груди, живота);
- комбинированные (это повреждения, наносимые воздействием механического фактора с каким-либо другим агентом термическим, химическим и т.д.)
III. По виду повреждающего фактора:
Механические травмы (переломы, разрывы, вывихи, ушибы);
Термические травмы (ожоги, отморожения);
Химические травмы;
Электротравмы (действие электрического тока);
Лучевые травмы (действие лучистой энергии);
Психологическая (получение внезапного известия).
IV. По характеру повреждения :
- закрытые - без повреждения кожи и слизистых (вывихи, ушибы, растяжения, разрывы, СДР, полостные повреждения и т.д.);
- открытые - с повреждения кожи и слизистых (раны, ожоги, отморожения, электротравма);
- проникающие в полости - с повреждением барьерной перегородки
(париетального листка брюшины, плевры, синовиальных оболочек сустава, твердой мозговой оболочки);
- проникающие с повреждением внутренних органов и без повреждения внутренних органов;
- непроникающие в полости (без повреждения барьерной перегородки).
V. По времени возникновения :
- острые (сразу после воздействия);
- хронические (в результате многократного воздействия, например, сухая мозоль).
VI. По глубине проникновения :
Поверхностные;
Подкожные; - полостные
- Понятие о травматизме, его видах. Система организации травматологической помощи в России.
Травматизм – это совокупность травм, повторяющихся на определенной территории или у определенного контингента людей за определенный отрезок времени.
Классификация травматизма:
В зависимости от условий возникновения выделяют:
1. Производственный травматизм (промышленный, сельскохозяйственный, военный).
2. Непроизводственный травматизм (транспортный, пешеходный, бытовой, детский и т. д.).
Профилактика травматизма :
Правильная организация труда и техники безопасности;
Улучшение личной безопасности работающих;
Соблюдение правил уличного движения и др.
С травмами в жизни сталкивался каждый человек. Возникают они в самых различных ситуациях и по самым разнообразным причинам. Именно об этих проблемах сейчас и хочется поговорить. Итак, травмы. Это что такое? Когда и как они возникают, какие бывают и какую помощь надо оказывать в первую очередь - читайте об этом далее.
Терминология
Изначально надо разобраться с терминологией, которая будет использована в данной статье. Травмы - это нарушения не только целостности, но также и функциональности органов и тканей, которые происходят в результате воздействия факторов внешней среды. Параллельно также надо разобраться и с тем, что же такое травматизм. Так, это определенное количество травм (их совокупность), которые повторяются при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за один и тот же отрезок времени. Стоит отметить, что именно травматизм - это статистический показатель, который дает возможность составить полную картину относительно того или иного вида повреждений в определенных группах населения. Нужно сказать, что данные показатели весьма важны. Ведь они дают возможность проанализировать эпидемиологию различных видов травм, а также выбрать нужные пути профилактики.
Механические травмы
Разобравшись, что травмы - это проблемы, которые возникают в результате действия факторов внешней среды, стоит также рассмотреть различную их классификацию. Изначально речь пойдет о механических травмах. В таком случае на воздействует механическая сила, в результате влияния которой и возникают определенные повреждения. Если бы речь шла о животных, механической травмой было бы ранение от упряжи, батога, цепи (на которой содержат собак). У людей такие травмы подразделяются на несколько подвидов:
Однако это не единственная классификация механических травм. Они также подразделяются на:
- прямые (возникают в определенном месте в результате приложения травмирующей механической силы) и непрямые (появляются недалеко от места приложения травмирующей силы (к примеру, вывих в результате прыжка с высоты);
- множественные и одиночные;
- закрытые (целостность кожи и слизистых оболочек в таком случае не нарушается; это могут быть ушибы, и открытые (в их результате слизистые оболочки, а также целостность тканей организма нарушается; чаще всего это вывихи и открытые переломы).
Повреждения, которые возникают в результате механической травмы
Если человек получил травму, обязательно надо разобраться, какой же именно она является. Так, в результате механических травм могут возникать следующие повреждения:
- Ссадины . В таком случае нарушается целостность эпидермиса (страдает сосудистый или поверхностный слой, повреждаются лимфатические или кровеносные сосуды). Стоит также отметить, что поверхность ссадины всегда сначала влажная, потом же она покрывается корочкой от свернувшихся крови и плазмы. Это огрубение со временем отпадает, а на месте ссадины на протяжении некоторого времени может сохраняться особая пигментация кожи (цвет будет несколько светлее обычного кожного покрова). Полностью заживают ссадины примерно через неделю-две после их получения.
- Кровоподтеки . Образуются они на месте механического повреждения в результате разрыва сосудов. Так, кровь просматривается через верхний слой кожи, поэтому окрас такой травмы виден в сине-красных тонах. Со временем цветовая палитра кровоподтека будет меняться, что будет свидетельствовать о том, что он скоро исчезнет (от багрово-синего до зелено-желтого). Время полного выздоровления зависит от многих причин и колеблется у различных людей (факторы, которые влияют на скорость выздоровления: глубина, величина и локализация повреждения).
- Вывихи . Это различного рода смещение костей в суставах (так называемые травмы суставов). Возникают в основном в верхних конечностях, крайне редко - в нижних. Могут сопровождаться разрывами тканей. Устраняются опытными докторами.
- Переломы костей. Это нарушение целостности костей всего скелета человека. Часто сопровождается поражением близлежащих тканей, разрывами сосудов и мышц, а также различного рода кровоизлияниями. Переломы бывают закрытыми (происходят внутри мягких тканей) и открытыми (возникает разрыв кожных покровов, вследствие чего сломанная кость сообщается с внешней средой).
- Раны .
Более подробно о ранах
При этом повреждается целостность ткани, слизистой оболочки. Раны нередко проникают в глубоко лежащие ткани. Важно отметить, что именно такая травматизация может быть опасна для человека по следующим причинам: возможно возникновение кровотечения; через разрывы ткани может просачиваться инфекция; есть риск нарушения не только целостности, но также и функциональности внутренних органов.
Существует которые подразделяются в зависимости от условий возникновения:
- Резаные . Возникают в результате воздействия острого скользящего предмета (чаще всего ножа).
- Колотые . Наносятся предметом, который имеет небольшое поперечное сечение.
- Колото-резанные.
- Рваные . Возникают вследствие перерастяжения тканей.
- Укушенные , которые возникают в результате воздействия зубов на ткани человека.
- Рубленные . Наносятся тяжелым острым предметом (чаще всего это топор).
- Размозженные . В таком случае происходит не просто разрыв, но и раздавливание тканей.
- Ушибленные . Появляются в результате удара тупым предметом (или от удара о тупой предмет).
- Огнестрельные . Возникают в результате работы огнестрельного оружия или же ранения осколками боеприпасов взрывного действия.
- Скальпированные раны - это те, в результате которых происходит отделение участка кожи.
- Отравленные . Возникают в том случае, если в рану в результате травмы или укуса попадает яд.
Иные виды травм
Итак, травмы - это повреждения тканей организма, а также отдельных органов. Помимо механических, выделяют также следующие их виды:
- Термические травмы. Возникают вследствие действия на организм высокой или низкой температуры. Повреждения, которые могут возникать в результате термической травмы: ожоги (вызываются воздействием слишком высоких температур) и обморожения (на тело в таком случае воздействуют низкие температуры). Стоит отметить, что большую опасность представляет именно второй вид травм - обморожения. А все потому, что они имеют так называемый «скрытый период», когда сигналы организма о проблемах слишком слабы и даже практически незаметны.
- Электрическая травма. В таком случае через тело человека проходит молния или же технический электроток. В результате этого возникает которая и вызывает повреждения, чаще всего это ожоги.
- Химические травмы можно получить в результате воздействия на организм кислот, щелочи, солей тяжелых металлов и т. д. Важно отметить, что определенные химикаты могут вызывать местные поражения, а иные же проникают глубоко в организм, нанося более серьезный вред.
- Лучевая травма. Возникает в результате действия на организм или же, проще говоря - радиации.
- Биологическую травму способны нанести различные инфекции, вирусы, бактерии, а также яды, токсины и аллергены.
- Психические травмы. Это особый вид данной проблемы. А все потому, что классифицировать такую травму крайне сложно. Возникает обычно в результате тяжелых переживаний. Приводит к различным болезненным реакциям со стороны вегетативной и психической сфер (это могут быть как простые неврозы, так и депрессивные состояния).
Классификация травм по степени тяжести
Различного рода медицинские травмы различают также и по степени тяжести. По данному критерию выделяют:
- Тяжелые травмы. В таком случае ухудшения состояния здоровья резкие, значительные. Трудоспособность нарушается на период от месяца и больше.
- Травмы средней тяжести. Изменения в организме выраженные. Человек нетрудоспособным считается от 10 до 30 дней.
- Легкие травмы. Нарушения, происходящие в организме, считаются незначительными. Потеря работоспособности не возникает.
- Острые травмы. Возникают в результате действия того или иного травмирующего фактора.
- Хронические травмы. Возникают в результате воздействия на одно и то же место на теле одного и того же травмирующего фактора.
- Микротравмы . В таком случае травмируются клетки тканей.
Классификация в зависимости от факторов внешней среды
Различают также травмы в зависимости от факторов внешней среды. В таком случае принято говорить о следующих их видах:
- Промышленные травмы. Т. е. те, что возникают на заводах, фабриках.
- Военная травма - может быть получена в результате военных действий.
- Сельскохозяйственные травмы получают на полях, скотных дворах и т. д.
- Бытовые травмы можно получить в бытовых условиях.
- Транспортные травмы наносят транспортные средства.
- Спортивные травмы получают в результате занятий спортом (как профессиональным, так и обычным).
- Детские травмы могут быть у человека, который еще не достиг 14-летнего возраста.
Первая помощь
Сразу же после такого случая, как получение травмы, пострадавшему в самое ближайшее время надо оказать посильную помощь. Она, конечно же, будет варьироваться в зависимости от различных факторов. Однако надо отметить, что в большинстве случаев после любой травмы лучше всего обратиться за докторской помощью: отправиться в ближайшее медицинское учреждение. Или же при необходимости вызвать скорую помощь. Ведь только квалифицированный специалист может справиться с проблемами различной степени тяжести.
Что делать в том или ином случае
Как уже было выше сказано, помощь при травмах будет существенно отличаться. Однако в любом случае человек должен знать, какие действия он должен применить в первую очередь.
- Растяжение связок. Догадаться, что у человека именно эта проблема, можно по болевым ощущениям. Также в месте повреждения может возникать отек или посинение. При пальпации область растяжения болит еще сильнее. В таком случае на травмированную область надо наложить повязку, которая ограничит движения. Поверх надо приложить лед. Саму же область травмы надо разместить немного выше уровня головы (в таком случае можно снизить отек и посинение).
- О вывихе «расскажет» неестественное положение конечности. Ну и конечно же, пострадавший будет испытывать довольно-таки сильные болевые ощущения. Так, нужно зафиксировать вывихнутую конечность в максимально удобном положении, приложить лед и отправиться к доктору. Внимание: самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается!
- При ушибах можно приложить только холодный компресс. Редко может понадобиться фиксирующая повязка.
- Перелом . Понять, что у человека перелом, можно только просмотрев рентгеновский снимок. Так что если есть подозрение на данную проблему, нужно сразу же отправляться к доктору. Предварительно надо зафиксировать конечность, максимально ее обездвижив. Также можно наложить лед.
- Раны . Сначала их надо обязательно промыть. Для этого пригодится теплая проточная вода или, что лучше, «Перекись водорода». В случае кровотечения его надо остановить. Края раны можно промазать йодом. После всего этого можно наложить чистую сухую повязку.
- С обморожением надо справляться именно сухим теплом. Также стоит помнить, что нужно как можно меньше трогать кожу на поврежденных участках тела.
- При ожогах надо охладить под проточной прохладной водой пострадавшую часть тела. Оптимальное время охлаждения - 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь. Нужно дать обезболивающее средство. Далее же надо незамедлительно вызвать карету скорой помощи.
- При ударе током сначала человека надо освободить от действия оного. Так, можно выключить рубильник или же «оторвать» потерпевшего при помощи доски или палки. Ни в коем случае нельзя прикасаться к человеку, на которого еще воздействует ток, ведь пострадают оба, в том числе и спасатель! После травмы пострадавшего следует уложить, укрыть, дать теплое питье. Если нет сознания, надо дать понюхать пары нашатыря. Если нет сердцебиения, понадобится массаж сердца и применение искусственного дыхания «рот в рот».
Лечение
Важно отметить, что лечение травм также может быть самым разнообразным. Варьироваться оно будет в зависимости от самого повреждения. В редких случаях можно оказать себе самостоятельно посильную помощь. В большинстве же вариантов лечение должен назначать исключительно доктор. К примеру, мозговая травма лечится на протяжении весьма длительного времени. При этом затраты будут весьма серьезные. При обычных ушибах нередко даже нет необходимости обращаться за докторской помощью. А для избавления от их не требуется вообще никаких материальных затрат.
Последствия
Какими же могут быть последствия травм? Тут также нет однозначного ответа. Все зависит от того, какое именно повреждение получил человек. Так, если был обычный ушиб или кровоподтек, через определенное время об это даже и не останется внешнего напоминания. Если же произошел перелом, последствия будут. Они могут быть и не видны снаружи. Но точно останутся внутри. Более того, в таком случае переломанные части тела нередко напоминаю о себе. Об этом говорят: «крутит» на погоду. Наиболее серьезными являются последствия лучевых травм.
