Протрузии в грудном отделе позвоночника лечение. Как лечить протрузию в грудном отделе. Подробнее о причинах пролапса на грудном уровне

В опорно-двигательной системе человека шейный отдел играет одну из ключевых моментов. Где от его состояние во многом зависит здоровье и работоспособность многих других органов. И протрузия диска является одним из процессов, негативно влияющих на функциональность шейного отдела позвоночного столба. В данной статье мы рассмотрим заболевание более подробно, чтобы своевременно назначить правильное лечение для достижения наибольшего эффекта.

Данный термин дословно с латыни означает «выступ», с медицинской точки зрения он означает выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного столба. Протрузия является точкой отсчета грыжевых образований, то есть ее можно трактовать в своем роде как грыжу, только без разрыва фиброзного кольца.

Стадии заболевания

1 стадия - выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.

2 стадия - размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.

3 стадия - выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы - онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

Классифицируют данное заболевание в зависимости от области локализации по следующим трем разновидностям:

1. Поясничного отдела позвоночника - стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
2. Шейного отдела - выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
3. Грудного отдела позвоночника - достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

Протрузии также можно подразделить по следующим типам:

Причины образования

Шейный отдел позвоночного столба имеет семь позвонков, между которыми и находятся межпозвонковые диски. Данный отдел является достаточно мобильной структурой, где диски играют ключевую роль, обеспечивая эластичность и активность движений в шее, а также отвечая за стабильность положения головы. И если изнашивается хотя бы один диск, появляются протрузии, которые могут стать причинным явлением компрессии спинного мозга или его корешков.

Если изнашивается хотя бы один диск, появляются протрузии

Основной причиной выбухания межпозвоночных дисков в шейном и других отделах позвоночника считается следствие остеохондроза, которое создает развитию патологии благоприятные условия в дисках:

• недостаточность воды;
• потерю аминокислот и необходимых микроэлементов.

На фоне таких изменений ухудшается состояние эластичности дисков, они несколько уплощаются и выпячиваются, образуя протрузии. С течением времени может наблюдаться разрыв фиброзного кольца, при котором диск выпадает. И данный случай уже говорит о развитии новообразования - грыжа диска.

Помимо остеохондроза к возникновению недуга приводят следующие заболевания:

• сколиоз;
• остеопороз;
• кифоз, лордоз;
• различные травмы позвоночника.

То есть, факторами, влияющими на развитие выбухания межпозвонковых дисков, являются различные дистрофические процессы, в результате которых постепенно утрачиваются амортизационные свойства диска, ткани его усыхают, теряя эластичность и изменяя свою структуру, образовывая в фиброзном кольце трещины. Все эти процессы приводят в первую очередь к защемлению нервов, в связи с чем, возникают болевые ощущения.

Симптомы

Возникшие выступы на дисках, негативно воздействуют на спинномозговые структуры, являясь причиной появления следующих симптомов:

• локальные боли в шее, чаще хронического проявления;
• слабость мышечной системы в верхних конечностях, а именно, в плече и локте;
• чувство онемения и покалывания в руках;
• болевые ощущения с иррадиацией вдоль верхних конечностей.

Специфичность симптомов зависит от локализации и степени течения патологии. Вполне ожидаемым проявлением при рассматриваемом заболевании является хроническое или острое болезненное ощущение в шейной области. При этом характерно, что боль отдается в плечо или руку.

Клиническая картина обладает обширными проявлениями, основными из них являются:

• интенсивная или тупая болезненность в области шеи, чаще затылка;
• головные боли или головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах и ухудшением зрения;
• боль, как было выше сказано, может распространяться на всю область верхних конечностей и голову, при этом характерно онемение пальцев и физическая слабость рук.

При локализации рассматриваемого недуга в других отделах позвоночного столба симптоматика несколько иного направления:

Методы лечения

Любой специалист для назначения соответствующего лечения, в первую очередь, назначит ряд диагностических мероприятий. Во-первых, для дифференцирования множество заболеваний с аналогичной симптоматикой, во-вторых, для достижения максимально положительных результатов в лечении.

Протрузия поддаётся консервативным методам лечения

Диагностика

Итак, диагностика включает следующие методы:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника - этот метод позволяет получить практически всю информацию об имеющемся заболевании, и к тому же безопасный;
2. КТ (компьютерная томография) позвоночника - метод менее информативный, чем МРТ.

Как лечить недуг: массаж, упражнения, медикаменты

Своевременное оказание квалифицированной помощи позволяет избавиться от протрузии межпозвоночного диска в 9 случаев из 10. Основное направление в лечении шейного отдела - это применение всех лечебных мер в комплексе. Только такой подход в медицинской практике дает наибольший эффект. Рассмотрим основные методы комплексного лечения.

Патология в грудной зоне образуется в единичных случаях, что обусловлено низкой подвижностью этой области позвоночника .

Своевременное выявление протрузии и правильная терапия способны предотвратить негативные последствия болезни и остановить патологические процессы.

При отсутствии должного лечения недуг грозит разрывом диска и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал.

Протрузия - это

Протрузия позвоночных дисков - это смещение центральной части диска к его краю . При этом фиброзное кольцо повреждается, но не теряет своей целостности. Чаще всего деформация отмечается в шейном и поясничном отделах позвоночника .

Это обусловлено тем, что данные участки наиболее подвижны и часто подвергаются травмам. Патология, которая локализуется в области шеи, считается наиболее опасной.

Клиническая картина

Первые этапы расстройства протекают без выраженной симптоматики . Больные могут чувствовать только легкие покалывания при поворотах или во время физической работы. При этом протрузия продолжает прогрессировать.

При защемлении нервных окончаний проявления недуга резко усиливаются. Пациентов начинают беспокоить боли в спине и зоне поражения, скованность движений, усиление недомогания при нагрузках, ослабление и болезненность межреберных мышц.

Признаки протрузии не являются специфическими, подобные жалобы могут беспокоить людей и при других болезнях. Это существенно затрудняет диагностику патологии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение, расстройство будет лишь прогрессировать и перейдёт в межпозвонковую грыжу . В особо тяжелых запущенных случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Классификация

Протрузию дисков грудной части позвоночника можно классифицировать по следующим основаниям :

Распространённость

Протрузия позвоночных дисков - распространенный недуг, основной причиной которого является остеохондроз . В соответствии с медицинской статистикой примерно в 60% случаях патология возникает у людей в возрасте от 40 лет. Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины, занимающиеся физическим трудом, профессиональные спортсмены, люди, имеющие сидячую работу и ведущие малоактивный образ жизни.

Протрузия в грудной части отмечается очень редко в результате генетических расстройств или травмирования позвоночника. Это объясняется физиологическими особенностями отдела: межпозвонковые диски в этой зоне менее подвижны и менее склонны к деформациям. При нагрузках на спину грудь находится в самых комфортных условиях.

Причины и факторы риска

Причины образования патологии :

В группе риска по развитию недуга находятся следующие категории людей :

• получавшие травмы позвоночника ;
• больные ревматизмом;
• занимающиеся сложным физическим трудом;
• ведущие малоактивный образ жизни;
• работающие в офисе или за компьютером;
• страдающие от лишнего веса;
• пожилые;
• спортсмены.

Последствия

При отсутствии должного лечения грудная протрузия способна вызвать опасные последствия, которые могут привести человека к инвалидности.

К осложнениям болезни относятся :

• синдром конского хвоста.

Формирование грыжи позвоночника сопровождается раздражением оболочек спинного мозга и его сдавливанием. Сжатие опасно тем, что оно ограничивает движение спинномозговой жидкости. Синдром конского хвоста провоцирует необратимые изменения неврологического характера и подвергает опасности внутренние органы .

Проявления и методы диагностики

Первые стадии расстройства обычно не сопровождаются выраженными признаками.

С развитием протрузии происходит ущемление нервных окончаний и появляются следующие симптомы :

• повышение давления в артериях;
• головные боли;
• болезненность в спине и зоне повреждения;
• болевые ощущения в грудной клетке и животе;
• покалывание и онемение в груди;
• увеличение болей при движениях;
• уменьшение гибкости верхних конечностей;

Для выявления патологии используются такие способы диагностики, как :

• ультразвуковое исследование;

Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография . С её помощью можно установить локализацию недуга и выявить его особенности. По снимкам специалисты определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в позвоночном диске и степень смещения ядра.

Видео: "Причины болей в грудном отделе позвоночника"

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В борьбе с грудной протрузией применяются следующие методы :

• приём медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• хирургическое вмешательство;
• народная медицина.

Основные задачи лечения: купирование болевых симптомов; устранение причины недуга; восстановление нормальной формы дисков и их функционирования.

Препараты

Для устранения протрузии используется целый комплекс лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток, инъекций и мазей. Основные группы медикаментозных средств, направленных на излечение расстройства:

Хирургическое лечение

Хирургический метод представляет собой удаление или вправление смещенной части диска и закрепление пораженного участка позвоночника.

Показания к оперативному вмешательству :

• отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами;
• нарушения походки, трудности во время движения;
• сбои в работе органов таза;
• циркулярная форма недуга.

Операция не позволяет добиться полного излечения от патологии. Данный способ устраняет лишь сдвиг ядра и помогает облегчить самочувствие пациента.

После вмешательства терапия продолжается при помощи консервативных методов : ЛФК, массажа , плавания , физиопроцедур. Соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде предупреждает рецидив недуга.

Упражнения и массаж

Лечебная физкультура и массаж имеют большую эффективность в лечении протрузии. Данные методы на начальных стадиях помогают скорректировать недостатки позвоночника и устранить деформацию без применения медикаментозных средств.

Гимнастика и массаж способствуют :

• нормализации кровообращения;
• ускорению обмена веществ;
• укреплению мышечного корсета;
• устранению смещения диска;
• увеличению гибкости позвоночника;
• восстановлению пораженного участка;
• уменьшению болевых ощущений;
• улучшению общего самочувствия.

Для того чтобы добиться желаемого результата, выполнение массажа необходимо доверить профессионалу. Комплекс упражнений должен подбираться врачом с учетом течения расстройства и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельный выбор занятий может лишь ухудшить самочувствие. Начинать тренировки следует под контролем опытного специалиста, который покажет правильную технику выполнения и укажет на имеющиеся ошибки .

Видео: "Упражнения для укрепления грудного отдела позвоночника"

Домашняя терапия

Помимо традиционных методов лечения существуют и альтернативные способы. Народная медицина подразумевает под собой приём ванн с полезными компонентами, использование гелей, компрессов и аппликаций, приготовленных в домашних условиях.

Основные рецепты, применяемые в борьбе с протрузией :

1. Компоненты : 300 гр чеснока, 150 мл водки. Чеснок измельчить, залить водкой. Поставить на 10 дней в место, защищенное от света. Консистенция готового лекарства должна быть кашицеобразной. Смесь наносить на зону поражения, затем покрывать мягкой тканью, а сверху - полиэтиленовой плёнкой. Компресс держать около 40-50 минут и повторять через день. При появлении сильного жжения, процедуру необходимо прекратить.
2. Компоненты : алоэ, мед и водка в соотношении 1/2/3. Ингредиенты соединить, после этого нанести на пленку, которой затем обмотать спину. Компресс делается за полчаса до сна.
3. Компоненты : 10 гр тертого детского мыла, 1 л кипятка, 1 ст 1% раствора салицилового спирта и скипидара. Все составляющие смешать. Раствор добавлять во время приёма ванны по 3 ст л. Сеанс должен составлять не более 10 минут. Противопоказания к процедуре: расстройства сердца и сосудов.

Профилактика

Для предупреждения протрузии грудного отдела позвоночника необходимо придерживаться следующих рекомендаций :

Прогноз выздоровления

Результат лечения патологии грудной зоны в большей степени зависит от того, на какой стадии было диагностировано расстройство, личных особенностей пациента и назначенной схемы терапии.

Своевременное комплексное лечение помогает :

• устранить болезненность;
• восстановить гибкость позвоночника;
• замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов ;
• предотвратить возможные осложнения;
• избежать хирургического вмешательства.

Заключение

• Протрузия позвоночных дисков - это выход пульпозного ядра из центра к краю, при котором не нарушается целостность диска.
• Чаще всего недуг поражает зону шеи и поясницы, реже - груди . Это обусловлено меньшей подвижностью грудной клетки.
• Основные причины патологии : врожденные болезни, наследственность, травмы и расстройства позвоночного столба, слабость мышц, гиподинамия, тяжёлая работа, неправильная осанка, вредные привычки, избыточный вес.
• В зоне риска по развитию заболевания находятся люди, ведущие малоактивный образ жизни , занимающиеся сложным физическим трудом, получавшие травмы позвоночника, имеющие лишний вес, страдающие ревматизмом.
• Симптомы расстройства : головные боли, повышенное давление, болезненность в спине , груди и животе, увеличение недомогания во время движения, снижение гибкости позвоночника, межреберная невралгия .
• При отсутствии своевременной терапии недуг может вызвать такие осложнения, как : межпозвоночная грыжа и синдром конского хвоста.
• Для борьбы с патологией применяются : медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиопроцедуры, ношение корсета, оперативное вмешательство, народные методы.
• Группы препаратов, используемые при болезни : нестероидные противовоспалительные, мочегонные, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы и витамины.
• Показания к проведению хирургической операции : отсутствие положительных результатов консервативной терапии, изменения походки, трудности во время движения, нарушения функций органов таза, циркулярная форма недуга .

При протрузии грудного отдела позвоночника симптомы проявляются с учетом тяжести течения недуга. Грудной отдел имеет дополнительную фиксацию реберной дугой и малую подвижность своих сегментов. Постепенно чрезмерная физическая работа провоцируют выпячивание дисков.

Этиология недуга

Патология может иметь множество причин появления:

• ослабление мышц;
• деформация грудины при ее травматических повреждениях;
• другая патология, что нарушает целостность межпозвоночного и суставно-связочного аппарата.

Протрузия грудного отдела, в чем суть патологии? Грудная часть позвоночника - это 12 позвонков с дисками. Их роль заключается в амортизации позвоночного столба. По бокам к позвонкам крепятся ребра. Отростки позвонков создают специальный канал для защиты спинного мозга. Целостность позвонков, межпозвонковых дисков поддерживается мышцами и связками.

Диски в позвоночнике - это хрящевые элементы. Они лишены собственной микроциркуляции. Питание происходит благодаря диффузии. Поэтому минимальное повреждение анатомических составляющих позвоночника отражается на работе и питании дисков.

Дефицит питания провоцирует признаки поражения межпозвонковых элементов. Постепенно развивается деструкция: в хрящах появляются трещины, а затем выпадает само пульпозное ядро. По периферии диска находится фиброзное кольцо - это грубая соединительная ткань с повышенной прочностью. При смещении ядра она только растягивается без разрыва. Так формируется протрузия грудного отдела позвоночника. Прорыв фиброзного кольца формирует грыжу позвоночника.

Клиника недуга

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Пациент может ощущать легкие покалывания при поворотах либо поднятии тяжестей. Человек «списывает» все на усталость, а заболевание прогрессирует.

Клиника протрузии в грудном отделе при ущемлении нервов резко усиливается. Самые распространенные жалобы пациентов:

• болезненность в спине и месте пораженного позвонка;
• утренняя скованность вследствие отечности тканей;
• резкое усиление болезненности при выполнении движений;
• ослабление силы межреберных мышц, их болезненность при минимальном движении.

Каждый симптом протрузии в грудном отделе нельзя назвать специфическим. Подобные жалобы бывают и при других патологиях (поражение внутренних органов, невриты, невралгии). Это затрудняет диагностику и верификацию состояния.

Для подтверждения протрузии дисков грудного отдела применяют магнитный резонанс, ультразвук, рентген.

Часть больных с выпадением грудных дисков предъявляют жалобы на болезненность в голове, скачки артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Подобные признаки бывают при поражении сердца, мозга и сосудов. Поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно консультируются с кардиологами и невропатологами.

Выпячивания дисков сопровождаются яркими неврологическими симптомами:

• парез верхних конечностей на симметричных участках - ограничение их подвижности;
• болезненность самого позвоночника, которая резко усиливается при прощупывании;
• при боковой локализации поражения наблюдается ограниченная болезненность в определенных точках.

Выпячивание дисков грудного отдела позвоночника ущемляет много корешков. В их числе могут быть волокна, иннервирующие внутренние органы. При этом наблюдается яркая клиника болезненности в груди либо в животе. Подобные симптомы имитируют инфаркт либо приступ острого панкреатита. Редко, но бывает сагиттальный вариант болезненности в верхней зоне живота, что больше напоминает обострение язвы.

Диагностика недуга

Заболевание важно своевременно и правильно диагностировать, так как терапия недуга зависит от распространенности процесса и вида поражения (срединная, боковая либо срединно-боковая протрузия). Для оценки локализации и особенностей состояния назначают МРТ. Это «золотой» стандарт диагностики поражения позвоночника.

На основе полученных снимков специалисты способны определить:

• наличие трещин;
• степень выпадения диска.

Для диагностики недуга в больницах применяют косвенные методики. Диагноз ставят на основе рентгенологического обследования грудного отдела в двух проекциях. Дополнительно проводят осмотры невропатолога и терапевта. При подобном обследовании трудно говорить о специально подобранном лечении. Терапия таких пациентов проводится по общим принципам комбинированной схемы.

Наличие возможностей не всегда позволяет сделать МРТ. Существуют некоторые противопоказания к данной процедуре:

• присутствие кардиостимулятора в организме больного;
• клаустрофобия - патологическая боязнь закрытых помещений.

Методы терапии

Как лечить протрузию грудного отдела? Лучшая терапия - это профилактика данной патологии. Для этого используют:

• мануальную терапию;
• остеопатию;
• лечебную физическую терапию;
• физиотерапию;
• фитотерапию.

Мануальная терапия применима для борьбы с покалываниями в области спины. Подобная терапия позволяет укрепить мышечный корсет. За счет влияния на активные точки происходит рефлекторная стабилизация проблемных зон.

Массаж улучшает питание, восстанавливая поврежденные зоны позвоночника, нормализуя обмен веществ и потребление кислорода. Болезнь отступает. Остеопатию часто используют для восстановления нормального положения позвонков.

Лечебная гимнастика при протрузии проводится с помощью разных методик. Умеренная нагрузка на мышечно-связочный аппарат позволяет укрепить его, нормализуя кровоснабжение поврежденных зон. ЛФК способствует растяжению позвоночника. Такой комплекс состоит из тех упражнений, которые призваны нормализовать двигательную активность и устранять выпячивания дисков.

Физиотерапия призвана устранить воспалительные изменения тканей. Она позволяет нормализовать кровоток в позвоночном столбе. Чаще используется фонофорез, электрофорез. Специалисты рекомендуют лечить протрузии квалифицированными методиками. При этом возможно вылечить вертеброневрологические, миофасциальные и рефлекторные нарушения, обеспечив свободу движений.

Применение дополнительных методик терапии

Выбор тактики лечения осуществляет врач, руководствуясь определенными принципами:

• устранение этиологических факторов;
• форма и стадия недуга;
• нормализация функциональных способностей больного.

Патология может сопровождаться значительным из-за их нестабильности. Для усиления мышечной фиксации, стабилизации позвоночного сегмента применяют:

• ношение корсетов;
• мероприятия по вытяжению позвоночника;
• постельный режим;
• исключение любых физических нагрузок.

В некоторых случаях для выработки фиксации мышц используют медикаментозную терапию. Назначают лекарства, которые стимулируют репарацию тканей (Плазмол). Применяют анаболики. Они показаны для наращивания мышечной ткани, поэтому назначаются при выраженных дистрофиях (Нероболил). Лечение в условиях отделения показано в тяжелых случаях либо при наличии сильного компрессионного синдрома. В таких случаях применяют:

• терапию самого компрессионного фактора;
• тракционное лечение;
• мануальные процедуры (зарядка, массаж);
• противоотечные влияния;
• стимуляцию иммунитета.

Таким больным назначается дегидратационная терапия. Она купирует болезненность. В течение недели удается стабилизировать состояние. При ущемлении нервов бывает раздражение синоатриального узла. Это вызывает нарушение сердечного ритма. В таких случаях назначаются лекарства для восстановления функциональности сердца.

Основные задачи терапии:

• нормализация кровотока и питания всего позвоночного столба;
• минимизация воспаления в окружающих структурах.

Современное лечение проблем с позвоночником включает в себя применение инновационных методик терапии.

ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
• Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
• Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

Дегенерация межпозвоночного диска

Симптомы «грудной» протрУЗИи

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

• Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
• Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
• Усиление боли при движениях;
• Онемение и покалывание в груди;
• Межреберная невралгия;
• Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

• Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
• Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
• Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

• Присутствие кардиостимуляторов;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• Ношение металлических протезов;
• Металлические инородные тела в кишечнике.

Лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника

Лучшее лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

• Вертеброневрологических;
• Миофасциальных;
• Рефлекторных синдромов.

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

• Устранение причины и патогенеза заболевания;
• Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
• Нормализация функционального состояния человека.

Для устранения неправильного положения позвонков предназначены мероприятия направленные на стабилизацию позвоночного сегмента. Для этих целей рекомендуется:

• Ношение корсетов;
• Вытяжение позвоночника;
• Исключение физических нагрузок и постельный режим.

Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани. Они применяются при выраженной степени дистрофии (ретаболил, оротат калия, метиландростендиол, нероболил).

В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

• Процедуры по устранению компресссионного фактора;
• Тракционная терапия;
• Мануальное воздействие;
• Противоотечные процедуры;
• Стимуляция иммунитета.

Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

• Десенсибилизирующие средства;
• Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
• Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
• Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке. В таких случаях их заменяют на оксиферрискор-бона или калефлон. Данные средства обладают способностью стимулировать репаративные процессы.

Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

• Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
• Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.