Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки - эндометрия. Образцы ткани доставляют в лабораторию, где проводится гистологический анализ – изучение ткани слизистой оболочки и выявление атипичных признаков в клетках.
Цели
. Современные врачи широко назначают биопсию эндометрия матки. Она является обязательным исследованием при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Данная процедура не только дает информацию о состоянии эндометрия, но и значительно повышает шансы на прикрепление эмбриона.
Биопсия эндометрия необходима для выявления:
- причин бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности;
- гормональных отклонений;
- причин маточных кровотечений не связанных с менструацией;
- гиперплазии эндометрия – разрастания слизистой оболочки матки;
- злокачественных изменений – рака матки .
- Пайпель биопсия – забор материала проводят с помощью тонкой пластиковой трубочки с боковым отверстием на конце. С помощью поршня в трубочке создается отрицательное давление, благодаря чему в цилиндр всасывается ткань маточных желез и эндометрия. Считается наименее травматичным методом взятия материала.
- Аспирационная биопсия – принцип проведения процедуры тот же, что и при Пайпель биопсии, но для создания отрицательного давления используется шприц или электрический вакуумный аппарат.
- Диагностическое выскабливание матки – забор материала с помощью хирургической ложки – кюретки. Гинеколог соскабливает верхний слой слизистой с отдельных участков или со всей поверхности матки. Слизистую выскабливают полностью или в виде штриховых соскобов – цугов.
- Биопсия во время гистероскопии – бразцы слизистой матки получают во время эндоскопического обследования с помощью гистероскопа – зонда, оснащенного миниатюрной видеокамерой и миниатюрным хирургическим инструментом.
Исследование биоптата.
В лаборатории биоптат обезвоживают, делают жирорастворимым, а затем пропитывают парафином, превращая в специальных формах в твердый кубик. С помощью микротома его нарезают на пластины, толщиной 3-10 мкм. Эти тончайшие слои ткани размещают на предметное стекло, окрашивают и накрывают вторым предметным стеклом, что позволяет зафиксировать материал и хранить его долгое время.
Врачи гистологи и патоморфологи изучают образцы ткани, используя световой микроскоп. Весь процесс занимает 7-10 дней, по истечении которых выдается заключение, в котором описываются особенности строения эндометрия. Окончательный диагноз ставится только в явных случаях. Большинству пациенток клинический диагноз ставит гинеколог, с учетом результатов биопсии и других обследований (субъективных симптомов, результатов осмотра, гистероскопии, кольпоскопии).
Строение матки
Матка – главный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. По форме она напоминает треугольник, обращенный основанием вверх и полый внутри. Нижняя часть матки, переходящая во влагалище, называется шейкой матки . Внутри нее проходит канал шейки матки (цервикальный канал).Стенки матки состоят из трех слоев:
- Наружный слой или параметрий – соединительная ткань, покрывающая орган снаружи. Она же образует связки, которые обеспечивают прикрепление матки.
- Внутренний слой или миометрий – гладкие мышцы. Толстый слой мышечной ткани обеспечивает защиту плода и сокращение матки во время родов.
- Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.
Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Он ежемесячно готовит условия для оплодотворенной яйцеклетки: обеспечивает ее прикрепление, а в дальнейшем формирование пуповины и создание условий для развития эмбриона. Если же в данном цикле беременность не наступила, верхний слой эндометрия отторгается, что проявляется в виде менструального кровотечения.
Все изменения, которые происходят в эндометрии, управляются женскими половыми гормонами, которые выделяются, соответственно созреванию фолликула яичнике.
В развитии эндометрия выделяют три фазы:
- Фаза пролиферации – нарастание функционального слоя эндометрия, его восстановление после менструации. Продолжительность с 5-го по 14-й день цикла. Размножение клеток эндометрия, их пролиферацию, стимулирует гормон эстроген .
- Фаза секреции – активное выделение секрета маточными железами, что создает оптимальные условия для прикрепления и развития зародыша. Длится, примерно, с 15-го по 27-й день цикла. Изменения стимулируются гормоном желтого тела – прогестероном .
- Фаза кровотечения – период, во время которого функциональный слой эндометрия отслаивается и выводится из матки при менструации. Продолжительность с 28-го по 4-й день цикла. Отторжение функционального слоя связывают с дефицитом прогестерона. При его отсутствии, артерии, питающие верхний слой эндометрия, сжимаются, из-за чего клетки не получают достаточно питательных веществ и отмирают.
Внутренняя поверхность матки выстлана цилиндрическим эпителием. Клетки эндометрия низкой цилиндрической формы. По размеру они меньше эпителия канала шейки матки. Клетки содержат одно ядро и хорошо выраженную цитоплазму. Они могут иметь реснички, облегчающие продвижение яйцеклетки к месту прикрепления, или быть безреснитчатыми.В слизистой оболочке матки выделяют несколько составляющих. Их клеточное строение может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.
- Базальный слой – нижний слой, прилегающий к мышечной оболочке матки. Его основная функция – обеспечить восстановление функционального слоя после месячных или других повреждений. Толщина 10-15 мм. Слабо реагирует на гормональные колебания. Ядра клеток овальные, окрашиваются интенсивно. В зависимости от фазы цикла меняется форма клеток, расположение в них ядер. Здесь находятся крупные клетки-пузыри, которые представляют собой незрелые клетки мерцательного эпителия.
- Функциональный слой – поверхностный слой, выстилающий полость матки. Его функция – обеспечить прилипание оплодотворенной яйцеклетки и последующую ее имплантацию. Он наиболее чувствителен к воздействию женских половых гормонов. Во время менструации он полностью отторгается. В первые дни после менструации его толщина минимальна. К концу цикла она увеличивается до 8 мм.
- Маточные железы – простые неразветвленные трубчатые железы, выделяющие слизистый секрет, который обеспечивает нормальное функционирование матки. Железы берут свое начало в базальном слое. На протяжении цикла, с ростом функционального слоя, железистая трубка удлиняется и приобретает извивистую форму, но не ветвится.
- В базальном слое маточные железы узкие, расположены густо и разделены узкими полосками стромы. Их поверхность в один ряд выстлана цилиндрическим эпителием, аналогичным тому, что покрывает поверхность слизистой.
- В функциональном слое находятся основные части трубок и их выводные протоки. В первую неделю после менструации трубка железы имеет прямую форму и узкий просвет. Далее она удлиняется, приобретает извивистую форму. На этом этапе клетки железы начинают вырабатывать слизь, которая поначалу скапливается в протоке, а затем выводится в полость матки, увлажняя ее слизистую.
- Строма эндометрия – это соединительная ткань, которая обеспечивает прочность слизистой оболочки и связывает между собой клетки эндометрия.
- В базальном слое строма плотная, состоит из соединительных клеток и большого, количества тонких коллагеновых волокон. Клетки стромы небольшие округлые, меньше клеток эндометрия. Они располагаются неплотными группами между маточными железами. Имеют округлое ядро, окруженное тонким ободком цитоплазмы.
- В функциональном слое после менструации строма представлена нежными аргирофильными волокнами, которые грубеют к концу цикла. Форма клеток веретенообразная, в них содержатся крупные ядра. Клетки находятся в удалении одна от другой, поэтому строма рыхлая. В фазе секреции происходит отек эндометрия и между стромальными клетками скапливается вода и питательные вещества, увеличивая промежутки между ними.
Показания к проведению биопсии эндометрия матки
Биопсия эндометрия матки назначается в следующих случаях:- Межменструальные ациклические кровотечения;
- Кровотечения после наступления климакса;
- Длительные обильные кровотечения во время менструации;
- Кровотечения после самопроизвольного аборта или родов;
- Кровотечение на фоне приема гормональных контрацептивов;
- Оценка эффективности гормонального лечения;
- Отсутствие менструации без беременности;
- Определение причин бесплодия;
- Полипы эндометрия;
- В ходе обследования при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, кисте яичника;
- Признаки атипии железистого эпителия, выявленные в мазке на цитологию (Пап-тесте);
- Изменения, определяемые на УЗИ матки на протяжении 3-х циклов;
- Опухоли эндометрия для определения злокачественности;
- Подготовка к искусственному оплодотворению.
- В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
- Сразу после менструального кровотечения при полипах эндометрия;
- В первый день кровотечения или кровомазанья для определения причины маточных кровотечений не связанных с менструацией;
- На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
- На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
- За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановулярных циклов.
Противопоказаниями к проведению любого вида биопсии эндометрия являются:
- Беременность;
- Острые инфекции мочеполовых органов;
- Воспалительные заболевания органов малого таза – половых и мочевыводящих;
- Значительные нарушения свертываемости крови.
Как подготовиться к биопсии эндометрия матки?
За два дня до назначенной биопсии необходимо отказаться от:- Половых контактов;
- Спринцеваний;
- Использования любых вагинальных препаратов без назначения врача.
- Определение свертываемости крови – коагулограмма ;
- Анализ крови на ВИЧ , сифилис – RW, гепатиты В и С;
- Мазок на флору - бактериологическое исследование содержимого половых путей;
- Тест на хорионический гонадотропин человека в крове или в моче – тест на определение беременности.
Методика проведения биопсии
В зависимости от методики взятия материала процедура может быть проведена в кабинете гинеколога или в малой операционной гинекологического стационара.На подготовительном этапе проводят:
- Обработку наружных половых органов антисептиком;
- Расширение влагалища гинекологическим зеркалом для получения доступа к шейке матки;
- Обработку шейки матки спиртом;
- Фиксацию шейки матки пулевыми щипцами.
1. Диагностическое выскабливание матки
- С помощью расширителей Гегара (которые представляют собой металлические цилиндры диаметром 4-13 мм) проводят расширение канала шейки матки. Его ширина должна соответствовать размеру кюретки – хирургической ложки.
- В полость матки вводят кюретку необходимого размера.
- Прижав кюретку к передней стенке матки, проводят ею от дна до внутреннего зева, выскабливая функциональный слой слизистой.
- Ложку с материалом выводят из матки и собирают материал в контейнер с формалином.
- Действие повторяют, последовательно выскабливая всю слизистую с передней, а затем с задней стенки матки и устьев фаллопиевых труб.
- При исследовании реакции эндометрия на гормоны и установления причины бесплодия врач не выскабливает всю поверхность матки, а ограничивается 3-мя отдельными соскобами – цугами.
- При полном выскабливании исключен риск пропустить очаги атипии или рака эндометрия;
- Есть возможность сразу удалить патологические очаги во время процедуры.
- Выполняется в стационаре;
- Требует введения внутривенного наркоза;
- Достаточно высокая травматичность процедуры;
- Длительный период восстановления – до 4-х недель;
- Есть риск развития осложнений при неправильном проведении процедуры.
Аспирационная биопсия эндометрия может производиться с помощью тонкого шприца Брауна либо вакуумного электрического прибора.I вариант
- Через цервикальный канал в полость матки вводят катетер (тонкую полую трубочку) диаметром 2-4 мм. Его плотно прижимают в стенке матки.
- К наружному краю катетера присоединяют шприц.
- Потянув за поршень шприца, получают образец эпителия слизистой оболочки матки.
- Полученный материал наносят тонким слоем на обезжиренные предметные стекла.
- С помощью тонкого катетера и шприца в полость матки вводят 3 мл физиологического раствора с добавлением натрия нитрата. Последний необходим для предотвращения образования сгустков крови.
- Сразу после введения жидкость удаляют с помощью шприца.
- Полученную смывную жидкость помещают в пробирку и отправляют на 8 мин в центрифугу. После чего на дне пробирки образуется осадок из клеток. Данный метод позволяет получить информацию об особенностях отдельных клеток, но не о строении слизистой в целом.
- За 30 минут до операции принимают препараты для расслабления шейки матки и уменьшения болезненности (баралгин, анальгин, димедрол) либо делают укол спазмолитика в шейку матки 1-2% раствор лидокаина с адреналином. Раствор лидокаина также вводят в околоматочную клетчатку.
- В полость матки водят зонд для определения ее глубины.
- После извлечения зонда в полость матки вводится аспирационная трубка, присоединенная к электрическому вакуумному аспиратору.
- Врач, перемещая катетер по полости матки, проводит сбор материала с разных ее участков.
- Собранный материал помещают в контейнеры с раствором формалина.
- Процедура поводится вслепую или под контролем УЗИ.
Достоинства:
- Низкая травматичность I и II вариантов процедуры;
- Короткий период восстановления после I и II вариантов.
- Невозможно установить структуру эндометрия.
- Восстановительный период после вакуум аспирации занимает 3-4 недели.
Для проведения пайпель-биопсии используют гибкий аспирационный зонд. Он представляет собой пластиковый цилиндр диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри цилиндр полый и оснащен поршнем.
- Гинеколог вводит зонд через цервикальный канал в полость матки.
- При потягивании поршня в цилиндре создается отрицательное давление, и он присасывается к стенке матки.
- Через отверстие на конце зонда материал попадает в его полость.
- Процедуру повторяют 3 раза на разных участках слизистой.
- Зонд удаляют из полости матки.
- Содержимое зонда помещают в контейнер, заполненный 10% раствором формалина.
- Есть возможность проводить в гинекологическом кабинете;
- Нет необходимости в анестезии;
- Безболезненный и нетравматичный;
- Быстрое заживление слизистой;
- Чувствительность 60-90%
- Не вызывает осложнений при правильном проведении процедуры.
- На основании мелких фрагментов слизистой сложно установить структуру эндометрия;
- Забор материала с ограниченных участков матки. Есть риск пропустить патологические очаги.
Проводится с помощью гистероскопа – эндоскопа, предназначенного для обследования полости матки. Устройство представляет собой зонд с закрепленным на конце оборудованием, которое позволяет получить изображение слизистой матки и взять образцы с подозрительных участков.- В полость матки вводят стерильный физиологический раствор для получения изображения высокого качества.
- Через цервикальный канал в полость матки вводят гистероскоп.
- Проводят осмотр слизистой с выведением изображения на экран монитора.
- Определяют участки, с которых необходимо взять образцы материала.
- Через порт гистероскопа вводят кюретку или другой хирургический инструмент. С его помощью берут частицы эндометрия методом соскоба или аспирации.
- Образцы слизистой помещают в контейнер.
- Удаляют физраствор из полости матки, затем выводят гистероскоп.
- Есть возможность удалить вывяленные патологии – полипы, синехии;
- Короткий восстановительный период;
- Высокая диагностическая точность.
- Необходимость внутривенной анестезии;
- Высокая стоимость процедуры;
- Недостаточное количество клиник, оснащенных соответствующим оборудованием.
Какие могут быть результаты гистологии биоптата?
Заключение, которое выдает лаборатория после гистологического изучения биоптата, состоит из 4-х частей.- Информативность образца.
- Неинформативный , неадекватный образец. Данная фраза в гистологическом заключении указывает, что в полученном материале отсутствует достаточное количество клеток эндометрия. Могут присутствовать клетки крови, плоский многослойный эпителий влагалища, цилиндрический эпителий канала шейки матки. Данная ситуация возможна при неправильном заборе образца.
- Информативный , адекватный образец – в биоптате присутствуют достаточное количество клеток эндометрия.
- Макроскопическое описание препарата.
- Вес представленных образцов;
- Размер фрагментов (крупные, мелкие);
- Цвет (от серого до ярко-красного);
- Консистенция (рыхлая, плотная);
- Сгустки крови, тромбы;
- Слизь.
- Микроскопическое описание препарата.
- Тип эпителия (цилиндрический, кубический, плоский, индифферентный), его размер, количество слоев;
- Строма - ее наличие, плотность, однородность.
- Размер и форма стромальных клеток;
- Фибропластичность стромы – количество соединительных волокон;
- Децидуоподобность стромы – скопление жидкости и питательных веществ;
- Маточные железы, их форма, описание выстилающего их эпителия;
- Форма и величина просвета желез, наличие секрета внутри желез, ветвление;
- Лимфоидные скопления – признаки воспаления;
- Клетки хориона, наличие в них отека или дистрофических изменений – подобный вариант указывает, что у женщины была замершая беременность или произошел неполный самопроизвольный аборт.
- Диагноз
- Указывается какой фазе цикла соответствует эндометрий;
- Наличие гиперплазии – разрастания эндометрия;
- Наличие полипов и описание ткани, из которой они состоят;
- Наличие атрофии эндометрия – истончение слизистой оболочки матки;
- Гипопластический смешанный эндометрий – пограничное состояние, не являющееся болезнью;
- Ворсины хориона, являющиеся частичками оболочки плода, свидетельствуют о прерванной беременности.
- Дегенерация эпителия или сосудов ворсин хориона - говорит о том, что плод изначально не получал питательных веществ, что могло вызвать его гибель
- Наличие атипии – клеток с признаками, не характерными для данной ткани, говорит о предраковом состоянии эндометрия;
- Наличие злокачественных (раковых) клеток свидетельствует о раке эндометрия.
Важно, чтобы состояние эндометрия соответствовало фазе менструального цикла женщины и периоду ее жизни. Так заключение «Нормальный эндометрий в фазе пролиферации» за 3 дня до планируемой менструации говорит о гормональных нарушениях в организме.
Какие заболевания могут быть выявлены данным исследованием
| Заболевание | Признаки, выявляемые при микроскопии эндометрия |
| Гиперпластические состояния эндометрия | |
| Железистая гиперплазия эндометрия – утолщение эндометрия за счет разрастания стромы и желез эндометрия. | Эпителий желез крупный, расположен многорядно. Ядра увеличены. Просветы (устья) желез расширены, в них просматривается слизистое содержимое. Клетки стромы мелкие округлые с признаками митоза, когда ядро распадается на отдельные хромосомы. Кисты отсутствуют. |
| Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – утолщение эндометрия, сопровождающееся появлением узелков и кистозных полостей, образовавшихся на месте закупорившихся желез. | Кистозно-расширенные железы. Клетки расположены клочками и группами, среди железистоподобного вещества. Большое количество клеток цилиндрического, реже кубического эпителия. Крупные клетки эпителия с увеличенными ядрами неправильной формы. В клетках крупные ядра, которые интенсивно окрашиваются. Окружающая цитоплазма окрашивается щелочными красителями. Клетки в состоянии митоза отсутствуют. Утолщение базального слоя за счет разрастания желез. |
| Полипы эндометрия – разрастания эндометрия, которые выпячиваются в полость матки. По типу ткани полипы разделяют на аденоматозные, фиброзные и железистые. | В зависимости от вида полипа могут обнаруживаться цилиндрический, железистый эпителий, либо клетки стромы. Клубки сосудов. На поверхности эндометрия эпителий трубчатый или ворсинчатый. Атипичных клеток эпителия, как правило, не обнаруживается. |
| Атипическая гиперплазия эндометрия (синонимы: аденоматоз, предрак эндометрия, 0-стадия рака эндометрия) – предраковое состояние, возникающее в период менопаузы. Проявляется выраженным разрастанием эндометрия и активной перестройкой желез, которые приобретают ветвистую форму. Есть риск, что без лечения через несколько месяцев атипичные клетки могут трансформироваться в раковую опухоль. | Очаги с ветвящимися маточными железами разного размера, где крупные железы отделены друг от друга узкими прослойками стромы. На поверхности крупные клетки цилиндрического эпителия, которые содержат увеличенные ядра с ядрышками. Соотношение цитоплазмы и ядра не нарушено. Эпителий желез многоядерный. Отдельные ядра увеличены и полиморфны, неправильной формы. Крупные клетки пузыри с увеличенным ядром и широкой цитоплазмой. Участки плоскоклеточной метаплазии в виде чешуек – очаги, где цилиндрический эпителий заменяется плоским. Светлые клетки с включениями липидов (жиров). Признак, указывающий на высокий риск развития рака эндометрия. |
| Гипопластические состояния эндометрия | |
| Атрофия эндометрия – истончение слизистой оболочки матки. | Количество эндометрия недостаточное для проведения исследования. Эпителий однослойный с признаками атрофии – мелкие клетки с уменьшенными ядрами. Мелкие железы, обрывки желез. Неравномерное распределение желез на разных участках слизистой. Отсутствуют клетки-пузыри. |
| Гипопластический эндометрит – состояние после хронического воспалительного процесса в эндометрии, которое проявляется недоразвитостью его клеток. | Низкая толщина функционального слоя. Мелкие клетки функционального слоя. Признаки митоза в эпителии желез. |
| Нефункционирующий эндометрий – функциональный слой эндометрия не отвечает на выделение половых гормонов. | Строение функционального слоя эндометрия не соответствует фазе менструального цикла. Одни маточные железы выстланы однослойным эпителием, в других расположение клеток многорядное. Неравномерная плотность стромы и строение клеток на разных участках слизистой. |
| Воспалительные процессы эндометрия | |
| Острый эндометрит – острый воспалительный процесс в слизистой оболочке матки. Чаще всего поражает базальный слой эпидермиса. | Отек стромы. Между клетками и волокнами скапливается жидкость из-за чего клетки стромы сдвигаются к железам. Скопления лейкоцитов. Микроорганизмы, вызвавшие воспаление эндометрия. |
| Хронический эндометрит – хроническое воспаление поверхностного слоя эндометрия. | Уменьшенные или увеличенные клетки стромы и цилиндрического эпителия. Признаки митоза в эпителии. Лейкоцитарные скопления. Скопления плазматических клеток. Бактерии, ставшие причиной воспаления. |
| Рак эндометрия | |
| Аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани эндометрия. | Сосочковидные наросты на поверхности опухоли в виде цветной капусты. Высокодифференцированная аденокарцинома – клетки эндометрия увеличены, но сохраняют правильную форму. Полиморфизм (разнообразие форм) выражен слабо.
|
| Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, происходящая из плоского эпителия. | Полиморфия клеток - они отличаются от нормальных по форме и размеру. В клетках содержатся мелкие, иногда множественные ядра. Ядра гиперхромные, при окрашивании приобретают яркую окраску. Признаки митоза в клетках. В цитоплазме содержатся включения (липиды, вакуоли). Округлые или неправильной формы скопления клеток. |
| Недифференцированный рак – опухоль с резко выраженными признаками злокачественности клеток. | Полиморфные клетки разнообразных форм и размеров. Каждая клетка содержит несколько ядер разных размеров и неправильной формы. Они могут быть увеличенными или уменьшенными. В ядрах присутствуют ядрышки. Признаки митоза, связанные с нарушением размножения клеток. Хромосомы располагаются звездообразно. Присутствуют обрывки клеток. |
Что делать после взятия биопсии
После биопсии возможны кровянистые выделения, длительность и интенсивность которых зависит от метода выполнения процедуры. В этот период можно пользоваться прокладками, но не тампонами. Нормой считается незначительная болезненность внизу живота и поясницы связанная со спазмом матки.О развитии осложнений и необходимости обратиться к врачу говорят следующие признаки:
- Обильное кровотечение – более 3-х прокладок за 2 часа;
- Сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
- Длительные кровянистые выделения: более 5-ти дней после пайпель-биопсии, более 4-х недель после выскабливания;
- Выделения с неприятным запахом;
- Повышение температуры свыше 37,5 С.
- Принимать душ вместо ванны;
- Тщательно соблюдать гигиену половых органов – водные процедуры минимум 2 раза в день;
- Отказаться от половых контактов;
- Избегать физических нагрузок;
- Избегать перегрева и переохлаждения;
- Принимать антибиотики после диагностического выскабливания и вакуум-аспирации для предотвращения инфекций;
- Прием гормональных контрацептивов по назначению врача для восстановления гормонального фона;
- Постельный режим 2-3 дня желательно соблюдать после диагностического выскабливания и вакуум-аспирации.
Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.
В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.
Подготовка к пайпель-биопсии
На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.
- Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов . Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
- За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
- Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).
За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика , чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.
Показания к пайпель-биопсии
Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.
Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.
- Онкологических заболеваний эндометрия;
- Полипа эндометрия;
- Гиперплазии эндометрия.
Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.
Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):
- Межменструальные кровотечения;
- Маточные кровотечения в постменопаузе;
- Длительные и обильные менструальные кровотечения;
- Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
- Бесплодие;
- Невынашивание беременности.
Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.
Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.
Время проведения аспирационной биопсии
Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла , возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла . В постменопаузе – в любое время.
Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия
Исследование не показано при:
- Беременности на любом сроке;
- Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
- Патологии свертываемости крови.
Как проводится пайпель-биопсия
Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани. Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.
Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.
- Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
- Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
- С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
- Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
- Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
- Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
- Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
- После завершения взятия материала катетер извлекается.
- Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
- Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.
Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.
После процедуры
Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.
После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.
После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:
- Половой покой на протяжении недели после исследования;
- Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).
Возможные осложнения
Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции. Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.
Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.
Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко .
Преимущества метода
В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:
- Занимает совсем немного времени;
- Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
- Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
- Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
- Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
- Проводится амбулаторно;
- В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.
Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.
Интерпретация и результаты
Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:
- Клеточный состав биоптата;
- Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
- Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
- Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
- Наличие злокачественных клеток в материале.
Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.
Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.
Пайпель биопсия эндометрии – это забор материала из полости матки, но более щадящим способом, чем при обычной биопсии, когда не требуется выполнять расширение шейки матки.
Пайпель биопсия эндометрия – что это такое? В ходе данной процедуры внедряется гибкая небольшая трубка, диаметр которой составляет около 3 мм. Внутренняя часть трубки оснащена поршнем как на шприце. При введении трубки в полость матки забирается небольшое количество клеток эндометрия. По отзывам пациенток такая манипуляция не вызывает болезненных ощущений.
Такая биопсия эндометрия матки не требует анестезии и расширения шейки матки. Другие способы диагностики новообразований и различных заболеваний могут быть неэффективными, а биопсия позволяет выявить опухолевые клетки или другие новообразования даже при латентном заболевании. Единственный недостаток – это необходимость провести процедуру 2-3 раза для более достоверного результата.
Особенности процедуры
При введении пайпель в матку врач вытягивает поршень в трубочке наполовину. При этом создается отрицательное давление с одновременным всасыванием тканей эндометрия. Процедура продолжается всего 30 секунд, что облегчает ее проведение. Также пациентка может не бояться инфекций, ведь пайпель является одноразовым инструментом. Еще одно важное преимущество – такая биопсия намного дешевле стандартной манипуляции.
Показания к проведению Пайпель-биопсия эндометрия
В отличие от аспирационной такая биопсия проводится максимально легко для пациентки. Но некоторые правила необходимо выполнять. Так, пациенток волнует, на какой день цикла делать Пайпель биопсию. В ряде случаев этот тот период цикла, который подходит для определения конкретной патологии.
- кровотечения при климаксе и регулярных месячных;
- бесплодие при нормальных результатах анализов;
- миомы и опухоли;
- воспалительные процессы;
- перед ЭКО;
- оценка гормонального лечения.
Больно во время процедуры не будет, поэтому пациентка иногда даже не ощущает, что проводится какое-либо вмешательство.
До и после биопсии
Подготовка к данной манипуляции – минимальная. Накануне нельзя вступать в интимную близость, использовать свечи или тампоны. В полости матки должна быть естественная среда.
После биопсии никаких последствий практически никогда не бывает. Очень редко проявляются инфекции или же незначительные выделения. Такие кровянистые выделения быстро прекращаются, так как они являются реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.
Помимо стандартных симптомов могут наблюдать и нехарактерные последствия проведения медицинской манипуляции. Когда наблюдаются такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу.
Это могут быть обильные месячные, когда за 4 часа заполняется две ночные прокладки. Также могут наблюдаться длительные коричневые выделения или выделения, имеющие неприятный запах. Если они продолжаются более недели, придется срочно отправляться на прием к врачу.
В очень редких случаях может присутствовать боль внизу живота, которая не устраняется обезболивающими средствами. Температура выше 37,5 тоже свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.
Аналогичные методы
Пайпель биопсия считается самым современным способом забора материала из полости матки. Она сравнима с аспирационной биопсией, но при этом отличается щадящим действием и отсутствием механических повреждений. Аспирационная манипуляция засасывает слизистые аналогичным образом, но без использования гибкой трубки. Данный вариант противопоказан при раке шейки матки и других патологиях.
Расшифровка анализа
Результаты биопсии готовы уже через 5-7 дней. Хотя в некоторых медицинских учреждениях расшифровки анализа можно ждать пару недель. Правильно расшифровать анализы может только хороший врач, поэтому пациент должен обращаться к специалистам, которым действительно доверяет.
Повышение шансов ЭКО
Не так давно данный метод стали использовать не только в качестве варианта обследования полости матки, но и как способ увеличить шансы оплодотворения яйцеклетки в программе ЭКО. У ученых пока нет объяснений для этого феномена, но уже не один раз было отмечено, что шансы на имплантацию были значительно выше, если перед циклом с оплодотворением была проведена щадящая пайпель биопсия.
Сейчас данное направление в репродуктивной медицине активно разрабатывается, и в будущем такой метод позволит сделать программу ЭКО менее дорогостоящей. Ведь в большинстве случаев приходится проводить несколько подсадок подряд, при этом все они могут быть неудачными.
Пайпель биопсия эндометрия, в цикле ЭКО, ощущения
Женщинам в силу строения своего тела часто приходится проходить разнообразные исследования. Посещать гинеколога представительница слабого пола должна регулярно. Врачи говорят о ежегодных визитах к врачу в отсутствие каких-либо жалоб. Если же возникают симптомы патологии, то обратиться к специалисту нужно как можно раньше.
Гинекологи часто назначают пациенткам такие исследования, как гистероскопия, кольпоскопия, ультразвуковая диагностика и так далее. Большую популярность в последние годы приобрела пайпель-биопсия эндометрия. Последствия, отзывы о диагностической манипуляции будут представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете особенности проведения процедуры. Также сможете выяснить, для чего делается пайпель-биопсия эндометрия.
Что это такое
Пайпель-биопсия эндометрия - это диагностическая операция, которая позволяет исследовать внутреннюю оболочку матки без необходимости расширения цервикального канала. Пациентка в момент забора материала практически не чувствует дискомфорта. Это позволяет отказаться от использования анестетиков и наркотических препаратов.
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия носит имя человека, который ее открыл. Проводится она при помощи тончайшей трубочки, которая имеет диаметр 2,3 или 4 миллиметра. Внутри этот инструмент полый, что позволяет произвести забор материала.
Когда необходимо провести диагностику
В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:
- бесплодие неясного характера;
- нерегулярный цикл менструации;
- кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
- подозрение на острый или хронический эндометрит;
- отсутствие менструации в положенное время;
- период менопаузы;
- полипы и миомы в полости детородного органа;
- подготовка к операционным вмешательствам и так далее.
Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.
Противопоказания к операции
Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:
- наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
- воспалительные болезни органов малого таза;
- инфекция во влагалище;
- низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
- дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).
В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.
Подготовка к исследованию
Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.
Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации. Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.
При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.
Как проводится пайпель-биопсия эндометрия
Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.
Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении. После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора. После этого доктор подбирает подходящего размера пайпель и приступает к процедуре.
Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень. В этот момент в матке создается отрицательное давление. Частицы эндометрия с некоторыми участками попадают в трубочку и остаются там даже после извлечения. Следующим шагом доктор должен аккуратно вывести пайпель из цервикального канала пациентки. После этого полученный материал наносится на стерильное стекло и отправляется на исследование.
Мнения врачей и пациенток о манипуляции
Пайпель-биопсия эндометрия отзывы имеет положительные. Пациентки говорят о том, что манипуляция абсолютно безболезненная. Длится она не более одной минуты. Гораздо дольше происходит подготовка к ней. Уже через несколько минут после забора материала пациентка может отправляться домой. Лишь в некоторых особенных случаях медики оставляют женщину в стенах стационара на несколько часов.
Врачи говорят о том, что пайпель-биопсия эндометрия результаты дает очень точные. Если обычная биопсия проводит исследование определенного участка, который был взят при помощи кюретажа, то пайпель осуществляет забор эндометрия со всех стенок детородного органа. Также специалисты сообщают о безопасности манипуляции. Гинекологам не приходится расширять цервикальный канал пациентки. Ведь это зачастую ведет к развитию осложнений.
Пайпель-биопсия эндометрия также является безопасной процедурой из-за использования стерильных материалов. Трубочки сделаны из высококачественного пластика и могут быть использованы только один раз. Во время кюретажа же применяются многоразовые металлические приборы. Это часто ведет к заражению и развитию инфекции. Именно поэтому пайпель-биопсия является более предпочтительным способом исследования состояния внутренней полости детородного органа.
Пациентки говорят об относительно дорогой стоимости процедуры. Средняя ценовая категория пайпель-биопсии находится в диапазоне от двух до пяти тысяч рублей. Однако в государственных учреждениях это исследование выполняется абсолютно бесплатно при наличии определенных документов.
Длительность проведения диагностики и получение результатов
Как вы уже знаете, забор материала проводится не дольше одной минуты. После этого ткани отправляются в лабораторию для проведения исследования. Диагностика продолжается не более одной недели. Результат обычно выдается в течение десяти суток.
Расшифровать полученные данные может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Ваши догадки могут быть ошибочными. При необходимости после пайпель-биопсии эндометрия назначаются какие-либо медикаменты для коррекции состояния.
Пайпель-биопсия эндометрия – это метод забора материала эндометрия матки, который выполняется более безопасным методом, чем во время традиционной биопсии, во время данной процедуры не расширяют шейку матки. Во время выполнения пайпель-биопсии используется небольшая гибкая трубка, диаметром около 3 мм. Во внутренней части трубки находится поршень, который напоминает поршень на шприце. С помощью введения этой трубки в матку, оказывается возможным забор небольшого количества клеток эндометрия.
Огромным плюсом данной процедуры является то, что она не способствует возникновению боли, или других неприятных ощущений. Также этот вид манипуляции не нуждается в проведении предварительной анестезии, и перед процедурой не нужно делать расширение шейки матки. Многие методы обнаружения заболеваний женской половой сферы очень часто являются малоэффективными, в то время как пайпель-биопсия дает возможность обнаружить аномалии даже если заболевание находится в латентной стадии. Единственным недостатком является необходимость проведения процедуры 2-3 раза, чтобы получить достоверный результат.
В целом, врачи берут биопсии областей, которые выглядят ненормальными и используют их для выявления рака, предраковых клеток, инфекций и других состояний. Для некоторых биопсий врач вводит иглу в кожу и вытягивает образец; в других случаях ткань удаляется во время хирургической процедуры.
Пайпель-биопсия эндометрия берет образец ткани матки (эндометрия). Биопсия эндометрия используется для определения рака. Рак эндометрия может объяснить неожиданное вагинальное кровотечение, особенно если кровотечение происходит после менопаузы.
Часто ультразвук используется в качестве первого теста для проверки рака эндометрия. Внутренняя оболочка матки выглядит как «полоса» на УЗИ, и обычно это тонкая полоса.
Если у женщины с неожиданным вагинальным кровотечением имеется толстая полоска от подкладки в матке, биопсия эндометрия может использоваться для более точного определения рака в последующем.
Особенности проведения
При введении пайпеля в полость матки, врач должен вытянуть поршень с трубочки наполовину. Во время этого будет создаваться отрицательное давление и, одновременно с этим, всасывание ткани эндометрия. Процедура длится около 30 секунд, что является большим преимуществом. Еще одним огромным преимуществом является то, что пайпель-биопсия выполняется с помощью одноразового пайпеля, поэтому можно не бояться по поводу возникновения инфекций.
Данный метод биопсии имеет намного меньшую стоимость, чем другие.
Этапы проведения манипуляции
Этот тест проводится в кабинете врача. Он начинается с гинекологического обследования. Затем, после очистки влагалища антибактериальным мылом врач может вводить или распылять местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки.
Шейка матки – это вход в матку, и она видна на несколько сантиметров во влагалище. В большинстве случаев врач ставит зажим на шейку матки, чтобы удерживать ее неподвижно. Врач будет использовать гибкий, стерильный пластиковый инструмент, который выглядит как трубочка для питья.
Врач вставляет его через отверстие в шейке матки и позиционирует его на несколько сантиметров в матку. Затем вытаскивает тонкий поршень из центра пайпеля. Когда стержень вытаскивается, пайпель становится полым и создает всасывание, вытягивая некоторые из клеток из ткани матки в прибор. Чтобы получить хороший образец, врач будет перемещать пайпель вперед и назад несколько раз, прежде чем удалять его. Образец ткани осаждается в специальной жидкости, которую нужно исследовать позже под микроскопом. Вся процедура занимает около 10 минут. Болевых ощущений она не вызывает, пациентка, чаще всего, даже ничего не ощущает.
Показания к процедуре
Пайпель-биопсия очень легко переносится для пациенток, в отличие от других методов, например, аспирационной биопсии. Но все же существуют некоторые правила проведения и конкретные показания. Данный метод диагностики выполняется в такой день цикла, который является подходящим к конкретной определяемой патологии. То есть в зависимости от того, какую именно патологию врач пытается обнаружить с его помощью.
Показаниями к процедуре могут быть:
- наличие кровотечений, как при климаксе, так и при регулярных месячных;
- бесплодие, когда другие результаты анализов являются нормальными;
- подозрение на опухоли и миомы;
- воспалительные заболевания;
- перед проведением ЭКО;
- для оценки эффективности гормонального лечения.
Доктор может сделать этот тип биопсии, если ПАП тест показывает, что у пациентки есть «предраковые» клетки в матке.
Также может быть проведена биопсия, если есть тяжелые или длительные, нерегулярные менструации, отсутствие месячных, кровотечение после менопаузы или после приема тамоксифена.
Биопсия эндометрия не может устранить или остановить любой из этих симптомов. Но это может помочь доктору узнать, что может быть причиной возникновения этой аномалии. Возможными причинами аномального кровотечения могут быть полипы или фибромы (небольшие или крупные ростки в матке), инфекция матки, например эндометрит, рак эндометрия, проблемы с щитовидной железой.
Противопоказания к процедуре
Противопоказаниями к проведению могут быть:
- расстройства свертывания крови;
- наличие острого воспалительного заболевания органов малого таза;
- наличие острой вагинальной инфекции, или инфекции шейки матки;
- рак шейки матки;
- стеноз, или сильное сужение шейки матки.
Также противопоказанием является наличие беременности, или подозрение на нее.
Подготовка к пайпель-биопсии
Специфической подготовки к этой манипуляции не существует и она является минимальной. Перед проведением пайпель-биопсии противопоказано наличие половых сношений, а также использование тампонов и вагинальных свечей, поскольку для проведения биопсии нужна естественная среда матки.
После пайпель-биопсии
Неблагоприятными симптомами после проведения данной процедуры, при появлении которых нужно сразу обращаться к врачу, являются:
- возникновение обильных месячных, во время которых на протяжении 4 часов заполняются две гигиенические прокладки;
- наличие длительных выделений коричневого цвета с неприятным запахом, длительными считаются выделения более недели;
- очень редким осложнением может быть появление боли, которую не получается устранить обезболивающими препаратами;
- появление повышенной температуры (выше 37,5) тоже может свидетельствовать о развитии воспалительного или инфекционного процесса.
Осложнений и последствий после проведения этой манипуляции не бывает практически. Очень редкими осложнениями могут быть инфекционные заболевания, или небольшие патологические кровянистые выделения, которые прекращаются самостоятельно, поскольку являются естественной реакцией в результате механического воздействия. Возможно возникновение сокращений матки, которые в течение дня проходят, или сразу же, если принять спазмолитики.
В зависимости от особенностей индивидуальной истории болезни пациентки, врачом могут быть даны особые рекомендации, которые также очень важно выполнять.
Аналогичные методы
Пайпель-биопсия заслуженно считается одним из самых современных способов забора материала для исследования полости матки. По своей эффективности ее можно сравнить с аспирационной биопсией, но в то же время ее преимуществом является щадящее действие и, в последующем, отсутствие механического повреждения. Аспирационная биопсия позволяет взять образец слизистой похожим образом, но во время этой процедуры не используется гибкая трубка. Данный метод не может быть показан при наличии рака шейки матки.
Расшифровка анализа
Результаты пайпель-биопсии обычно готовы на протяжении недели. Обращаться нужно к квалифицированным специалистам, поскольку правильно расшифровать анализ сможет только опытный и хороший врач, котрый обсудит результаты с пациенткой. Основываясь на том, что они показывают, она также объяснит, требуется ли какое-либо лечение.
Также есть шанс, что результаты могут быть неточными. Это означает, неясно, есть ли раковые клетки в матке. Если это так, может потребоваться более сложная медицинская процедура, называемая дилатацией и выскабливанием. Во время этой процедуры врач соскребает более крупный образец ткани из матки для тестирования в лаборатории.
Биопсии эндометрия не идеальны. Поскольку берется образец случайной ткани, они иногда могут пропустить предраковые или раковые опухоли. Если симптомы не исчезнут, нужно снова обратиться к врачу. Для получения дополнительной информации может потребоваться другой тип теста.
Повышение эффективности ЭКО
В наше время пайпель-биопсию начали использовать как метод увеличения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки во время ЭКО.
Для этого феномена в ученых нет объяснений, но было замечено, что если перед оплодотворением проводилась пайпель-биопсия, то шансы на успешность процедуры у женщины были выше.
Данный метод активно изучается и разрабатывается, и в будущем сможет помочь сделать процедуру ЭКО более эффективной и снизить ее стоимость.
