Кашель отдает в спину под лопатку справа. О чем говорит боль в спине между лопатками во время кашля. Профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под лопаткой – это клинический признак множества патологических состояний, среди которых могут быть желудочно-кишечные, кардиологические, неврологические заболевания, а также остеохондроз, межпозвоночная грыжа, бронхо-легочная патология и другие.

Болевой симптом может быть разным по интенсивности и по локализации – под правой или левой лопаткой, и порой ограничивать двигательную активность человека. Боль под лопаткой чаще всего связана со спазмами скелетных мышц из-за напряжения или с отражением боли, исходящей из внутренних органов, расположенных в лопаточной области.

Причины боли под лопатками

Regio scapularis – так называется лопаточная область, которая ограничивается линиями – в верхней части тела между непарным остистым отростком самого выступающего VII-го шейного позвонка и ключицами, внизу – медиально-вертикальной линией по нижнему краю лопаток, а также линией от подмышек к краю дельтовидной мышцы. Диагностика боли под лопаткой зависит от характера симптома, его локализации и сопутствующих клинических признаков, поскольку сама по себе лопаточная область может болеть только при травме – ударе, ушибе.

Причины боли под лопатками могут быть следующими:

1. ЛРС – скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром или синдром мышцы, поднимающей лопатку. Если мышца, которая крепится к поперечным отросткам верхних позвонков шеи, переохлаждается, травмирована, воспалена или перенапрягается, она не способна нормально выполнять свою функцию – обеспечивать наклон шеи и поднятие лопатки. Симптоматически ЛРС – лопаточно-реберный синдром проявляется в виде ноющей, порой интенсивной боли в надплечье, вверху лопатки и под ней. Часто болевой ощущение растекается в плечо, боковую часть грудины. Самая болезненная точка – это точка крепления мышцы, если на нее надавить, боль становится острая, иррадиирующая вверх в шею. Кроме того, характерным признаком ЛРС является звук хруста при движении плечами, руками. Динамические постоянные нагрузки, так же как и статическое напряжение могут создать состояние, при котором боль под лопаткой становится постоянной, обостряющейся при воздействии холода, сквозняка.
2. ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, как наиболее распространенная причина, вызывающая иррадиирующую боль под лопатками. Симптом начинается с тупых, ноющих болей, которые нарастают или ослабевают после приема лекарственных препаратов, рвоты. Боль напрямую связана с приемом пищи, сезонностью и чаще всего иррадиирует влево – от эпигастрия в левую лопатку, в область груди и спину. Болевой симптом при язвенной болезни желудка принято подразделять на голодные, поздние или ранние боли. Кроме того, ЯБЖ, как правило, сопровождается тошнотой на пике развития боли, рвотой - в 75-80% случаев и изжогой.
3. Вегетативные или как их часто называют психосоматические боли также входят в причины боли под лопаткой. Такие ощущения сходны с признаками стенокардии, кардиологическими болями, так как вызывают чувство сдавливания, жжения в груди, которое усиливается и иррадиирует в руку, под лопатку, под ключицу, чаще влево, в область сердца. Болевой симптом может быть как интенсивный, так и ноющий, неопределенный по характеру. Основным дифференциальным признаком вегетативных болей является отсутствие эффекта после приема кардиопрепаратов – они не снимают ни боль, ни чувство давления. Как правило, при вегето-сосудистом приступе помогают релаксанты, седативные средства.
4. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника может вызвать одностороннюю тупую, длительную, ноющую боль, которая чаще всего начинается с затылка и распространяется вниз под лопатку. Боль может возникать в ранние утренние часы, усиливаться при статической нагрузке (сидячей работе), при резких движениях тела. Такое состояние сопровождается иррадиирующими болями в руку, под лопатку, парестезиями конечности, головокружением, зрительными нарушениями. Снимается симптом разогревающими массажами, мазями, теплой ванной.
5. Межреберная невралгия – наиболее распространенная причина болей под лопатками. Симптом развивается стремительно и выражается в приступообразной, односторонней боли, опоясывающего интенсивного характера. Болевое ощущение разливается вдоль межреберных мышц, промежутков и усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, при длительной физической нагрузке, ходьбе. В клиническом смысле межреберный синдром проявляется пальпации иннервирующего участка, что нехарактерно для кардиологических патологий, остеохондроза. Из-за постоянного мышечного напряжения боль может распространяется ниже - в поясницу, но чаще всего проявляется колющими ощущениями, жжением под лопаткой.
6. Приступ стенокардии начинается с болей в середине груди (загрудинном пространстве), которые быстро распространяются, разливаются влево и отдают под ключицу, в спину, под левую лопатку. Боль не всегда купируется приемом нитроглицерина, сосудорасширяющих препаратов, что может служить сигналом инфаркта миокарда. Кроме того существует разграничение причин стенокардических болей:
   • Сильная, острая боль в левой части груди, под лопаткой характерна для стенокардии напряжения, когда человек подвергается физической или психоэмоциональной нагрузке.
   • Тянущая, ноющая боль может свидетельствовать о приступе стенокардии покоя, когда для болевого симптома нет внешних, провоцирующих причин.
7. Причины боли под лопаткой могут быть связаны с тяжелым, угрожающим жизни состоянием – перфорацией язвы желудка, которая сопровождается сильными, острыми болями, иррадиирующими под ключицу и под одну из лопаток. Характерным признаком прободения является рвота, поза больного – прижатые руки, колени к животу (поза зародыша). Этот симптом требует немедленной медицинской помощи, так же как и кардиалгии.
8. Симптом Юэрта или признак воспалительного процесса в перикарде, сопровождающегося выделением экссудата. Основными проявлениями экссудативного перикардита являются загрудинные боли, одышка, высокая температура тела, лихорадочное состояние. Боль усиливается из-за скопления выпота и растяжения перикарда при кашле, перемене позы тела, ощущения могут быть ноющего характера, но чаще всего «простреливают» в область шеи, под левую лопатку. Обострение воспалительного процесса нередко вызывает клиническую картину «острого живота».
9. Dissection of the aorta - расслоение стенки (аневризмы) аорты. Состояние, угрожающее жизни, сопровождающееся интенсивной болью в области спины, между лопатками или со сдвигом под одну из них. Чаще всего боль смещается влево, отдает в руку и под левую лопатку, распространяясь вдоль расслаивающейся аорты. Самыми опасными последствиями этого симптома могут стать инсульт (если нарушен кровоток сонных артерий), инфаркт (при нарушении кровотока коронарных артерий), мезентериальный тромбоз, паралич ног (при нарушении кровотока подвздошных артерий), поражение спинного мозга (при нарушении кровотока позвоночных артерий).
10. Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника. Заболевание диагностируется редко, так как грудной отдел достаточно стабилен в этом смысле. Постоянная, ноющая и нарастающая боль в области ущемления и патологического очага постепенно становится интенсивной, часто схожей на симптоматику заболеваний бронхо-легочной или сердечно-сосудистой систем. Основным характерным признаком грыжи могут стать напряжение мышц между лопатками и видимое искривление позвоночного столба. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологических обследований, МРТ.
11. ЖКБ - желчекаменная болезнь, колика также может проявляться как приступообразная, нестерпимая боль, иррадиирующая вправо, под лопатку и выше.
12. Причины боли под лопаткой могут быть обусловлены заболеваниями дыхательных путей – пневмонией или плевритом. При воспалении легких боль локализуется в соответствии с патологическим очагом в ткани, если процесс развивается в задних отделах, появляется боль в спине, между лопатками или под ними. Воспаление плевры также сопровождается колющими болями между лопатками, часто под одной из них. Боль усиливается при кашлевом рефлексе, дыхании.
13. Миозит – воспалительный процесс в мышцах в результате переохлаждения, ОРВИ, или перенапряжения, реже из-за ушибов. Боль возникает внезапно при остром течении, или развивается постепенно, носит тянущий, ноющий характер при хроническом воспалении. Болевой симптом связан с движениями, физической нагрузкой, сменой позы, наклонами.

Симптомы боли под лопатками

Симптомы боли под лопатками настолько разнообразны, что в клинической практике до сих пор нет единого стандартного алгоритма для дифференциальной диагностики. У каждой медицинской специализации существуют свои схемы сбора анамнеза, осмотра, тестирования и обследований, однако нередко бывают случаи, когда болевой признак «маскируется» и не указывает на истинную причину. Именно поэтому от пациента требуется максимально точно описать характер боли, все обстоятельства при которых она возникает. Кроме того, хроническая боль, к которой человек «притерпелся» нередко смазывает диагностическую картину, в результате чего теряется время и терапевтический эффект достигается намного труднее.

Какие симптомы боли под лопаткой требуют немедленного обращения к врачу?

• Тянущая, постоянная боль в спине с иррадиацией под лопатку, которая не стихает в течение 2-3-х дней.
• Боль под лопаткой при статическом напряжении (сидячей работе) у людей старше 50 лет.
• Боль, отдающая под лопатки, нарастающая ночью или в горизонтальном положении.
• Боль с повышенной температурой тела.
• Боль, сопровождающаяся онемением руки, плеча.
• Боль, вызывающая давление, жжение, начинающаяся с середины груди.
• Боль, которая не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
• Опоясывающая боль, отдающая под лопатку.
• Острая, сильная боль со рвотой.

Симптомы боли под лопатками чаще всего описываются таким образом:

• Резкая боль посредине спины, отдающая под левую лопатку. Боль появилась утром и усиливается при движениях.
• Острая, сильная боль под лопатками.
• Тупая боль ниже лопаток, усиливающаяся при поднятых руках.
• Тянущая, ноющая боль под лопаткой, растекающаяся вниз до поясницы.
• Боль под левой лопаткой и чувство сдавливания в груди.
• Боль под лопатками в виде локализованного участка, жжение.
• Боль усиливается, когда появляется кашель.
• Боль под лопаткой сменяется ощущением жжения, онемения руки.
• Интенсивная боль, проходящая после рвоты.

Несмотря на многообразие причин, провоцирующих болевой симптом под лопатками, существуют дифференциальные признаки – сигналы опасности, которые позволяют опытному врачу исключить относительно доброкачественные заболевания, связанные с дорсалгией. Тревожными симптомами, которые могут сопровождать боли в области лопаток, являются следующие признаки:

• Гипертермия – 38-40 градусов.
• Спонтанная боль, нарастающая и провоцирующая состояние «острого живота».
• Одышка, цианоз кожных покровов.
• Отеки рук.
• Боль, не стихающая в состоянии покоя.
• Рвота.
• Падение артериального давления. пульса.
• Обмороки.

Боли в спине под лопатками

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями:

• Искривление позвоночника – кифоз.
• Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
• Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Плечелопаточный периартрит.
• Межреберная невралгия.
• Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
• Стенокардия – напряжения или покоя.
• Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
• ЯБЖ - язвенная болезнь желудка.
• Холецистит.
• Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
• Сухой плеврит.
• Пневмония.
• Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Боль под лопаткой слева

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями:

1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний.
3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота.
4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя).
5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц.
6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки.
7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями:

• Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку.
• Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком, иррадиирует чаще всего вправо.
• Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.
• Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
• Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку.
• Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую.
• Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Если боль отдает под лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:

• Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
• Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
• Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
• Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
• Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
• Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
• Обострение панкреатита.
• Почечная колика.
• Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
• Инфаркт миокарда.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

• Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе.
• Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе.
• Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь.
• Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом.
• Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:

• Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее.
• Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
• Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.
• Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи.
• Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные:

• 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
• 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
• 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки:

• Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
• Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
• Боль носит тупой, ноющий характер.
• Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
• Болевой участок при пальпации болезненный.
• Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
• Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов:

• Плеврит.
• Бронхит в хронической форме.
• Пневмония в хронической форме.
• Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
• Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
• Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
• Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
• Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими:

• Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
• Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
• Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
• Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
• Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

• Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки.
• Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
• Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
• Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями:

• Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
• Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности.

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Постоянные боли под лопаткой

Если боль носит постоянный характер – это прямое свидетельство о развивающемся воспалительном процессе либо в мышечно-скелетной ткани, либо в внутренних органах.

Причины, которые провоцируют постоянные боли под лопаткой:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который сопровождается постоянной, тупой, односторонней болью. Ощущение ноющей боли начинается с нижней части затылка, разливается вниз в середину спины и смещается в сторону деформированных позвонков, отражаясь под лопатку, реже – в руку. Боль может периодически стихать при разогревании, массаже.
• Начало межреберной невралгии может быть не типичным, и не сопровождаться острой симптоматикой. Постоянные болевые ощущение, жжение под лопаткой могут свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела, который в стадии обострения переходит в межреберную невралгию, то есть в компрессионное сдавливание нервных корешков.
• Мышечный гипертонус по причине хронического статического напряжения также выражается в виде постоянных болях в спине, под лопатками. Этот симптом характерен для многих профессий, связанных с однообразными движениями или позами – водители, офисные работники, студенты.
• Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о воспалении полого органа, расположенного в зоне лопаток. Такие боли нередко являются первым сигналом о язве желудка, перигастрите.
• Постоянная интенсивная, опоясывающая боль, отражающаяся под лопаткой также характерна для herpes zoster – опоясывающего лишая, герпеса. Боль начинается с грудной клетки и длится до тех пор, пока основная причина не будет нейтрализована.

Боль при кашле под лопаткой

• Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний.
• Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
• Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
• Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
• Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
• Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Колющие боли под лопаткой

Ощущение колющей боли в спине, под лопаткой чаще всего обусловлены воспалительным процессом в плевре, особенно, если межплевральная связка короче нормальной величины. Кашель при синдроме частый, легкий, но постоянный. Кашель, также как и колющие боли под лопаткой при таком состоянии, усиливается во время разговора, глубокого вдоха или выдоха, а также при нагрузках, порой незначительных. Болевой покалывающий симптом может нарастать при длительной ходьбе, при беге.

Чаще всего колющих характер ощущений не считается признаком серьезных патологий, нередко такие боли проходят без лечения, самостоятельно. Однако, систематическое покалывание под лопаткой, которое не исчезает в течение 2-3-х недель, является поводом обращения к врачу.

Как правило колющие боли не обусловлены заболеваниями костной или мышечной системы, не связаны с позвоночником. Чаще всего причиной подобных признаков являются Бронхо-легочные, кардиологические и неврологические заболевания. Кроме того, факторами, вызывающими покалывание в области лопаток, могут быть следующие патологии:

• Начинающаяся перфорация язвы желудка.
• Вегето-сосудистый синдром.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков без протрузии, грыжи.
• Межреберная невралгия в начальной стадии.
• Атипичное развитие инфаркта миокарда.
• Спазмирование желчных протоков.
• Атипичное течение пиелонефрита.

Колющие боли под лопаткой требуют тщательной дифференциальной диагностики, поэтому болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, гипертермией, скачками артериального давления, не следует оставлять без внимания. Необходимо пройти комплексную диагностику и выяснить причину болей.

Боль и жжение под лопаткой

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

• Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений.
• Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков.
• Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи.
• Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения.
• Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями:

• Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
• Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
• Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
• Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
• Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков. Симптом отражается в поясницу, в спину, сопровождается затрудненным дыханием и усиливается при неловком повороте, наклоне, физической активности. Также боль может нарастать при стрессовом состоянии.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.

Жгучая боль под лопаткой

Жгучая боль под лопаткой – это признак остеохондроза, ущемления, компрессии нервных корешков. Часто такая боль маскируется под кардиалгии, особенно она похожа на приступы стенокардии покоя или клинические проявления инфаркта миокарда.

Как отличить что означает жгучая боль под лопаткой?

Приступ стенокардии:

• Боль носит давящий, сжимающий, спастический характер.
• Болевой симптом локализуется чаще всего в области груди, слева, может распространяться выше, отражаться под лопатку, в руку, в челюсть, в шею.
• Объективная внешняя причина, провоцирующая боль, - стресс, эмоциональное напряжение, физическая нагрузка.
• Боль редко длится более 15 минут.
• Болевой симптом купируется приемом нитроглицерина, других кардиологических препаратов (через 5-10 минут).
• Боль может стихать в покое.
• Боль не зависит от движения.

Жгучая боль под лопаткой при ущемлении напрямую связана с движением, активностью, позой, и не стихает после применения сердечных препаратов. Она купируется нестероидными противовоспалительными средствами, выпрямлением позвоночника, другими способами.

Боль в позвоночнике под лопатками

Чаще всего боль в позвоночнике под лопатками на самом деле не связана с заболеваниями костной системы, то есть позвоночным столбом. Наиболее распространенные причины подобных болевых ощущений обусловлены невралгией, миалгией. Целый ряд компрессионно-ишемических состояний, заболевания периферической нервной системы, межреберная невралгия и прочие факторы являются первопричиной болезненных ощущений под лопатками в позвоночнике.

Перечень возможных факторов, связанных с растяжением сухожилий, мышц, воспалением нервов:

• Плексит – невропатия плечевого нерва. Это воспалительный процесс в нервном сплетении, взывающий поражение мышечной ткани межлопаточной области, снижает чувствительность кожи на поверхности плеча, серединного нерва. Клинически неврит плечевого нерва (brachial plexus) проявляется в парезе, периферическом частичном параличе руки из-за атрофии внутренней плечевой, дельтовидной и двуглавой мышцы, рука может висеть словно плеть, боль бывает спонтанной, простреливающей, отдающей под лопатку.
• Межреберная невралгия, которая типична резкой опоясывающей болью, которая чаще всего бывает односторонней, распространяющейся вокруг груди. Боль в позвоночнике под лопатками часто является пиком заболевания, она настолько интенсивна, что пациенту трудно сделать вдох.
• Компрессия dorsalis scapulae – дорсального нерва лопатки, который иннервирует ромбовидные мышцы, мышцу, контролирующую движение плечами, лопатками.

Проверить, определить, чем вызвана боль в позвоночнике под лопатками самостоятельно довольно трудно, однако первичную дифференциацию провести возможно. Типичный признак неврологических заболеваний межлопаточной области – это болевое ощущение в «позе Наполеона» - скрещивание рук впереди, на груди. Если же боль сопровождается повышением температуры, падением артериального давления, тахикардией, общим тяжелым состоянием, не следует заниматься самодиагностикой и лечением, нужно немедленно вызвать врача.

Боль в мышцах под лопаткой

Для того, чтобы определить, чем вызвана боль в мышцах под лопаткой. Необходимо точно описать характер болевого ощущения, все сопровождающие его симптомы. Как правило, мышечные боли в верхней части спины отличаются глубиной, тянущим, ноющим характером, любая простреливающая боль – это признак ущемления нервных корешков, а не воспаления мышечной ткани. Мышечный симптом может возникнуть спонтанно, без видимых объяснимых причин, однако чаще всего он развивается на фоне переутомления, после физических нагрузок или статического напряжения тела. Причина, которые могут быть фактором, провоцирующим боль в мышцах под лопаткой:

• Перенапряжение мышц межлопаточной области. Это типичный профессиональный синдром, связанный с выполнением однообразной работы или статичной позы тела. Водители, офисные работники, студенты, все, кто в течение дня вынуждены сидеть, стоять в одной и той же позе, выполнять повторяющиеся действия одной рукой (маляры, строители), рано или поздно сталкиваются с мышечными болями в спине и между лопатками. Также подобный признак может появляться у беременных женщин, позвоночник которых подвергается повышенной нагрузке из-за изменения осанки (увеличивается живот), набора веса.

Миозит – заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болями в мышцах. Причиной миозит могут быть такие факторы:

• Сквозняки, сильное переохлаждение спины, шеи.
• Хроническое напряжение мышц профессионального характера.
• Травма спины, в том числе скрытая (ушиб).
• Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
• Перенапряжение из-за усиленных тренировок (спорт), неграмотно распределенной нагрузки, неверно выполненной предварительной разминки.

Миозит – это одна из самых безобидных причин болей в области лопаток, снимется болевой симптом массажем, горячими растираниями, приемом противовоспалительных препаратов. Более опасен миозит, сопровождающийся гнойным процессом в мышцах, это связано с острой инфекцией, которая может спровоцировать абсцесс, гнойник в определенном участке спины. Такое состояние характерно повышением температуры тела, интенсивными болями, покраснением, припухлостью в месте скопления гноя. Гнойный миозит лечится как консервативными методами, так и путем малого оперативного вмешательства.

Пульсирующая боль под лопаткой

Пульсация в спине, под лопатками может быть связана с причинами, не угрожающими жизни, но также это может быть признаком развивающегося серьезного заболевания. Периодическая пульсирующая боль под лопаткой чаще всего обусловлена выпячиванием диска, выпадением его из границ контура тела позвонка, развивающейся компрессии нервных окончаний. Следует отметить, что протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо остается целым, не разрушается, но процесс его разрушения уже начат. Выпячивание диска, которое можно остановить и не дать ему развиться, проявляется периодическими простреливающими болями или пульсацией в той части спины, где происходит смещение. Протрузия позвонков грудного отдела позвоночника, ПМД (протрузия межпозвоночных дисков) со временем может трансформироваться в межпозвоночную грыжу, которая в свою очередь проявляется уже интенсивными болями и более тяжелыми симптомами. Этиология протрузий связана с дистрофическими процессами в позвоночнике остеохондрозом, а факторы, которые способствуют развитию деформации, известны многим из нас:

• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, статическое напряжение тела.
• Профессиональные риски – спорт, особенности специализации.
• Возраст старше 50 лет.
• Нерациональное питание (избыток солей).
• Избыточный вес тела.
• Вредные губительные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.
• ПМД – протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела проявляется тянущими болями в начальной стадии, с развитием заболевания боль становится интенсивной, иррадиирующей в область лопатки, вызывающей ощущение пульсации.

Пульсирующая боль под лопаткой – это начало иррадиирующих болей, когда передача нервного импульса происходит точечно, постепенно. Болезненные ощущения терпимы, однако требуют дифференциальной диагностики, так как пульсация может быть связана с атипичным развитием патологических процессов во внутренних органах – легких, сердце, желудке, желчном пузыре.

Боль под лопаткой после прививки

Профилактические прививки - это одна из самых безобидных причин, провоцирующих болезненные ощущения в спине, в области лопаток.

Боль под лопаткой после прививки, как правило, связана с вакцинацией против дифтерии. Часто место укола отекает, кожа гиперемирована, участок под лопаткой болит. Однако это состояние не длится более 2-3-х дней, обычно, на вторые сутки все дискомфортные явления стихают.

Боль под лопаткой после прививки обусловлена реакцией организма на введенные штаммы, вирусы, бактерии, которые применяются для «обучения» иммунной системы сопротивлению вредоносным микроорганизмам. Введенные вакцины состоят из ослабленных агентов, поэтому опасаться осложнений не стоит. Местная реакция в виде боли под лопаткой – это абсолютно нормальное явление, которое говорит о том, что процесс «знакомства» состоялся. Не следует растирать, мочить участок в лопаточной области, смазывать его обезболивающими средствами или применять согревающие процедуры. Как правило, перед вакцинацией доктор проводит разъяснительную работу и подробно информирует человека о возможных неприятных осложнениях и действиях в таких случаях.

Боль под лопаткой при беременности

Период беременности часто сопровождается нетипичными ощущениями для будущей матери. Обусловлены эти состояния гормональными изменениями, а также увеличением матки и сдвигом близлежащих органов. Также причиной, которая может вызвать боль под лопаткой при беременности, нередко бывает чрезмерная нагрузка на позвоночник. Если до зачатия женщина имела в анамнезе остеохондроз, то беременность лишь усугубит деформацию дисков и спровоцировать периодические боли в спине, под лопатками.

Кроме того, факторами, провоцирующими боль в лопаточной области, могут быть:

• Межреберная невралгия, обостряющаяся на фоне простудных заболеваний, стрессов, физической нагрузки.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Растяжение связочного аппарата, которое связано с повышенной выработкой специфического гормона – релаксина.
• Смещение центра тяжести вперед (увеличился живот), напряжение мышечной системы.
• Редко – обострение пиелонефрита.

Следует отметить, что преходящая тянущая боль под лопаткой при беременности чаще всего не является угрожающим симптомом, ведь каждая женщина перед постановкой на учет проходит комплексное обследование и затем подлежит постоянному диспансерному наблюдению. Предварительно пройденные УЗИ, рентген или флюорография, анализы крови, мочи и так далее, дают возможность гинекологу заранее предусмотреть возможные осложнения и принять меры. Как правило, неявные, тянущие боли в спине, под лопаткой проходят после 20-й недели беременности, в остальных случаях женщине во избежание лишних тревог следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

Острая боль под лопаткой

Острые болевые симптомы развиваются внезапно и отличаются интенсивностью, нарастанием боли. Острая боль под лопаткой может быть связана с такими заболеваниями:

• Желчная колика, приступ острого холецистита. Боль «стартует» в правой стороне под ребрами, носит опоясывающий острый характер и отражается в правое плечо, под лопатку, шею, нередко – в поясницу. Симптом обусловлен сужением желчных протоков, их закупоркой продвигающимся камнем. Причиной подобного состояния могут быть как прием жирной, жареной пищи, так и инфекция, нервное или физическое переутомление.
• Острая боль под лопаткой может стать сигналом пенетрирующая язва желудка («прикрытая» перфорация) со спайками, распространяющимися в поджелудочную железу. Заболевание сопровождается постоянным болевым ощущением, периодически нарастающей острой болью, часто опоясывающей, отраженной в вверх под лопатку или вниз в поясницу.
• Межреберная невралгия, которая характерна острыми болевыми ощущениями, опоясывающими, простреливающимися. Боль усиливается при движении, наклонах, физических нагрузках.

Диагностика боли под лопаткой

Диагностика боли под лопаткой – сложная и комплексная задача, так как этот симптом не специфичен и может указывать на множество похожих по клиническим проявлениям заболеваний.

Основные шаги, которые предполагает дифференциальная диагностика боли под лопаткой:

• Сбор анамнеза.
• Определение характера боли со слов пациента и объективно.
• Измерение артериального давления, пульса.
• Пальпация спины, межлопаточной области.
• Проведение ортопедических тестов.
• Выявление сопутствующей симптоматики.
• Исключение острых состояний, угрожающих жизни заболеваний.
• Исключение или подтверждение психогенной этиологии боли.
• Направление к узкому специалисту для назначения дополнительных обследований - рентген грудной клетки, позвоночника, КТ, МРТ, УЗИ сердца, кардиограмма, бронхоскопия, ФГДС, исследования крови, мочи и так далее в зависимости от специфики заболевания.

Следует помнить, что диагностика боли под лопаткой - это прерогатива врача, ни один справочник, источник не сможет помочь человеку точно определить источник болевого симптома, установить его конкретную причину заочно.

Лечение боли под лопаткой

Задача, которую решает лечение боли под лопаткой, не ограничивается купирование болевого симптома. Разумеется, острая боль нуждается в обезболивании, купировании, так же как и угрожающие жизни состояния – перфорация язвы, инфаркт миокарда, спонтанный пневмоторакс и другие.

Но главной целью в терапии считается устранение первопричины, поэтому лечение боли под лопаткой напрямую зависит от результатов диагностики, состояния больного, его возраста, сопутствующих патологий.

Если же боль в области лопаток связана с миалгией, мышечным перенапряжением, снять ее можно в домашних условиях с помощью разумной нагрузки, выполнения комплекса упражнений, разминки, разогревания мышц.

Все остальные состояния, обусловленные заболеваниями внутренних органов, требуют присутствия врача, который выберет способ и метод лечения боли под лопаткой и основного заболевания. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, например, в случае с прободением язвы или закупоркой желчных протоков. Кроме того, могут быть назначены различные процедуры, такие как рефлексотерапия, массаж, прогревания, возможно вытяжение позвоночника.

Следует обратить внимание на тревожные, угрожающие симптомы, которые сигнализируют о неотложных состояниях, к ним относятся:

• Стенокардия.
• Желудочно-кишечные эрозивные процессы.
• Бронхо-легочные заболевания.
• Инфаркт миокарда.
• Все кардиопатологии.
• Пиелонефрит, почечная колика.
• Спонтанная боль под лопаткой, острого характера.
• Боль за грудиной, отдающая в спину, в область лопатки, не купирующаяся приемом сердечных препаратов.
• Боль, провоцирующая потерю сознания.
• Все синдромы, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой, скачками артериального давления, одышкой, замедлением пульса или его учащением.

Лечение боли под лопаткой может быть достаточно успешным при своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных назначений.

Профилактика боли под лопаткой

Предоставить конкретные рекомендации, которые бы касались превентивных мер против болей под лопатками, невозможно, поскольку такие болевые симптомы могут быть связаны со множественными заболеваниями. Соответственно, профилактика боли под лопаткой – это все возможные мероприятия, предупреждающие основное заболевание, которое диагностируется врачом.

По сути, задача профилактических действий – это предупреждение рецидивов боли, снижение риска обострения выявленной патологии.

Кроме того, если симптом связан с неврологическим фактором, мышечными спазмами, профилактика боли под лопаткой – это простые правила:

• Контроль статического напряжения, выполнение разнообразных упражнений, помогающих снять напряжение мышц.
• Регулярные занятия спортом, поддержание мышечного корсета в тонусе.
• Избегание переохлаждения, сквозняков.
• Посещение сеансов массажа, физиотерапевтических процедур.

Боль, обусловленная остеохондрозом, также профилактируется разумной двигательной нагрузкой, выполнением комплекса лечебной физкультуры, приемом определенных препаратов, восстанавливающих структуру костной, хрящевой ткани.

В современном ритме жизни мы не всегда обращаем внимание на сигналы организма, свидетельствующие на проблемы со здоровьем. Одним из таких сигналов может быть боль в спине, локализующаяся между лопатками. Зачастую ее возникновение списывают на усталость, перенапряжение при перемещении тяжестей или затекание при сидячей работе.

Такие причины появления болей не исключены, однако гораздо чаще причиной служит заболевание позвоночника, мышц и даже внутренних органов. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Лучше провериться и убедиться, что все хорошо и достаточно просто отдохнуть, либо вовремя обнаружить проблему со здоровьем и заняться ее устранением во избежание дальнейших осложнений.

Почему возникает боль спины в области лопаток?

Довольно часто причиной появления болей являются проблемы со спиной. К ним можно отнести нарушения позвоночного столба, образование протрузий и межпозвонковых грыж, ущемления нервных корешков и т.д.

Помимо этого, боль в спине между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца, легких, желудки и других органов средостения.

Важно понимать, что боль в области лопаток не является самостоятельным заболеванием. Она всего лишь симптом одной из многочисленных болезней, которая требует не просто применения обезболивающей таблетки или мази, а комплексной терапии.

Факторы, вызывающие боль между лопатками в позвоночнике

Усилить проявление болевых ощущений или спровоцировать их проявление могут следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе;
• «сидячая» работа;
• чрезмерная физическая активность, особенно при отсутствии регулярных физических нагрузок;
• нарушения осанки;
• чрезмерный вес;
• травмы спины.

Причины боли под лопаткой с левой стороны

Болезненность под лопаткой слева от позвоночника может свидетельствовать, как о болезни самого позвоночника, так и являться признаком заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или левого легкого. К таким болезням относятся:

• шейный и грудной остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• перелом ребра с левой стороны;
• повреждение левой лопатки;
• левосторонняя пневмония;
• левосторонний плеврит;
• абсцесс левого легкого;
• болезнь Шпренгеля;
• стенокардия;
• трахеобронхит, сопровождающийся вегетативной дисфункцией;
• пролапс митрального клапана;
• инфаркт миокарда;
• острый левосторонний бронхит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• обострение панкреатита;
• аневризма аорты;
• спазм пищевода.

Почему болит спина под правой лопаткой?

Болезненные ощущения под правой лопаткой тоже довольно часто являются иррадиирущими болями от внутренних органов, а также могут свидетельствовать о патологиях позвоночника. Причиной таких болей могут послужить:

Общий список причин боли в спине между лопатками

Боли в спине между лопатками могут сигнализировать о:

• межпозвонковой протрузии или грыже;
• кифозе;
• сколиозе;
• кифосколиозе;
• спондилоартрозе;
• радикулите;
• межреберной невралгии;
• плече-лопаточном периартрозе;
• стенокардии;
• патологии легких;
• ишемической болезни сердца;
• язве желудка;
• миалгии;
• инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• травмах мышц плеча;
• переломах ребер;
• травмах лопаток;
• туберкулезе пзвоночника;
• миофасциальном синдроме;
• панкреатите;
• пиелонефрите;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• жечнокаменной болезни;
• спазме пищевода и т.д.

Разновидности боли под левой и правой лопаткой

По своему характеру боли могут быть самыми разнообразными в зависимости от причины их развития. В некоторых случаях пациенты характеризуют их даже не совсем как боли, а как ощущение онемения, холода, «мурашек», судорог, покалывания, жжения и т.д.

Иногда боли имеют распирающий характер и сопровождаются чувством тяжести в межлопаточной области. При некоторых болезнях боль носит постоянный ноющий характер. А иногда возникают внезапные и очень сильные, нестерпимые приступы боли. Также сила болезненности может усиливаться или уменьшаться при изменении положении тела, наклонах, во время движения и т.д. Все эти особенности следует подробно описать своему врачу для формирования полной картины заболевания и облегчения диагностики.

К кому обратиться?

В зависимости от причины возникновения болей их лечением может заниматься один либо несколько из нижеперечисленных специалистов:

• ревматолог;
• травматолог;
• невролог;
• вертебро-невролог;
• нейрохирург;
• вертебролог;
• мануальный терапевт;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог.

Сложности диагностирования

Раз причин появления болезненности между лопатками достаточно много, то и выявить, какое заболевание следует лечить достаточно непросто. Для постановки диагноза врачу может потребоваться не только рентгенография, компьютерная томография или МРТ, но и кардиограмма, УЗИ брюшной полости, анализы мочи и крови и другие исследования. Они необходимы для дифференцирования заболевания позвоночника и внутренних органов.

Краткие характеристики заболеваний и их лечение

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражения позвонков, межпозвонковых дисков, суставных поверхностей и вязочных аппаратов. Заболевание может поражать людей любого пола и возраста. Наиболее часто она проявляется после 30 лет.

• нарушения обмена веществ;
• травмы спины;
• старение организма и изнашивание позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные заболевания;
• лишний вес.

Симптомы:

Лечение остеохондроза должно быть комплексное. Оно может включать:

• прием лекарственных средств из разных фармакологических групп: НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные препараты, микроэлементы, кортикостероиды, местные средства;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапевтические методики;
• хирургическое вмешательство при неэффективности консервативной терапии.

Кифоз

Кифоз – патологическое искривление позвоночника в саггитальной плоскости, образующее угол более градусов. Он имеет вид направленной кзади буквы «С».

• наследственность;
• врожденные нарушения позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• переломы позвонков;
• слабость спинных мышц и т.д.

Симптомы:

• горб в области спины, который наиболее заметен сбоку;
• выпячивание живота;
• сутулость;
• болезненность области лопаток;
• боли в груди;
• ограничение подвижности позвоночника;
• мышечная слабость;
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечение кифоза может включать:

Сколиоз

Сколиоз – искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое сопровождается перекручиванием тел позвонков вокруг своей оси. Наиболее часто такое искривление наблюдается в грудном отделе позвоночника и сопровождается болезненностью в области лопаток.

• внутриутробные нарушения формирования скелета;
• перенесенный рахит;
• последствия полиомиелита;
• остеопороз;
• быстрый рост костной ткани;
• деформации нижних конечностей;
• межреберная невралгия;
• врожденные нарушения мышечной и нервной систем и т.д.

Симптомы:

• асимметрия позвоночника;
• появление реберного горба при наклоне вперед;
• торсия и смещение позвонков;
• деформация грудной клетки;
• разная высота лопаток;
• выраженная боль в спине;
• плечи находятся на разном уровне;
• неодинаковые треугольники талии.

В запущенных случаях может наблюдаться нарушения функционирования сердца и дыхательной системы.

Спондилоартроз

Это заболевание характеризуется образованием неподвижных участков – анкилозов, вследствие воспалительно-дегенеративных процессов.

• генетические особенности иммунной системы;
• наследственность;
• хронический инфекционный процесс в организме.

Симптомы:

• болезненность спины, усиливающаяся в ночные и утренние часы;
• скованность спины и шеи;
• затруднение и усиление боли при наклонах;
• нарушения сна из-за болей.

Для лечения применяют:

• медицинские препараты: НПВС, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• лечебную гимнастику.

Перелом ребер

Переломы ребер являются наиболее частой травмой грудной клетки. При этом происходит нарушение целостности кости. Неосложненный перелом одного ребра обычно срастается хорошо и не наносит серьезного вреда организму. Если же повредилось больше 2 ребер и произошло их смещение, то это может привести даже к летальному исходу из-за повреждения внутренних органов.

Симптомы:

• острая боль, усиливающаяся во время движений, кашля, дыхании;
• костная крепитация;
• ухудшение общего состояния при множественных переломах;
• кровоподтеки и отечность в месте повреждения;
• пневмоторакс и гемоторакс при осложненных переломах с повреждением плевры и легких.

• ваго-симпатическая блокада по Вишневскому либо местная анестезия;
• прием лекарственных средств по показаниях: НПВС, отхаркивающие, анальгетики и т.д.;
• физиотерапевтические методы;
• лечебная гимнастика;
• при гемотораксе выполняется пункция;
• при пневмотораксе выполняют пункцию и обеспечивают дренирование плевральной полости.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвонковая грыжа – это нарушение целостности и выпячивание деформированного диска. При этом происходит ущемление нервных окончаний, приводящее к развитию болевого синдрома.

• травмы;
• сколиоз;
• ревматоидные болезни;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы:

• постельный режим во время обострения болезни;
• прием обезболивающих средств и НПВС;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• оперативное вмешательство.

Межреберная невралгия

Это заболевание сопровождается раздражением или ущемлением межреберного нерва, которое проявляется острой болью, похожей на удар током.

• заболевания нервной системы;
• межпозвоночная грыжа;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• отложение солей;
• травмы позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника.

Симптомы:

• пронзающая либо постоянная ноющая боль;
• во время приступа становится сложно сделать вдох, больному приходится замирать от невыносимой боли;
• боли отдают в лопатку, сердце, руку, поясницу, шею;
• приступы могут сопровождаться подергиванием мышц и увеличением потоотделения;
• ощущение покалывания и жжения;
• кожа над пораженным нервом немеет, появляются «мурашки».

• постельный режим в первые дни болезни;
• прием лекарственных препаратов: анальгетики, НПВС, миорелаксанты, витамины группы В и др.;
• проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию;
• лечебный массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические методы;
• мануальная терапия;
• при необходимости – хирургическое вмешательство.

Плече-лопаточный периартроз

Это заболевание – воспаление мягких тканей и сухожилий, окружающих плечевой сустав. При этом повреждения самого сустава, его хряща и глубоких структур не происходит.

• травма плеча;
• инфаркт миокарда;
• заболевания и повреждения шейного отдела позвоночника;
• болезни печени.

Симптомы:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – нарушение функционирования мышцы вследствие ее перегрузки, которое проявляется мышечным спазмом и появлением тригерных точек.

• чрезмерные физические нагрузки на нетренированные мышцы;
• травмы;
• хронический стресс;
• аномалии развития мышц;
• длительное нахождение в одной позе.

Симптомы:

• болезненность в месте поражения;
• боль при пальпации тригерных точек;
• боль, отдающая под лопатку, в руки, шею или ягодицы.

• блокада активных тригерных точек;
• мануальная терапия;
• физиотерапия.

Профилактика болей

Для того, чтобы избежать или минимизировать вероятность появления болей между лопатками следует:

• своевременно проходить медосмотры;
• поддерживать свою физическую форму;
• следить за осанкой;
• избегать длительного нахождения в одной позе;
• делать разминки при сидячей работе;
• спать на ортопедических матрасах и подушках;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за массой тела.

Конечно, такие меры профилактики могут потребовать полного пересмотра образа жизни. Однако, это ничто по сравнению с лечением заболеваний. К тому же такие простые рекомендации позволят почувствовать прилив сил и улучшить общее состояния организма.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: признаки и лечение

О диафрагмальной грыже речь идет тогда, когда в диафрагме образуются отверстия, через которые внутренние органы, расположенные в брюшине, перемещаются в грудную полость. Выпячивания могут происходить и в области естественных диафрагмальных отверстий. Существует несколько видов подобных грыж, однако наиболее распространены грыжевые изменения пищеводного отверстия диафрагмы.

• Что приводит к диафрагмальной грыже?
• Болезненные ощущения
• Проблемы с системой пищеварения
• Как лечится грыжа?

Когда происходит выпячивание пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы, речь идет об очень серьезном заболевании, нуждающемся в безотлагательном лечении. Выпячиваться также может и часть желудка, расположенная ближе всего к диафрагме.

Что приводит к диафрагмальной грыже?

Причинами развития такого недуга являются следующие обстоятельства:

• беременность;
• роды, прошедшие в тяжелой форме;
• частые запоры;
• заболевания дыхательной системы, носящие хронический характер и сопровождающиеся постоянным кашлем;
• физический труд, предполагающий систематические нагрузки большой интенсивности;
• излишний вес;
• получение той или иной травмы в области диафрагмы;
• слабость соединительной ткани, обусловленная генетическими факторами;
• старение организма (чаще всего грыжи диафрагмы характерны для людей после 50 лет).

Достаточно часто во время обследования пищевода и желудка может обнаружиться диафрагмальная грыжа, которая протекает в скрытой форме и не проявляется практически никакими симптомами. Именно поэтому диагностировать это заболевание не всегда удается на начальной стадии.

Зачастую такие признаки, как сердечные боли и тахикардия, заставляют даже специалистов полагать, что пациенту необходимо наблюдаться у кардиолога.

Как же вовремя распознать диафрагмальную грыжу, чтобы начать своевременное лечение? Поговорим подробнее обо всех симптомах, совокупность которых указывает на данное заболевание.

Болезненные ощущения

Диафрагмальная грыжа в первую очередь проявляется болью в подреберье, которая переходит на область пищевода. В отдельных случаях болезненные ощущения могут распространяться на спину, а конкретнее, на область между лопатками. Опоясывающая боль часто может стать причиной постановки неправильного диагноза, например, панкреатита.

Иногда болезненные ощущения могут локализоваться в сердечной области. Это очень часто вызывает подозрения о всевозможных заболеваниях сердца. В то же время, даже если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, необходимо провериться на предмет диафрагмальной грыжи. Ведь для некоторых людей, особенно тех, кто достиг пожилого возраста, эти две болезни неотделимы друг от друга.

Для того, чтобы понять, что боли, которые вас беспокоят, вызывает именно скользящая грыжа желудка, нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Неприятные ощущения очень часто отмечаются после приема пищи, при каком-либо физическом напряжении, а также во время кашля и метеоризма. Боль усиливается в лежачем положении, а также при наклоне вперед.
• Интенсивность болевых ощущений снижается после того, как человек примет вертикальное положение, сделает глубокий вдох или же выпьет средство, содержащее щелочь. Употребление воды также уменьшает боль. Кроме этого, облегчить состояние могут рвота или отрыжка.
• Обычно боль носит умеренный и притупленный характер. Очень редко человек начинает страдать от сильного болевого синдрома.
• Если же вы заметили, что боль стала более интенсивной и жгучей, то это свидетельствует об осложнениях диафрагмальной грыжи. Например, это может быть солярит либо эпигастрит. Дополнительными симптомами таких осложнений являются боли, которые усиливаются при нажатии в области грудины. А вот при наклоне вперед такая боль ослабевает. В то же время, употребление пищи на характере болевых ощущений никак не сказывается.

Проблемы с системой пищеварения

Помимо болевых ощущений, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться многочисленными симптомами нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся следующие нежелательные проявления:

• Отрыжка, которая обычно возникает после приема пищи и характеризуется горьковато-кислым привкусом. Это обусловлено кислой средой в желудке, а также присутствием в отрыжке желчи. Степень выраженности отрыжки может быть различной. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме того, иногда возможно отрыжка воздухом.
• В лежачем положении обычно в ночное время может происходить срыгивание едой, которую недавно употреблял больной, или желудочной кислотой. Отличием данного симптома от рвоты является то, что перед его возникновением не наблюдается приступов тошноты. Поэтому во время сна такое срыгивание может пройти незаметно для человека, тем более, если он рефлекторно проглотил срыгнутую массу. Данный признак обусловлен излишней сокращаемостью пищевода. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания постоянное срыгивание у детей до трех лет.
• Во время еды можно ощутить, что пища проходит по пищеводу с трудом. Такое недомогание называется дисфагией и носит периодический характер. При этом плохая проходимость обычно свойственна еде, имеющей жидкую или полужидкую консистенцию, а как твердая пища проходит по пищеводу практически беспрепятственно. Если же дисфагия начала проявляться постоянно, то необходимо срочно пройти полное обследование. Ведь очень часто это является признаком серьезных осложнений: от ущемления грыжи и язвы пищевода до онкологического поражения этой части пищеварительного тракта.
• Во время глотания ощущается боль в том случае, если уже развилось такое осложнение, как рефлекс-эзофагит.
• Постоянные приступы изжоги являются одним из главных признаков диафрагмальной грыжи. Обычно это недомогание проявляется после еды, а также когда человек находится в горизонтальном положении. Ночью изжога может беспокоить особенно сильно.
• У некоторых пациентов в редких случаях может наблюдаться икота. При этом важно учитывать ее продолжительность. Так, икота, не прекращающаяся на протяжении нескольких часов, наверняка будет указывать на грыжу диафрагмы. При тяжелой форме заболевания икота может изнурять человека в течение нескольких суток.

Анемия

Данный синдром является самым показательным в диагностировании диафрагмальной грыжи. Анемия, возникающая на фоне всего этого, носит железодефицитный характер и проявляется следующими симптомами:

• бледность и сухость кожных и слизистых покровов;
• частые головокружения;
• состояние общего недомогания, слабость;
• изменения ногтевых пластинок, носящие трофический характер;
• негативные изменения вкусовых ощущений, а также обоняния;
• недостаток железа в крови;
• низкий гемоглобин, а также уменьшение количества эритроцитов в крови.

Подобные проявления являются поводом для незамедлительного обращения к врачу, так они представляют значительную опасность для человека. Дело в том, что анемия обычно является следствием кровотечения, открывшегося в стенках желудка или в нижнем отделе пищевода. Это в свою очередь указывает на запущенную стадию грыжи и на развившиеся осложнения, такие как эрозивный гастрит либо язвенное поражение пищевода.

Как лечится грыжа?

При выявлении грыжевых изменений в области диафрагмы может быть назначено консервативное лечение, включающее в себя специальную диету и употребление лекарственных препаратов.

Так, больным, у которых выявлено данное заболевание, рекомендуется снизить объем всех порций, употребляемых в течение дня. Лучше есть часто, но в небольшом количестве. Необходимо отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Не следует подвергать продукты жарке. Кофе также нужно исключить из своего рациона. Разумеется, от алкоголя придется отказаться вовсе.

Медикаментозные лечебные мероприятия направлены на устранение конкретных симптомов, которыми сопровождается грыжа. Так, если пациент страдает от изжоги и отрыжки, то назначают препараты, которые понизят уровень кислотности в желудке. Если же проявлением заболевания являются частые запоры, то рекомендуется употреблять лекарства, которые повысят проходимость кишечника.

В том случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого диафрагмальная грыжа будет удалена. Абсолютными показаниями к операции являются большие размеры грыжи, которая оказывает давление на сердце и органы дыхания. Если в ходе обследования были выявлены такие осложнения, как язвенное поражение стенок пищевода или желудка, а также анемия, то пациент также должен как можно скорее подвергнуться хирургическому вмешательству.

Полезные статьи:

Боль в спине между лопатками нередкий симптом для многих из нас. Часто проявляется у людей среднего и преклонного возраста. За неимением свободного времени, больные не сразу обращаются за медицинской помощью. Самостоятельно диагностировать точную причину недомогания не всегда возможно.

Как правило, люди не обращают должного внимания на то, что болит спина между лопатками, ссылаясь на рабочую усталость. Если самочувствие человека сносное, то на недуг не обращают внимания вовсе. Только помучившись, когда уже невыносимо сильно болит спина между лопатками, и появляются новые симптомы, устремляются к терапевтическому кабинету.

Травмы и физические нагрузки

Непонятная боль в спине между лопатками причиной может быть малоподвижного образа жизни. Или же, наоборот, излишняя ежедневная активность. В первом случае выявляют гиподинамию. Такая болезнь протекает в организме как сигнал о том, что требуются систематические физические нагрузки.

Недостаток или избыток подвижного образа жизни возможен почти в любой профессии у человека среднего возраста. Для подростков и детей данные симптомы очень редкие.

В запущенном состоянии бывает резкий «прострел» в области лопаток. Для спокойствия стоит проконсультироваться у врача и приобрести прогревающую мазь. В народной медицине, за неимением аптек, недуг выгоняли в бане, желательно «черной», несколько раз пропаривая всю спину. Это являлось профилактикой для всего тела, придавало тонус организму.

Невралгия — одна из частых причин

С точки зрения медиков, если человек не имеет хронических заболеваний, болеет от простуды крайне редко, то сильная боль в спине между лопатками вызвана обычной невралгией. Люди старше пятидесяти лет, бывает, путают ее с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В действительности же это легкое защемление нервных окончаний. Боль в спине между лопатками при вдохе — намек на межреберную невралгию, но только в совокупности с дискомфортом в этой же области при нагрузках, быстром движении и чихании. Проще говоря, нужно прислушаться к своему организму, обратить внимание на дополнительные симптомы при ноющей боли в спине между лопатками.

Невралгия выражается в тупой, режущей или временной боли. Временный дискомфорт как раз определяют при резком движении или спровоцированном кашле. Вылечить недуг можно мазями, прогреванием или дать время организму прийти в норму самостоятельно.

Близок по описанию и симптомам — радикулит. Этот клинический недуг связан с дефектом нервных окончаний в спинном мозге. Радикулит называют промежуточной болезнью. Дело в том, что его прогресс может развиться в классический остеохондроз.

В области позвоночника

У многих людей, ведущих малоподвижный образ жизни, периодически болит спина между поясницей и лопатками. По официальной медицинской статистике половина людей имеют искривления позвоночника разной стадии. Каждый второй человек подвержен сколиозу с ранних лет.

Шейный и грудной отделы позвоночника на протяжении всей жизни подвергаются нагрузкам и физически малоподвижны. Поэтому сколиоз развивается именно в таких отделах позвоночника. Из-за дефектов в костном каркасе может поменять свой вид грудная клетка.

Школьные парты, офисы и спортивные залы оказывают на наш позвоночник большое влияние. Если болит спина в области позвоночника между лопатками, то нужно обращаться к хирургу или остеопату. Возможно, окажет нужное лечение опытный мануальный терапевт. Часто болит спина при беременности, это тоже не всегда нормально.

В одной области со сколиозом при резкой боли в спине между лопатками могу диагностировать остеохондроз. Те, кто приобрел со временем эту болезнь тканей, характеризуют боль, как «пронзающую». Не так давно, остеохондрозом болели только престарелые люди, но современный образ жизни добавил этот недуг ко всем возрастам.

Из-за сильной усидчивости и малых нагрузках на тело, некоторые дети начинают подавать признаки заболевания. «Хрустящие» позвонки и суставы, небольшое ограничение в движении конечностей, цикличные «поднывающие» боли в пояснице и позвоночнике. Все эти симптомы можно отнести к остеохондрозу.

Боль в верхней части спины между лопатками не исключение. Доктора называют этот недуг грудным остеохондрозом. Во время обследования, боль должна быть при наклоне или поднятии обеих рук.

Очень редко профессиональные терапевты находят болезнь спондилоартроз. Без техники ее не обнаружить. Суть проблемы в том, что в структуре скелета хрящ разрушается и происходит образование костных тканей.

В области позвоночника редко диагностируют туберкулезное заболевание, хотя недооценивать его опасность нельзя. У большей половины населения всего мира есть пассивные бактерии, способные на развитие туберкулеза позвоночника. В медицине их именуют МБТ (микробактерии туберкулеза).

Постепенно человек ощущает затруднения в движении и нарастающую опухоль. По официальным данным болеют МБТ чаще всего мужчины. В исправительных учреждениях треть осужденных подвергается этому заболеванию.

При острой боли в спине между лопатками причиной лечения является любая их указанных болезней позвоночника. Главное начать с диеты, исключить вредные для тела элементы и отказаться от вредных привычек. По возможности, ежедневно выполнять физические упражнения в течение десяти минут.

Людям пенсионного возраста идеальным будет посещение бассейна несколько раз в неделю. Массаж и турники поспособствуют улучшению самочувствия. Если болезни позвоночника перешли в стадию «запущенных», то необходимо обратиться к мануальному терапевту.

Только со слов профессионала начинается правильный курс лечения. Его составит доктор. Для каждого больного курс индивидуален. В редких случаях даже проводят операции. Составив нужную вам методику лечения, врачи порекомендуют профилактические медикаменты.

Боли при кашле

Заболевания связанные с кашлем приобретаются очень часто. В основном это безобидные простуды, которые лечатся любым хорошим средством. Однако, если кашель и боль в спине между лопатками связаны, то нужно самостоятельно определять эти симптомы.

Недомогания при кашле ощущаются в ребрах, вдоль всего позвоночника, строго между лопаток и даже при ходьбе. Причиной может оказаться простуда, бронхиты, плеврит, пневмония, воспаление легких или же рак легких.

На их фоне возникает повышенная температура, недомогание, слабость, озноб, выделение пота и жар. Осложнение дыхания — обязательный симптом. Получив осложнение после простуды, вам понадобится помощь специалиста.

От всех указанных болезней избавляются медикаментозным способом, с применением антибиотиков и стационарного лечения. Если какая-либо из болезней запущена, то переходят уже к хирургическому вмешательству. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Пройдя обследование и не выявив точной болезни, необходимо подумать о патологиях легкого и плевры, если продолжает при кашле болеть спина в области лопаток. Плевра — оболочка легких.

Так как это живая ткань, то осложнения могут распространиться на нее. Сильное воспаление легких добавит к недугу плеврит (воспаление плевры). Боль при кашле между лопатками для плеврита главный симптом. Стопроцентную уверенность обеспечит в таком случае флюорография.

Болезни сердечных мышц

Если болит спина между лопатками, причиной тому может быть и ишемическая болезнь сердечной мышцы. В терминологии — ИБС. Эта болезнь вызвана недостатком кровоснабжения сердечных артерий, что уменьшает их просвет.

По популярности на душу населения входит в первую тройку. Говоря простым языком, на сердечной мышце образуется холестериновая бляшка. Избавиться от нее полностью за счет медикаментов невозможно.

С годами в сосудах происходит отложение жировых элементов, в том числе и холестерина. Набирая объем, они способствуют закупорке сосудов сердца. Это и является основой для болезни сердечной мышцы.

В симптомы входят болевые ощущения между лопатками, в грудной области, ощутимые затруднения в работе сердечной мышцы.

Развитие ИБС провоцирует:

• лишний вес;
• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• вредные привычки;
• болезни наследственные (диабет).

Чтобы предотвратить болезни сердца, нужно вовремя обращаться к кардиологу. Враг примет ваши анализы и определит процедуры исследования.

Самолечение как дополнительная помощь

Решить проблему с мышечной болью очень просто. Находясь на рабочем месте или в учебном заведении, несколько раз в день уделите время устающему отделу спины. Замечая за собой, что спина «скрючилась», выпрямите максимально ровно весь корпус тела. Затем разводите и сводите лопатки от начала и до конца.

Причем желательно выполнять так, чтобы почувствовать изменения и нагрузки. Хорошо подходит «упражнение с обниманием». Суть заключается в том, чтобы растянуть весь плечевой пояс и дыхательную систему.

Вы встаете на ноги, обнимаете себя руками так, чтобы лопатки были раздвинуты максимально. Затем вдыхаете до упора и задерживаете воздух. По ощущениям выполнять нужно несколько подходов. Уйдет боль и плохое самочувствие.

Застоявшимся тканям нужна встряска. Терапевты советуют использовать специальные приспособления и массажеры. Из примитивных возьмем любой мяч, который выдержит вес человека и не повредит кожу, к примеру волейбольный.

Лягте лопатками на мяч и, опираясь ногами на пол, производите движения по окружности или так, как вам удобнее. Такой пример упражнения обеспечит правильную осанку, хорошую работу спины. Проконсультируйтесь со специалистом о возможности самостоятельного лечения и приводите в порядок состояние организма как можно быстрее.

Мало кто из людей серьезно относятся к кашлю. Ведь он не такое уж и редкое явление. Может возникнуть самым неожиданным способом. Да и лечение, которое выбрано правильно и своевременно, особых последствий не несет.

Если же этот факт проигнорировать, то дальнейшее спрогнозировать точно нельзя. Это причиняет лишний дискомфорт и неудобства. К примеру, боль в спине при данном симптоме, возможно, спровоцирована несколькими факторами. Также появление самого кашля может стать последствием более серьезного заболевания.

При возникновении при кашле большинство людей совершают огромную ошибку, начиная сразу употреблять обезболивающие фармацевтические препараты. Перед тем как это делать, следует выяснить причину.

Спина занимает достаточно большую часть человеческого тела. За ее поверхностью находятся не только мышцы, позвоночник и нервные окончания, но и важные органы, благодаря функционированию которых наш организм работает без сбоев. Это сердце, легкие, почки. Как боль, так и кашель говорят о том, что что-то не так. Но если эти два симптома проявляются одновременно, то следует задуматься о состоянии собственного здоровья. Иначе могут возникнуть куда более серьезные проблемы.

Боль в спине при кашле: причины такого явления

Если появился один из двух симптомов, то необходимо обращаться за консультацией к таким специалистам, как невролог, пульмонолог или терапевт. Боль в спине характерна при следующих болезнях и патологических состояниях:

Бронхит, пневмония, плеврит;
- сердечная недостаточность;
- поражение почек;
- миозит;
- патологии позвоночника;
- травмы и повреждения внутренних органов и позвоночника;
- наличие опухолей внутренних органов и позвоночника.

Диагностика

Если возникают боли в спине при кашле, то не нужно игнорировать данные симптомы, а лучше пройти полное обследование. Диагностика проводится в три этапа:

• осмотр доктора и сбор информации от больного;
• сдача анализов, которые исследуются в лаборатории;
• исследование с помощью специальных аппаратов.

На первом этапе доктор осматривает пациента и выясняет у него, как давно он испытывает эти симптомы, насколько они интенсивны и какой их характер. Кашель, например, может указывать на искривление позвоночника.

Анализ крови способен рассказать о возможных воспалительных процессах в человеческом организме. Моча раскрывает состояние почек. Если требуется, то еще дополнительно проводится которая выделяется во время кашля.

На третьем этапе проводят ультразвуковую диагностику внутренних органов. Также подключается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Больной позвоночник: что делать?

Когда болит спина от кашля, что делать? В первую очередь обратиться к доктору и выяснить причину данных симптомов. Если больной позвоночник, то кашель тоже обязательно нужно лечить. Для устранения боли можно использовать препараты «Анальгин», «Ренальгин», «Дексалгин». Еще можно воспользоваться следующими мазями - «Финалгоном» и «Фастум-гелем». Они обладают обезболивающим действием, устраняют воспалительные процессы, также положительно влияют на кровообращение в мышцах.

Лечим кашель. Какие препараты стоит использовать?

Лечение проходит в двух направлениях:

Кашлевый рефлекс угнетается (при сухом кашле);
- эвакуация мокроты облегчается (при влажном).

Для этого используют такие фармацевтические препараты:

- «Амброксол»;
- «Лазолван»;
- сборы лекарственных растений с отхаркивающими свойствами (солодка, душица, ромашка);
- «Кодеин» (он используется только по назначению лечащего доктора и продается по рецепту).

Если у человека больные сердце и почки, то курс лечения назначают кардиолог или нефролог. Специфические лекарства используются при любых туберкулезных или опухолевых процессах.

Так что, если возникают боли в спине при кашле, то лучше обратиться в медицинское учреждение, чтобы доктор поставил правильный диагноз и следил за эффективностью лечения, а также, если потребуется, назначил лабораторные исследования повторно.

Очень часто в данном случае врач назначает не только фармацевтические препараты, но и процедуры массажа. Благодаря ему кровообращение улучшается и эластичность мышц повышается. Но проводить его следует специалисту, так как неопытный человек может навредить больному.

Боль в области лопаток

Когда при кашле то чаще всего это случается:

После физического перенапряжения, когда надорваны мышцы;
- при запущенной простуде, которая перерастает в бронхит или воспаление легких;
- если воспалительные процессы мембран переносятся на легкие;
- при остеохондрозе, но в этом случае боль может возникать не только под лопатками, но и в области поясницы;
- из-за радикулита;
- если из-за курения нарушается работа легких;
- при опоясывающем лишае боль переходит от поясницы к области лопаток;
- из-за рака легких.

Разная боль

В каждом случае боль отличается. При заболеваниях позвоночника она возникает неожиданно и через небольшой промежуток времени стихает. Для детей такой симптом возможен, только если есть серьезные патологии. После того как боль утихает, остается легкое дискомфортное ощущение.

При заболевании дыхательных органов болевые ощущения возникают не только во время кашля, но и дыхания. Сердечные болезни характеризуются не очень сильными, тупыми или тянущими болезненными ощущениями, которые проходят довольно быстро. Причем даже без действия фармацевтических препаратов.

Когда сильная боль в спине при кашле, то это почти всегда сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке и функционирование внутренних органов нарушено. Это может быть и нервная система, и дыхательная, и кровеносная, и мочевыделительная, а также заболевания позвоночника.

Специального метода для устранения данного дискомфорта не существует. Только после выяснения остаточного диагноза можно предпринимать какие-то меры.

Другие симптомы

Вместе с этими двумя симптомами можно наблюдать и другие:

Повышенная температура тела;
- чувствуется частая усталость тела и недомогания;
- периодически возникает лихорадка;
- повышается потоотделение, особенно ночью.

При появлении боли человек рефлекторно старается лечь на ту сторону, где она проявляется. В таком положении во время кашля становится меньше дискомфорт.

Образовалась мокрота

Но почему при кашле болит спина? Если это органы дыхательной системы, то данные симптомы возникают из-за образовавшейся мокроты. Поэтому и назначаются фармацевтические препараты, которые способствуют ее выведению из организма. В данном случае желательно пить много теплой жидкости и придерживаться постельного режима.

Повреждение органов кровеносной системы и межреберная невралгия

При возникновении боли в спине при кашле из-за повреждений органов кровеносной системы воспалительные процессы происходят в области околосердечной сумки. В лежачем положении на спине боль усиливается, а на боку, наоборот, утихает.
Если есть то здесь ощущаются не только эти два симптома, но и острые боли во время каких-либо действий или же при сильных вдохах.

Остеохондроз

Если есть подозрение на остеохондроз, то присутствуют и другие признаки:

Дискомфорт возникает и при вдохах.
- Резкие и неожиданные боли в области поясницы.
- Часто появляется головная боль.
- Немеют некоторые участки кожи, а также мышцы.

Другие причины боли в спине при кашле

Такие симптомы можно увидеть и при Кроме того, если у человека наблюдается туберкулез, то это тоже может отражаться на позвоночнике, провоцируя возникновение боли при кашле, отдающие в спину.

Если дискомфорт возникает при вдыхании воздуха, то чтобы его смягчить, вдох делается не на полную грудь. В результате грудная клетка наименее подвижна. Когда ткани легких не имеют возможности полноценно проветриваться, возникает застой в данных органах. Из-за этого появляется кашель.

Болезни легких

Не нужно недооценивать пневмонию, плевриты, да и вообще любые легочные воспаления. Они больше всего опасны, когда начинается гипертермия или интоксикация, которые, в свою очередь, могут быть опознаны такими признаками:

Слабостью во всем теле;
- болевыми ощущениями в мышцах;
- потерей аппетита.

Воспаления могут быть как односторонние, так и двухсторонние. А боли усиливаются при малейшей попытке откашляться. При таком грудном кашле возможна одышка.
Если мокрота не замечается на начальной стадии заболеваний, то это не значит, что нужно отложить поход к доктору. Так как в результате могут возникнуть осложнения, и спустя некоторое время болезнь переходит в хроническую форму.

Бывает, что возникает боль в спине при кашле при простуде. Тогда нужно сразу начинать лечение первых признаков ОРВИ и дополнительно проводить обследования, чтобы выявить дополнительные причины заболеваний.

Запущенные виды простудных заболеваний приводят к бронхиту или воспалению легких. В таком случае во время кашля наблюдаются болевые ощущения в области лопаток. Если же боль кроме этих мест чувствуется в пояснице, то без антибиотиков никак не обойтись.

Сильная и колющая боль с одной стороны может говорить о наличии рака легких. Чем больше опухоль разрастается, тем ощутимее она становится. Самолечение здесь вообще неуместно, так как в данном случае без хирургического вмешательства обойтись очень трудно.

Даже при малейших ощущениях боли в спине, если при этом присутствует кашель, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не возникло какого-то осложнения или еще более опасного заболевания. Крепкого здоровья вам!

​* температура держится выше 38,5°С.​

​Если пациента кроме боли в спине беспокоит кашель, повышение температуры тела, даже незначительное, причиной могут быть патологии легких. Обычно таким заболеваниям как пневмония или плеврит предшествует переохлаждение, перенесенные ОРВИ, грипп. В последнее время участились случаи развития атипичных форм пневмонии, когда воспаление легких вызывается такими возбудителями как микоплазма или хламидии, они не сопровождаются очень высокой температурой, а могут протекать на фоне субфебрилитета, при этом могут появляться боли в спине справа, слева, при вдохе, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе. Главным критерием отличия патологии легких от прочих причин является наличие температуры, даже не высокой и кашля.​

Вертеброгенная торакалагия, как причина боли между лопатками

​Зачастую в таких случаях диагноз устанавливается только тогда, когда человек уже обессилен от жуткой боли и имеет ряд осложнений. При этом заболевании человека может беспокоить очень сильная, жгучая боль между лопатками, пациенты ее описывают как скручивающую или сверлящую в одной точке позвоночника, а также при локализации очага в грудном отделе позвоночника, боль иррадиирует в грудную клетку, в которой ощущается жжение, жар, ломота.​

​Надеемся, данная статья будет вам полезна, в ней вы ознакомитесь с симптомами болей в пояснице справа, ссылка http://med-atlas.ru/spina/bolit-pojasnica.html​

​Воспалительный процесс при пневмонии охватывает легочную ткань одного либо обоих легких. При этом отмечаются выраженные боли в грудной клетке, локализация которых зависит от места расположения очага заболевания.​

​Не реже подобные боли вызывает и остеохондроз позвоночника, в частности, его шейного и грудного отделов. Иногда боли между лопатками могут быть отраженными, т.е. вызванными заболеваниями других внутренних органов. Но обо всем по порядку.​

Причины и характер боли в спине между лопатками

​Туберкулез грудного отдела проявляется:​

​Нередко болевого синдрома как такового не отмечается, вместо него возможно наличие тяжести, онемения или появление мурашек. Дискомфорт бывает очень сильным.​

• ​Воспаление легких (пневмония) – болезнь, при которой воспалительный процесс охватывает всю легочную ткань. В данном случае пациенты жалуются на сильные боли не только в межлопаточной зоне, но и в области грудной клетки. Другие симптомы пневмонии – это сильный кашель, высокая температура тела.​
• ​Гипоплазия – недоразвитие формы;​

​Кифосколиоза (нарушения осанки, которое сочетает в себе несколько форм искривления позвоночника: сколиоз и кифоз);​

• ​Боль в спине между лопатками – известный симптом, о котором не по-наслышке знают многие люди. Согласно статистическим данным, около 60% населения России периодически испытывает боль между лопатками в районе позвоночника. Но предпочитают не обращаться за помощью к врачам, надеясь, что эти болезненные ощущения в скором времени прекратятся без постороннего вмешательства.​
• ​Остеопороза с переломами тел позвонков, скажем на фоне длительного приема стероидных гормонов или падения эстрогенов в постменопаузе у женщин.​
• ​Туберкулез позвоночника - это очень коварное заболевание, причем, при его возникновении в отделах позвоночника, не всегда у пациента обнаруживаются очаги в легких, это может быть самостоятельным очагом туберкулезной инфекции в любом отделе позвоночника. Люди привыкли к тому мнению, что туберкулез - это болезнь, которая поражает только низкие социальные слои населения и локализуется, как правило, только в легких. Это огромное заблуждение!​
• ​Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. При остром панкреатите боли в спине чаще всего колющие, нередко сопровождаются жаром, отсутствием аппетита, вздутием живота, тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Во время обострения хронической формы заболевания наблюдается сильная жгучая боль.​
• ​Боль в спине между лопаток появляется в том случае, если поражены задние отделы легких.​
• ​Возникает, как правило, в результате долгого нахождения в неправильном положении, вызывающем перенапряжение некоторых групп мышц и самого позвоночника.​

​жгучей, сильной болью в спине, которая имеет соответсвующую локализацию;​

1. ​К основным причинам относят патологии следующих органов:​
2. ​Плеврит представляет собой воспаление плевры. При патологии она имеет вид пленки и покрывает легкие, а также застилает изнутри всю грудную клетку. При плеврите больные часто жалуются на то, что у них сильно болит спина между лопатками. Это говорит о том, что у них пораженной оказывается задняя часть плевры.​
3. ​Гипогенезия – отсутствие развития тела из зачатка.​
4. ​Грыжи межпозвоночного диска;​
5. ​Нежелание идти на прием к врачу часто влечет за собой печальные последствия для больного. Подобные неприятные ощущения – это симптомы множества заболеваний, негативных процессов, протекающих в организме человека, которые необходимо устранять после выявления.​
6. ​Метастазирование в позвонки рака желудка, например, также может вызывать боли​
7. ​При ослаблении защитных сил организма, палочка Коха, которая есть в организме практически у каждого человека, активизируются в самых ослабленных органах и начинается медленный воспалительный процесс, это могут быть как почки, лимфатические узлы, женские маточные фаллопиевы трубы, простата или яички у мужчин, так и отдельные позвонки в позвоночнике или суставы в конечностях.​
8. ​Боли при язве возникают обычно за грудиной или в правой половине груди. Однако могут отражаться и в межлопаточную область.​
9. ​При пневмонии также наблюдаются:​
10. ​Кроме того, сколиоз может быть и врожденным (слабость костей и связок). Боль между лопатками -​
11. ​иррадиацией в грудную клетку, при этом больной ощущает не только болезненность, но так же жжение и ломоту.​
12. ​Позвоночного столба​
13. ​Сильный болевой синдром в верхней части спины обуславливают и заболевания сердца. Стенокардия (нехватка кровоснабжения), инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы) и ишемическая болезнь также проявляются болями в грудной клетке.​
14. ​Первостепенный симптом данного заболевания – это заметная глазу деформация грудной клетки и сильная боль между лопатками в спине. Для того, чтобы подтвердить данный диагноз назначается рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование.​

Болевой синдром при остеохондрозе

​Стенокардии;​

​Боли в спине между лопатками из-за заболеваний позвоночника (вертеброгенная торакалгия) встречаются наиболее часто. Их обуславливает остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и другие заболевания позвоночного столба.​

​Спонтанные переломы при нерациональных нагрузках.​

• ​По статистике почти 50% населения имеет различную степень развития сколиоза - искривление, скручивание позвоночного столба, и чаще всего это именно грудной отдел позвоночника в сочетании с шейным или поясничными отделами. А поскольку ребра связаны с грудными отделами, происходит изменение формы и грудной клетки. Причин его развития достаточно много - это врожденные патологии связок, костей, а также приобретенные - интенсивные физические перегрузки, сидячая офисная работа или у школьников сидение за партой.​
• ​Язвенные боли имеют следующие особенности:​
• ​сильный кашель, причем изначально он сухой, а после с мокротой;​
• ​один из первых симптомов​
• ​Сегодня все чаще можно встретить патологию суставов позвоночника в разных возрастных группах. Рост показателей связан с малоподвижным, преимущественно сидячим образом жизни. Основные болезни, которые дают дискомфортные ощущения в межлопаточной области являются:​
• ​Суставов позвоночника​
• ​Травмы позвоночного столба, обуславливающие боли между лопатками согласно F. Denis можно разделить на:​

​Сколиоз – это заболевание, которое характеризуется искривлением позвоночного столба. Если верить статистике, то им в разной степени страдает приблизительно половина всего человечества. При этой патологии часто наблюдается и деформация грудной клетки, и боли в спине.​

Усиленный кифоз – серьезная патология позвоночника

​Грудного или шейного радикулита;​

​Чтобы возник болевой синдром в этой области, требуется сильное повреждение или деформация позвонковых сегментов грудного отдела позвоночника. Поскольку грудные позвонки надежно фиксированы и защищены от избыточной подвижности ребрами, для их смещения требуется большое усилие или сильная деформация позвоночного столба.​

• ​Анкилохирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) системное заболевание. Поражающее чаще мужчин, при котором на фоне воспаления поражаются позвонки и происходит окостенение связок. В результате позвоночник становится негибким, и рентгенологически описывается, как бамбуковая палка.​
• ​При боковом и прямом рентгене грудной клетки хирург, невролог, ортопед или остеопат может установить подобный диагноз. Терапия такой патологии должна быть очень интенсивной и длительной - это массаж, ношение специального корсета, лечебная гимнастика. При сколиозе боль в спине между лопатками является лидирующим симптомом, а также ему присущи следующие признаки:​
• ​возникают после приема пищи, через некоторое время после еды, по ночам или при голодании;​

​высокая температура;​

Сколиоз грудного отдела (боковое искривление позвоночной оси)

​, так как она дает о себе знать еще тогда, когда явных изменений позвоночного столба не наблюдается.​

​Остеохондроз​

​Нервных корешков​

​Малые;​

1. ​Причины возникновения патологии весьма разнообразны: врожденная слабость связок и костей, долгое пребывание в неподвижном положении, пороки развития позвонков, а также сильные физические нагрузки.​
2. ​Ишемической болезни сердца;​
3. ​Вследствие этого вертеброгенная торакалгия возникает при серьезном повреждении позвоночника. Ее проще не допустить своевременным лечением заболеваний грудного отдела позвоночника, чем пытаться избавиться от компрессионного синдрома при выраженном сколиозе, остеохондрозе или спондилоартрозе.​

​Золотой цветок​

Что такое спондилоартроз

​На ранней стадии визуально искривление может быть малозаметным, но при прогрессировании сколиоза при осмотре пациента сзади, искривление становиться заметным.​

​сопровождаются тошнотой и рвотой, которая имеет кислый привкус, причем после нее обычно наступает облегчение.​

​одышка.​

1. ​Боли в спине около лопаток при остеохондрозе возникают из-за воспалительного процесса в суставах и окружающих его тканях, который затрагивает и нервные корешки.​
2. ​Спондилоартроз​

​Мышц спины​

​Большие.​

Грыжа межпозвоночного диска как фактор боли между лопатками

​Боль при этой патологии возникает на самом раннем этапе заболевания. Именно болезненные ощущения заставляют человека обратить внимание на проблему еще тогда, когда зрительно невозможно определить негативные изменения в позвоночном столбе.​

​Межреберной невралгии;​

​На рисунке представлены распространенные заболевания позвонков, приводящие к болевому синдрому в спине между лопаток.​

​пневмония​

Патология дыхательной и сердечной систем

​При сколиозе наблюдается повышение утомляемости мышц спины​

​Возникает данная патология чаще всего после паралича ромбовидной, трапециевидной или передней зубчатой мышцы, развившегося в результате миопатии, нейроинфекции или повреждения грудного нерва. Может появиться и после многократных ушибов предплечья.​

​Плевритом называют воспаление плевры - своеобразной пленки, выстилающей грудную клетку изнутри и покрывающей легкие. К​

​Способствуют этому нарушения осанки, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и др.​

Механические повреждения позвоночного столба

​Дистрофические изменения, которые возникают в суставных хрящах позвоночника, носят название остеохондроза. Он встречается очень часто не только у пожилых людей, но также у молодых и даже у детей.​

• ​Внутренних органов​
• ​Малые травмы характеризуются повреждением анатомических структур задней колонны: остистых и поперечных позвонков, задней продольной связки позвоночника. Как правило, такие повреждения проявляются периодическими хроническими болями позвоночной оси вдоль места локализации повреждений.​

​Возможно, у вас развивается сколиоз, если:​

​Плече-лопаточного периартроза (состояния болезненного напряжения мышц, окружающих плечевой пояс и сустав);​

• ​В медицинской практике встречаются случаи, когда на прием к доктору приходит пациент, который не может рационально описать характер боли. Это значительно усложняет работу врача. Без точного описания характера боли, ее вида, регулярности появления и исчезновения, ему сложно правильно поставить диагноз.​
• ​Иван Парамонов​

​Плечи и положение рук могут быть на разной высоте​

• ​Еще одной причиной болей между лопатками могут стать травмы позвоночного столба. Сюда относят ушибы спины, вывих либо перелом позвонка.​

Как избавиться от боли

​ак и при пневмонии, боль между лопатками при плеврите является признаком поражения именно задних листков плевры​

​Если говорить о характере болей, то при остеохондрозе чаще всего встречается ноющая боль. Причем во время физических нагрузок, при резких движениях и даже кашле она может значительно усиливаться.​

• ​Боль в спине при остеохондрозе грудного отдела является следствием воспаления, которое поражает мышцы и другие окружающие ткани, лежащие рядом с позвонками, имеющими патологические изменения. Немалую роль играет защемление нервных корешков. Она бывает ноющей, носит постоянный характер, но усиливается при резких движениях и физической нагрузке. Болезненные ощущения сочетаются с хрустом между лопаток, онемением и покалывание в руках, болью в груди, затруднением дыхания.​
• ​Именно недуги позвоночника наиболее заставляют испытывать дискомфортные ощущения в спине. Среди основных причин их появления можно выделить:​

​Большие переломы локализуются в области передней и средней колонны. Они опасны компрессией нервов или непосредственно спинного мозга в области перелома. В такой ситуации часто наблюдается люмбаго – острый болевой синдром с ограничением подвижности.​

​Отмечается высокая утомляемость мышц спины;​

​Развития различных инфекционных заболеваний – туберкулеза, полиомиелита и т.д.;​

​По характеру болевые ощущения спине могут быть:​

SpinaZdorov.ru

Возможные причины боли в спине между лопатками

Боль в спине между лопатками

​Легкие.​

Каким бывает болевой синдром в межлопаточной области?

​Боли, которые беспокоят больного в грудной клетке, локализуются чаще в одной стороне​

​Из-за огромного количества причин, вызывающих дискомфорт, установить точный диагноз проблематично. И справиться с этим сможет лишь специалист.​

Основные причины боли между лопатками

​При остеохондрозе наблюдаются также боли в грудной клетке​

1. ​Данное заболевание характеризуется заменой хрящевой ткани костной, которой предшествует разрушение хряща. На позвонках образуются костные наросты, которые можно обнаружить при КТ, МРТ и рентгенографии.​
2. ​Травма в шейном и грудном отделах​
3. ​Ушиб спины. Ушиб представляет собой травматическое повреждение мягких тканей. Он может возникнуть, как при прямом воздействии, так и при падении. Симптомами ушиба являются припухлость на месте травмы, подкожная гематома, тупая боль между лопатками. При этом виде травм спины болевые ощущения усиливаются при напряжении мышц, движении.​
4. ​Наблюдается асимметрия плеч и корпуса;​
5. ​Патологии плевры и легких при таких заболеваниях, как пневмония и плеврит.​

Заболевания позвоночного столба

​Хроническими (длительными). В этом случае больного долгое время беспокоит слабая боль, которая практически не прекращается;​

1. ​kipariska777​
2. ​Между лопатками боль может быть как периодической от сильного перенапряжения или длительного положения стоя или сидя, а также может быть постоянной.​
3. ​Поэтому при появлении болевых ощущений обязательно запишитесь на консультацию к травматологу, неврологу, ревматологу и кардиологу.​
4. ​Причем болезненные ощущения усиливаются при глубоких вдохах и обычно сопровождаются повышенной температурой тела, одышкой, сухим кашлем.​
5. ​, слабость в руках либо их онемение и покалывание, характерный хруст при движении плечами. Может отмечаться затруднение дыхания.​
6. ​Болевой синдром при развитии спондилоартроза в грудном отделе возникает между лопаток. Боли в спине постоянные и ноющие, при нагрузках значительно увеличиваются. Провести дифференциальный диагноз с остеохондрозом без инструментальных исследований практически невозможно.​

Травма в грудном и шейном отделах

​Межпозвоночные грыжи в соответствующем отделе​

​Перелом позвонка. Данный вид травм считается наиболее опасным, так как в позвонках располагается узкий канал для спинного мозга. Если при переломе данный канал будет сдавлен обломками позвонков, то это может привести к серьезным последствиям.​

Межпозвоночная грыжа

​Беспокоят неприятные ощущения, возникающие между лопатками или в грудной клетке.​

​Остеохондроз позвоночника – это самая частая причина болей в спине между лопатками. Ранее данное заболевание считалось возрастным, но на текущий момент его начальные стадии выявляются даже у маленьких детей.​

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз грудного отдела позвоночника

​Острыми. Такая боль гораздо сильнее хронической, она может внезапно появиться и исчезнуть.​

​Если ещё и температура вдобавок, то тогда бегом к врачу! Лучше перестрахуйтесь (какое всё таки это ругательное слово))) , но пневмонию нужно исключить.​

​Поскольку первичные стадии остеохондроза сегодня обнаруживаются даже у десятилетних детей, эту патологию по праву можно назвать бичом современного городского жителя. Еще совсем недавно это заболевание считалось болезнью пожилых людей, но современная жизнь, неправильный, малоподвижный образ жизни, приводит к раннему развитию дистрофических изменений в суставах и позвоночнике. Причиной болей в спине способствует воспалительный процесс, который развивается в окружающих тканях вокруг поврежденных позвонков, а также вследствие защемления нервных корешков. Для остеохондроза характерны следующие симптомы:​

​Будьте здоровы!​

Туберкулез позвоночника

​Сильная боль под лопатками наблюдается при двух формах ИБС, а именно при стенокардии и инфаркте миокарда.​

​В результате прогрессирования спондилоартроза на позвонках появляются костные выступы, а хрящ разрушается и заменяется костной тканью. Боль, локализованная в межлопаточной области, возникает при спондилоартрозе грудного отдела.​

• ​Болезнь обусловлена сдавливанием нервных корешков, возникающим при травмах, резкой физической нагрузке, переохлаждении, ряде инфекциях и остеохондрозе.​
• ​Сколиоз​

Заболевания суставов позвоночника

​Если у вас сильно болит позвоночник между лопаток, и вы подозреваете перелом позвонков, то незамедлительно обратитесь к врачу.​

1. ​Негативные симптомы при сколиозе обусловлены смещением одной из колонн позвоночного столба с ущемлением спинномозговых нервов (см. рисунок). При этом болевой синдром обуславливается не только ущемлением спинномозговых нервов, но и спазмом скелетной мускулатуры или повреждением связок позвоночника, если наблюдаются анатомические нарушения в строении 3 колонны. Такая схема (по Denis) объяснения причинного фактора болевых ощущений в позвоночнике принята в европейских странах.​
2. ​Остеохондроз представляет собой заболевание дистрофического типа, характеризующееся развитием нарушений в межпозвонковых дисках, что приводит к нарушению связей между позвонками. Когда данное заболевание прогрессирует, в пораженных суставах возникают болезненные воспалительные процессы.​

Остеохондроз

​Болевые приступы в этой области могут быть вызваны рядом провоцирующих факторов, среди которых:​

​Сергей Покрашилин​

Спондилоартроз

​Постоянные, ноющие боли в спине, усиливающиеся при чиханье, кашле, резкой смене положения тела, при физических нагрузках​

​Последние статьи​

Заболевания нервных корешков

Межреберная невралгия

​Заболевание характеризуется резкими болями за грудиной, имеющими сдавливающий характер, но длящимися, как правило, не более 5 минут.​

​Способствуют возникновению данного заболевания микротравмы позвоночника, интенсивные физические нагрузки и нарушения обмена веществ, происходящие обычно в пожилом возрасте.​

Заболевания мышц спины

Миозит

​Болезненность чаще локализуется в грудной клетке. Однако, возможно возникновение неприятных ощущений между лопатками. Пациенты отмечают, что болит сильнее, если надавить на ребра и при кашле. Ощущения не различаются ночью и днем.​

​Кифоз​

1. ​Вывих позвонка. При данном состоянии верхний позвонок немного смещается относительно нижнего. Вывихи позвонков происходят очень редко, так как грудная клетка – стабильная и надежная конструкция.​
2. ​Спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза, при котором происходят дегенеративные изменения в суставах. При этой патологии в большей степени пораженными оказываются суставы позвоночника. Суставные хрящи становятся тонкими и менее эластичными.​
3. ​Что способствует развитию остеохондроза:​
4. ​Отсутствие постоянных занятий спортом;​

​У меня, так бронхит проявляется.​

Заболевания пищеварительной системы

​При выпрямлении плеч можно услышать хруст между лопатками​

​Мария СосницкаяПисать - моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.​

​Однако в некоторых случаях болевые ощущения при стенокардии могут локализоваться и в межлопаточной области.​

VashPozvonochnik.ru

Причины возникновения боли

​Одна из самых безобидных причин, вызывающих боли между лопатками.​

​Миозит - это воспаление, которое возникает в мышечной ткани. Его причины - переохлаждение и ОРВИ. Боли бывают ноющими. Если миозит поразил мышцы спины в области грудного отдела, тогда неприятные ощущения возникают между лопатками.​

Сколиоз

​Кифосколиоз​

​Убрать боль в спине не составляет труда, но ее лечение можно начинать лишь после обнаружения патологии, провоцирующей боль.​​Нарушения, происходящие в межпозвонковых суставах, могут являться причинами возникновения острой боли между лопатками. При образовании наростов (костных остеофитов) грубо повреждаются ткани, а также нервные волокна и сосуды, которые их окружают. Это приводит к значительному усилению боли, которую испытывает больной.​ ​Нарушения осанки;​

Остеохондроз

​Малоподвижный образ жизни;​

​Боль в груди можно описать как будто "кол стоит"​

​Большинство людей при возникновении боли в спине между лопатками ассоциируют ее появление с различными нарушениями позвоночного столба, нервных корешков связок, межпозвоночных дисков или самих дисков. Но следует помнить, что такие болезненные ощущения могут быть связаны и с прочими заболеваниями органов грудной клетки - желудка, сердца, дыхательной системы, органов средостения.​ ​Причем они могут «отдавать» под левую лопатку либо в левую руку.​

Спондилоартроз

​Но в случае ее игнорирования может привести к остеохондрозу, сколиозу и даже грыже межпозвоночного диска.​

​Неприятные ощущения в области спины не всегда являются следствием поражением мышц, костей или суставов. Иногда речь идет о тяжелых патологиях со стороны внутренних органов. Наиболее часто это встречается при болезнях:​

Перенапряжение спинных мышц

​Туберкулез позвоночника​

​Рассмотрим лёгкое, но эффективное упражнение для растягивания мышц спины:​

​Диагностика данного заболевания состоит из нескольких этапов:​

​Врожденные нарушения строения хрящей и костей;​ ​Сильные физические нагрузки для нетренированного человека;​

​Скорее всего это терапевт, а там видно будет. Кашель – непроизвольные форсированные выдыхательные движения, обусловленные раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей (гортани, дыхательного горла, бронхов) и легочной ткани – пневмония, туберкулез, бронхиальная астма. Кашель способствует очищению дыхательных путей от инородных тел, микробов, образовавшейся мокроты и слизи.​

Межреберная невралгия

​Уменьшение подвижности ребер приводит к затруднению при дыхании, и человек как бы начинает дышать животом​

​Такая боль может быть как острой, которая стремительно нарастает и либо быстро проходит, либо значительно усиливается со временем, так и хронической - которая длительное время беспокоит пациента и требует установления точного диагноза, поскольку может быть симптомом серьезной патологии любых органов грудной клетки. Иногда боль между лопатками может возникать только после резких физических нагрузок или после длительного нахождения в определенном неудобном положении.​

Грыжа межпозвоночного диска

​Наиболее подвержены стенокардии люди старшего возраста, больные атеросклерозом или артериальной гипертонией.​

​Возникает такая боль, как правило, в результате чрезмерных физических нагрузок либо длительного нахождения в однообразной позе.​ ​Дыхательной системы: пневмонии, плевриты​

Пневмония

​Повреждение возникает из-за механического воздействия. Подразумеваются смещения позвонков, подвывихи и вывихи, которые являются следствием удара, падения с большой высоты и так далее. Обычно болезненность в межлопаточной области в этом случае не является первичным поводом для обращения к специалисту. Причины ее появления в данном случае вопросов чаще всего не вызывают.​

​В положении стоя обнимите себя руками таким образом, чтобы лопатки были максимально разведены;​

​Первый этап включает в себя сбор информации. Врач ставит предварительный диагноз, основанный на жалобах больного и первичном осмотре.​

• ​«Сидячий» образ жизни;​
• ​«Сидячая» работа;​
• ​Причины кашля: кашель является основным симптомом большинства легочных болезней, но его проявление не всегда означает проблемы с легкими. Кашель могут вызвать: простуда, аллергия, иногда эмоциональное напряжение, волнение.​

Плеврит

​Ограничивается движение в руках, ощущается слабость, покалывание или онемение в руках.​​Следует помнить, что боль в межлопаточной области - это не заболевание, а симптом, и прежде, чем использовать какие-либо мази от боли в спине или уколы, следует установить реальную причину их появления. При обращении к врачу очень важно описать все малейшие сопутствующие симптомы, которые сопровождают болевые ощущения, время их возникновения, провоцирующие факторы ее усиления, поскольку врачу необходимо помочь в определении направления обследования и порой очень трудно установить правильный диагноз без точных данных о характере боли.​ ​Для инфаркта, как и для стенокардии, наиболее характерны боли за грудиной, но в некоторых случаях они могут ощущаться и между лопаток. Для того чтобы отличить инфаркт от стенокардии, следует учесть следующие обязательные его симптомы:​

​Поэтому особенно ей подвержены водители, швеи, операторы ПК и иные специалисты​

Ишемическая болезнь сердца

​Пищеварительной системы: язвенная болезнь желудка; холецистит; панкреатит;​

Стенокардия

​Подобные состояния могут угрожать непосредственно жизни пациента, а неправильная терапия зачастую делает прогноз неблагоприятным и способствует развитию тяжелых осложнений, почему очень важно быстро поставить диагноз. Помогают рентген, КТ и МРТ.​

​Сделайте глубокий вдох и не дышите примерно десять секунд.​

​На втором этапе он отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.​

​Избыточный вес;​

Инфаркт миокарда

​Патология органов грудной клетки;​

1. ​Проявления кашля. Кашель может быть влажным и сухим в зависимости от наличия мокроты, приступообразным (при коклюше) , периодическим (при бронхите) , непрерывным и коротким (при плеврите) , лающим (при поражении гортани и истерии) , сиплым (при воспалении голосовых связок) .​
2. ​Межреберная невралгия обычно беспокоит человека болью в одной стороне грудной клетки, но в редких случаях она может быть и в области лопаток. Это происходит в ситуациях, когда возникает сдавливание нервных корешков в грудном отдели при чрезмерных нагрузках, при переохлаждении, травмах, инфекционных заболеваниях или при остеохондрозе грудного отдела.​
3. ​Очень часто несвоевременное выявление истинной причины боли между лопаток, заставляют человека проходить массу дорогостоящих и длительных обследований, использовать различные варианты лечения, которые иногда назначаются не целесообразно и поэтому не приносят желаемого результата. Поэтому очень важно, чтобы сам пациента знал о возможном списке заболеваний, для которого характерен этот болевой синдром.​
4. ​очень сильная боль, при этом больной испытывает непреодолимый страх смерти;​

​, чья работа связана с многочасовым пребыванием в одном положении.​

​Онкология желудка и поджелудочной железы.​

​Если болит в спине между лопатками, речь идет о грыже грудного отдела позвоночника. Данное состояние развивается не часто, так как нагрузка на данный отдел относительно невысокая. Диагноз ставят невролог и ортопед совместно после проведения МРТ и КТ.​

​Смысл данного упражнения заключается в уменьшении спазмов путём растягивания мышц.​

Панкреатит

​Только получив все необходимые результаты обследования, врач может поставить диагноз и назначить схему лечения.​

Язвенная болезнь желудка

​Неполноценное питание;​

​Механические травмы: падения на спину, удары по позвоночнику и так далее.​

• ​Традиционное лечение кашля​
• ​При межреберной невралгии симптомы, боли усиливаются при надавливании на грудную клетку, при кашле, и может беспокоить пациента и днем, и ночью. Поскольку боль при остеохондрозе, сколиозе и межреберной невралгии очень трудно дифференцировать, для уточнения диагноза, следует обращаться к квалифицированным ортопедам, неврологам, остеопатам, хирургам.​

Крыловидная лопатка

​На таких очевидных причинах, как ушибы, травмы, вывихи и переломы позвонков мы подробно останавливаться не будем, а рассмотрим другие возможные причины возникновения такой боли в спине.​

Травмы спины

​болезненные ощущения длятся более 5 минут;​

Диагностика

​Чтобы избавиться от такого рода болей специального лечения не требуется. Нужно лишь постараться вести более подвижный образ жизни и периодически проходить курс общего массажа.​

​Сердечно-сосудистой системы: ИБС; инфаркт миокарда; стенокардия.​

​Болевой синдром имеет четкую локализацию, но нередко иррадиирует в грудную клетку. Не исключены симптомы сходные с теми, которые возникают при патологии сердца, легких и сопровождаются нарушением их функций.​

• ​Расслабляющего эффекта при лечении болевого синдрома в области верхней части спины можно добиться применением постизометрической релаксации мышц (ПИР).​

​Кликните по рисунку для его увеличения​

med-atlas.ru

Боль в спине между лопатками - причины | Азбука здоровья

​Длительное пребывание в неменяющемся положении;​

​Боли в межлопаточной области являются симптомами заболеваний:​

​Как лечить кашель?​

​Это заболевание очень напоминает остеохондроз, по характеру боли, по факторам ее усиления при нагрузке, изменении положения тела. Также она носит хронических характер, с периодами обострений и ремиссии. Отличить спондилоартроз от остеохондроза возможно только с помощью рентгена, МРТ или КТ. При этом заболевании происходит разрушение хряща и его замена костной тканью, поэтому на позвонках можно обнаружить костные выступы.​

Боли, вызванные патологиями позвоночного столба

​Следует знать, что позвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника - весьма редкое явление, поскольку этот отдел позвоночника не несет такую повышенную нагрузку как шейный и поясничный отделы. Чтобы диагностировать или исключить данную патологию невролог, остеопат направляет пациента на МРТ, КТ. Изменения при межпозвоночной грыже обусловлены тем, что фиброзное кольцо - внешняя часть межпозвоночного диска от надрыва начинает выступает, при этом уменьшается расстояние между позвонками и происходит защемление нервных корешков. То есть фиброзное кольцо трескается, в него начинает выступать пульпозное ядро (амортизатор в центре диска).​

Межпозвоночная грыжа

​пониженное артериальное давление;​

​Для межреберной невралгии характерны боли в правой или левой части грудной клетки. Однако нередки случаи, когда они локализуются в межлопаточной зоне.​

Перенапряжение в комплексе с переохлаждением мышц спины

​Среди основных недугов, которые приводят к возникновению дискомфорта в межлопаточной области, относят пневмонии и плеврит. Боли в спине, которые становятся сильнее на вдохе и могут быть локализованы больше с одной стороны, предшествует появление температуры и кашля, почему врач может заподозрить патологию со стороны легких и плевры. Зачастую в анамнезе отмечается ОРВИ, перенесенное в последнее время.​

​Искривления позвоночного столба нередко видны невооруженным взглядом. Они являются следствием неправильного образа жизни и продолжительным сидением и стоянием в неудобном вынужденном положении. Как правило, развиваются у детей, а также людей юношеского возраста, так как у этой категории все структуры весьма податливые и пластичные.​

Туберкулез позвоночника

​Методика предполагает снятие остаточного напряжения с мышц после их активного сокращения. Таким образом достигается физиологическое функционирование мышечного корсета, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении. Применение ПИР актуально при всех деформациях позвоночного столба.​

​Межпозвоночная грыжа является одной из наиболее опасных и сложных патологий опорно-двигательного аппарата.​

​Нагрузки на позвоночник.​

​Остеохондроза позвоночника;​

Сколиоз

​При ОРЗ, сопровождающемся кашлем, нужны противокашлевые средства, а вот антибиотики – нет. В случае бронхита с сильным кашлем и лихорадкой, а тем более пневмонии, все наоборот – прежде всего врач назначит антибиотики и будет абсолютно прав: устранение микробов, вызвавших воспаление, сейчас главное. Разумеется, параллельно с антибиотиками будут назначены противокашлевые и отхаркивающие средства. Вообще, подавлять кашель нужно далеко не всегда, а только в том случае, если он сухой, надсадный и мешает сну. Для этого используют препараты синекод, глауцин, тусупрекс или либексин, угнетающие кашлевой центр. Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты (муколитики) не менее важны. Они помогают добиться отхождения мокроты, очищения легких и самоликвидации кашля. Это могут быть бромгексин, мукалтин, халиксол, стоптуссин-фито. Существуют и более сильные средства, разжижающие вязкую мокроту и способствующие отхаркиванию, например препараты ацетилцистеина (АЦЦ, флуимуцил) или карбоцистеина (мукодин, мукопронт и др) .​

​После любого переохлаждения, ОРВИ, гриппа, перенапряжения мышц, травмы спины может возникнуть воспаление в мышечной ткани - миозит. Как любое заболевание он может протекать остро или хронически. Боли при этом могут быть в любых отделах позвоночника, они носят ноющий характер и также усиливаются при ощупывании, движении, физической нагрузке. Это не опасное состояние, и использование разогревающих и обезболивающих мазей от боли в спине обычно помогает.​

• ​При обнаружении такой грыжи, врачи назначают НПВС (противовоспалительные лекарственные средства), физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, в тяжелых случаях показана хирургическая операция. Отличием такой боли при межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника от прочих патологий, является ее локализация только в одном месте, также боль может иррадиировать в грудную клетку, что может напоминать симптомы нарушений функции легких или сердца. При длительном отсутствии лечения межпозвоночной грыжи может возникнуть искривление позвоночника, парапарез нижних конечностей, расстройство функций тазовых органов, хронический болевой синдром.​
• ​холодный пот.​
• ​Стоит отметить, что при межреберной невралгии боль постоянная, дает о себе знать как в дневное, так и в ночное время. При этом может усиливаться после нагрузок, при кашле или чихании, резкой перемене положения или пальпации болезненного участка.​
• ​Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, язва желудка довольно часто сопровождаются таким симптомом, как боль между лопатками. Нередко встречаются онкологические опухоли этих органов, которые имеют сходную клиническую картину.​
• ​При этом причины боли кроются в сдавливании нервных корешков, постоянном перенапряжении, от которого страдают мышцы. Жалобы обычно бывают на болезненность между лопаток, которая иногда довольно сильная. Нередко она локализуется только с одной стороны. У части пациентов дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, у других появляются после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе.​

Остеохондроз

​Боли в спине между лопатками – это не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней или патологий, поэтому от нее нельзя избавиться, не выяснив причину возникновения. Следовательно, важно понимать, что самостоятельно убрать подобные болезненные ощущения невозможно. Лучше обратиться к врачу, а не пытаться слегка уменьшить болевой синдром применением фармацевтических препаратов.​

• ​Спровоцировать ее появление могут разнообразные факторы - неправильная осанка, травмы, плохая развитость мышечного корсета, излишний вес, чрезмерные и нерациональные нагрузки на позвоночный столб и многое другое. В некоторых ситуациях эта патология развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.​
• ​Болевой синдром, вызванный этим заболеванием - постоянный и ноющий. Многие больные остеохондрозом люди отмечали, что боль в межлопаточной зоне могла возникать при вдохе, кашле, резких движениях.​
• ​Кифоза (искривления верхнего отдела позвоночника выпуклостью назад);​
• ​Обратитесь к врачу, если.. .​
• ​Как мы уже говорили, не всегда боли в области лопаток на спине являются признаками болезней позвоночника, практически все заболевания органов средостения, сердца, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря могут способствовать появлению болевых ощущений в спине. В наше время онкологической напряженности, когда рак не щадит ни детей, ни взрослых, развитие опухолей органов средостения, желудка, легких могут проявляться и болью в области лопаток.​

Межреберная невралгия

​От перенапряжения мышц спины также могут возникать боли в области лопаток, это не считается заболеванием, но при частых чрезмерных нагрузках, поднятии тяжестей, при длительном нахождении в сидячем положении, в однообразной позе - увеличивается риск развития остеохондроза, сколиоза, межпозвоночных грыж. Очень часто такими болями страдают лица, чья работа вынуждает к нахождению в одной и той же позе несколько часов в день - это швеи, водители, офисные служащие, хирурги.​

​Запомните, что даже при малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь».​

Спондилоартроз

​Для грудного отдела позвоночника межпозвоночная грыжа – явление, достаточно редкое, так как обычно данная патология располагается в поясничном либо шейном отделе.​

Миозит мышц спины

​Боли в спине бывают при инфарктах миокарда, ИБС, стенокардии. Они носят острый характер. При стенокардии, в отличие от остальных состояний, наблюдается купирование приступа при использовании нитроглицерина, почему можно поставить предварительный диагноз. Существуют и другие признаки, указывающие на патологию со стороны сердца. К ним относят бледность кожных покровов, холодный пот, падение артериального давления и другие.​

Заболевания внутренних органов

​Появление сильно выраженной и заметной кривизны в грудном отделе позвоночника носит название кифоза. Диагноз легко поставить на основе осмотра и рентгенологического исследования. Болевой синдром обычно локализуется в межлопаточной области. Как и при сколиозе, он обуславливается сдавливанием нервных стволов и напряжением соседствующих мышц, почему и появляются характерные клинические симптомы.​

Заболевания сердечно-сосудистой системы

​Пациенты нередко обращаются за медицинской помощью с жалобами на боли в спине между лопатками. Как правило, они приходят на прием к неврологу или ортопеду. Однако, к возникновению данного симптома могут привести не только патологические процессы, протекающие в костно-мышечной системе, суставах, сухожилиях и нервных корешках. Иногда причины болевого синдрома кроются в болезнях легких, желудка, сердца и некоторых других внутренних органов. Каждая патология требует особого подхода к терапии. Установить диагноз своевременно очень важно.​

Болезни желудочно-кишечного тракта

​Образование грыжи происходит при разрушении фиброзного кольца межпозвоночного диска. В результате его пульпозное ядро выпячивается наружу. Опасность состояния заключается в том, что спинномозговые корешки пережимаются, вызывая нестерпимую боль.​

Заболевания дыхательной системы

​Кифоз – это заболевание верхнего отдела позвоночника, характеризующееся чрезмерным искривлением позвоночного столба кзади. При гиперкифозе грудной отдел имеет явно выраженную кривизну, которую еще называют «круглой спиной». Начальная стадия заболевания характеризуется сутулостью, но постепенно формирует позвоночный горб.​

Прочие заболевания

• ​Сколиоза в грудном отделе;​
• ​* кашель не проходит больше двух недель;​
• ​Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия - это заболевания, которые также могут быть причинами таких болей. При стенокардии. к примеру, боль никогда не длиться более 5 минут и при приеме нитроглицерина она в основном тут же проходит. Однако, при остром приступе, если сильная боль длиться более 5 минут, снижается артериальное давление, появляется холодный пот, бледность кожных покровов, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь.​
• ​Иногда при сочетании такой профессии и кондиционера, переохлаждения, может возникать так называемый прострел, когда боль становиться более интенсивной и требует назначения НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), применения разогревающих, отвлекающих мазей, массажа и пр. Для профилактики таких осложнений следует стараться избегать сквозняков, вести максимально активный образ жизни, заниматься йогой, Бодифлексом, лечебной гимнастикой, каждые полгода проходить курс профессионального массажа.​

zdravotvet.ru

Боли между лопатками и под нними и кашель..что это может быть??

​Спина, очень сложный орган и болеть она может по совершенно огромному списку симптомов. Если у вас периодически появляется боль справа в низу спины эта статья, для вас.​

​При грыже межпозвоночного диска боль в спине сильная и постоянная​

​К появлению неприятных ощущений в области спины стоит относиться очень серьезно. Нужно обратиться к специалисту, пройти обследование, которое даст возможность провести дифференциальный диагноз и назначить терапию, способную убрать вызывающий беспокойство симптом и устранить причину его возникновения.​

​Сочетание кифоза и сколиоза называют кифосколиозом. При развитии данной патологии в вышеназванном отделе пациенты сообщают, что у них болит спина между лопаток. Чем более выраженную форму имеет кифосколиоз, тем интенсивнее будет болевой синдром.​

​Боль в спине между лопатками бывает очень разнообразной. Важную роль играют причины, которые привели к ее появлению. От основного недуга зависит интенсивность боли, механизм ее возникновения и продолжительность.​

​Характер болевого синдрома при грыже позвоночника обусловлен видом и локализацией выпячивания. Наиболее сильный компрессионный синдром наблюдается при задней (дорзальной) грыже. Она способна сильно сдавить спинной мозг и обусловить даже паралич (обездвиживание) конечностей с нарушением функции тазовых органах (при локализации в поясничном отделе).​

​Болевой синдром в спине у детей в 2% обусловлен врожденным кифозом (см. рисунок). Причиной его являются:​

​Спондилоартроза - хронического дегенеративного заболевания мелких суставов позвоночника человека;​

​* кашель сопровождается болью в груди;​

​Язвенная болезнь желудка, панкреатит, холецистит -тройка заболеваний, которая может быть также повинна в возникновении болей в грудном отделе и спереди, и сзади. Также развитие онкологических заболеваний желудка, поджелудочной железы могут вызывать такие ощущения.​
​Об этом заболевании на сегодняшний день многие врачи как бы «забывают» и противотуберкулезные службы в стране по каким-то причинам приходят в упадок, а ведь практически 90% населения инфицированы с детства микобактерией туберкулеза. Если человек получил травму, особенно спины, или сустава, или просто сильно переохладился, при очень ослабленном иммунитете, на месте ушиба достаточно часто возникает туберкулезный очаг, который даже на рентгене по специфическим признакам не всегда удается вовремя распознать.​
​Еще, мы приготовили статью для тех, у кого появляются резкие боли под правой лопаткой, более детально по ссылке.​
​. Наблюдается она чаще в определенном месте, т.е. там, где находится непосредственно очаг болезни.​
​Причин для возникновения боли в позвоночнике между лопаток много. Наиболее частая - искривление позвоночника (сколиоз).​
​Туберкулез возникает из-за инфицирования особой бактерией. Она носит названием микобактерии туберкулеза. Он развивается не у всех, кто столкнулся с данным возбудителем. Обычно это происходит, когда иммунная система сильно ослаблена и не может полноценно выполнять свои функции. Причины появления очага в позвоночнике могут быть самыми разными, но чаще всего это переохлаждение или травма.​
​Боль может носить острый характер и возникать внезапно, стремительно усиливаясь, или быть ноющей и постоянной. Она может быстро проходить, но иногда беспокоит человека на протяжении очень длительного времени. Беспокоящие ощущения могут возникать в ответ на физическую нагрузку или из-за продолжительного сохранения вынужденного положения.​
​Речь пойдёт о болезнях дыхательной системы – плеврите и воспалении легких.​
​Агенезия позвонка – полное отсутствие;​
​Протрузии диска грудного отдела позвоночника (выпячивания межпозвоночного диска за позвоночный столб без разрыва окружающего его защитного кольца);​
​* появляется желтая, зеленая, кровянистая мокрота;​

Кашель сопровождает многие болезни, возникая иногда совместно с другими неприятными симптомами. Не редкость, когда при кашле начинает сильно болеть спина под лопатками – это сигнализирует о том, что в организме присутствуют различные болезни, которые пока не выявлены. Поэтому, отмечая данное расстройство, следует как можно быстрее обратиться для получения консультации к медикам.

Своевременное обращение за помощью к врачу часто помогает предотвратить довольно сложные болезненные состояния с серьезными последствиями. Что касается боли при кашле, отдающей в спину, надо отметить, что она может оказаться признаком сразу нескольких заболеваний. Врач назначит проведение осмотра, в результате которого возможен будет сбор полной картины болезни. После проведения обследования диагноз удается поставить более точный.

Если к приступам кашля присоединяется боль, отдающая в спину в области лопаток, не стоит воспринимать это как случайность. Часто это сигнал о серьезных нарушениях в работе организма. Стоит заметить, что боли во многих случаях проявляются только после того, как возникает желание откашляться. При этом мускулы бронхов сжимаются, вызывая смену интенсивности давления в груди. Таким образом, дискомфорт под лопатками или в этой области начинается после того, как человек начинает пробовать откашляться.

Во время процесса откашливания происходит прямое влияние на некоторые структуры, сжимаются скелетные мускулы, может случиться растягивание нервных окончаний. Из-за этого попытки прокашляться и приводят к боли в спине.

Боли разной интенсивности при кашле способны доставлять немалый дискомфорт. Эти симптомы чаще всего провоцируют патологические состояния, которые превращаются в итоге в серьезные осложнения. Стоит побыстрее заняться лечением, пока нет проблем с работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с прочими органами.

Когда кашель отдается в одном из районов спины, это может означать проблемы с работой следующих частей организма:

• Бронхи, легкие;
• Сердце;
• Мышцы;
• Межреберные нервы и так далее.

Спинальные боли способен спровоцировать сухой кашель большой интенсивности

При попытке отхаркнуть мокроту, скопившуюся в нижнем отделе бронхов, значительное по силе напряжение подается на межреберные мышцы. Это может привести к появлению болей, то же – при радикулитах грудного отдела, невралгиях. Дискомфорт увеличивается при кашле, чихании, во время смеха.

Определенной эффективной линии воздействия на организм для избавления от болезни не разработано. Чтобы подобрать лечение, доктор займется определением причины откашливания, оценкой признаков, сопровождающих болезненные ощущения под лопатками, в пояснице. Боли в этой области могут свидетельствовать не только о том, насколько поражены дыхательные органы, но и о проблемах с системами кровотока. Поэтому стоит подробнее описать врачу во время визита все наличествующие симптомы.

Какие болезни могут вызывать кашель и боли в спине

Появление болей при кашле может зависеть от разных причин. Часто эти симптомы бывают не единственными – к ним прибавляются лихорадочные состояния, тошнота и рвота, повышается температура. Чаще всего орган, ставший причиной болезни, расположен поодаль от лопаток. Симптомы поначалу могут оказаться притупленными, которые постепенно принимают характер обостренных. При этом болевые ощущения способны распространяться в другие части тела. Первопричинами могут быть самые разные состояния организма.

Боль в лопатках и кашель могут напрямую зависеть друг от друга, связанные следующим образом. При воспалениях, начавшихся в легких, боли порой иррадиируют в область спины. Если развивается плевропневмония в нижних долях, воспаление способно переместиться на плевру, что и выражается в серьезном дискомфорте в районе лопаток.

Необходимо отметить, что спинальные боли можно расценить как симптом сухого плеврита. Самостоятельно такая патология не возникает. Ее появление – результат разнообразных патологий, происходящих в бронхо-пульмональных областях:

• Плевропневмония;
• Легочный туберкулез;
• Бронхоэктатическое заболевание;
• Гангрены и абсцессы легких;
• Рак периферии.

Причиной дискомфорта, проявляющегося при сухих плевритах, довольно часто выступает воспалительный процесс, захвативший плевру. У плеврального листка немало болевых рецепторов, из-за чего и возникает дискомфорт в той области спины, где происходит развитие патологии. От области локализации поражения в легких зависит и наиболее болезненный участок:

1. Воспалившаяся верхняя доля вызывает боль повыше лопаток;
2. Если поражены нижние доли, боль «поселяется» под левой или правой лопаткой, обостряясь при кашле, может отдаваться в область поясницы.

Боль в спине от кашля, отмечаемая в районе лопаток, может стать сигналом онкологической болезни. При метастазах начинаются усиление болей в этой части, отзывающихся в пояснице, руке, шее.

Когда при кашле болят лопатки, это нередко свидетельствует о проблемах в грудном отделе, касающихся функций опорно-двигательного аппарата. Так происходит при остеохондрозах, травмах, грыжах и так далее. Стоит знать, что любая травма способна проявиться несколько позже, когда появление боли человек с ней уже не связывает.

В результате таких заболеваний начинается корешковый синдром. Причина его – сдавливание спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночника.

Если заболевший находится в спокойном состоянии, не делает резких движений, боли незначительные или их нет совсем.

При интенсивном кашле мускулы между ребрами сокращаются, внутригрудное давление повышается. Из-за этого сдавливаются нервы, проходящие в межреберных промежутках, что приводит к возникновению острой боли. Человек во время приступов вынужден стараться принять определенное положение для тела, так, чтобы его грудь, ребра находились без движения.

Боли спины при кашле может иметь разные причины. После травмирования ребер, в результате которого получены трещины и переломы, сращивание костей может произойти неправильно. Если при появлении костных мозолей захвачены проходящие рядом нервы или получились ложные суставы, это нередко становится причиной дискомфорта.

При образовании трещин во время травмы пациент может и не подозревать о них, считая, что дискомфорт является следствием ушиба. Узнать его причину возможно путем выполнения процедуры рентгена.

При переломах ребер осколки могут травмировать плевру и мягкие ткани, что вызывает боль. При образовании ложного сустава, который довольно подвижен, в спине также могут начаться боли.

Сердечно-сосудистые заболевания

Такие болезни, как перикардит, миокардит, могут сопровождаться значительными загрудинными болями, отдающимися в спине. Для острого инфаркта миокарда одним из основных симптомов выступает жжение за грудиной, начинаются сильные боли, отдающие в левую верхнюю конечность.

Подсоединение кашля – неблагоприятный симптом, который может означать начало отека легких. Такое состояние крайне опасно – обращение за помощью должно быть незамедлительным.

Лечение

Когда у человека не только кашель, но и боль посередине спины, которая во время приступов резко возникает или усиливается, следует немедленно обращаться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций для лечения.

Если болезненные ощущения относятся к категории умеренных, стоит для начала обратиться к терапевту. Врач проведет диагностику с учетом патологий, которые могут стать причиной такого состояния. По результатам будут выполняться назначения.

В случаях, когда при кашле отдается в область спины, в поясницу, начинаются сильные, неутихающие боли, состояние человека осложнено сердечно-сосудистой болезнью, следует вызвать бригаду неотложной помощи.

Некоторые мероприятия могут быть выполнены на месте, затем пациента госпитализируют для продолжения борьбы с болезнью. Когда случается острый инфаркт миокарда, может быть дорога каждая минута.

Диагностика

При диагностике состояния немалое значение имеет опрос пациента. Это помогает прояснить особенности дискомфорта в области спины. При диагностике принимаются во внимание локализация болей, их длительность, периодичность, интенсивность, характер возникновения.

Немалое значение имеет информация о таких характеристиках кашля, как время появления, наличие мокроты, связь с дискомфортом в районе спины. Дополнительные симптомы не менее важны для того, чтобы точнее определить диагноз.

Обследования физикального типа, которые производятся разными методами, дают доктору некоторую информацию, на основании которой он сможет предположить причину возникновения спинальных болей. Это могут быть такие сведения:

• Во время пальпации врач может определить наиболее болезненную область.
• При визуальном осмотре иногда на коже обнаруживаются кровоподтеки, позволяющие предположить ушиб грудной клетки.
• Перкуссия позволяет определить притупление звука над пораженной областью легкого, воспалившегося в результате пневмонии.
• При проведении аускультации иногда обнаруживается аритмия сердца, что свидетельствует об инфаркте миокарда. Также можно услышать шум, свидетельствующий о проблемах с плеврой.

Для уточнения диагноза непременно назначаются добавочные варианты исследований. Их вид и объем зависит от болезни, которую доктор заподозрил. Результатов таких исследований может быть достаточно для того, чтобы понять, почему при кашле появляются настолько неприятные ощущения. Когда диагноз будет установлен, доктор назначает лечение. В зависимости от того, насколько тяжело состояние пациента, а также от прогноза, будет решено, где целесообразнее проводить лечение – дома или в условиях стационара. Некоторые виды лечебных мероприятий вполне могут быть проведены дома, без постоянного нахождения под наблюдением медиков.

Как лечится кашель, от которого болит спина под лопатками

Тактика, которую определят для лечения, будет зависеть от результатов диагностики. При лечении кашля и болей в спине все усилия направляют на то, чтобы устранить причины их образования.

1. При развитии дискомфорта из-за воспалительного процесса, протекающего в легких, для лечения назначают медикаменты антибактериального, противовирусного действия, нестероидные или гормональные препараты, помогающие бороться с воспалением.
2. Если выявлено, что плохое самочувствие пациента – из-за болезни позвоночника, в список лечебных препаратов добавляют средства для обезболивания и борьбы с воспалениями, осуществления блокады нервных корешков.
3. При болях, появляющихся из-за инфаркта миокарда, следует побыстрее положить пациента в стационар. Для него будет проведен комплекс лечебных мероприятий.
4. Когда причиной болей является процесс роста опухоли в позвоночном столбе или области легких, выполняется для начала снятие болей, затем проводят диагностику. Это необходимо, чтобы определить тактику ведения болезни.
5. Если установлено, что боли начались в результате травмы груди, позвоночника, будет поставлен вопрос о проведении операции.

Не стоит невнимательно относиться к состояниям, при которых кашель отдает в поясницу. При самолечении выраженность симптомов может значительно уменьшиться, что серьезно осложняет определение диагноза.