Как определить грудной ребенок не наедается. По каким признакам понять, что ребенку не хватает грудного молока. Как определить, что ребенок сыт

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока? Что может свидетельствовать об его дефиците? Как кормить правильно, чтобы кроха всегда наедался? И что делать, если молока все-таки мало? Ответы консультантов по грудному вскармливанию о полноценном рационе новорожденного.

Вопрос о достаточности кормлений чаще всего задают консультантам молодые мамы. У него много оснований! Женская грудь не позволяет визуально определить количество в ней молока и его объем, использованный на одно кормление. Точного представления не даст ни сцеживание, ни «самоанализ» по ощущению наполненности молочных желез. Определить, наедается ли ребенок грудным молоком, можно исключительно по наблюдению за самим малышом. Маме же важно знать основные особенности правильного, достаточного кормления.

Техника кормлений «по требованию»

Методика кормлений «по требованию» утверждена основой полноценного грудного вскармливания. Придерживаются ее не только консультанты специализированных благотворительных организаций, но и официальные учреждения здравоохранения. Она отмечена в приказах министерств здравоохранений цивилизованных государств, в том числе России. В чем ее особенности?

Материнская грудь готова обеспечивать малыша пищей с первой минуты жизни. Она вырабатывает сверхценное молозиво, но в небольшом количестве. Объем жидкости, богатой факторами роста, иммунными соединениями и белком, не превышает 30 мл в сутки. Но этого достаточно, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым до 4 дня жизни.

На смену молозиву приходит первичное, а уже затем зрелое молоко. И объем его зависит от нескольких факторов.

• Частота прикладываний . Консультант международной организации по грудному вскармливанию Ла Лече Лига Наталия Гербеда-Уилсон утверждает: именно при становлении лактации определяется объем молока, требуемый для кормлений. И утверждает этот объем сам малыш. Прикладывание к груди «по требованию» поддерживает естественный механизм регуляции объема. Если же мать придерживается принципа кормления «по режиму», молока изначально окажется меньше, чем нужно. И к 2-4 месяцам лактация может исчезнуть полностью.
• Длительность пребывания у груди . Может показаться, что ребенок просто спит с грудью во рту, лишь изредка посасывая ее. Но это представление ошибочно. Малыш первых дней и месяцев жизни совмещает процесс питания с общением с окружающим миром, потребностью в ласке, тепле, спокойствии. Обеспечить ее лучшим образом может только пребывание у маминой груди. Длительные сосания сами по себе стимулируют лактацию. Нормальным считается кормление от 20 до 50 минут, но и 2 часа у груди не выбиваются из «нормы».

Малыш должен часто просить грудь. Он может делать это до 25 раз в сутки! Такое количество кормлений продлится недолго. Уже после трех месяцев режим стабилизируется и придет к 6 кормлениям в день.

Придерживаясь техники кормления «по требованию», вы не столкнетесь с вопросом - как понять, хватает ли ребенку грудного молока. Оно всегда будет присутствовать в достаточном объеме, необходимом малышу. Но есть и признаки для определения уровня лактации. По мнению педиатров, анализировать их нужно в комплексе, так как единичные критерии не дают четкого ответа об объеме грудного молока у женщины.

5 признаков достаточного объема молока

«Смотрите не на часы, а на своего ребенка», - так говорят консультанты по грудному вскармливанию, когда речь заходит о частоте и продолжительности кормлений. Современная медицина считает, что анализ состояния крохи и наблюдение за ним являются лучшими «мерилами» достатка у вас грудного молока. Каковы эти признаки?

1. Частота кормлений . В среднем малыш первых дней жизни должен кушать 8-12 раз. Вариантом нормы является большее число кормлений. Столь частые «перекусы» определяются несколькими факторами. Во-первых, с необходимостью в тактильном контакте с матерью. Во-вторых, с чрезвычайно малым объемом желудка ребенка, который не в состоянии за раз вместить много. И в-третьих, с особенностями самого грудного молока, которое быстро переваривается.
2. Длительность сосания . Малыш должен находиться у груди столько, сколько ему необходимо. В этом случае не возникнет оснований считать, что грудничок не наедается грудным молоком. Не отрывайте его от груди, даже если кроха выглядит спящим. Выберите удобное положение и подождите, пока он отпустит вас сам или «отвалится» во сне.
3. Наличие глотательного рефлекса . Малыш должен не просто лежать под грудью, посасывая ее. Вы должны слышать, как он глотает молоко. При этом в первые минуты кормления частота глотаний будет большей, так как ребенок получает более жидкое молочко. Затем он начинает глотать реже, но сосать с усилием, так как приходит очередь задней, более густой ценной пищи.
4. Набор веса в пределах нормы . Отмерять, как быстро и насколько интенсивно кроха начал поправляться, следует с четвертого дня его жизни. К этому времени он теряет часть веса при рождении, избавляясь от первичного кала и отечности тканей. Нормальным является набор веса в пределах 125-215 граммов в неделю.
5. Здоровый вид малыша . Кроха должен выглядеть бодрым, громко требовать грудь. Кожа здорового малыша розовая, упругая, при надавливании на нее быстро возвращает форму.

Наблюдать эти признаки следует в комплексе, но для этого требуется время. Когда определить, что ребенку не хватает грудного молока или же он получает его в достатке, нужно быстро, можно воспользоваться самыми простыми «мерилами». К ним относится количество вырабатываемой им мочи и кала.

Как часто писает ребенок

Кормление молозивом не обеспечивает большого объема жидкости. Поэтому малыш будет писать нечасто. В сутки достаточно сменить 2 подгузника, заполненных до средней «отметки». Узнать эту отметку просто. Проведите эксперимент: налейте в подгузник 3-4 столовые ложки воды и взвесьте его в руке. Столько же весит моча крохи за пару «писаний». Таким образом, ребенок, получающий молозиво, может писать 4-5 раз в сутки.

С приходом полноценного молока ситуация меняется. Кроха начинает получать больше жидкости, соответственно, и мочи вырабатывается больше. В течение суток он мочится до 12 раз, поэтому маме придется сменить 5-6 подгузников.

Использовать этот признак можно только в том случае, если ребенок не есть ничего кроме грудного молока. Он не работает при докорме смесью или допаивании водой. В процессе становления лактации допаивание и докорм снижают естественную выработку молока.

Как часто какает ребенок

Еще один параметр, как понять, что новорожденному ребенку не хватает молока, или он получает его достаточно. В течение 3 дней после рождения кроха избавляется от мекония - первичного кала, и интенсивность его «производства» невысока - 1-2 раза в сутки. С приходом полноценного молока частота «каканий» существенно увеличивается и доходит до 5 раз в сутки, что свидетельствует о достаточном объеме питания.

Ложные признаки недостатка молока

В некоторых ситуациях мамы ошибочно полагают, что у них уменьшился объем лактации, и ребенок не наедается грудным молоком. Понимание этих физиологических процессов позволит избежать срыва грудного вскармливания.

• Отсутствие ощущений приливов в груди . Обычно после шестой недели вскармливания мама замечает, что грудь перестала болезненно переполняться. А малыш, который раньше подолгу «висел на сисе», начал кушать значительно быстрее. Эта ситуация свидетельствует вовсе не об уменьшении выработки молока. Она говорит о том, что вы с малышом научились пользоваться грудью правильно! Ваш организм начал вырабатывать его столько, сколько необходимо. А кроха стал потреблять его с достаточной интенсивностью, которая приходит лишь с опытом.
• Уменьшение частоты дефекаций . Примерно с шестинедельного возраста у малыша меняется частота испражнений кишечника. Он перестает какать после каждого кормления и может делать это реже. При этом вариантом нормы может быть испражнение кишечника и 6 раз в сутки, и 1 раз в день. По мнению педиатров, куда важнее в этом вопросе следить за состоянием малыша. И если при индивидуальном режиме «каканий» он не проявляет беспокойства, выделяет кал горчичного или зеленовато-коричневого цвета без отталкивающего запаха, значит, он получает достаточно пищи, и его кишечник работает в правильном режиме.
• Внезапное повышение аппетита . Малыш вдруг начинает требовать грудь значительно чаще и подолгу сосет. Так проявляются скачки роста, которые проходят в течение нескольких дней. В это время организму ребенка нужно больше пищи. И для мамы важно обеспечить ее для крохи, поэтому следует кормить дольше и чаще. Важность скачков роста состоит также в стимуляции лактации. За несколько дней объем грудного молока увеличивается, что покрывает потребности растущего организма.

Когда маме стоит забеспокоиться? Если кроха спит по четыре часа, не требуя грудь. Для малыша первых дней жизни это не нормально. Исключение составляет период глубокого ночного сна, когда ребенок отдыхает до 5 часов без пробуждения.

Техника поведения при дефиците молока

Если кроха редко просит кушать или выглядит вялым, апатичным, плохо набирает вес, отстает в росте, возникает основание считать, что ребенок не наедается грудным молоком. Однако крайне редко данная ситуация означает, что требуется вводить докорм и тем более отказываться от грудного вскармливания. Никакая искусственная смесь не будет более питательной и ценной для малыша, чем естественная пища мамы.

Консультанты по грудному вскармливанию при выявлении дефицита рекомендуют продолжать кормить, уделяя внимание периодичности и частоте прикладываний.

• Кормите чаще, уменьшите промежутки между кормлениями до минимума . Как можно дольше держите кроху у груди.
• Предлагайте обе груди в каждое кормление . Позвольте малышу сначала выпить молочко из одной. Когда заметите, что он перестал глотать, предложите ему вторую. В следующее кормление дайте сначала вторую грудь, чтобы ребенок получал более питательное заднее молоко в достаточном объеме.
• Заканчивайте кормление, когда захочет ребенок . Даже если вам кажется, что он сосет слишком долго, наберитесь терпения и позвольте крохе самому завершить «обед». Через некоторое время он уснет или «отпадет» сам.
• Прикладывайте правильно . Следите, чтобы губки малыша покрывали ареолу, а не сосок. В противном случае кормление будет доставлять дискомфорт, а ребенок не сможет сосать продуктивно.
• При вялом сосании меняйте грудь часто . Делайте это несколько раз в течение каждого кормления, если заметите, что малыш перестал глотать.
• Откажитесь от пустышек, не давайте крохе ничего кроме груди . Соски и пустышки снижают продуктивность сосания, поэтому противопоказаны малышам, недобирающим в весе. При введении докорма следует давать его из ложки или чашечки.
• Помните о себе . Не стоит нервничать из-за недостатка грудного молока, так как негативное эмоциональное состояние женщины губительно для лактации. Полноценно питайтесь, отдыхайте в свободную минуту и пейте больше жидкости.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете быстро восстановить лактацию. Помогут в этом и специалисты благотворительных организаций по грудному вскармливанию. Бесплатные консультации онлайн или по телефону предоставляют специалисты LLLI (Ла Лече Лига), АКЕВ (Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию).

Указанные принципы, как узнать, хватает ли ребенку грудного молока, общие. И могут не соответствовать именно вашему малышу. Как правило, мама интуитивно чувствует, все ли в порядке с крохой. И если наблюдает здорового и активного ребенка, который часто просится к груди, с ним все в порядке. А вашего молока ему хватает в полной мере.

Распечатать

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

1. Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
2. Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
3. При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
4. Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

• масса тела ребенка 3200 г;
• возраст ребенка 8 суток;
• масса чистых подгузников 300 г;
• масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

1. Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
   Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
   Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
2. Рассчитываем массу мочи:
   Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
   Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
   Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
3. Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
   Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
   Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
   Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
4. Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
   Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
   Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Недоедание ребенка может быть вызвано не только недостатком количества молока, но и его низкой калорийностью, которая зависит не столько от калорийности пищи мамы, сколько от периода (состав молока запрограммирован в соответствии с тем или иным периодом) и времени, в течение которого происходит кормление. Например, если ребенок быстро устает сосать грудь, то, возможно, он не успевает высосать так называемое «заднее» молоко, которое особенно богато жиром и поэтому плохо набирает в весе. В этом случае маме надо и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать. Это также будет полезно и .

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Прежде всего необходимо определить, видит ли ваш малыш. Первый показатель наличия светоощущения – это реакция зрачков на свет. При повороте лица ребенка к источнику света зрачки сужаются, а если его повернуть в другую сторону, где нет воздействия яркого света, зрачки расширяются.

Учитывая, что у новорожденных детей зрачок узкий и вяло реагирует на свет, необходимо проверять его реакцию путем сильного засвета глаза и лучше в затемненной комнате. Кроме того, при воздействии яркого света ребенок смыкает веки (зажмуривается).

У недоношенных детей освещение глаза может сопровождаться не только реакцией зрачка, но и общей двигательной реакцией в виде закатывания глаз кверху, вздрагивания, поворота головы от света. Значит, светоощущение у ребенка имеется.

Еще один признак, указывающий на наличие зрения у ребенка, является условный рефлекс смыкания век в ответ на быстрое приближение к его лицу какого-либо предмета. Это рефлекс обнаруживается с 2-3 месяцев жизни.

Еще один условный рефлекс, который характеризуется беспокойным выражением лица, общими двигательными реакциями и открыванием рта в ответ на вид материнской груди, развивается к 9-й неделе и позже, что также свидетельствует о наличии зрения у ребенка.

Важным моментом, характеризующим хорошее зрение у ребенка, служит его реакция на приближение или появление матери в поле зрения, т.е. реакция узнавания. Можно проверить также реакцию слежения за яркими или светящимися объектами, удаленными на различные расстояния.

Следует отметить, что новорожденный ребенок не фиксирует свое зрение на окружающих предметах. Его глаза бесцельно блуждают. Регулярная фиксация наблюдается в основном с трех месяцев, хотя в этом отношении возможны большие колебания. Маме необходимо следить, фиксирует ли ребенок взгляд на ее лице, на груди, на игрушках, следит ли за ними. Необходимо обращать внимание на положение глаз – не косит ли ребенок. Небольшое косоглазие в первые 6-10 недель может быть физиологическим и затем исчезает.

Следует также проверять подвижность глазных яблок, показывая ребенку какую-либо игрушку в различных направлениях (вверх, вниз, вправо, влево, в диагональных направлениях); при этом кто-то должен фиксировать головку ребенка. Мать должна обращать внимание, совершают ли глаза симметричные движения или один глаз отстает при этом от другого; доходит ли роговица при движениях глаз по горизонтали до края глазной щели.

При замеченном косоглазии или нарушении подвижности глазных яблок следует обратиться к врачу (как к окулисту, так и к невропатологу, поскольку указанные состояния могут быть обусловлены какими-либо неврологическими причинами). Врач-окулист может определить оптическое строение глаз и установить, не показаны ли ребенку очки. При показаниях очки могут быть одеты в возрасте 8-9 месяцев.

Мы изучили практические разработки Лиллиан Гласс, психолога и эксперта в области изучения языка тела, которая много лет помогает ФБР в разоблачении злоумышленников. Самое интересное, что в своей книге «Язык тела лжецов» известный специалист утверждает, что признаки того, что человек лжет, всегда одинаковы – независимо от пола, национальности и возраста. Вруна обязательно выдадут собственные жесты и мимика.

Признак 1. Лжец статичен

Тот, кто говорит правду, неосознанно пользуется большим количеством жестов. А вот врунишка старается лишний раз не ерзать, что, по мнению Гласс, является признаком примитивной «неврологической борьбы», так как он подсознательно готовится к возможной конфронтации. Поэтому если ваше непоседливое чадо вдруг начинает вести себя «статично», это верный признак того, что дело здесь нечисто.

Признак 2. Резкое движение головой

Последите за тем, как ребенок реагирует на прямой вопрос «в лоб». Если перед тем, как ответить, он слегка откидывает голову назад, наклоняет ее вниз или в сторону, то, вполне возможно, он собирается вам солгать.

Признак 3. Прикосновение к горлу или ко рту

Это очень говорящие сигналы, по мнению Гласс, доказывающие, что вас стараются обмануть. Более того – прикосновение к горлу, как правило, означает, что собеседник нервничает и чувствует себя неуверенно. Если же он то и дело дотрагивается до рта или прикрывает его рукой, значит, просто не желает говорить правду.

Признак 4. Врун берет тайм-аут

Нередко взрослый человек перед тем, как начать говорить неправду, возьмет чашку кофе или станет копаться в своих вещах безо всякой на то необходимости. Таким образом он выигрывает время для того, чтобы как следует обдумать свою ложь. Ребенок, по сути, поступает так же: он может, например, закашляться, попросить стакан сока или нагнуться, чтобы завязать шнурки.

woodleywonderworks / Flickr / CC-BY-2.0

Признак 5. Обманщик часто что-то вертит в руках

Будь то карандаш, бумажка, прядь волос или любой другой небольшой предмет. Правда, как отмечает Гласс, из этого жеста не всегда стоит делать далеко идущие выводы: есть просто нервные люди, которые привыкли именно так снимать напряжение. С большей вероятностью именно руки выдают лжеца в другом случае: если ребенок чувствует, что вы раскусили его обман, то начинает злиться, и тыкать пальцем в вашу сторону. Вот это – верный признак неискренности.

Признак 6. Лжец старается абстрагироваться

Взрослый будет «прятаться» за своим рабочим столом или «заслоняться» монитором, ребенок тоже использует этот прием – возможно, с помощью любимой мягкой игрушки. И взрослые и дети, когда говорят неправду, частенько отклоняются от собеседника или приобнимают себя. Еще во время разговора обманщик будет стараться держаться подальше от вас, чтобы не пускать в свое личное пространство.

Признак 7. Глаза выдают все

Если ребенок не смотрит вам в глаза, старательно отводит взгляд – есть повод насторожиться. Но бывает и строго наоборот – более «продвинутый» лжец может буквально навязывать вам зрительный контакт, чтобы сбить с толку. Обманщика выдаст один нюанс – он постарается при этом не моргать.

Leonid Mamchenkov / Flickr / CC-BY-2.0

Есть еще несколько психологических нюансов:

– Врунишка обычно буквально утопает в деталях, стараясь запутать и отвлечь собеседника от самого главного – своей лжи.
– Обманщик часто «включает дурачка», притворяясь, что вообще не понимает о чем идет речь.
– Лжец придерживается принципа, что лучшая защита – это нападение, и начинает обвинять всех подряд во всех возможных грехах.
– Когда человек говорит неправду, все эмоции у него несколько заторможены, так как он, думая о своем, плохо следит за текущим разговором.

Почему дети обманывают родителей – тема для отдельной статьи. Есть «ложь мечтателя», когда ребенок с буйной фантазией и сильным интеллектом придумывает необычные подробности собственной жизни. Есть ложь из вежливости – когда чадо, оберегая чувства взрослых, приукрашивает собственные достижения или поведение. Сродни этому – соревновательная ложь: ребенок хочет выделиться на фоне сверстников, тем самым привлечь к себе внимание близких людей. Вряд ли за это стоит осуждать и «ловить на слове».

Но есть и другие разновидности лжи – например, ложь из страха наказания и ложь из корысти. А вот это – тревожный звоночек, сигнализирующий о том, что в ваших взаимоотношениях что-то пошло не так. Но для того чтобы проанализировать и скорректировать это, любой родитель должен для начала хотя бы понимать, когда его ребенок говорит правду, а когда обманывает.

Незаменимым, с точки зрения полезных свойств, продуктом для новорожденного является материнское молоко. Часто случается так, что мама не кормит кроху грудью. В сложившихся обстоятельствах малышей переводят на искусственное вскармливание детскими молочными смесями, которые разработаны с учетом норм и потребностей детей всех возрастов, содержат витамины и микроэлементы. Однако отделы детского питания в аптеках и супермаркетах переполнены огромным ассортиментом этого товара. Родителям из предложенного многообразия важно выбрать продукт, который подойдёт карапузу. Не менее важно научиться понимать, когда искусственная смесь не подходит новорожденному.

Определить, что ребенку не подходит молочная смесь, можно внимательно наблюдая за самочувствием крохи. Организм малыша подаёт маме признаки, сигнализирующие о возможных неполадках с питанием. Задача родителей – вовремя распознать знаки, установить причину и предпринять необходимые меры. Если грудничок переведён на искусственное вскармливание и потребляет неподходящее для организма питание возможно возникновение следующих симптомов:

• . Аллергия будет проявляться в виде зудящих участков, сыпи, покраснений и шелушения кожи. Иногда возникает насморк, малыш становится беспокойным и капризным.
• Нарушение работы пищеварения. При переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание кал грудного ребёнка изменяется: становится пастообразным, крошковидным, бело-жёлтой окраски с характерным гнилостным запахом. Эти изменения считаются нормой. Нехарактерно частые и обильные срыгивания, изменения в характере стула в виде запоров или диареи относятся к признакам того, что подобранная смесь требует замены.
• Кроху беспокоят колики и газы. Чтобы убедиться, что проблема в питании, соблюдайте правила кормления – рекомендуется держать малыша «столбиком» после еды, правильно давать бутылочку, периодически выкладывать на животик, делать массаж.
• Появляются проблемы с набором веса. Дети на искусственном вскармливании хорошо набирают вес, ведь едят по часам и необходимый объем. Если младенец не увеличивается в весе или набор отличается минимальными показателями, это свидетельствует о том, что пища не полностью всасывается в кишечнике, не усваивается организмом, а молочный продукт следует поменять.
• Проявляются изменения в поведении. Нарушения сна, повышенная возбудимость, частый плач или, напротив, пассивность - свидетельство неполадок пищеварения связанных с изменившимся питанием.

Используя новую искусственную смесь важно внимательно отслеживать возможные нарушения в организме ребенка в течение 3 дней. Переход на искусственное вскармливание - стресс для организма детей и крохе надо время, чтобы адаптироваться. Запаситесь терпением и будьте внимательны к малышу. Это позволит избежать серьезных проблем и осложнений, своевременно определить, что смесь не подходит новорожденным.

Как выбрать молочную смесь

К выбору заготовок для приготовления детской пищи следует подойти ответственно и серьезно, предварительно проконсультироваться с педиатром. Используется следующая классификация искусственного питания:

• Базовые смеси. В свою очередь, подразделяются в зависимости от возраста на высокоадаптированные (от 0 до 6 месяцев), последующие (от 4 до 12 месяцев) и другие, в зависимости от возраста. Базовые смеси различаются по консистенции (сухие и жидкие), преобладанию белкового компонента (сывороточные, казеиновые), по наличию биологически активных добавок.
• Лечебно-профилактические и лечебные. Их назначает врач. Подвидами лечебной смеси для грудничков являются гипоаллергенные, содержащие крахмал или пребиотики, смеси для недоношенных деток. Для детей с фенилкетонурией, целиакией, муковисцидозом необходимо использование специальных смесей.

Известный доктор Комаровский Е.О. отмечает, что здоровому ребенку надо давать обычные смеси. Особое или специализированное питание (гипоаллергенное, безлактозное и т. д.) покупайте только тогда, когда у малыша отмечаются реальные проблемы со здоровьем и физиологические отклонения.

Чтобы выбрать из представленного разнообразия подходящий вариант, мамочке надо придерживаться простых рекомендаций и советов:

• перед выбором или использованием уже приобретённой смеси обязательно проконсультируйтесь с педиатром;
• смотрите на срок годности, не берите продукт, если до конца срока осталось несколько недель или дней;
• подбирайте питание в соответствии с возрастом крохи. Информация о том, со скольки месяцев можно употреблять питание всегда указывается на коробке;
• если продукт подходит карапузу, возьмите сразу несколько упаковок, чтобы не ждать, когда он снова появится в продаже, и не менять подходящий вариант;
• выбрав производителя продукции, отдавайте предпочтение и остальным его товарам;
• не ориентируйтесь на стоимость, оценивайте качество;
• не принимайте советов других мамочек или продавцов за истину в последней инстанции! Каждый ребенок индивидуален и то, что подходит одному крохе, способно навредить другому.

Если питание подходит малышу и удовлетворяет его вкусовые потребности, он хорошо и активно сосет во время кормления. Спит отведенное количество часов днем и ночью, т. к. чувствует насыщение. У него регулярный стул без резкого запаха, нет кожных реакции. При правильном выборе карапуз будет активно набирать вес. Этого достаточно, чтобы сделать нужные выводы.

Распространённые ошибки при кормлении молочными смесями

Очень часто женщины, переводя малыша на искусственное вскармливание, допускают разные ошибки. Самыми распространенными из них являются:

• несоблюдение графика; давая еду по требованию из бутылочки, можно перекормить ребенка, что зачастую вызывает расстройства ЖКТ;
• частые необоснованные замены смесей, поиск новых вариантов;
• перевод крохи на другое питание при малейшем изменении стула или по другим причинам;
• использование кисломолочных смесей в неограниченных количествах;
• самостоятельный перевод карапуза на продукты лечебного характера;
• замена адаптированного питания на коровье молоко;
• избыточная термическая обработка продукта.

Определять необходима ли лечебная или профилактическая смесь малышу может только врач на основании анализов, существующих расстройств или склонностей к недугам. Через какой промежуток времени давать малышу такое питание и как долго также лучше узнать у педиатра.

Иногда женщины задумываются, как часто надо менять смесь? Педиатры не рекомендуют искать замену продукту, если он полностью подходит карапузу и удовлетворяет потребности в питании. Новая смесь может вызвать неприятные реакции. Замену проводят в крайнем случае, если этого требуют обстоятельства или имеются медицинские показания.