Как обнаружить дисплазию шейки матки. Дисплазия шейки матки: в чем суть патологии. Симптомы легкой дисплазии шейки матки

Влагалищная порция шейки матки является, по сути, барьером между агрессивными факторами внешней среды и внутренним генитальным трактом, то есть выполняет защитную функцию. Ее поверхность в нормальных условиях покрыта дифференцированным неороговевающим плоским эпителием, который расположен на базальной мембране и содержит в своей структуре три слоя. Клетки этих слоев постоянно подвергаются пролиферации, созреванию и десквамации.

Слизистая оболочка шеечного канала покрыта цилиндрическим эпителием. А место стыка двух эпителиев (плоского и цилиндрического) носит название «зона трансформации». По статистике, именно в этом месте в значительном большинстве случаев и начинают формироваться предраковые и раковые процессы.

При развитии дисплазии шейки матки под влиянием внешних факторов происходит нарушение нормального строения и процессов дифференцировки клеток шеечного эпителия. Характерно появление атипических клеток – с аномальной формой или увеличением количества ядер, неправильной конфигурации. Однако характерным отличием дисплазии от ракового процесса является отсутствие способности таких клеток к бесконтрольному росту.

Также при дисплазии теряется анатомическое разделение шеечного эпителия на слои (архитектоника). А весь патологический процесс является поверхностным и ограничивается базальной мембраной, то есть не затрагивает глубжележащие структуры органа.

Некоторые факты о заболевании:

  • Распространенность дисплазий шейки матки составляет приблизительно 5% среди всего женского населения в мире. К сожалению, эта цифра постоянно растет.
  • Среди всей патологии шейки матки дисплазии разной степени выявляются в 17–21% случаях.
  • Практически у 99% женщин с диспластическими процессами шейки матки диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ), в частности, высокоонкогенные его серотипы.
  • Заболевают в основном молодые женщины в возрасте 26–37 лет.
  • Часто дисплазия формируется на фоне существующих заболеваний шейки матки (эрозии, эктопии цилиндрического эпителия и т. п.).
  • Более чем у 10% женщин заболевание протекает абсолютно бессимптомно. А при рутинном гинекологическом осмотре какие-либо видимые изменения на поверхности шейки матки часто отсутствуют. Только применение дополнительных методов диагностики позволяет выяснить, что это дисплазия шейки матки.
  • Приблизительно в 30% случаев течение патологии бывает долгосрочно стабильным, без перехода в более тяжелую степень.
  • Тяжелая дисплазия шейки матки при отсутствии терапии достаточно часто переходит в инвазивный рак.
  • Раковое перерождение при дисплазии занимает обычно несколько лет. Именно поэтому своевременная диагностика и правильное лечение практически всегда позволяют предотвратить распространенный (инвазивный) рак.
  • Установлено, что дисплазия матки – это такое состояние, которое имеет обратимый характер. То есть при элиминации этиопатогенетических причин происходит полное восстановление нормального строения клеток, их дифференцировки и архитектоники.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами дисплазии шейки матки являются гормональные и метаболические нарушения в комбинации с воздействием инфекционного агента.

Является доказанной превалирующая роль некоторых серотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) в этиологии предраковой и раковой патологии шейки матки. Помимо ВПЧ, существенное значение имеет заражение хламидиями, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, простейшими и другими возбудителями.

Факторы риска дисплазии шейки матки:

  • Раннее возникновение сексуальной жизни.
  • Беспорядочные половые контакты, особенно без применения барьерных защитных средств.
  • Присутствие в организме невылеченных инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, сифилис и т. п.).
  • Носительство ВПЧ, в частности, онкогенных его серотипов (16, 18, 31, 33, 35 и т. д.). Аногенитальные кондиломы служат косвенным признаком инфицирования ВПЧ.
  • Отягощенный семейный анамнез.
  • Нарушения гормонального статуса, бесплодие.
  • Хроническая воспалительная патология женской половой сферы.
  • Травматизация шейки матки при аборте, в родах или при проведении других манипуляций.
  • Иммунодефицитные состояния – длительные стрессы, неправильное и нерациональное питание, прием некоторых медикаментозных препаратов, соматическая патология, ВИЧ и т. д.
  • Вредные привычки, особенно – курение. По статистике, у курящих женщин рак шейки матки формируется в несколько раз чаще.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Традиционно выделяют три степени дисплазии эпителия шейки матки. Степени дисплазии:

  • Легкая. Поражается не более 30% толщины эпителия.
  • Средняя. Диспластический процесс охватывает 30–60% толщины эпителия.
  • Тяжелая. Характерные изменения выявляются во всех слоях шеечного эпителия, но патологический процесс ограничен базальной мембраной. Эти же признаки имеет и преинвазивный рак.

Такая классификация не удовлетворяет требования практических врачей и гистологов вследствие того, что не всегда можно дифференцировать момент перехода дисплазии в преинвазивный рак шейки матки. В данный момент термины «дисплазия» и «преинвазивный рак» заменены понятием «цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН» (CIN – cervical intraepithelial neoplasia).

В соответствии с новой классификацией также разделяют три степени течения патологического процесса. При этом ЦИН-I соответствует легкой, ЦИН-II – средней, а ЦИН-III – тяжелой степени дисплазии и преинвазивному раку шейки матки.

СИМПТОМЫ

Какие-либо патогномоничные симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют. Практически у каждой десятой женщины болезнь протекает совершенно бессимптомно.

При сопутствующем инфекционном поражении генитального тракта часто первыми признаками дисплазии шейки матки являются увеличение влагалищных выделений и появление дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов (зуд, жжение).

После полового контакта или внутривлагалищных манипуляций (спринцеваний, введения/выведения тампона) возможно появление небольшого количества «мажущих» кровянистых выделений.

ДИАГНОСТИКА

Определить дисплазию шейки матки исключительно на основании жалоб или при проведении рутинного гинекологического осмотра невозможно.

С целью диагностики этого патологического состояния необходимо проведение различных дополнительных методов исследования.

Алгоритм диагностики дисплазии шейки матки:

  • Выявление факторов риска, которые предрасполагают к развитию заболевания (нюансы половой жизни, характер менструальной функции, гинекологическая патология в анамнезе и т. д.).
  • Расширенная кольпоскопия. Позволяет установить характерные изменения эпителия шейки матки – так называемые подозрительные участки.
  • Цитологический метод. Считается одним из основных методов для ранней диагностики патологических состояний шейки матки. Применяется для скрининга и динамических наблюдений во всех странах мира.
  • Патоморфологический анализ «подозрительных» участков, выявляемых при кольпоскопии или в результате цитологического анализа.
  • Выявление инфекционного агента – бактериоскопические, бактериологические, молекулярно–биологические методы (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и т. д.

Важно знать, что окончательно определяют наличие дисплазии шейки матки, а также ее степень только на основании результата гистологического исследования. Остальные методы диагностики носят вспомогательный характер и позволяют установить предполагаемый очаг поражения, вид инфекционного агента и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении дисплазии матки используется комплексный подход, принципы которого подразумевают воздействие на все этиопатогенетические звенья заболевания.

При выборе методики лечения следует учитывать степень патологического процесса, глубину поражения шеечного эпителия, а также возраст больной и заинтересованность женщины в детородной функции.

Принципы лечения дисплазий шейки матки:

  • Нормализация состояния иммунной системы.
  • Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
  • Коррекция выявленных гормональных нарушений.
  • Лечение воспалительных заболеваний женского генитального тракта и сопутствующей соматической патологии.
  • При выявлении инфекций, которые передаются половым путем, производится полноценная элиминация возбудителя. Обязательным является обследование и полноценная терапия полового партнера даже в случае отсутствия у него явных признаков инфекции.
  • Хирургические методы лечения, которые направлены на удаление атипически пораженного эпителия шейки матки (локальная деструкция).

При дисплазии матки легкой степени, особенно у нерожавших молодых женщин, терапия обычно ограничивается консервативными мероприятиями. При этом, разумеется, необходим тщательный контроль состояния эпителия шейки матки.

В остальных случаях применение хирургического компонента лечения является обязательным.

Методы локального (деструктивного) лечения дисплазий:

  • Электрохирургическое воздействие – коагуляция, эксцизия или конизация. Выбор конкретного вида диатермовоздействия определяется площадью пораженных участков шейки матки. К недостаткам электрохирургии относится длительное рубцевание и более частое сравнительно с другими методами возникновение осложнений (синдром коагулированной шейки, имплантационный эндометриоз и т. д.).
  • Криотерапия – воздействие жидким азотом. Процедура безболезненна. К недостаткам метода относится невозможность глубокого воздействия на пораженные участки и относительно высокая частота рецидивов.
  • Лазерная вапоризация. При воздействии высокочастотным лазером повреждение окружающих здоровых тканей минимально, а иссечение патологических участков достаточно точно. Однако при локализации патологического процесса в цервикальном канале возможна неполная деструкция очага, что часто приводит к рецидиву заболевания. Определенную роль играет и дороговизна проведения такого лечения.
  • Радиоволновая хирургия. Практически безболезненный и наиболее атравматический метод деструкции.
  • Ножевая хирургия – воздействие хирургическим скальпелем. Является одновременно и лечебным, и диагностическим мероприятием. В настоящее время применяется лишь ампутация шейки матки, ножевая конизация практически не используется.
  • В некоторых случаях, особенно при сочетании тяжелых поражений шейки матки с другой патологией женской половой сферы, может применяться радикальное хирургическое лечение – экстирпация матки.

Основы хирургического лечения дисплазии:

  • Практически все хирургические воздействия на шейке матки производятся за несколько дней до или после менструации.
  • Перед проведением таких процедур нужно полностью санировать влагалище.
  • У рожавших женщин при CIN I выполняется трансцервикальная криодеструкция, лазерная вапоризация или эксцизия, радиохирургическая коагуляция или эксцизия, электроконизация.
  • При дисплазии средней или тяжелой степени показано полное удаление зоны трансформации с диспластическим эпителием методами электроконизации, лазерной или электроэксцизии.
  • Удаленный материал подлежит тщательному гистологическому исследованию.
  • В послеоперационном периоде рекомендуется половой покой, длительность которого зависит от глубины и метода воздействия.
  • Также после хирургического лечения в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения сауны, бани, принятия ванн и плавания в открытых водоемах.
  • Симптомы после лечения дисплазии шейки матки хирургическими методами разнообразны и зависят, в основном, от вида воздействия. В большинстве случаев наблюдаются скудные выделения из влагалища водянистого или сукровичного характера на протяжении нескольких дней после такого лечения. Иногда в первые дни могут выявляться болевые ощущения внизу живота.
  • Появление обильных кровянистых или гнойных выделений, интенсивных болей внизу живота, повышение температуры тела свидетельствует о развитии осложнений, при которых требуется немедленная медицинская помощь.

После проведенного хирургического лечения дисплазии шейки матки производится кольпоскопический и цитологический контроль. Вначале через один-два месяца после воздействия, а затем каждые полгода на протяжении двух лет.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При несвоевременной диагностике и/или отсутствии лечения дисплазии в более чем половине случаев развивается .

Другим осложнением дисплазии является возникновение рецидива после проведенного лечения или переход заболевания в более тяжелую степень течения.

ПРОФИЛАКТИКА

По мнению экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), при использовании всех современных возможностей профилактики можно предупредить возникновение рака и предраковых состояний шейки матки практически на 100%.

Профилактика диспластических процессов шейки матки:

  • Всем женщинам, по рекомендации ВОЗ, в течение 12 месяцев после первого полового контакта рекомендуется посетить гинеколога. В дальнейшем регулярный гинекологический осмотр следует проводить один раз в год с обязательным цитологическим и, по показаниям, кольпоскопическим исследованием.
  • Своевременная диагностика и лечение воспалительной патологии женской половой сферы и шейки матки, в частности.
  • Применение современных методов контрацепции с целью профилактики абортов.
  • Гигиена половой жизни: исключение беспорядочных сексуальных отношений, применение барьерных способов защиты (презерватива).
  • Адекватное и своевременное лечение всех половых инфекций с обязательной санацией партнера.
  • Ведение здорового образа жизни, полноценное питание с целью повышения неспецифического иммунитета.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний внутренних органов, эндокринной патологии.
  • Избавление от вредных привычек.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При проведении правильного комплексного лечения дисплазии шейки матки прогноз на выздоровление благоприятный, так как патологический диспластический процесс является обратимым состоянием.

При неполном лечении (например, только деструктивном) вероятность рецидива составляет более 40%, что существенно ухудшает прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дисплазия шейки матки – одна из самых коварных гинекологических патологий, которая может провоцировать развитие рака. Лишь своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение смогут предотвратить онкологию и подарят пациентке шанс на выздоровление. Однако в запущенных формах вероятность развития рака матки намного возрастает. Следует разграничивать понятия «дисплазия» и «эрозия», поскольку в первом варианте речь идет о структурных нарушениях строения слизистой шейки, а во втором – о нарушениях ее целостности.

Симптомы дисплазии шейки матки в большинстве случаев проявляются лишь на запущенных стадиях. У женщин могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища, болезненные ощущения внизу живота, в том числе во время полового контакта. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти гинекологический осмотр с применением инструментального, лабораторного и клинического исследования.

Если говорить о причинах дисплазии, то из наиболее распространенных можно выделить:

  • заражение организма папилломавирусом;
  • курение (в несколько раз увеличивает риск развития заболевания);
  • неправильный рацион питания и постоянные стрессы, приводящие к серьезным сбоям в работе половой системы.

Само понятие «дисплазия» означает структурные изменения слизистой шейки матки в результате различных разрушительных процессов, что приводит к предраковому состоянию. Течение недуга усугубляют вирусные заболевания, а также бактерии и микроорганизмы.

Первые признаки

Симптомы дисплазии шейки матки обычно скудные, поэтому женщина может не подозревать о наличии серьезной патологии. Несмотря на различное происхождение, дисплазия всегда сопровождается изменениями эпителия на клеточном уровне. Данное заболевание не имеет самостоятельной клиники и часто маскируется под другие гинекологические болезни (например, эрозии). Поэтому патологию можно выявить лишь во время профилактического осмотра и с помощью дополнительных исследований (анализ ПАП (SMEAR)). Начальная форма болезни протекает практически бессимптомно.

Первые признаки дисплазии связаны со следующими проявлениями:

  • боль или неприятные ощущения внизу живота;
  • жжение и зуд в области половых органов (особенно усиливающиеся при половом контакте);
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • обильные бели (чаще всего – молочно-белого цвета) без неприятного запаха;
  • контактные кровянистые выделения (после сексуального контакта, гинекологического осмотра или спринцеваний).

Часто симптомы дисплазии проявляются при присоединении к патологическому процессу вторичной инфекции (цервицита, кольпита).

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно помнить о необходимости регулярного осмотра у гинеколога – не реже 2-х раз в год. Выбор методов терапии будет зависеть от возраста женщины, важности сохранения ее репродуктивной системы. Если данную патологию не лечить, процесс будет прогрессировать, и спустя некоторое время дисплазия перерастет в III (тяжелую) стадию, за которой следует развитие плоскоклеточного рака.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки. К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт. Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя. Признаками поражения папилломавирусной инфекцией являются койлоцитоз и дискератоз.

При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении. Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению. По статистике только у 1 % женщин с дисплазией I степени патологический процесс переходит в более тяжелые стадии (CIN 2, CIN 3).

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени

Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций). На данной стадии развития заболевания наблюдаются более выраженные изменения в структуре эпителиальных клеток, поражение половины толщины эпителиального пласта. При исследовании обнаруживается большое количество измененных клеток (2/3 всей толщины слизистой шейки).

Шейка матки в месте прикрепления сводов влагалища делится на две части: влагалищную и надвлагалищную. Влагалищная часть шейки матки, которую называют экзоцервиксом, покрыта многослойным плоским эпителием. Она выступает в просвет влагалища. Полость матки переходит в канал шейки (цервикальный канал), который открывается на поверхности экзоцервикса в виде наружного зева. Слизистая цервикального канала, называемая эндоцервиксом, покрыта железистым (цилиндрическим) эпителием, который образует слизь. Очевидно, что многослойный эпителий экзоцервикса и цилиндрический эндоцервикса должны в каком-то месте соединиться. Логично предположить, что этим местом должен быть наружный зев. Однако это наблюдается не у всех женщин детородного возраста. У многих диагностируют цервикальную эктопию , или эктопию цилиндрического эпителия . Этот термин означает выворот эндоцервикса, т.е. цилиндрический эпителий расположен не в цервикальном канале, а на поверхности эктоцервикса. У новорожденных девочек цилиндрический эпителий может находиться даже на уровне влагалищных сводов. Поверхность цервикальной эктопии уменьшается к окончанию периода полового созревания, что становится возможным за счет физиологического (естественного) процесса плоскоклеточной метаплазии. Другими словами, плоскоклеточная метаплазия представляет замещение цилиндрического (железистого) эпителия многослойным плоским. Область, в которой происходит процесс превращения (метаплазия) одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. Со временем истинный многослойный эпителий невозможно отличить от того, который возник из метапластического (цилиндрического) Обычно цервикальная эктопия имеет красный цвет. Поэтому раньше ее называли эрозией или псевдоэрозией шейки матки . Однако этот термин нельзя признать удачным, потому что он предполагает наличие патологического процесса, а цервикальная эктопия - это физиологический процесс, который не требует лечения, за исключением тех случаев, когда обширный ее участок остается к окончанию периода полового созревания. Таким образом, в области шейки матки имеется три вида эпителия: многослойный плоский, цилиндрический (железистый) и метапластический. Все эпителиальные клетки расположены на базальной мембране, под которой расположена другая, соединительная ткань, сосуды и др. образования. Злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток, носит название рак, а из соединительной ткани - саркома.

В середине прошлого столетия появился термин "предраковые заболевания шейки матки". Истинным предраковым состоянием шейки матки считается дисплазия. Этот термин в 1953 г. предложил Reagan. Дисплазия шейки матки представляет морфологическое понятие, что означает необходимость постановки диагноза с помощью цитологического или гистологического исследования. При цитологическом исследовании с помощью специального шпателя или щеточки материал берут с поверхности экто- и эндоцервикаса, а также с участка на границе многослойного и цилиндрического эпителия, затем его наносят на стекло, окрашивают и изучают с помощью микроскопа с большим увеличением. При гистологическом исследовании выполняют биопсию с помощью специальных инструментов, получают кусочек ткани, который фиксируют, делают срезы, окрашивают и изучают под микроскопом. При цитологическом исследовании видны только клетки, а при гистологическом - все слои клеток, базальная мембрана и подлежащая ткань (строма). В многослойном плоском эпителии экзоцервикса различают следующие слои: базальный (самый глубокий, прилежит к базальной мембране), парабазальный, промежуточный и поверхностный. Основателем цитологического исследования в гинекологии считается Джордж Папаниколау, который впервые в 1928 г. обосновал возможность распознавания рака шейки матки на ранних стадиях и предложил метод окрашивания мазков. Поэтому часто говорят об окраске по Папаниколау и о Пап-мазках. Нет общепринятой универсальной системы классификации изменений эпителия шейки матки, обнаруживаемых при цитологическом исследовании. Наиболее распространенная и приемлемая из них - классификация Всемирной организации здравоохранения, согласно которой различают 6 категорий: норма, атипия, легкая дисплазия, умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия и внутриэпителиальный рак (или рак 0 стадии), плоскоклеточный рак. В некоторых странах продолжают давать заключения по системе классов Папаниколау. Их шесть: класс 1 - неудовлетворительный (т.е. мазок плохого качества), класс 2 - отрицательный (нормальная цитологическая картина), класс 3 - атипия (изменения вызваны воспалительным процессом) , класс 4 -дисплазия (от легкой до тяжелой), класс 5 - внутриэпителиальный рак, класс 6 - подозрение на инвазивный (распространяется за пределы базальной мембраны) рак (в мазке большое число типичных раковых клеток, диагноз злокачественной опухоли сомнений не вызывает). Наиболее полная классификация для описания мазков с шейки матки принята в Бетесде (США) в 1988 г., однако она не нашла широкого применения. Некоторые врачи используют ее для описания гистологической картины. Названия «дисплазия шейки матки» и «внутриэпителиальный рак» (или рак 0 стадии, преинвазивный рак) были приняты в 1962 г. на I Международном конгрессе цитологов.

В 1965 г. Richart предложил для классификации предраковых состояний шейки матки ввел понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (ЦИН) трех степеней. В 1975 г. на II Международном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии это понятие было окончательно принято. В Обучающей программе Европейской комиссии ЦИН I степени соответствует легкой дисплазии, ЦИН II - умеренной дисплазии, ЦИН III - тяжелой дисплазии и внутриэпителиальному раку.

При легкой дисплазии изменены только клетки базального и парабазального слоев. При умеренной дисплазии патологические изменения затрагивают всю нижнюю половину (считая от базальной мембраны) пласта многослойного эпителия, а при выраженной - поражены практически все слои эпителия, нормальные клетки с признаками созревания наблюдаются только в самом поверхностном слое. При переходе от легкой к тяжелой дисплазии появляется все больше клеток с увеличенными ядрами (нарушается соотношение объема ядра к цитоплазме) и большее их число вступает в деление (видны так называемые фигуры митоза). Внутриэпителиальный (преинвазивный) рак (или рак 0 стадии) характеризуется тем, что все клетки пласта многослойного плоского эпителия выглядят как злокачественные, их нельзя отличить от клеток истинного, или инвазивного (прорастающего за базальную мембрану) рака. Таким образом, при дисплазии любой степени уже имеются потенциально опасные в плане злокачественной трансформации клетки, но они находятся в пределах эпителиального пласта и не выходят за базальную мембрану. Концепция ЦИН предполагает, что все изменения эпителия, которые предшествуют развитию плоскоклеточного рака шейки матки, - это единый по своей сути патологический процесс.

В настоящее время считают, что причиной дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), причем ЦИН I вызывается ВПЧ с низким онкогенным (т.е. способным вызвать рак) потенциалом (типы 6, 11, 40, 42, 43, 44 и др.), а ЦИН II и III степени - ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом (или риском) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 66.

Симптомы дисплазии шейки матки

Нет симптомов, характерных для дисплазии шейки матки и преинвазивного рака. У многих больных шейка матки визуально не изменена, у других имеются признаки сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы, например, бели, обусловленные вагинитом, боли в связи с воспалением придатков матки, кровянистые выделения по причине наличия фибромиомы матки или полипов и т.д. Учитывая это, следует помнить, что начальным и самым важным этапом обследования является ежегодный осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием шеечных мазков. В случае обнаружения патологических изменений врач выполнит кольпоскопию. Этот метод был впервые предложен в 1925 г. Гинзельманом (Hinselmann), который для осмотра влагалищной части шейки матки и влагалища применил бинокулярную лупу и мощный источник света. Этот принцип положен в основу современных кольпоскопов, дающие увеличение в 10–40 раз. Примерно в это же время Шиллер (Schiller) предложил наносить на шейку матки раствор Люголя (1 часть йода, 2 части йодида калия и 17 частей воды). Эта проба применяется и сейчас. Нормальные эпителиальные клетки окрашиваются иодом в темно-коричневый цвет за счет содержащегося в них гликогена. При предраковых состояниях его содержание в клетках снижается или же он полностью отсутствует, поэтому эти клетки не окрашиваются. Неокрашенные участки («Шиллер-положительные» или «иоднегативные») представляют объекты для прицельной биопсии. При кольпоскопии эпителиальные дисплазии можно выявить по характерным признакам, составляющим кольпоскопические картины. Для того, чтобы лучше рассмотреть изменения с помощью кольпоскопа шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты («расширенная кольпоскопия»), благодаря чему происходит сужение сосудов. При цервикографии (кольпофотографии) с помощью специальной камеры получают снимки шейки матки после обработки уксусной кислотой, которые потом расшифровывают специально обученные врачи. В последнее время диагностику дисплазий дополняют с помощью специальных маркеров, а также постановкой полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью выявления ДНК вируса папилломы человека.

Диагностика дисплазии шейки матки

Суммируя все сказанное выше, алгоритм (порядок) диагностики дисплазии шейки матки можно представить следующим образом: цитологическое исследование шеечных мазков (во время профосмотра или ежегодного посещения гинеколога); при наличии патологии последовательно выполняются кольпоскопия, расширенная кольпоскопия (с уксусной кислотой), обработка шейки матки раствором Люголя (необязательно), прицельная биопсия (под контролем кольпоскопа) с подозрительных участков шейки матки, соскоб слизистой эндоцервикса, бимануальное (влагалищно-переднебрюшностеночное) исследование малого таза (чтобы исключить заболевания матки и ее придатков); по показаниям назначают дополнительные исследования (маркеры, ПЦР). В постановке диагноза дисплазии шейки матки и исключении рака ведущая роль отводится гистологическому исследованию. Если этот диагноз установлен, перед лечением проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры. Это обусловлено тем, что, во-первых, эпителиальные дисплазии сопровождаются воспалительным процессом, а, во-вторых, их лечение на фоне воспаления может вызвать осложнения.

Лечение дисплазии шейки матки

Помните, что активное выявление дисплазии шейки матки с помощью цитологического метода и своевременное лечение дисплазии - это реальная профилактика рака этой локализации. Частота прохождения профилактических гинекологических осмотров с обязательным цитологическим исследованием определяется врачом и зависит от возраста женщины, ее настоящих и предшествующих заболеваний.

Что такое дисплазия шейки матки?

​Иногда химиотерапия необходима в дополнение к хирургическому вмешательству. Хирургические меры зависят от степени рака.​ ​(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006)​

​При достаточно обширных зонах поражения и склонном к рецидивам течении болезни применяют иммуностимулирующее лечение. Больной назначают интерфероны, иммуномодуляторы. Такая терапия применяется в основном при первой и второй степени дисплазии и небольших участках поражения. Данная тактика лечения используется для молодых пациенток благодаря тому, что существует высокая вероятность излечения от патологического процесса. При этом у женщины сохраняются репродуктивные функции.​

​Различают эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины дисплазии шейки матки. К внутренним причинам относятся понижение иммунитета и гормональные нарушения в организме. Внешние причины заболевания – заражение вирусами или инфекциями.​

​не занимать спортом;​

    ​Лазерное лечение:​

    ​В диагностике этого заболевания используются следующие распространенные методы:​

​прожилки крови во влагалищных выделениях после интимной близости;​

​Вирусы, относящиеся к высоко онкогенным серотипам, обнаруживаются в 90% всех случаев дисплазии и злокачественных новообразований шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы.​


​Современная медицина давно не использует термин «дисплазия», вместо него и в диагнозе, и в научной литературе можно встретить следующее определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН), что означает образование новых не свойственных данной ткани клеточных элементов шеечного эпителия.​

    ​Дисплазия шейки матки​

    ​ различает следующие дисплазии шейки матки:​

    ​На более тяжелых стадиях применяют хирургическое лечение дисплазии шейки матки.​

​Наиболее частой причиной дисплазии специалисты называют вирусы папилломы. В 95% случаев заболевания у женщины обнаруживают вирус папилломы, который, как считают, и вызывает патологический процесс.​

​не посещать бассейн, сауну, пляж;​

​В основе этого метода лежит «испарение» пораженных тканей под действием энергии лазера.​

    ​, A, C, фолиевую кислоту, селен.​ ​осмотр;​

    ​болезненность при сексуальных контактах.​ ​Высокого онкогенного риска.​

    ​Появление дисплазии шейки матки, как и любого другого предракового заболевания, не происходит под действием какого-либо одного фактора. Это всегда сложное сочетание множества провоцирующих компонентов.​ ​(цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток. При этом в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои. Дисплазия относится к заболеваниям, которые при стечении обстоятельств могут стать причиной развития злокачественной опухоли шейки матки.​

​Дисплазия шейки матки​


​Чаще всего используют следующие методы хирургического вмешательства.​

​Кроме того, существуют факторы, которые значительно повышают риск развития дисплазии:​

    ​не загорать и не ходить в солярий, особенно у женщин, зараженных ВПЧ;​

    ​Достоинства:​

    ​Если во время контрольного осмотра, проведенного через 2 года после установления диагноза, не отмечается склонности дисплазии 1 степени к уменьшению или, наоборот, имеются признаки перехода её во 2 степень, то возникает необходимость применения более агрессивных методов лечения.​

    ​цитологическое исследование мазка (по Папаниколау, или smear-test);​

    ​Еще раз необходимо повторить: указанные симптомы не являются специфичными для цервикальной дисплазии, не могут использоваться для диагноза, а являются лишь напоминанием женщине о том, что её женское здоровье нуждается в тщательном обследовании.​

​Особенно агрессивными из них являются 16 и 18, которые встречаются чаще других и в половине случаев приводят к развитию рака шейки матки.​

    ​Основными причинами образования очагов дисплазии являются:​

    ​Дисплазия шейки матки является чрезвычайно опасной патологией и самой частой предраковой формой, изменяющей структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия может иметь различное происхождение, но она всегда сопровождается нарушением клеточного строения эпителия. Затрагивает она не только верхние слои, но может проникать гораздо глубже.​

    ​Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках​

    ​1.Метод удаления (деструкции) атипичной области при помощи криотерапии, радиоволновой терапии, электрокоагуляции, углекислого или аргонового лазера.​

    ​наличие онкологических заболеваний у близких родственников;​

    ​не принимать ванну, разрешен только душ;​

​не оставляет грубых рубцов, современное оборудование позволяет контролировать глубину проникновение лазерного луча, что позволяет полностью убрать всю патологическую ткань.​

Вирусный фактор

​Небольшие участки дисплазии шейки матки 1 степени успешно лечатся с помощью обработки их препаратом для химической коагуляции такими, как солкогин, ваготид.​

​кольпоскопия;​

​В зависимости от того, насколько глубоко поражен шеечный эпителий, различают 3 степени дисплазии шейки матки:​

​В здоровом организме любая поврежденная клетка немедленно уничтожается иммунной системой и внутренними противоопухолевыми механизмами, не позволяющими ей вступить в процесс деления и воспроизводить себе подобные дефектные клетки. Кроме того, количество делений каждого типа клеток строго ограничен генетической программой. Этим определяются процессы старения в организме, при всем желании человек не может жить вечно.​

    ​инфицирование определенными видами вируса папилломы человека (ВПЧ);​ ​Часто дисплазию шейки матки называют эрозией, но данный термин не полностью передает суть явления. Основное отличие этих двух процессов заключается в том, что эрозия возникает вследствие механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением клеточного строения тканей.​

    ​Дисплазия шейки матки неуточненная​ ​2.Ампутация – оперативное удаление участка дисплазии или полностью всей шейки матки.​

    ​прием противозачаточных средств, которые влияют на гормональный фон, в течение длительного времени;​ ​не вводить во влагалища никакие препараты, растворы, кроме прописанных врачом;​

Как же ВПЧ вызывает клеточные изменения?

​Недостатки:​

​Для лечения 2 и 3 степени дисплазии шейки матки применяются хирургические методы:​

Применение контрацептивов

​забор кусочка ткани (прицельная биопсия).​

​1 степень (слабая);​

    ​Когда в организм попадает вирус ВПЧ, обладающий высокой онгкогенной активностью, он разносится кровью к половым органам, и встраивается в клетки плоского шеечного эпителия. Вирусные частицы вырабатывают особые белки, которые блокируют «систему безопасности» эпителиальной клетки, повреждают ДНК. В результате образуются атипичные клетки, которое не отмирают, не удаляются иммунной системой, они способны к делению и воспроизводят себе подобные «ненормальные» экземпляры. Таким образом происходит изменение структуры слоев эпителия шейки матки, которое при анализе определяется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН). Однако при дисплазии, в отличие от рака, атипичные клетки не обладают свойством неограниченного безудержного роста.​

    ​гормональные противозачаточные таблетки при длительном употреблении (от 5 лет);​

​В зависимости от глубины поражения слизистой оболочки шейки матки, выделяют:​ ​Легкая дисплазия(цервикальная интраэпителиальная дисплазия I - повреждение малой степени - поражает не более одной трети плоского эпителия. При этом могут быть слегка затронуты клетки промежуточного слоя.​

​Перед проведением хирургической операции больной назначают курс противовоспалительных препаратов с целью санации инфекционного очага.​ ​многократные прерывания беременности или частые роды, при которых травмировалась шейка матки;​

​обязательно провести контрольное гинекологическое обследование после следующего после лечения менструального цикла.​

Другие причины

​могут происходить ожоги соседних здоровых участков шейки матки, может потребоваться кратковременный наркоз, так как эффективность напрямую зависит от неподвижности пациентки.​

​прижигание;​

​При осмотре в зеркалах участки дисплазии выглядят как участки неправильной формы (бляшки) белесового цвета. При проведении пробы Шиллера – прокрашивание шеечного эпителия раствором Люголя – определяется неравномерное окрашивание. Участки дисплазии остаются светлее здоровой ткани.​

​2 степень (умеренная);​

​Было хорошо изучено влияние длительного использование гормональных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на возникновение диспластических процессов в шейке матки.​

Симптомы дисплазии шейки матки

​рано начатая половая жизнь (14-15 лет);​

​слабо выраженную (легкую) форму дисплазии (поражено до трети толщи слоев плоского эпителия; клетки промежуточного слоя могут отекать);​

​Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки – элементы дисплазии. После проведенного противовоспалительного лечения эти явления быстро исчезают.​

    ​Народные средства при дисплазии шейки матки применяются одновременно с консервативным лечением. Они помогают повысить эффективность терапии, уменьшит срок лечения.​

    ​раннее начало сексуальной жизни;​

    ​Многие женщины, боясь услышать диагноз, откладывают визит к гинекологу, но это ложный страх. Дисплазия шейки матки прекрасно поддается лечению, если провести его вовремя и правильным методом.​

Степени дисплазии

​замораживание (криодеструкция);​

    ​Кольпоскопия – это инструментальный метод осмотра влагалищной части шейки матки специальным увеличительным прибором – кольпоскопом. При осмотре будут видны неправильно расположенные ветвистые кровеносные сосуды в зоне дисплазии, мозаичность, бледную окраску измененного эпителия. При обработке шейки матки раствором уксусной кислоты измененные участки будут белого цвета.​

    ​3 степень тяжелая.​

    ​При этом имеет место 2 отдельных эффекта (КОК):​

​большое количество сексуальных партнеров;​

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

​умеренно выраженную (среднюю) форму дисплазии (поражено от трети до двух третей толщи; нарушается полярность расположения эпителия);​

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

​Умеренная дисплазия(цервикальная интраэпителиальная дисплазия II - повреждение средней степени) - если болезнь затронула до двух третей плоского эпителия (патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта).Тяжёлая дисплазия(цервикальная интраэпителиальная дисплазия III,(carcinoma in situ)клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; , поражены все клетки по толщине. При такой степени дисплазии уже нет разделения по слоям. При такой форме дисплазии иногда довольно сложно бывает установить точно, идет ли речь о дисплазии или, уже, о раковой опухоли шейки матки. Поставить точный диагноз можно только на основании гистологических исследовании тканей шейки матки. При дисплазии средней и тяжелой степени тяжести в 62% случаев диагностируется вирусное поражение.Рак шейки матки (Invasive Cancer)(плоскоклеточная карцинома) Cervical cancerВыявляется при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом исследовании​

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

​1.В равных частях смешивают сок алоэ и мед. Полученной смесью пропитывают тампон из стерильного бинта или ваты и вводят его глубоко во влагалище. Важно к тампону привязать нитку, чтобы потом его было легче достать. Утром тампон вынимают и выбрасывают. Процедуру повторяют в течение двух недель.​


​большое количество сексуальных партнеров;​

1 степень

2 степень

​адиоволновое лечение​

3 степень

​лазерное лечение;​


​Следует помнить, что ни один из перечисленных методов не могут дифференцировать тяжелую степень дисплазии от рака. Это возможно только с помощью гистологического исследования кусочка эпителия. Метод, которым это выполняется, носит название прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала. Полученные в результате процедуры ткани подвергаются тщательному изучению. Этот метод обладает 100% -й точностью.​

​Если представить участок эпителия в виде прямоугольника, нижняя сторона которого представлена базальной мембраной, а верхняя – поверхностный ряд клеток, то различные степени дисплазии будут выглядеть следующим образом.​

​опосредованный;​

​вредные привычки (курение).​

​выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия).​

​Дисплазия остается бессимптомной и может возникать при визуально неизмененной шейке матки (10%) и при фоновых процессах (90%). Цитологическое исследование оказывается информативным в 60-90% наблюдений.​

​2.В качестве народного средства при дисплазии шейки матки часто используют прополис. К растопленному в эмалированной кастрюле сливочному маслу (200 г) добавляют измельченный прополис (10 г). Смесь кипятят на слабом огне 15 минут. После процеживают через три слоя марли. Полученной мазью пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 20-30 минут. Такую процедуру повторяют каждый день на протяжении двух недель. Мазь хранят в холодильнике.​

​пренебрежение личной гигиеной.​


​Происходящие в эпителии шейки матки патологические процессы, связанные с появлением в структуре ткани видоизмененных клеток, называются интраэпителиальной дисплазией. Легкая форма таких повреждений плоского эпителия в гинекологии определяется как дисплазия шейки матки 1 степени.​

​: Относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под воздействием волн высокой частоты. Выполняется на аппарате Сургитрон.​

    ​радиоволновое лечение;​

    ​Перед лечением дисплазии шейки матки доктор обнаруживает и устраняет её причину (гормональные нарушения, инфекции или воспалительные процессы). Это должно остановить развитие дисплазии в незапущенных формах и способствовать рубцеванию тканей. В противных же случаях больным рекомендуется оперативное лечение.​

    ​В медицинской документации (результатах анализа или выписке) она обозначается следующим образом: ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия I). Она ставится в том случае, если патологическим изменениям подверглась только нижняя 1/3 эпителиального пласта, примыкающая к базальной мембране.​

    ​прямой.​

​Также свою роль в развитии диспластичеких процессов могут оказывать:​

​Ежегодно в мире около 40 млн женщин впервые ставится или подтверждается диагноз дисплазия шейки матки. Это заболевание составляет примерно 15-18% от случаев выявленных патологий шейки матки. Характерна для женщин в репродуктивном возрасте 34-35 лет. Средняя частота перехода тяжелых форм дисплазии шейки матки в рак составляет примерно 10-30% по данным различных исследований.​

​Однако ни кольпоскопия, ни цитология не позволяют определить степень дисплазии и исключить преинвазивный и микроинвазивный рак.Окончательный диагноз устанавливают на основании гистологического заключения​


​3.Смешивают по столовой ложке цветов календулы и сухого зеленого чая. Смесь заливают литром кипятка и настаивают в течение трех часов. Затем процеживают, и полученный объем делят на две части. Одной спринцуются утром, второй – вечером. Курс таких процедур составляет один месяц.​

​Для развития дисплазии обычно необходимо наличие у больной вируса папилломы человека и влияния 1-2 факторов риска.​

​Данный диагноз очень распространен среди женщин разных возрастных категорий.​

​Достоинствами метода являются:​

​иссечение (конизация).​

1 степень

​Распространенным методом лечения дисплазии является электронож, которым иссекают пораженные ткани. Заживление после такой операции занимает три месяца, но возможно образование шрамов и кровотечение, что создает риск неблагоприятного течения беременности.​

​В диагнозе обозначается как ЦИН II (цервикальная интраэпителиальная неоплазия II). Устанавливается при распространении патологического процесса на 2/3 глубины эпителия, при этом верхняя 1/3 остается незатронутой.​

    ​Опосредованный эффект​

    ​однообразное питание с недостатком витамином C, A;​

    ​Большинство пациентов, не понимая суть патологических механизмов, путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой опухолью. Неправильно ни то, ни другое утверждение. Чтобы понять, в чем же разница, необходимо обратиться к анатомии.​

    ​Прицельная ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала позволяет получить материал для гистологического исследования.​

    ​Внимание!​

    ​Симптомы дисплазии шейки матки обычно слабо выражены или являются не специфическими. У 10% больных женщин наблюдается скрытое течение заболевания.​

​Патология относится к XIV классу заболеваний - болезни мочеполовой системы (Diseases of the genitourinary system) и имеет код по МКБ 10 – N87.0 (Dysplasia of cervix uteri grade I).​ ​малая травматичность;​ ​Хирургическое лечение должно проводиться сразу же после окончания месячных, это предотвращается развитие эндометриоза и улучшает процесс заживления. Перед проведением процедуры обязательно необходимо взятие мазки на цитологическое исследование, проведение кольпоскопии и биопсии.​ ​Также дисплазию шейки матки лечат с помощью лазерной хирургии. В зависимости от запущенности патологического процесса заживление может длиться около двух месяцев, но данное лечение безопасно и проходит практически без последствий.​ ​Обозначается как ЦИН III (цервикальная интраэпителиальная неоплазия III). Является самой тяжелой формы дисплазии шейки матки, когда нарушается структура всех слоев эпителия. Эта степень является тонкой гранью между дисплазией как таковой и начальной стадией рака («рак на месте», или carcinoma in situ). Ни в том ни в другом случае базальная мембрана остается нетронутой. Все отличие только в функции клеток, которые приобретают способность неограниченно делиться. Помочь установить тяжесть патологического процесса может гистологическое исследование.​

​заключается в том, что постоянно принимающие КОК женщины, как правило молодого возраста 20-40 лет, сексуально активны, часто меняют половых партнеров, они чаще других в популяции страдают венерическими заболеваниями, курят. Сочетание этих факторов повышает риск развития диспластических процессов в шейке матки.​

​нарушения иммунитета;​

2 и 3 степень

​Шейка матки является границей между влагалищем и собственно маткой. Она состоит из 3 типов тканей:​

    ​При определении тактики ведения больной с дисплазией учитывают выраженность изменений, возраст, репродуктивную функцию. Легкая дисплазия в 50-60% случаев самостоятельно подвергается обратному развитию, а в остальных наблюдениях стабилизируется или прогрессирует. При легкой дисплазии показаны динамическое наблюдение и специфическое лечение при выявлении урогенитальных инфекций.​

    ​Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.​

    ​Врачи разделяют три степени данного заболевания.​

    ​Код по МКБ-10​

    ​возможность контролировать глубину воздействия;​

​Прижигание:​

    ​Еще один метод оперативного лечения дисплазии – криотерапия. Пораженные ткани замораживают с помощью жидкого азота. Кроме этого, существует еще химический метод лечения, заключающийся в нанесении на очаги дисплазии специального химического препарата, прижигающего ткани. Спустя пару дней они отпадают в виде тонкой корочки.​

    • ​То, чем может грозить женщине дисплазия шейки матки напрямую зависит от её степени:​ ​Механизм прямого эффекта​

      ​генетическая предрасположенность к любым онкологическим заболеваниям;​ ​эпителиальной;​

      ​Если в течение 1-2 лет регрессии патологии не происходит или наступает ухудшение, производят конизацию. При умеренной и тяжелой дисплазии показана конизация шейки матки (ножевая, лазерная, электроконизация).​ ​ Дисплазия шейки матки - это патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии. Этот процесс выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток. Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов. Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием. Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью. Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака, включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау (Pap-test), и при его аномальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.​

    ​1.Дисплазия слабо выражена. На этой стадии патологические изменения затрагивают 1/3 часть эпителия, прилегающего к базальному слою. Внешние признаки заболевания отсутствуют, изменения можно обнаружить только при проведении цитологического анализа. При этом необходима достаточная глубина соскоба ткани пораженного участка.​

    • ​Причины​

      ​безболезненность;​ ​Принцип действия​

      ​На тактику лечения влияет степень тяжести патологического процесса:​ ​Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год от момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.​

    ​полностью не изучен, однако на основе статистических данных был сделан вывод, что длительный прием КОК (5 лет и более) способствует увеличению риска развития дисплазии шейки матки почти в 2 раза.​

    • ​половые инфекции;​

      ​мышечной;​ ​При раке in situ у женщины репродуктивного возраста выполняют конусовидную конизацию шейки матки с послойным интраоперационным гистологическим исследованием, что позволяет точно определить стадию процесса и максимально сохранить шейку матки.​

      ​Исторически сложилось,что в мире действуют несколько классификаций дисплазий и цервикального рака. Их соответствие друг другу приведены в таблице​ ​2.Дисплазия умеренной или средней стадии. Изменение охватывает от 1/3 до 2/3 части эпителия.​

    ​Факторы риска​ ​короткий период реабилитации;​ ​прижигания основан на том, что патологически измененные клетки разрушаются под действием тока низкого напряжения. Выполняется процедура с помощью специального аппарата с электродами в виде петли.​

    ​Так как существуют научно подтвержденные данные о том, что в большинстве случаев дисплазия шейки матки 1 степени проходит самостоятельно через 1-2 года при условии освобождения организма от ВПЧ, то современные врачи не рекомендуют применять какое-либо лечение на этой стадии.​

    • ​Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев также проходит самостоятельно после освобождения организма от ВПЧ. В 35% наблюдается её долгосрочное стабильное течение. Таки образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года от момента установления диагноза.​

      ​Женщины, использующие для предохранения прогестиновые препараты (противозачаточные таблетки для беременных), в категорию риска не попадают, так как данный вид контрацептивов на эпителий шейки матки не влияет. То же самое касается и женщин в менопаузе или с удаленными яичниками, которые получают заместительную гормональную терапию, риск развития диспластических процессов у них не увеличивается.​

      ​низкий уровень образования, жизни, асоциальное поведение;​

      ​соединительной.​

      ​У пациенток в постменопаузе с раком in situ, расположенным в переходной зоне в цервикальном канале, методом выбора является экстирпация матки.​

      ​Морфологические​

      ​3.Дисплазия тяжелой степени. Патологический процесс поразил больше 2/3части толщи эпителия. При этом исчезает видимое деление эпителия на слои.​

    ​Патогенез​ ​отсутствие грубых рубцов после периода заживления;​

    ​Достоинствами метода​ ​Лечебная тактика заключается в следующем:​

​По данным исследований, проведенных среди различных категорий женщин, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10-30%. Причиной такого разброса результатов является наличие различного числа индивидуальных факторов риска у разных категорий женщин (по возрасту, методам котрацепции, вредным привычкам, образу жизни, количеству половых партнеров).​

    ​Причинами дисплазии шейки матки могут стать и неправильный образ жизни, и вредные привычки (в особенности курение), так как сниженный иммунитет и гипоксия увеличивают вероятность микротравм эпителия шейки матки.​

    ​большое число родов.​

    ​Особенностью её эпителия является то, что он неоднороден по своему строению. Шейка матки является местом встречи 2 видов покровного эпителия: цилиндрического, клетки которого расположены в один слой, имеют прямоугольную форму и выстилают полость матки и шеечный канал, и многослойного плоского, характерного для влагалища и представленного несколькими рядами клеток уплощенной формы. И тот и другой эпителий располагается на тонкой базальной мембране, состоящей из коллагеновых волокон и играющая роль прочной основы и ограничителя.​

  • ​изменения (воспаление, инфекция и т.п.)​

    ​Чаще всего симптомы дисплазии шейки матки у некоторых женщин проявляются при тяжелой степени заболевания. У больных могут возникнуть незначительные тянущие боли в нижней части живота, усиление выделения влагалищного секрета, иногда, с неприятным запахом. Влагалищные выделения в некоторых случаях имеют ржавый оттенок из-за примеси крови.​

    ​Симптомы​

    ​малый процент повторного возникновения участков дисплазии;​

​является его дешевизна, доступность оборудования, техническая простота выполнения.​

​динамическое наблюдение до 2 лет с момента установления диагноза;​

ayzdorov.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени

​Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые был поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не способствует переходу в более тяжелую форму.​

​Другие причины, как-то ранняя половая жизнь, большое число сексуальных партнеров, низкий социальный уровень – все они непосредственно связаны с частым заражением этой категории женщин различными типами ВПЧ.​

​Обнаружение главенствующей роли вируса ВПЧ в развитии дисплазии и злокачественных опухолей шейки матки стало прорывом в деле разработке эффективных методов по борьбе с раком женской половой системы.​

  • ​Именно из-за такого сложного строения шейки матки в этой зоне часто возникают различные патологические процессы, связанные с изменением характеристик клеток.​
  • ​Более чем 99 % случаев рак шейки матки или дисплазия шейки матки могут быть вызваны вирусом папилломы человека (HPV), вирус, который вызывает генитальные бородавки (Yeo AS et al 2000). HPV или ВПЧ очень распространен: риск в течение жизни заразиться через половой контакт составляет 80 % (Bekkers RL et al 2004). Также вирус может присутствовать без симптомов.​
  • ​Плоскоклеточная изменения (воспаление, инфекция и т.п.)​
  • ​Но в большинстве случаев болезнь обнаруживается во время гинекологического осмотра, еще до появления первых симптомов.​
  • ​Диагностика​
  • ​возможность применять у нерожавших женщин.​
  • ​Недостатки методики:​
  • ​анализ на цитологию и кольпоскопия каждый год;​
  • ​Кроме того, под действием гормональных изменений, происходящих у беременной, на шейке матки могут развиваться физиологические изменения, которые могут быть приняты за дисплазию шейки матки. Речь идет об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.​
  • ​Недостаток витаминов А и С, иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность приводят к нарушению защитной системы организма и сбоям в программе уничтожения поврежденных клеточных элементов, что тоже вносит свой вклад в развитие диспластических процессов.​

ilive.com.ua

Дисплазия шейки матки – причины, симптомы, лечение

​Дисплазия шейки матки чаще всего развивается по причине папилломавируса человека (ВПЧ). Это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, с момента начала дисплазивных процессов до появления рака шейки матки обычно проходит около 10 лет.​

​Самыми основными из них являются:​

Механизм развития и причины дисплазии шейки матки

​Основная цель женщин, у которых обнаружен HPV, не позволить развиться дисплазии шейки матки или раку (Marshall K 2003; Giuliano AR et al 1998). Существует очень много разновидностей HPV (типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67), некоторые его формы могут спровоцировать риск развития рака намного выше, чем остальные, особенно HPV16, HPV18 (Liu T et al 1993). HPV обычно очень тяжело выявить, так как он зачастую протекает бессимптомно. Только 1 % женщин с HPV имеют видимые изменения - генитальные бородавки (Wright TC et al 2004), этот факт подтверждает важность регулярного обследования с помощью ПАП-мазка.​

​Диагностика данного заболевания начинается из осмотра шейки матки больной с помощью зеркал.​

​Как обследовать?​

  • ​Недостатки:​
  • ​невозможность контролировать глубину воздействия, грубые рубцы после заживления, велик риск развития осложнения в виде эндометриоза.​
  • ​лечение заболеваний половой системы (вагинитов, венерических инфекций);​
  • ​Поэтому если женщина в течение 1-3 лет до беременности обследовалась и имеет отрицательный результат цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.​
  • ​В общем развитие дисплазии шейки матки можно объяснить с помощью теории «сорняков», которую в 1995 году предложил профессор Калифорнийского университета врач-гинеколог Майкл Поликар (Michael Policar). По его мнению, шеечный эпителий является почвой, куда попадают «семена» клеточных изменений в виде ВПЧ, однако для того, чтобы они проросли, необходимо «вода, свет, тепло», роль которых выполняют другие факторы развития диспластических процессов – курение, снижение иммунитета, авитаминоз, генетическая предрасположенность. Без них, даже при наличии ВПЧ, развитие дисплазии шейки матки не происходит.​
  • ​Заражение вирусом папилломы человека может произойти у всех, но в группе риска находятся женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие нескольких половых партнеров. Пренебрежение контрацепцией и не вылеченные воспаления органов репродуктивной системы тоже повышают вероятность заразиться ВПЧ. Травмирование шейки матки также может произойти из-за абортов или частых родов.​

​Эрозия​

Симптомы заболевания

​Цель лечения дисплазии шейки матки - максимальное уменьшение риска развития этого заболевания в стадию рака. Риск редуцирования может быть понижен с помощью соблюдения диеты и употреблением специальных добавок, профилактикой медицинских и химических вмешательств (Rock CL et al 2000; Pereira DB et al 2004; Maissi E et al 2004). К счастью, есть надежда на горизонте: изменение стиля жизни, применение ПАП-мазка, и разработки вакцины против HPV позволят снизить риск развития рака шейки матки в экономически-развитых странах.​

​Adenocarcinoma​

​После этого назначаются специальные исследования – кольпоскопия, цитологическое исследование, гистологическое исследование, иммунологический ПЦР-метод, выявляющий ВПЧ-инфекцию.​

​К кому обратиться?​

​очень дорогой метод, который доступен только в частных клиниках.​

​Замораживание (криодеструкция):​

​борьба с вредными привычками (отказ от курения);​

Диагностика и лечение дисплазии шейки матки

​Если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при впервые обнаруженных изменениях на шейке матки на любом сроке проводится забор мазка для исследования по Папаниколау (smear-test).​

​На сегодняшний день подтвердить эту теорию клинически и лабораторно не удалось. Однако сочетание ВПЧ с другими факторами риска у большинства женщин говорит в пользу этой научной гипотезы.​

​Существует большое число типов вируса ВПЧ, каждый из которых может вызвать характерные для него поражения. Например: обыкновенные бородавки на руках и ногах, остроконечные кондиломы в области половых органов; дисплазию и раковые опухоли шейки матки.​

​– это смещение цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Строение, функции, особенности роста клеток не нарушаются. Из-за разницы условий в шеечном канале и во влагалище, цилиндрические клетки повреждаются кислой средой, продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры женских половых путей, травмой во время полового акта, образуя плохо заживающие ранки – эрозию. Во время гинекологического осмотра на кресле она выглядит участком сочного красного цвета на бледно-розовом фоне.​

​Дисплазия шейки матки​

​Adenocarcinoma​

​Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным оптическим аппаратом кольпоскопом. Одновременно применяют диагностические пробы – обрабатывают шейку матки растворами уксусной кислоты и Люголя.​

​Лечение​

​Иссечение (конизация):​

​При этом методе удаление измененных клеток эпителия производится путем их мгновенного замораживания с помощью жидкого азота. Температура жидкого азота -196 C%, вода, содержащаяся в клетках эпителия, мгновенно превращается в лед, таким образом измененные участки тканей гибнут.​

​подбор альтернативных методов контрацепции;​

​Дальнейшая тактика зависит от результата. Если он отрицательный, то никаких дальнейших действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце после родов. Если тест положительный и обнаружена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев после родов.​

​В начальных формах заболевание часто протекает бессимптомно. Болезнь заявляет о себе лишь в запущенных состояниях: у женщины появляются боли в нижней части живота, могут быть необильные влагалищные кровяные выделения. Чтобы избежать этого и вовремя начать лечение, необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, предусматривающие инструментальное, лабораторное и клиническое исследования.​

Народные методы лечения заболевания

​По степени онкологической «опасности» все типы ВПЧ могут быть разделены на 3 категории:​

​Рак шейки матки​

​Уровень успешного лечения дисплазии шейки матки на ранней стадии очень высок. В течение лечения лечащий врач может прибегнуть к методам криотерапии для удаления анормальных клеток.​

​Распространённость дисплазии шейки матки в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст 36–45 лет. Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.​

​Применяемое при дисплазии шейки матки цитологическое исследование ПАП-мазка дает возможность определить атипичные клетки.​

​Профилактика​

dolgojit.net

Дисплазия (неоплазия) шейки матки

Что такое дисплазия (неоплазия) шейки матки?

​Удаление участков дисплазии при помощи скальпеля. Из-за большой травматичности и большого числа осложнений после процедуры не применяется у женщин детородного возраста. В настоящее время вместо конизации скальпелем используется конизация лазерным лучом. При такой операции снижается вероятность возникновения кровотечений как во время процедуры, так и в период реабилитации, что связано с прижигающим действием лазера.​

​Достоинства метода​

Современные морфологические и цитологические классификации дисплазии шейки матки

​коррекция нарушений со стороны эндокринной системы.​

​При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование после родов.​

​Признаки дисплазии можно обнаружить лишь только в том случае, если симптомы сопровождаются другими заболеваниями. По данным гинекологов, в большинстве случаев при наличии дисплазии шейки матки имеется эрозия шейки матки. Поэтому грамотный врач непременно направит пациентку на анализ ПАП (SMEAR) при обнаружении у нее эрозии.​

​Неонкогенные​

​– это процесс изменения строения, функций клеток эпителия, которые приобрели способность к неограниченному росту. Если разросшиеся клетки не вышли за пределы базальной мембраны, то говорят о «раке на месте» (CIS carcinoma in situ), он является начальной стадией развития злокачественных новообразований любых внутренних органов. Если раковая опухоль проросла базальную мембрану, то с медицинской точки зрения, речь идет о инвазивном раке (это и есть рак в обывательском понимании).​

​Также предусмотрена петлевая электроконизация шейки матки, цервикальная конизация.​

​Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет​

Факторы риска для развития дисплазий шейки матки:

  • ​Наиболее информативным способом выявления данной болезни является гистологическое исследование фрагмента ткани шейки матки.​
  • ​Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое связано с атипическим изменением эпителия влагалищной части матки, и относящееся к предраковым состояниям.​

​При любом методе лечения в послеоперационный период необходимо придерживаться определенного режима в течение первого месяца:​

​в том, что он не оставляет после себя грубых рубцов, поэтому может быть рекомендован нерожавшим женщинам при невозможности воспользоваться более технологичными методиками.​

​Поскольку лекарственных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ еще не создано, то большую помощь организму в борьбе с вирусом оказывает правильное питание и витаминная поддержка. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины E, B​

  • ​При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка измененной ткани на анализ. При подтверждении тяжелой дисплазии необходимо проведение кольпоскопии каждые 3 месяца до самых родов и первые 1,5 месяца от момента родоразрешения.​
  • ​Симптомами дисплазии могут быть:​
  • ​и типы низкого онкогенного риска встречаются при бородавках и остроконечных кондиломах, это типы 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.​

​Дисплазия​

​В случае диагноза CIN 3 показана гистерэктомия - гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины (Das N et al 2005), все органы таза могут быть удалены с помощью процедуры, которая называется pelvic exenteration.​

​Ранний возраст первого полового сношения​

Диагностика дисплазий шейки матки

​Иммунологические ПЦР-методы применяются для установления штаммов вирусов и их концентрации в организме.​

​половой покой;​

Лечение дисплазий шейки матки

​К недостаткам​

​При обнаружении рака дальнейшая тактика ведения больной согласовывается с онкологом и зависит от конкретной ситуации.​

​обильные бели без неприятного запаха, молочно-белого цвета;​

alternativa-mc.ru

как лечить слабый дисплазий шейки матки

​Низкого онкогенного риска.​

​– это изменение строения многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, при этом в нем появляются клетки с «ненормальной» формой ядра, многоядерные, неправильной формы, теряется анатомическое деление на слои. Однако при этом измененные клетки не обладают способностью к неограниченному росту и не проникают за пределы базальной мембраны. Цилиндрический эпителий в зоне перехода на шейке матки остается неизмененным.​
​Рак шейки матки​
​Международная классификация болезней Х пересмотра ​
​Выбор метода лечения дисплазии шейки матки зависит от степени болезни, размера участка поражения, возраста больной, сопутствующих болезней.​
​Эпителий слизистой шейки матки состоит из таких слоев – базальный, промежуточный, функциональный (поверхностный). В базальном слое происходит деление клеток эпителия. В промежуточном слое клетки эпителия дозревают. Функциональный слой выполняет барьерные функции. Дисплазия нарушает структуру данных слоев. В результате этого становится невозможным их нормальное функционирование. Для данной болезни характерны утолщение и разрастание клеток слоев эпителия, нарушение процессов созревания, обновления, отторжения. Диагноз «дисплазия шейки матки» ставится в случае, когда патологический процесс затрагивает функциональный и промежуточный слои. Если же атипичные изменения достигают самого нижнего, базального слоя, диагностируют рак шейки матки.​
​не поднимать тяжести;​
​относятся обильные прозрачные выделения после процедуры заморозки, которые могут беспокоить женщину до 1 месяца, необходимость воздерживаться от половых контактов до 2 месяцев от момента лечения, невозможность адекватно контролировать глубину обработки.​
​, B​
​Так как дисплазия может переходить в рак при ряде условий, то самым важным в деле предупреждения осложнений является её ранняя диагностика. Все женщины старше 21 года живущие половой жизнью должны 1 раз в год посещать гинеколога для осмотра и 1 раз в 3 года проходить цитологическое обследование.​

Сегодня речь пойдет:

Цитология биоптата шейки матки

Цитология (цитологическое исследование) заключается в изучении клеточного состава и структуры тканей организма. Биоптат – взятый при биопсии материал. Чтобы получить биоптат шейки матки, делают мазок-отпечаток с ее поверхности.


Обычно цитологический материал получают с помощью специальных инструментов (шпателя или щеток). Ими проводят по наружной части шейки матки, а также вводят щеточку на 1-2 см в канал шейки. Далее, полученный материал размещают на обезжиренных предметных стеклах, дают ему слегка подсохнуть и отправляют для изучения в лабораторию.

В лаборатории мазок окрашивают специальными красителями, которые дают возможность увидеть в микроскоп измененные клетки и поставить правильный диагноз.

Показаниями для цитологического исследования являются:

  • Профилактика и раннее выявление предраковых заболеваний у всех женщин старше 18 лет;
  • Жалобы на нерегулярный менструальный цикл;
  • Наличие дисбактериоза влагалища;
  • Множественные половые контакты с разными партнерами;
  • Желание забеременеть или лечение от бесплодия;
  • Длительный прием оральных контрацептивов;
  • Эндокринная патология, в частности, ожирение;
  • Подозрение на присутствие вируса папилломы человека или вируса герпеса;
  • Планируемая контрацепция с помощью спирали.
За несколько дней до биопсии (взятия цитологического материала) женщина должна избегать половой близости, спринцеваний, использования лекарств (вагинальных свеч). Желательно проводить цитологическое исследование после окончания месячных – через 3-5 дней.

Что такое мазок с шейки на онкопатологию

Мазок с шейки матки на онкопатологию – это анализ, проводимый при подозрении на онкологические заболевания, или для раннего выявления болезней, которые в будущем могут привести к развитию злокачественных опухолей. При этом исследуется материал, взятый из внутренних половых органов (как правило, из шейки матки).

Мазок из шейки матки получают при обычном гинекологическом исследовании с помощью специальных щеточек и шпателей. Врач может сделать несколько образцов для исследования – на одном стекле будет мазок с неизмененной части шейки, а на втором – материал с места наибольшего поражения.

В дальнейшем мазки высушивают на предметных стеклах; в лаборатории их окрашивают с помощью различных красителей и изучают под микроскопом.

Исследование мазков позволяет выявить предраковые заболевания на самых ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Что может увидеть врач-лаборант при исследовании мазка:

  • Неизмененные клетки – норма;
  • Признаки воспаления с наличием измененных клеток – вариант нормы, но требуется противовоспалительное лечение;
  • Клетки с измененными по структуре и форме ядрами – требуется уточняющее исследование;
  • Единичные клетки с признаками перерождения (увеличение ядер; изменение окраски или неравномерное распределение красителя внутри клеток) – признак дисплазии, т.е. предракового заболевания;
  • Большое количество клеток с атипичной структурой – признак онкозаболевания.
Кроме того, мазок исследуют на наличие признаков вируса папилломы человека – именно он в 95% случаев является причиной предраковых заболеваний шейки матки.

Основным признаком присутствия вируса папилломы является обнаружение клеток с большим светлым промежутком вокруг ядра, а также клеток с сильно увеличенным ядром и измененной структурой самого ядра.

Почему происходит рецидив дисплазии шейки матки после операции

Рецидив дисплазии шейки матки чаще всего происходит из-за активации инфекции в организме женщины. К сожалению, применение таких методов лечения, как прижигание, не гарантирует полного излечения от болезни. К тому же, основной виновник этой патологии – вирус папилломы человека – может сохраняться в эпителиальных клетках матки длительное время и активизироваться, например, при снижении иммунитета.


Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют использовать комбинированные методы лечения, например, лазерная деструкция и применение иммуномодулирующих препаратов внутрь и в виде вагинальных мазей или аппликаций.

Большую роль играет и сопутствующая патология мочеполовых органов (такие инфекции как цитомегаловирусная, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), а также гормональные нарушения. Поэтому для предотвращения рецидивов дисплазии необходимо обязательно вылечить все инфекции половой сферы.

Для того чтобы не происходило перекрестного инфицирования, пройти диагностику и лечение должен и половой партнер женщины.
Как проходит беременность после лечения дисплазии шейки матки прижиганием?
Если дисплазию шейки матки не лечить, то во время беременности могут возникнуть осложнения. Наиболее типичные проблемы – невынашивание беременности, нарушение функций плаценты, аномалии развития плода.

В медицинских учреждениях в основном практикуется лечение дисплазии шейки матки с помощью прижигания (физические или химические методы).

После чего могут наблюдаться:

  • Трудности с зачатием – рубцовые изменения сужают просвет канала шейки матки;
  • Вероятность разрыва канала шейки матки во время родов – после прижигания шейка становится менее эластичной, на ней могут оставаться рубцы.
Именно поэтому, если женщина планирует в ближайшее время забеременеть, лечение деструктивными методами не проводят. А планировать беременность после этой процедуры врачи рекомендуют не ранее, чем через полгода-год.

После прижигания в течение месяца всем женщинам запрещено рекомендуется:

  • Заниматься сексом
  • Использовать гигиенические тампоны
  • Проводить спринцевания и принимать ванну
  • Посещать бассейны, бани, сауны
  • Заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, интенсивно заниматься спортом
  • Принимать препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту)
Кроме выполнения этих рекомендаций, необходимо регулярно проходить осмотры гинеколога для раннего выявления признаков рецидивирования дисплазии.

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки народными средствами

В большинстве случаев дисплазия шейки матки требует хирургического лечения. Однако существует целый ряд народных средств, которые могут существенно облегчить течение заболевания. Перед началом лечения народными средствами мы рекомендуем Вам обратиться за консультацией в Вашему врачу гинекологу для исключения противопоказаний.


В лечении дисплазии шейки матки используются:
  • Вагинальные тампоны с алоэ. Один лист алоэ (не младше трехлетнего возраста) необходимо измельчить и оставить в эмалированной посуде на 10 – 20 минут. После этого тампон смачивают в образовавшемся соке и вводят во влагалище на 20 – 30 минут. Процедуру необходимо выполнять 2 раза в день (утром и вечером) в течение 1 месяца. Алоэ улучшает обменные процессы на клеточном уровне, активирует защитные свойства тканей, повышает устойчивость к воздействию повреждающих факторов и ускоряет заживление ран.
  • Целебный сбор на основе календулы. Для приготовления сбора необходимо взять 50 грамм цветков календулы, по 40 грамм плодов шиповника, листьев крапивы и тысячелистника. Все указанные ингредиенты нужно измельчить и перемешать, после чего приготовить настой из расчета 1 чайная ложка сбора трав на 1 стакан (200 мл) кипятка. Использовать для спринцевания (промывания) влагалища 3 раза в день. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие, а также улучшает процессы обмена веществ в тканях.
  • Тампоны с облепиховым маслом. Облепиховое масло защищает клетки от повреждения различными агрессивными факторами, оказывает общеукрепляющее действие, а также ускоряет процессы заживления и восстановления слизистых оболочек. Тампон пропитывается облепиховым маслом, слегка выжимается и вводится во влагалище на ночь. Длительность лечения не более 1 месяца.
  • Отвар из листьев эвкалипта. Обладает противовоспалительным, противомикробным и противовирусным действием. Данные эффекты обеспечиваются благодаря содержащимся в листьях эвкалипта дубильным веществам, эфирным маслам и ряду других компонентов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченных листьев эвкалипта нужно залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Охладить до комнатной температуры, тщательно процедить и добавить еще 200 мл кипяченой воды. Применять для спринцевания влагалища 2 раза в день (утром и вечером).
  • Мазь прополиса. Прополис активирует обменные процессы в тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления мази 20 грамм прополиса перемешивают с 400 г растопленного сливочного масла и греют на медленном огне в течение 20 минут. Полученной смесью пропитывают тампоны, которые вводят во влагалище на 15 – 20 минут дважды в день. Длительность лечение 1 месяц.
  • Зеленый чай. Научно доказано, что зеленый чай обладает выраженным антиоксидантным действием, то есть повышает устойчивость клеток организма к воздействию вредоносных факторов (свободных радикалов и других), тем самым снижая риск развития злокачественных новообразований. При дисплазии шейки матки настой зеленого чая используется для спринцевания влагалища. Для приготовления настоя 2 – 3 чайные ложки листьев чая нужно залить 1 стаканом (200 мл) крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в подогретом до температуры тела виде 2 раза в сутки.
  • Отвар из корней бадана. Корневище бадана обладает вяжущим и противомикробным действием. Для приготовления отвара 100 грамм измельченного корня бадана заливают 500 миллилитрами горячей кипяченой воды. На медленном огне доводят до кипения и кипятят в течение 20 минут, после чего охлаждают и хранят в прохладном, темном месте. Для спринцевания 1 столовую ложку отвара (15 мл) необходимо разбавить в 1 стакане (200 мл) теплой кипяченой воды.
Важно помнить, что все описанные рецепты и методы лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. Специально для: - http://сайт