Беременность сразу двумя будущими малышами - это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.
Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности - процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.
Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.
Частые причины
Базовых причин многоплодной беременности всего две:
- Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
- Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.
В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.
Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.
Врачебные признаки
- Результаты ультразвукового исследования.
- Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
- Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
- Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.
Ранние признаки беременности двойней
- Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
- Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
- Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
- Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
- Большой по размерам живот.
Развитие плодов при двойне
Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.
В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр - окончательное формирование детей.
Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.
Возможные осложнения
Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:
- Неправильное положение плодов.
- Многоводие.
- Предлежание плацентарных структур.
- Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
- Анемии.
- Недоношенности и нарушения развития плодов.
- Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.
1–10 неделя
Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается . К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров - их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.
Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток - около пяти грамм.
10–20 неделя
Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.
К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек - около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.
20–30 неделя
Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.
К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.
К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша - около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.
30–40 неделя
Спокойствие и только спокойствие - для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.
С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.
К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.
Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности - в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.
Беременность двойней после кесарева сечения
Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.
При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию - это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.
Вторая беременность двойней
Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.
Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.
К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.
- Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
- Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
- Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же - головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.
В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.
Полезное видео
Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы
Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации
Доктор Елена Березовская - О многоплодной беременности
Целенаправленно беременеем двойней
УЗИ двойни в 3D
УЗИ двойни - 10 недель
УЗИ двойни - 15 недель (двойня)
УЗИ двойни - 16 недель
УЗИ двойни - 20 недель (двойня)
УЗИ двойни - 22 недели
Вопрос-ответ
Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?
ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.
Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?
Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.
Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).
ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате
Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 - норма 11–16 кг. От 25 до 39 - 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати - от 5 до 9 кг.
Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?
Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.
Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.
Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?
Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.
Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.
При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.
Причины появления на свет близнецов, двойняшек
Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.
Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.
«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.
Причины многоплодной беременности
Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.
Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.
Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).
Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.
Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!
Особенности течения многоплодной беременности
Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.
В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.
При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.
Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.
Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).
У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.
Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.
Чаще встречаются (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.
Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.
Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.
Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.
Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.
Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.
Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.
Кесарево сечение при двойне
Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.
У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.
Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.
Как правильно питаться при беременности близняшками?
Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.
К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.
Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые . Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.
Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.
Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.
Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.
Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.
Тридцатая неделя беременности уже солидный срок, и до родов осталось максимум десять недель. По сравнению с тем, что уже позади, эти дни пролетят просто незаметно. Если у мамы двойня, то надо быть вдвойне осторожной - именно сейчас врачи строго контролируют Ваш набор веса.
Желательно ограничить употребление тех продуктов, которые провоцируют образование газов: капусту, горох, сладкое и дрожжевые булки. Питание продолжается по принципу лучше чаще, но меньше.
Вес - только одна сторона вопроса. Ребенок должен получать вдоволь свежего воздуха, при этом маме сейчас желательно чаще отдыхать лежа. На спине спать не советуют - матка и так давит на полую вену, вызывая порой головокружение вплоть до обмороков. Женщине на этом сроке беременности лучше лежать на левом боку, можно ребенку «под голову» подложить подушку.
Самым лучшим времяпровождением будет плавание, занятия профилактической гимнастикой или йогой. Приятный массаж спины от любимого и секс на 30 неделе беременности также не повредит.
И не забываем об обменной карте - она должна быть с мамой всегда. В ней результаты УЗИ, наблюдения врачей, Ваши анализы и прочая полезная информация о течении беременности. Просто не вынимайте ее из сумочки, бывают случаи, когда эта предусмотрительность спасает жизнь и маме, и ребенку.
Не по дням, а по часам
Если женщина думает, что в матке темно, она ошибается. Плод точно так же чувствует общую освещенность помещения, как и мама. От яркого света снаружи он будет отворачиваться и щуриться, громкие звуки также вызовут возмущение. Ребенок все нагляднее связан с мамой эмоционально.
Беременность 30 недель: вес ребенка уже составляет до 1500 кг, его глаза именно сейчас «учатся» двигаться в глазницах, а легкие по-прежнему активно развиваются, готовясь через пару месяцев сделать первый глоток воздуха.
Можно провести замеры движений - по нормам во время активного двигательного периода, когда идет 30 неделя беременности, шевеления в течение часа должны составлять не менее 6 толчков. Повод для беспокойства - меньше 3 движений плода в сутки.
Дородовой отпуск и уход за собой
30 ая неделя беременности - как раз в это время женщина официально оказалась в декретном отпуске. Организм подвергается таким нагрузкам, что маме уже пора прекращать работать и начать заниматься подготовкой к родам и материнству. Главное не совершить ошибку многих, которые, выйдя в отпуск, затевают ремонт и генеральную уборку. Это только спровоцирует преждевременные роды.
Сейчас надо слушать музыку, читать книги, фантазировать, представляя своего малыша, и обязательно гулять каждый день. Часто мамы замечают в это время и первые выделения молозива из груди - предвестники естественного процесса грудного вскармливания.
Если кишечник работает не очень хорошо и болит живот, слабительные препараты принимать нельзя. Запаренные сухофрукты и кефир помогут нормализовать эти процессы. И конечно, резкие боли, красные или водянистые обильные выделения, повышение температуры тела означают, что следует «скорую». Следите за собой, берегите своего будущего ребенка - и все у Вас будет прекрасно.
Как правило, большинство врачей советуют в декретный отпуск выходить именно на тридцатой неделе беременности. Это тот период жизни мамы, который нужно посвятить только малышу. Это то время, когда маленький человечек внутри уже все понимает и осознает.
Начиная с тридцатой недели, малыш начинает реагировать на свет, при ярком свете у малыша открыты глазки, а когда свет выключается, и мама ложится спать, малыш тоже закрывает глазки и постепенно начинает засыпать. Биоритмы мамы и ребенка в этот период полностью совпадают, они единое целое не только физически, но и эмоционально.
В случае если у женщины двойня, 30 неделя беременности еще более показательна. Длина малыша в это время, как правило, 40 сантиметров иногда чуть больше, вес, в среднем 1300-1500 , бывает, доходит и до 1800 грамм. В этот период основные органы уже сформированы, продолжают формироваться костная и кровеносная система, сердечнососудистая система и опорно-двигательный аппарат (в это время важно, чтобы плод правильно лежал, так как двум малышам уже становится достаточно тесно) . В это время активно формируется нервная система ребенка, поэтому маме необходимо полностью избегать стрессов, не рекомендуется даже смотреть страшные фильмы, или фильмы с резкими, пугающими моментами. Совместно с этим сейчас начинают формироваться чувства – это слух, зрение (дети реагируют на свет и его отсутствие) , ребенок понимает приятные и неприятные ощущения, то есть полностью формируется сознание. Очень хорошо если мама начнет на этом сроке читать сказки малышам, это развивает их слух, формирует любовь к литературе и искусству в целом. В 30 недель двойня более чем когда-либо подвержена влиянию окружающей среды, поэтому врачи рекомендуют проводить больше времени на природе, за городом или на свежем воздухе и категорически воздержаться в этот период от вредной пищи и напитков, содержащих красители, консерванты и стабилизаторы.
Дихориальная диамниотическая двойня - это наиболее частый и предпочтительный вариант развития плода, этот тип происходит тогда, когда разделение зиготы происходит в первый, второй либо третий день беременности. Все процессы в организме женщины происходят по той же схеме, что и при ношении одного малыша. Роды, как правило, легкие и без осложнений.
Шевеление двойни начинает происходить уже после двадцатой недели, а в тридцать недель дети могут уже вовсю «играть в футбол», тем самым они иногда причиняют дискомфорт друг другу. Особенно это ощутимо во время отдыха мамы, когда один малыш толкнется, затем второй начинает шевелиться, только первый успокоился второй начал и так далее.
Для любой мамы двое детей, это двойная радость, двойное счастье и двойные заботы. Стоит заметить, что течение беременности более сложное при двойне, и, к сожалению, при двойне чаще бывают осложнения, нежели при вынашивании одного малыша.
Именно поэтому врачи рекомендуют заводить календарь беременности по неделям, двойня требует особо тонкого подхода и бережного отношения, поэтому свой собственный календарь следует вести параллельно с акушерским календарем и сравнивать их.
Тридцатая неделя это начало третьего, последнего триместра перед родами, это не только особое внимание малышу, но и серьезная психологическая подготовка мамы к родам.
В это время, если женщина уже ушла в декретный отпуск, рекомендуется почитать литературу о родах, развитии малыша, посетить психологические тренинги для будущих мам, возможно дополнительные курсы. Даже в относительно небольших городах сейчас огромное количество дополнительных курсов для будущих мам.
На курсах, конечно, повторяют основной материал о том как пеленать и что делать при родах, но, также дается огромное количество дополнительной информации, которая, безусловно, пригодится молодой маме в первые годы жизни малыша. То есть на таких курсах разбирается полностью поведение и воспитание малыша вплоть до выпадения молочных зубов, до адаптации ребеночка к детскому саду. Молодой маме более подробно расскажут о рационе малыша после перехода с кормления молоком и смесями, о детских болезнях, нужных прививках и развитии личности ребенка с самых ранних лет.
В тридцатинедельный срок беременности стоит особое внимание уделить зарядке именно по тому, что животик уже ограничивает движение женщины, особенно это касается тех женщин, которые носят в себе двух малышей. Многие женщины на этом сроке уже не могут самостоятельно завязывать шнурки. Поэтому к гимнастике надо подходить очень ответственно и индивидуально обсуждать её с врачом. «Универсальные» средства из Интернета при двойне не рекомендуется использовать, ибо малышам при такой зарядке, скорее всего, будет некомфортно, особенно если они крупные.
Токсикоз к тридцати неделям должен закончиться (при хорошем раскладе он должен после пятнадцатой недели закончиться) но бывают и исключения когда токсикозы происходят до самого конца срока беременности, это часто происходит во время беременности двойняшками, в таких случаях часто назначают дополнительные порции витаминов и минералов.
Одним из самых неприятных моментов беременности являются проблемы со стулом. Многие женщины нерегулярно, либо с трудом ходят в туалет, это происходит из-за снижения подвижности мамы, из-за увеличенного количества принимаемой пиши. Врачи советуют в таких случаях, есть больше продуктов слабительного характера, например, отруби, свекла, сельдерей, яблоки, тыква, чернослив, пить больше воды и постараться исключить крепящие продукты, такие как гречка и рис.
Как уже было сказано выше, у ребенка на тридцатой неделе формируются чувства, в этом периоде можно привить маленьким детям любовь к искусству на всю жизнь. Учитывая тот факт, что в третьем триместре женщина уже в декрете врачи рекомендуют посещать культурные места, выставки, картинные галереи, театры, музеи, слушать классическую музыку, общаться с интересными людьми. Маме можно попробовать порисовать – это почти наверняка привьет ребенку любовь к живописи.
Большинство молодых мамочек вспоминают этот период с огромным удовольствием, в это время уже ничто не отвлекает от полного погружения в беременность и наслаждение этим состоянием.
Женщины в это время активно начинают заниматься шопингом, покупками для будущих детей. Сейчас в магазинах огромный выбор товаров для малышей, колясок, различных люлек и колыбелек самых разных цветов и размеров. Необходимо сразу купить пеленочки и распашеночки, носочки, чепчики, ведь сколько бы их не было куплено, все равно будет мало, особенно в случае двух детей.
Первые дни жизни ребенок ходит в туалет намного чаще, чем в последующие дни, поэтому грязного белья будет много, а стирать каждые два часа, конечно, ни кому не хочется. Не стоит и забывать о достижениях цивилизации – одноразовых пеленках.
Стоят они совсем недорого, а проблема постоянных стирок уходит на второй план (как минимум их становится в два раза меньше) . В этот период стоит также совершить покупки всего того, что понадобится при поступлении в родильное отделение. Не стоит забывать, что женщин носящих двойню часто кладут заранее, стоит быть готовым к этому.
30 неделя многоплодной беременности относится к третьему триместру. Для тех, кто ожидает двойню, начинается третья неделя .
Каждой будущей маме необходимо изучить особенности вынашивания плода на этом сроке, возможные ощущения, нормы УЗИ исследования, вероятные проблемы и последствия родов на 30 неделе.
Что происходит с малышами и мамой
Живот матери увеличивается в окружности за счёт увеличения объёма околоплодных вод, роста детей и увеличения их веса. Вес женщины также становится больше. Двойняшки в этот период ещё могут переворачиваться в животе, они осваивают новые навыки, уже имеющиеся системы совершенствуются.
В основном происходит развитие костного мозга, который отвечает за образование красных клеток крови – эритроцитов.
Вес, рост и развитие плодов
Норма веса двойни на 30-й неделе беременности колеблется от 1280 до 1450 г. Рост обычно составляет около 38,5-39,7 см. Голова имеет окружность около 290 мм, а живот – приблизительно 260 мм.
На этом сроке активно развивается нервная система, плоды могут различать свет и темноту, умеют открывать и закрывать глаза. Подкожного жира становится всё больше, соответственно кожа разглаживается. Происходит укрепление и окончательное развитие всех внутренних органов.
Малыши больше спят, так как много энергии тратится на формирование и совершенствование головного мозга. Они также начинают различать звуки.
Расположение детей в матке
Места для свободных передвижений стало гораздо меньше, однако малыши ещё поворачиваются и положение их тела непостоянно.
Различают три типа размещения детей в матке:
- головное предлежание, при котором их голова располагается по направлению к выходу (шейке матки);
- тазовое предлежание, при котором ближе к выходу находятся ножки;
- поперечное, когда плод располагается горизонтально (встречается крайне редко).
Часто бывает так, что один ребёнок расположен головой вниз, а другой наоборот, вверх.
Прибавка в весе мамы и окружность живота
В норме вес матери к 30 неделе увеличивается на 8-10 кг, за этот отрезок времени допускается набор массы от 300 до 550 г.
Окружность живота определяется телосложением женщины, размером детей и количеством околоплодных вод. Показатель составляет около 90 см.
Фото животиков
Ощущения и самочувствие беременной
Растущая матка давит на внутренние органы, диафрагму. Вследствие этого, у женщины появляются проблемы с пищеварением, изжога, проблематичность глубокого дыхания.
Возможно появление отёчности в руках и ногах, проявление вен и венозных сеток на ногах.
Часто встречаются проблемы со стулом – женщины страдают от запоров. В таком случае необходимо включить в рацион послабляющие продукты: чернослив, тыкву, яблоки и прочие. Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию – плоды и матка давят на мочевой пузырь.
Живот растёт, тяжелеет, и как следствие, увеличивается нагрузка на спину. Помочь могут такие методы: массаж, упражнения на фитболе, плавание, ношение дородового .
Шевеления
Помимо развития малышей, во время исследования определяется состояние плаценты, место её прикрепления и возможный риск отслоения.
Возможные проблемы
30 неделя беременности двойней может осложняться такими вероятными проблемами, как: твёрдость живота, отёки, водянистые выделения и слишком активные шевеления малышей. Важно изучить характерные проявления, что предпринимать в случае их появления и меры профилактики.
Болит и каменеет живот
Такие ощущения имеют медицинский термин – «повышенный тонус матки».
Причинами их появления являются:
- чрезмерные движения плодов;
- стресс и эмоциональные переживания матери;
- долгое пребывание в одной позе, обычно стоя или сидя;
- неправильное питание.
Смена положения тела, успокаивающие поглаживания по животу, массаж спины и чай с мятой или ромашкой могут помочь снять дискомфорт.
Отёки
Считаются нормальным явлением при беременности, в случае, когда они никак не влияют на состояние здоровья беременной. Важно следить за их развитием, ведь слишком большая отёчность вызывает кислородное голодание малышей и отек внутренних органов у женщины.
Для лечения и профилактики этого явления необходимо:
- Исключить жареные, копчёные и острые блюда. Сладости, маринады и соленья также в списке запрещённых продуктов.
- Минимизировать суточное количество соли до 1,5 г.
- Норма жидкости в сутки – 1,5 литра.
- Обязательно включить в ежедневное расписание разрешённые физические упражнения – йога, специальная гимнастика беременных, плавание и т.д.
- Меньше находиться в положении сидя или лёжа.
- Избегать душных помещений.
Если вес набирается слишком быстро, отёки заметны не только к вечеру, но и утром, а в конечностях ощущается жжение или онемение – это тревожные симптомы, с которыми следует обратиться к врачу.
Водянистые выделения
Нормальные выделения должны быть слизистыми, прозрачного или бледно-жёлтого цвета без запаха. Если они становятся жидкими, это может свидетельствовать о .
Чтобы это проверить, можно купить специальный тест в аптеке, либо подложить тканевую прокладку и через час оценить количество выделений. Чтобы убедиться, что близнецы не в опасности, желательно пройти гинекологический осмотр.
Очень активные шевеления
Если движения малышей становятся чрезмерно активными, это может означать недостаток кислорода в амниотической жидкости.
В случае, когда шевелений становится больше сразу после еды, опасности нет. Плод ощущает изменившийся вкус околоплодных вод. Особенно активность проявляется после сладостей.
Что нужно знать
Когда наступила 30 акушерская неделя беременности, следует подготовиться к возможным преждевременным родам, их последствиям. Стоит изучить вопрос возможности занятий сексом, физических нагрузок, особенностей питания и правильной позы для сна.
Размеры и раскрытие шейки матки
Шейка матки – мышца, которая удерживает плод. Перед началом родовой деятельности она смягчается и раскрывает проход, позволяя плоду легче покинуть пределы женского организма.
Определить состояние шейки матки и её размер можно при ручном гинекологическом осмотре и во время УЗИ. В норме длина составляет около 3,5-4 см.
Таблица 1. Размер шейки матки в зависимости от недели беременности
| Срок в неделях | Длина, мм |
| с 10 по 14 | 35.5 |
| с 15 по 19 | 36.4 |
| с 20 по 24 | 40.4 |
| с 25 по 29 | 41 |
| с 30 по 34 | 37 |
| с 35 по 40 | 29 |
Если раскрытие шейки происходит гораздо раньше полученного срока, то вставляют специальное кольцо (), которое удерживает матку закрытой вплоть до начала родовой деятельности.
Какова вероятность родов?
Причиной преждевременных родов может стать отслойка плаценты, слишком большое или маленькое количество околоплодных вод, половые инфекции, стресс, повышенный тонус матки и прочее.
Вероятность родов на этом сроке составляет всего лишь 10%, в основном удаётся сохранить беременность до 35-37 недели.
30 недель – маленький срок для рождения детей, но так как все органы сформированы и функционируют, то выживаемость малышей очень высокая.
Последствия при рождении детей на этом сроке
Родившихся в этот период близнецов помещают в специальный инкубатор, так как их терморегуляция ещё не налажена и они пока не приспособлены к жизни вне материнской утробы. Дыхательная система уже сформирована и в некоторых случаях, дети даже могут самостоятельно дышать.
В случае обеспечения квалифицированной медицинской помощи и качественного оборудования, развитие и состояние преждевременно рождённых детей не отличается от тех, кто родился в срок.
Секс
При отсутствии противопоказаний (низкая плацентация, кровотечения, угроза прерывания беременности), секс не запрещён. Важно выбирать позы с неглубоким проникновением и минимальным давлением на живот. Движения не должны быть резкими, иначе высок риск получения травм, разрывов и трещин.
Физическая активность
Минимальная физическая нагрузка полезна на любом сроке беременности. Разрешённые упражнения и возможность их выполнения может назначить врач-гинеколог.
Среди распространённых физических активностей выделяют:
- ходьба на свежем воздухе;
- плавание;
- занятия на фитболе;
- утренняя зарядка;
- лечебная физкультура для беременных и прочее.
При появлении боли, дискомфорта, кровотечении, тошноты или рвоты или других тревожных симптомов следует немедленно прекратить тренировку.
Питание
Рацион беременной двойней женщины должен быть сбалансированным, полноценным и разнообразным. Стоит исключить: кофе, газированные напитки, алкоголь, копчёности, острое, жирное и чрезмерно солёное. Предпочтение лучше отдавать свежим фруктам и овощам, мясу, молочным и кисломолочным продуктам.
Как спать?
Из-за увеличивающегося живота становится труднее выбрать удобную позу для сна. Рекомендуется спать только на боку. Даже долгое пребывание в положении на спине приводит к недостаточному кровоснабжению из-за передавливания нижней полой вены.
Когда нужно идти к врачу
Гинеколога следует посещать раз или дважды в неделю. Это необходимо для того чтобы не допустить преждевременного начала родовой деятельности и избежать возможных последствий и осложнений.
Какие анализы нужно сдать
Так как на 30 неделе беременности обычно женщины проходят декретную комиссию, то список необходимых анализов несколько шире.
В основном, потребуется повторить все уже сданные анализы при постановке на учёт в женской консультации.
- Какие анализы нужно сдать:
- клинический анализ крови;
- на сахар;
- общий анализ мочи и кала;
- биохимический анализ крови (в том числе на ВИЧ, сифилис и прочее);
- ЭКГ при необходимости.
Дополнительные анализы могут назначаться в индивидуальном порядке врачом.
30 неделя многоплодной беременности – это очередной этап развития малышей, на котором происходит формирование и совершенствование внутренних органов и систем. Повышается вероятность преждевременных родов, поэтому важно регулярно посещать гинекологические осмотры и соблюдать режим сна, физической активности и питания.
