Мануальная терапия позвоночника. Мануальная терапия позвоночника: ее суть, основные приемы, отзывы пациентов. Метод артро-вертебральной терапии

Вертеброгенная цервикокраниалгия - это распространенное наименование острых или хронических болевых синдромов, которые возникают в голове или шее и связаны с заболеваниями позвоночника: с его , воспалением, нарушением питания в мышцах, позвонках или межпозвонковых суставах.

В настоящее время встречается довольно часто, ее распространению в популяции способствует всеобщая компьютеризация населения, малоподвижный образ жизни и длительное статическое положение за компьютером.

Цервикокраниалгия - это не самостоятельно заболевание, а всего лишь синдром «болезненной шеи», поэтому задача врача - выявить, с какой же конкретной патологией связаны эти неприятные ощущения, и только после этого назначить целенаправленное лечение.

Признаки и симптомы

Поскольку цервикокраниалгия - это собирательное понятие, то перечень всех возможных симптомов и проявлений очень большой.

Лишь один признак является постоянным спутником и основной жалобой при цервикокраниалгии - это боль различной интенсивности с локализацией в шейно-затылочной области, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы.

Этот классический симптомокомплекс встречается почти у всех пациентов. Боль ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая или давящая, иногда стреляющая или пекущая.

При пальпации мышц шеи и затылка, часто обнаруживается напряжение проходящих здесь мышц.

Дополнительные симптомы, наблюдающиеся вместе с болью, обычно связаны с нарушением кровотока: это шум в ушах, головокружение, ухудшение зрения и слуха, ощущение пульсации в голове, иногда - вестибулярные симптомы (тошнота, нарушения координации).

Причины

Мышечные причины цервикокраниалгии

Пожалуй, самая распространенная причина болей в шее - это продолжительное нахождение в одной позе , например сидение за компьютером или перед телевизором.

При этом происходит длительное тоническое сокращение мышц спины и шеи и нарушение кровотока в них.

Через задние шейные мышцы проходят сосуды и нервы к затылочной части головы. В результате нарушения кровоснабжения и иннервации и возникает боль. Она иногда может быть очень интенсивной и распространятся на всю верхнюю часть головы, создавая ощущение сжимающего шлема.

Для такой головной боли существует специальное название - головная боль напряжения .

Очень часто боль в области шеи связывают с остеохондрозом - заболеванием, при котором нарушается питание межпозвоночных хрящей и они теряют свою эластичность.

Позвоночник становится тугоподвижным, могут затрагиваться нервы, выходящие из межпозвонковых отверстий, ухудшается местное кровоснабжение.

Болевой синдром - один из самых постоянных при любого из отделов позвоночника. Если затронут , боли могут отдавать также в руку, плечо, а иногда (если в процесс вовлекается позвоночная артерия) возникает пульсирующая головная боль, очень интенсивная, пекущей или жгучей окраски.

Если же между позвонками ущемляется нервный корешок, появляется стреляющая и очень сильная боль, а в руке может возникать слабость и атрофия мышц.

Травмы шеи

После шейной травмы характер боли может быть самый разнообразный.

Причиной возникновения боли являются местные изменения, которые сохраняются в травмированной области после затихания воспаления.

Эти изменения (разрастания соединительной ткани, неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артриты) в конечном счете, приводят к нарушению кровоснабжения.

Как правило, характерна ноющая, тупая боль средней или слабой интенсивности в сочетании с головной болью и нестабильным давлением.

Посттравматическую боль иногда очень сложно вылечить, она ограничивает движения головы и значительно снижает качество жизни пациента.

От растяжения связок не застрахован ни один человек.

Эта патология особенно характерна для людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, а также для пассажиров или водителей автомобиля в случае резкого торможения. Число случаев растяжения связок и мышц шеи увеличивается в зимнее время во время гололеда.

Если не повреждены костные структуры позвоночника, то прогноз обычно благоприятный.

Для растяжения характерна острая боль умеренной или выраженной интенсивности, резкое ограничение подвижности шеи, покраснение, припухлость и отек в месте травмы, иногда повышение температуры.

Зачастую таких пациентов беспокоит выраженная головная боль, нарушение сна, повышение артериального давления.

Артриты шейного отдела позвоночника

Артритом называется воспаление сустава. В шейном отделе позвоночника межпозвонковых сочленений много: так, между двумя позвонками природой предусмотрено два сустава, их называют фасеточными .

Они обеспечивают подвижность позвоночного столба и препятствуют чрезмерному расхождению позвонков.

Суставы шеи обычно поражаются в двух случаях.

Первый - в результате старения организма. Такой процесс называется . Он характерен для людей старшего возраста и очень напоминает остеохондроз - тупые, ноющие, постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Второй вариант - поражение суставов при каком-то общем, системном заболевании, таком, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Серьезные заболевания

Межпозвоночная грыжа

К одним из самых серьезных заболеваний относится .

Дело в том, что рядом нижними шейными позвонками находится шейное сплетение, из которого формируются нервы верхней конечности.

Выпавшая грыжа сдавливает нервные корешки сплетения. При этом возникает жесточайшая, стреляющая боль, а позже - нарушение чувствительности и возникновение атрофии мышц в руке.

Анкиолзирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Тяжелое наследственное заболевание, при котором поражается весь суставной аппарат позвоночника.

В результате подвижность его нарушается на всем протяжении.

Основной жалобой таких пациентов, помимо боли, является невозможность наклониться, повернуть голову.

По образному сравнению медиков, позвоночник напоминает бамбуковую трость : сочленения между позвонками есть, но подвижность в них практически отсутствует.

Ревматоидный артрит

Также тяжелое, системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.

Обычно это кисти рук и стоп, лучезапястные суставы, а на более позднем этапе - фасеточные суставы позвоночника .

Боль и ограничение движений - две основных жалобы таких пациентов.

Кроме суставов, при ревматоидном артрите часто поражается сердце, легкие, почки и другие органы, потому что в них также имеется большое количество соединительной ткани

Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева - заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Иммунитет при них направлен против тканей собственного организма.

Диагностика

Поскольку причин цервикокраниалгии очень много, для установления окончательного диагноза могут потребоваться самые разнообразные методы.

Первая ступень диагностики - опрос пациента и определения особенностей течения его заболевания.

После этого у врача, как правило, возникает необходимость в проведении дополнительных методов обследования.

Наиболее распространена и достаточно информативна в двух проекциях. На снимке хорошо видны грубые изменения в позвонках, если они имеют место.

Современные методы, позволяющие получить «портрет» шейного отдела позвоночника - компьютерная томография (КТ) и .

Следует сказать, что эти два исследования не заменяют, а дополняют друг друга: так, на КТ хорошо видны твердые структуры шеи (кости, суставы), а на МРТ - мягкие (нервы, связки).

Если речь идет о системных заболеваниях, могут потребоваться исследования крови .

В специальных случаях используются методики исследования мышц (электромиография), сосудов (УЗИ) и нервов, а также различные тесты на определение подвижности в суставах.

Лечение

Существуют следующие методы лечения цервикокраниалгии:

• Фармакологические препараты (главным образом - обезболивающие).
• Массаж, лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, рефлексотерапия).
• Хирургическое лечение.

Выбор метода лечения напрямую зависит от причины болевого синдрома.

При мышечных цервикокраниалгиях в основе лечения лежат обезболивающие препараты , которых на сегодняшний момент насчитывается более 50 наименований. Наиболее широко используются диклофенак, нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, парацетамол, целекоксиб, паракоксиб, ибупрофен.

Для расслабления мышц используют миорелаксанты (баклофен), а также физиотерапию и иглоукалывание.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника, кроме обезболивания, широко применяют средства, улучшающие кровоснабжения тканей . Это препараты пентоксифиллин, гинко билоба, а также физиотерапия, иглоукалывание и лечебная физкультура.

При травмах шеи и растяжениях связок в острый период соблюдается принцип «холод и покой» : назначают обезболивающие и местные противовоспалительные мази, рекомендуют ограничить движения. Возможно применение физиотерапии и методов нетрадиционной медицины.

При грыже межпозвоночного диска основным методом лечения является - удаление диска и стабилизация позвонков. Для облегчения страданий применяют .

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева лечение значительно сложнее, поскольку заболевания носят системный характер. В основе лечения лежат противовоспалительные средства и обезболивание. Физиотерапия и лечебная физкультура не могут вылечить пациента, но тормозят поражение суставов и улучшают качество жизни.

Профилактика

Профилактика цервикалгии - это активный образ жизни, позволяющий длительное время сохранять шейный отдел позвоночника в рабочем состоянии.

Необходимо больше двигаться и ограничивать время работы за компьютером, больше внимания уделять спорту: полезны любые виды, но наилучшим профилактическим эффектом обладает плавание. При возникновении травмы шеи следует провести качественное лечение, чтобы предотвратить переход острого состояния в хроническое.

Тот, кто сталкивался с шейным остеохондрозом, знает, что на его фоне развивается дикая головная боль, которая буквально не дает жить человеку. В медицине эти дискомфортные ощущения называют цервикокраниалгия. Это не отдельное заболевание, а сопроводительный симптом остеохондроза. Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза длится долго, поэтому следует запастись терпением и обязательно обратиться к врачу, чтобы победить недуг.

[ Скрыть ]

Особенности патологии

Шейный остеохондроз при развитии защемляет нервные корешки, что и способствует появлению болевых ощущений не только в шее, но и в голове. Возникают такие ощущения внезапно и длятся довольно продолжительное время. Люди не торопятся к доктору, считая, что головная боль возникла на фоне усталости, эмоционального перенапряжения. Но на самом деле именно в этот момент развивается недуг, который и мешает жить человеку.

Цервикалгия шейного отдела – синдром, возникающий в затылке как пульсирующая боль. Может возникать онемение, покалывание в затылочной части, появляется чувство будто свело мышцы в затылке. Помимо этого, у людей, страдающих гипотонией или гипертонией, могут возникать проблемы со зрением, появляются «мушки» перед глазами, может возникать внезапное головокружение.

Причины возникновения

Основной причиной, по которой возникает синдром, является поражение шейного отдела. Происходит компрессия артерий, что и приводит к снижению притока крови к тканям головного мозга.

Иными не менее главными факторами риска развития заболевания называют:

• постоянный подъем тяжестей;
• длительное продолжение времени возле компьютера или за рулем в напряженной позе;
• травмы и ушибы шеи;
• переохлаждение шейного отдела позвоночника;
• генетический фактор;
• интенсивные силовые тренировки и физические нагрузки.

Чтобы немного убрать симптомы, нужно снижать нагрузку на шею. И, конечно, обращение к врачу необходимо.

Симптомы

Первый и главный симптом – головная боль. Чтобы отличить цервикокраниалгию от иных видов боли, нужно понимать, что первая полиморфична. То есть она может быть разного характера – распирающей, давящей, генерализованной и односторонней. Возникать может при чихании, кашле, резком повороте головой, стрессах, физических нагрузках, наклонах.

Можно выделить и иные симптомы:

1. Спазмы мышц в шее.
2. Напряжение в этой области.
3. Боль в черепе.
4. Головокружения.
5. Шум в ушах, мушки перед глазами.
6. Ухудшение качества зрения.

Даже при наличии таких признаков, нужно пройти тщательную диагностику, чтобы отличить от иных болезней – атеросклероза, тромбоза, патологий сосудистого русла и других.

Диагностика

Просто так начинать лечение шейно-черепного синдрома нельзя. Нужно перед этим пройти тщательную диагностику, надо дифференцировать цервикокраниалгию от иных болезней, которые могут быть похожи по своим признакам. Именно поэтому для постановления точного диагноза, нужно обратиться к неврологу, который после сбора анамнеза, отправит на магнитно-резонансную томографию. Это информативный способ исследования болезни, чем рентгенография. При МРТ видно не только костные ткани (как на рентгене), но и еще межпозвоночные диски и структуры спинного мозга.

Методы лечения

Так как этот синдром развивается на фоне шейного остеохондроза, то и методика лечения подразумевает сначала устранение первопричины. Потом уже стоит приступать к избавлению собственно от головной боли и иных дискомфортных признаков. Терапия зависит от того, в какой момент больной обратился к доктору – то ли в период обострения, то ли в период ремиссии. Именно от этих факторов и зависит методика лечения.

В период острой фазы назначается ношение корсета — воротника Шанца, и медикаментозная терапия. Обязательно необходим больному полный покой. В комплексный набор для лечения входят:

1. Обезболивающие, противовоспалительные препараты – Ксефокам, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Они купируют болевые ощущения, устраняют воспалительный процесс. Также при регулярном и грамотном применении улучшается состояние больного.
2. Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин. Эти препараты устраняют мышечный спазм. Также повышают эффективность приём иных медикаментозных средств.
3. Нейропротекторы – Пирацетам, Нейромедин, Актовегин. Эти препараты назначаются для улучшения обменных процессов в головном мозгу.
4. Сосудорасширяющие средства – Трентал, Барлитион, Эуфиллин. Средства восстанавливают нарушенный кровоток.
5. Хондопротекторы – Хондроксид, Структум, Артрон флекс, Афлутоп. Эти средства восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань.

Ксефокам (673 руб.) Тизанидин (131 руб.)

Цервикокраниалгия – это такое серьёзное заболевание, которое нельзя игнорировать ни в коем случае. Если вы замечаете, что появилась боль, которая изматывает вас, то не стоит ждать появления других симптомов.

Видео «Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза»

Об особенностях лечения этого заболевания, рассказывается в следующем видеоролике.

Вертеброгенная цервикокраниалгия - это синдром, дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и хрящах, приведшие к возникновению головных болей, головокружениям, частым приступам тошноты, слабости в мышцах, онемению верхних конечностей, неприятным ощущениям в области шеи.

По мере развития недуга студенистое ядро в межпозвонковом диске начинает деление на части, становится менее упругим и эластичным. Процесс приводит к раздражению рецепторов в фиброзных кольцах, поражению корешков и нервов в затылочной части, в итоге - сильный болевой синдром, сбой функционирования позвоночного столба.

Почему развивается нарушение?

Развивается вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, вызвавшего дегенерацию элементов структур в позвоночнике, утрату природной упругости студенистого ядра. Оболочка межпозвонкового диска истончается, растрескивается. По краям позвонковых телец разрастаются костные выступы. Позвонки смещаются по отношению друг к другу, конструкция столбца позвоночника становится нестабильной. Кровеносная система дает сбой, оболочка артериального сосуда подвергается сильному раздражению.

Патологические процессы приводят к ущемлению нервных корешков, сдавливанию сосудов в мозге, нарушению оттока венозной крови и мозгового кровообращения. Все это приводит в итоге к кислородному голоданию тканей мозга, развитию цервикокраниалгии (болевого синдрома в области шеи, головы). Данное заболевание несамостоятельное, скорее это симптом, признак иных сопутствующих недугов в организме.

Возникает цервикокраниалгия на фоне заболеваний:

• травмирования шеи;
• растяжения связок;
• шейного остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
• спондилоартирта (болезни Бехтерева);
• межпозвоночной грыжи;
• ревматоидного артрита;
• постоянных стрессов;
• раздражения оболочки позвоночной артерии;
• патологических изменений в иммунной системе, наличии опухоли, абсцессов;
• растяжения связок в результате неравномерных физических нагрузок.

Часто сидячая работа (например, за компьютером) приводит к сдавливанию шейных нервных окончаний, застойным процессам в области шеи. Зарядка и периодические вставания при работе сижа крайне необходимы.

Как распознать заболевание?

Симптомы проявляются при длительном держании головы в одной позе, часто неудобной. Они могут появиться во время сна, лежа на животе или в результате подкладывания высокой подушки.

Болевой синдром на фоне шейного недуга выражен неярко: то пульсирует в области затылка и шеи, то внезапно проходит. Признаки цервикокраниалгии схожи с обычной мигренью:

• кружится голова;
• скачет артериальное давление;
• возможны подступы тошноты и рвоты;
• теряется равновесие при ходьбе по причине нарушений, происходящих в вестибулярном аппарате;
• снижается слух, в ушах шумит при усилении пульсации болевого синдрома;
• снижается острота зрения, перед глазами появляется пелена.

Позвоночный столб претерпевает анатомические изменения на фоне шейного остеохондроза, нарушается функционирование его структурных составляющих. Патология в шейном отделе приводит к расстройству иных органов, развитию гипертонии, гипотонии, снижению зрения и слуха. Повороты, наклоны головы лишь усиливают болевой синдром в области шеи и затылка. Мышцы становятся в данной области более напряженными.

Боль может быть разной по интенсивности и продолжительности. По характеру может быть распирающей, стреляющей, давящей, ноющей, пекущей. При нарушении кровотока шумит в ушах, пульсирует в голове, при сбое вестибулярного аппарата возникает тошнота, нарушается координация движений.

Как проводится диагностика?

Основным результативным методом диагностики считается МРТ позвоночного столба и головного мозга, позволяющего исключить иные недуги по причине схожести симптомов со многими заболеваниями. Дополнительно возможно проведение допплерографии шеи и сосудов мозга. Оба исследования позволяют поставить специалистам точный диагноз, выбрать с учетом всех изменений в структуре мозга оптимальный курс лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение направлено на купирование болей, устранение неприятных симптомов. В комплекс процедур включены:

• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• терапия вакуумная;
• физиотерапия;
• медикаментозные препараты для снятия воспаления;
• витамин В;
• хондопротекторы для нормализации и восстановления обмена веществ в тканях, хрящах межпозвонкового диска.

Обычно лечение проводится амбулаторное, но под строгим контролем лечащего врача. Лечебные процедуры будут подобраны с учетом особенностей организма, прогрессирования болезни, симптоматики. Важно устранить причины, вызвавшие болевые симптомы.

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозно проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов:

1. 1 Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами. Назначают ксефокам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен. Препараты купируют острую боль и снижают воспалительные процессы. Продолжительность противовоспалительной терапии составляет около недели.
2. 2 Миорелаксирующее лечение. Препараты баклофен, тизанидин, толлеризон уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия длится около 2-3 недель.
3. 3 Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными препратами на данном этапе лечения выступают витамины группы В, в составе которых присутствует тиоктовая кислота, сосудистые средства: мексидол, актовегин, трентал и другие. Длительность лечения составляет около 1 месяца.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Для достижения положительных результатов используются при лечении магнитопунктура, лазер, сухая вытяжка, электростимуляторы, релаксация постизометрическая, иглоукалывание, вакуумные методы для достижения терапевтического эффекта.

Эффективна совместно с физиотерапией.

Применяется массаж для устранения болей, улучшения кровообращения, укрепления мышечного корсета в области поражения. Он применяется только при устойчивой ремиссии при цервикокраниалгии. Движения массажиста должны быть аккуратными, плавными, медленными, растирающими.

Иглорефлекостерапия и физиотерапия эффективна для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов.

Головная боль - симптом, знак того, что организм переживает серьезные неполадки. Терпеть боль нельзя, сразу при подозрении на недуг нужно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие результаты и положительные прогнозы. Уже через 2-3 сеанса болевой синдром на фоне шейного остеохондроза проходит и больше не повторяется. Через 15 процедур наступает устойчивая ремиссия, улучшается общее самочувствие.

Можно ли избежать развития патологии?

Соблюдая простые правила, предотвратить развитие болезни вполне реально. Шея - достаточно восприимчивая часть тела, поэтому при лечении следует придерживаться некоторых правил:

• избегать переохлаждения шеи, укрывать шарфом зимой при ветре и сквозняках;
• не находиться долго под потоком холодного воздуха от включенного вентилятора;
• отказаться от вредных привычек - провокаторов недуга (газированных напитков, алкоголя, курения);
• бороться с лишним весом;
• не перегружать шейный отдел позвоночника, снизить негативные воздействия на позвонки, нагрузку путем ношения корсета, специального воротника.

Если вероятен риск развития недуга, важно проходить обследование у врача не реже 2 раз в год, следить за осанкой, больше двигаться, при сидячей работе проводить профилактические курсы лечебного массажа.

ЛФК упражнения

При проблемах с шеей физические нагрузки обязательно должны быть умеренными и ежедневными. Упражнения эффективны для лучшей переносимости острого течения заболевания, ускорения восстановления структур позвонков, достижения устойчивой ремиссии, также при остеохондрозе.

Повторять упражнения 2-3 раза в день можно на работе в периоды небольшого отдыха. Выполнение поворотов, наклонов головы должно быть плавным и аккуратным.

Лечь на пол, положив одну руку на грудь, другую - на живот. Медленно вдыхать и выдыхать. Повторять 8 раз. Увеличивать постепенно количество повторений.

В следующем упражнении лечь на живот, поднять голову вверх, облокотившись руками в пол, задержать положение до 1, 5 мин, после чего выпрямить позвоночник, не допуская при занятиях его искривлений.

Можно лечь на живот, вытянув руки по швам, поворачивать головой поочередно то в правую, то в левую сторону. Повторять 8 раз.

Сесть, сделать вдох, отвести голову назад. Выдохнуть, наклонив голову вперед, прикасаясь подбородком груди. Повторить весь цикл снова, и так до 5 раз.

Цервикокраниалгия - неизлечимое хроническое заболевание, патологические изменения в области шеи. Только правильно подобранное лечение, массаж, гимнастика лечебная минимизируют воспалительные процессы, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, избавят от головных болей, иных неприятных симптомов.

Важно добиться устойчивой ремиссии недуга, и при своевременном обращении к врачу прогнозы заболевания будут благоприятные.

В противном случае необратимые процессы в головном мозге неизбежны.

Цервикокраниалгия - один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Защемление позвоночного нерва - одна из причин развития цервикокраниалгии

Цервикокраниалгия - это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.

Синонимы цервикокраниалгии:

• задний шейный симпатический синдром;
• синдром позвоночного нерва;
• задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу;
• шейная мигрень;
• компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии.

Классификация состояния

Существует несколько видов цервикокраниалгии:

• Вертеброгенная цервикокраниалгия. Проявляется синдромом позвоночной артерии и характеризуется общемозговой симптоматикой: шумом в ушах, нарушением равновесия, тошнотой, частыми головокружениями.
• Вертеброгенная цервикокраниалгия. Появляется вследствие ущемления стволов затылочных и позвоночных нервов, не характеризуется появлением рвоты и не сопровождается тошнотой.
• Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия. Встречается при гипертензивном синдроме – симптомокомплексе, который характеризуется значительным повышением внутричерепного давления и проявляется головными болями приступообразного характера, рвотой, нарушениями сознания и зрения.
• Правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Очень часто клиническую симптоматику можно спутать с инфарктом. Характеризуется нарушением чувствительности правой верхней конечности, пациенты с патологий зачастую не могут застегнуть обувь больной рукой;
• Левосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия (шейно-черепной синдром). Клиника может быть принята за проявления инфаркта миокарда.
• Двухсторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия. Патология встречается значительно реже и проявляется двухсторонней болью в обеих руках.
• Спондилогенная цервикокраниалгия. Очень часто сопровождает остеоартроз (дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника).
• Дискогенная цервикокраниалгия. Сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани и приводит к появлению грыжи диска позвонков.

Причины возникновения

Цервикокраниалгия может появиться на фоне других заболеваний мягких тканей позвоночника в анамнезе.

Частые причины патологии - таблица

Кроме группы основных причин, существуют и факторы риска, которые непосредственно влияют на появление цервикокраниалгии. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни – минимальное и нерегулярное занятие спортом;
• неправильная осанка, например, из-за длительного сидения за рабочим столом;
• слишком активный образ жизни – злоупотребление физическими упражнениями и нагрузками, постоянная занятость на работе;
• неправильный образ жизни – включает несбалансированное и нерегулярное питание, избыточное или малое употребление пищи, недостаточный суточный объем выпитой воды;
• ожирение, анорексия;
• психоэмоциональные нарушения;
• вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение.

Симптомы

К основной симптоматике относятся следующие изменения:

• головная боль по типу «снятия каски» – от шейно-затылочной области до лобной;
• мельтешение «мушек» перед глазами, оптические нарушения;
• головокружение, нарушение слуха.

Клиническая симптоматика при заболевании проявляется сильной болью в области шеи и затылка –появляется чувство жжения. Боль в шее приводит к ограничению подвижности, к сильному спазму мышц в данной области. Во время проведения осмотра больного мышцы шеи находятся в сильном напряжении, пальпации сопровождается резкой болью. Кроме этого, боль в шее часто переходит в одно или оба плеча и межлопаточное пространство, может отдавать в руку и стать причиной односторонней или двусторонней головной боли.

Головная боль обычно пульсирующего, стреляющего, жгучего или ноющего характера, может усиливаться при движениях головы (поворотах, запрокидывании, наклонах) и шеи (разгибании).

Головная боль - типичный симптом цервикокраниалгии

У некоторых больных цервикокраниалгия проявляется в виде кратковременных головокружений, шума или ощущения заложенности в ушах.

Также встречались случаи с поражением зрительных нервов. Нарушения зрения вследствие цервикокраниалгии проявляются:

• неясностью видения;
• потемнением в глазах;
• снижением зрительного восприятия;
• фотопсией (ложным ощущением света в виде вспышек, пятен, искр, колец);
• слезотечением;
• отёками или болью в глазных яблоках.

Часто больные отмечают умственную и физическую усталость.

При цервикокраниалгии может встречаться миофасциальный синдром. Для него присущая следующая симптоматика: головная боль, которая возникает и меняет свою интенсивность во время движений плечом, чаще всего она слабая по интенсивности или ноющая за характером, болевой синдром длится более суток.

К симптомам цервикокраниалгии нередко присоединяется клиника менингита, может появиться сыпь на теле (при надавливании она не исчезает), боль в области шеи, повышение температуры до субфебрильных значений - от 37,2 до 38,3 °C. Во время осмотра больной не может положить подбородок на грудь из-за сильной боли и часто жалуется на светобоязнь.

Диагностика

При выявлении симптоматики цервикокраниалгии рекомендуется обратиться на консультацию к неврологу, потом по рекомендациям врача и показаниям могут направить дополнительно к терапевту и эндокринологу.

Для лучшей диагностики и подтверждения болезни собирают все данные анамнеза больного, выясняют жалобы, их характер, интенсивность, локализацию болевых ощущений, проверяются симптомы и рефлексы.

Для установки используются следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Проводится с целью исключения или выявления очевидных причин заболевания, таких как травма шейного отдела позвоночника, повреждённые суставы, их деформации, возрастные изменения.
• Магнитно-резонансная томография. Определит состояние и наличие изменения в мышцах, связках, нервах, межпозвоночных дисках. С помощью МРТ можно подтвердить диагноз грыжи диска позвоночника.
• Компьютерная томография. Используется при невозможности проведения МРТ.
• Ультразвуковое исследование. Проводится с целью исключения патологии сосудов головы и шейного отдела.
• Электромиелография. Исследование скорости нервной проводимости, показано в случае нарушения работы спинного мозга, которое проявляется как онемение в верхних конечностях.
• Допплерография. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
• Мануальное исследование.

При необходимости осуществляется люмбальная пункция - для исключения менингита.

В рамках дифференциальной диагностики проводится строгое исключение патологии с похожей симптоматикой.

Дифференциальная диагностика - таблица

Лечение

Лечение цервикокраниалгии включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на устранение основной симптоматики.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение цервикокраниалгии проводится строго врачом-неврологом и включает:

• противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (Мелококсиком, Ацеклофенаком, Диклофенаком) которые способствуют снижению воспалительных процессов и устраняют приступы острой боли, длительность курса терапии - 5–7 дней;
• миорелаксирующие препараты для расслабления мышц (например, Тизанидин), уменьшения спазма в мышцах шеи и затылка, компрессии нервных окончаний, длительность терапии - 2–3 недели.
• нейропротекторные и сосудистые препараты для укрепления нервных структур (витамины группы В).

Замечание врача: эффект от лекарственной терапии значительно улучшается при её сочетании с немедикаментозными методами, например, физиотерапией.

Физиотерапия

В рамках проведения физиотерапии очень полезен массаж, а также тепловые процедуры, компрессы, грязевые ванны. Массаж необходимо проводить после того, как боль начнёт проходить (в подострый период цервикокраниалгии). Процедуру можно проводить вместе с обезболивающими мазями, в составе которых содержатся местные раздражительные средства (например, Финалгон, Капсикам), после этого болевой синдром значительно уменьшается.

Ещё один распространённый метод при заболевании - это рефлексотерапия. Лечение ведётся с использованием биологически активных точек и зон, которые расположены на теле человека. Влияние на точки оказывается с помощью иглоукалывания или давления на них пальцами рук.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц, распределение нагрузки равномерно на позвоночник, приведение в норму мышечного тонуса в период обострения. Также показана гимнастика, занятия в тренажерном зале и плавание, но только по соглашению с лечащим врачом.

Комплекс упражнений при болях в шее - видео

Вытяжение позвоночника является одним из старых методов лечения. В настоящее время процедуру проводят с помощью специального аппарата под наблюдением врача.

Специалисты неоднозначно относятся к данной методике - через некоторое время после проведения процедуры проблемы могут вернуться, а в некоторых случаях и обостриться.

Также рекомендуется использовать шейный корсет, например, шину Шанца. Она поможет хорошо зафиксировать голову, в правильном положении, чтобы улучшить кровообращение мозга, уменьшить болевые ощущения в голове и шее.

Народные средства

В рамках народной медицины рекомендуется посещение саун, проведение банных процедур с использованием компрессов из горчицы, растиранием морской солью. Также часто используют и гирудотерапию. Пациенты отмечают выраженный эффект от лечения пиявками, однако начинать его можно только после консультации врача.

Популярным средством являются и перцовые примочки. Для проведения процедуры необходимо залить 1 измельчённый стручок острого перца 100 мл водки. Настоять смесь в течение двух часов. Полученное средство используют для компрессов - смоченную в составе марлевую салфетку прикладывают к болезненному участку шеи на 5–10 минут, процедуру повторяют 3–4 раза в день.

Временно притупить ощущение боли поможет растирание шеи настойкой корня барбариса.

Возможные последствия и осложнения

В случае отсутствия осложнений со стороны других органов прогноз лечения цервикокраниалгии благоприятный, происходит полное восстановление больного.

К возможным осложнениям заболевания относят:

• нарушения мозгового кровообращения;
• затруднение оттока венозной крови;
• возникновение воспалительного процесса в организме;
• грыжа диска позвоночника;
• сдавление нервных корешков спинного мозга.

Профилактика

Основной метод профилактики - это изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать следующие меры:

• регулярные лёгкие физические нагрузки;
• бег по утрам;
• занятия в спортзале;
• поддержание нормальной массы тела;
• правильное и полноценное питание.

На втором месте стоит изменение стиля работы, правильное расположение за письменным (рабочим) столом, занятия лечебной гимнастикой и проведение самомассажа.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти полноценный осмотр у врача-невролога, провести все необходимые диагностические процедуры. Очень важно не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям врача. А для предупреждения цервикокраниалгии - вести здоровый образ жизни.

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. По специальности я врач-аллерголог, но интересуюсь не только этой сферой медицины.