При диагностировании гемангиомы, отдельное внимание уделяют физиотерапии и вопросу можно ли делать массаж при гемангиоме. Врачи допускают массаж спины, если опухоль в размерах не более сантиметра. Но все, же вопрос остается спорным и открытым, ведь нарушения позвоночника могут спровоцировать серьезные осложнения. Из всех новообразований в позвоночнике, гемангиома образуется в 2―3% случаев.
Специальный массаж при гемангиоме позвоночника позволяет скорее избавиться от данного новообразования.Что такое гемангиома?
Гемангиома позвоночника - сосудистая опухоль, развивающаяся в позвонках и состоящая из кровеносных сосудов. Такая болезнь проходит в агрессивной или неагрессивной формах и развивается у людей после 30-ти, чаще свойственна женщинам. Опухоль чаще образуется в грудном отделе позвоночника. Неагрессивная форма не имеет симптомов, ее выявляют случайно. Агрессивная - сопровождается болью и проявлением болезненных ощущений при движениях.
Разрешен ли массаж при гемангиоме?
Решение о мануальной терапии определяется состоянием больного и принимается врачом, опираясь на диагноз и результаты обследований. Воздействие точкой или точечный массаж допускается без прямого давления на образование. Нейрохирурги утверждают, что область гемангиомы нельзя греть, массировать, использовать мануальную терапию, так как это может привести к увеличению ее размеров. Это происходит из-за того, что активизируется кровообращение. Но есть и исключения. Какие манипуляции и массаж можно проводить при патологии, подскажет врач.
Какие правила нужно соблюдать?
Многие доктора предлагают заменить массаж другими процедурами: гимнастикой, растяжкой или разгрузкой позвоночника. Такие процедуры нужно выполнять осторожно и под контролем специалиста. Степень агрессивности гемангиомы влияет на метод лечения и технику массирования. Но в любом случае следует соблюдать правила:
Массаж при гемангиоме проводят без согревающих мазей и теплового воздействия, исключая манипуляции на участках кожи, где могла локализоваться меланома. - мануальное воздействие проводится, если опухоль несильно выражена;
- запрещается проводить тепловое воздействие на опухоль;
- не использовать мази согревающего действия;
- не оказывать на место опухоли большой нагрузки, а массировать лишь отдаленные участки;
- массаж запрещен в местах, где ранее локализовалась злокачественная опухоль.
Можно ли делать лимфодренажный массаж?
При таком типе массажа производят массирование по линиям лимфотока. Этот тип терапии применяют для общего оздоровления, так как он оказывает положительное воздействие:
- на укрепление иммунной системы;
- при лечении стрессов;
- для восстановления лимфотока;
- при выведении межклеточной жидкости;
- во время лечения варикозного расширения вен.
Лимфодренажный массаж при гемангиоме не имеет явных противопоказаний, и может запрещаться лишь из-за индивидуальных особенностей человека. Выделяют ручной и аппаратный тип массажа:
На решение проведения терапии гемангиомы массажем, влияет: локализация, размер и развитие опухоли.
Гемангиома позвоночника диагностируется примерно у каждого десятого жителя Земного шара. Она представляет собой , которое состоит из сосудистых тканей. Особенностью этого заболевания является тот факт, что долгое время оно может никак себя не проявлять, что очень опасно для здоровья. Поражается какой-то один из позвонков, поэтому для диагностики потребуется пройти ряд инструментальных исследований.
Гемангиома позвонка состоит из кровеносных сосудов, которые сплетаются друг с другом, при этом они меняют свое привычное состояние. Они могут расширяться. Таким образом появляется новообразование доброкачественной природы, внутри которого находятся эпителиальные клетки.
Гемангиома тела позвонка считается опасной для здоровья человека, ведь опухолевый процесс развивается медленным темпом, не давая про себя знать. Если недуг был диагностирован очень поздно, то он может провоцировать компрессионный перелом позвоночного столба. Чаще всего гемангиома локализуется в грудном и поясничном отделе.
Гемангиомы позвоночника – это доброкачественные новообразования, но все же лучше знать об из месте нахождения и размере. Когда этот недуг находится в запущенной форме, то он способен прорастать в костную ткань, при этом в кости меняется ее структура и целостность. Все это приводит к тому, что позвонок становиться хрупким, он может легко деформироваться и даже поломаться.
На развитие гемангиомы тел позвонков влияют несколько параметров:
- Чаще на это заболевание болеют женщины, так как кости позвоночника менее массивные и крупные;
- Чем старше возраст, тем больше вероятность развития заболевания;
- Количество пораженных позвонков;
- Место нахождения новообразования.
Если гемангиома на спине находится слишком близко к спинномозговому каналу, то есть большой риск, что она будет сдавливать этот участок. Такое расположение опасно тем, что человека может парализовать. Также опухоль может влиять на работу сразу нескольких органов и систем.
Проявления гемангиомы позвоночника
Гемангиомы позвоночника имеют разную симптоматику, ведь все зависит от размера и места нахождения опухоли. На протяжении нескольких лет это новообразование может не вызывать никакого беспокойства. Чаще этот недуг диагностируют в случайном порядке, когда у пациента появляется травма спины или просто есть подозрение на какую-то другую патологию позвоночника.
Врачи считают, что первичным симптомом гемангиомы является несильная периодическая боль в спине. Когда новообразование начинает увеличиваться в размере, то параллельно увеличивается интенсивность болезненных ощущений. Если опухоль диагностирована в размере больше 10 мм, то помимо боли появляется ряд неврологических расстройств.
Гемангиома шейного отдела позвоночника проявляется изменением привычного кровотока, головной недополучает необходимого объема крови, а это приводит к появлению частых головных болей, бессонницы, головокружений, патологий зрительного и слухового аппарата.
Гемангиома грудного отдела позвоночника дает про себя знать целым рядом симптомов:
- Периодическое онеменение в руках и ногах;
- Боль в области грудного отдела;
- Развитие парезов;
- В редких случаях развиваются параличи;
- Нарушается сердечный ритм;
- Происходят сбои в работе ЖКТ;
- Диагностируются патологии органов таза.
Гемангиома пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает втрое место по частоте возникновения. Доктора выделяют следующие :
- Появление боли в области паха и бедер;
- Частые онемения в руках и ногах, пальцах;
- Наличие парезов и параличей нижних конечностей;
- Патологии органов таза;
- Бесплодие;
- Импотенция у мужчин.
Гемангиомы позвоночника коварные заболевания, поэтому для их точной и ранней диагностики необходимо проходить периодические осмотры у врачей. Появиться этот недуг может абсолютно у каждого, начиная с молодого возраста.
Причины и виды гемангиом
Когда человек знает что такое гемангиома позвоночника, то ему интересно понять по какой причине она может образовываться. Особенно важен это вопрос для тех, кто имел в роду случаи диагностики гемангиом. Генетический фактор при этом заболевании играет очень важную роль. Людям, в чьем роду был этот недуг, стоит проходить регулярные профилактические осмотры и обследования позвоночника. Статистика говорит, что риск возникновения повторного появления заболевания в роду повышается до 5 раз.
Также на возникновение недуга влияет гормональный фон. На процесс формирования новообразования влияет эстроген. Этого гормона больше в женском организме, нежели в мужском, поэтому следить за гормональным фоном нужно постоянно. Особенно важно контролировать гормоны в период менопаузы, а также после беременности.
Третьей причиной, которая может провоцировать появление гемангиомы позвоночника, является частые и повышенные физические нагрузки. Тяжелый труд приводит к тому, что позвонки быстро стареют, а это приводит к формированию небольших трещин. Постепенно позвонок начинает деформироваться.
Также вызвать этот недуг может сильное либо длительное радиационное излучение. Стать еще одним провокатором может долгий прием лекарственных средств определенных групп.
Гемангиомы тел позвонков принято разделять на менее и более опасные по своей природе. Диагностируется два вида этих новообразований: агрессивные и неагрессивные. Первый вариант развивается в быстром темпе, поэтому размер тела быстро увеличивается. Этот процесс провоцирует появление трещин и компрессионных переломов.
Неагрессивные гемангиомы практически не дают про себя знать никакими симптомами. Часто люди с таким характером болезни живут всю жизнь, даже не догадываясь о наличии недуга позвоночника.
Существует еще несколько видов этих опухолей с точки зрения разделения клеток: одинарные и множественные. Чаще у больных диагностируются одинарные новообразования.
Внутри позвонка гемангиома может отличаться разным содержимым. Она может быть следующих видов:
- Сосудистая (сосуды покрываются жировыми клетками);
- Кавернозная (образовывается костная, твердая ткань);;
- Кавернозно-сосудистая (возникает и костная и сосудистая ткань примерно в равных долях).
Чаще этот недуг дислоцируется в области грудного (60% случаев) и поясничного отдела (30% случаев). Гемангиома шейного позвонка и крестцового бывает в 5% случаев.
Диагностика
Чтобы выявить гемангиому, потребуется проведение инструментальных методов исследования:
- Рентгенографии;
- Магниторезонансной томографии;
- Компьютерной томографии.
Все способы диагностики помогут выявить опухоль любой локализации. Чтобы понять какими видами сосудов была образована гемангиома, потребуется использование еще одной методики, ангиографии.
Лечение
Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться врачом неврологом. Когда он точно будет уверен в диагнозе, то все данные о пациенте передаются врачу нейрохирургу. Именно этот специалист принимает решение о дальнейшем лечении болезни. Нейрохирург должен точно определить место нахождения новообразования и его размеры.
В случае, если новообразование отличается агрессивным характером, то есть быстро увеличивается, пациенту назначается консервативная и операционная терапия. Лечение гемангиомы позвоночника протекает строго под наблюдением врача.
Если состояние не вызывает никакого дискомфорта у больного, либо новообразование не имеет агрессивного роста, то больному достаточно проходить консервативное лечение и периодически делать профилактические МРТ обследования.
Медикаментозное
Лечение гемангиомы позвоночника медикаментозными препаратами направлено на уменьшение болезненных ощущений. За счет принятия лекарств важно укрепить костную ткань, чтобы предотвратить возникновение микротрещин.
Врачи назначают пациентам прием:
- Миорелаксантов;
- Витаминов;
- Нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Обезболивающих средств.
Наименование препаратов и их дозировка для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста, хронических или системных заболеваний, индивидуальной непереносимости составов.
Массаж и физиотерапия
Посещать различные физиопроцедуры и классический при этом диагнозе запрещено, исключением могут быть только единичные случаи. Подобные методики могут только усугубить состояние и спровоцировать активный рост гемангиомы, ведь усиливается приток крови в месте локализации опухоли.
Народные методы
Использовать для лечения такого сложного заболевания народные отвары, примочки, настои запрещено. Даже нетрадиционной медициной можно ухудшить состояние, ведь есть риск быстро разрастания опухоли. Не стоит недооценивать силу трав. Лучше не рисковать и отказаться от народной медицины.
Оперативное
Гемангиома поясничного отдела позвоночника или грудного отдела требует оперативного вмешательства чаще всего. Также используются следующие методики:
- Склеротерапия (в опухоль вводят специальный спиртовой пенообразующий состав, который заставляет клетки прекращать свой рост);
- Лучевая терапия (происходит лучевое влияние на клетки гемангиомы);
- Эмболизация (проводиться за счет закупорки определенных сосудов, которые питают клетки опухоли);
- Пункционная вертебропластика (за счет введения специального аппарата происходит затвердевание сосудов, что и останавливает развитие клеток опухоли; также этот метод помогает укрепить костные ткани позвонка).
Хирургическое вмешательство происходит в том случае, если предыдущие методики бессильны и рост клеток очень активный. Риски осложнений и появления кровотечений при этом методе лечения максимальны. Хирургическую операцию проводят в очень запущенных и сложных ситуациях, когда гемангиома имеет большие размеры.
Реабилитация
В период восстановления после лечения пациенту запрещено поднимать тяжести и долго находиться в сидячем положении. Лучше воздержаться от любых нагрузок на позвоночник. В этот период запрещено ходить на массаж или физиотерапевтический кабинет.
Последствия болезни
Когда образования такого рода дорастают до критического уровня, то стоит бояться компрессионного перелома позвоночника. После перелома есть риск перенести онемение конечностей. Кроме того, больного сопровождают постоянные, ноющие боли в области перелома, которые могут отдавать в другие органы. Больному после такого осложнения проблематично поднять ногу, риск возникновения паралича очень высокий.
Я уже высказывался о том, следует ли вводить в практику тракционные элементы при наличии гемангиом тел позвонков. Тема тракционных воздействий рассмотрена мной в статье , где гемангиомы были внесены в перечень противопоказаний.
Однако разные специалисты на этот счет высказывают разные мнения. Позволю себе высказаться дополнительно.
Основа проблемы, которая встаёт довольно часто — сочетание гемангиомы и грыжи. При грыжах тракции делать нужно (они оказывают положительный эффект, по данным литературы, в 96% случаев), а вот надо ли тракции делать при гемангиоме – это вопрос очень спорный.
Снова процитирую Я.Ю. Попелянского, который, в свою очередь, приводит сообщение другого известного отечественного вертебролога: «Я.Л. Цивьян сообщил о параплегии, развившейся в результате тракционного лечения, последнее было назначено физиотерапевтом по поводу остеохондроза, тогда как у больного была гемангиома поясничного позвонка». Не приводится данных о локализации и размерах гемангиомы, неизвестен также преморбидный фон – то есть чем страдал больной, кроме ОХ и гемангиомы. Возможно, имела место крупная гемангиома, может быть – расположенная близко к краю позвонка, да еще (кто знает?) на фоне остеопороза; всё это в совокупности и могло привести к столь негативным последствиям.
Среди противопоказаний к тракциям Попелянский прямо указывает на “деструктивные процессы в позвоночнике”, после чего и приводит этот пример с гемангиомой. Любую опухоль (в том числе и гемангиому), нарушающую нормальную структуру тела позвонка, следует считать деструктивным процессом. Вспомним патологические переломы позвоночника, которые развиваются при остеопорозе, дисплазиях, метастазах в позвоночник, и при целом перечне различных заболеваний – переломы возникают на ровном месте, вследствие внутренних патологических процессов . Гемангиомы тоже могут быть причиной патологических переломов и других серьезных проблем; A. Roco et al. (1990) рассматривают 5 механизмов поражения спинного мозга и корешков при гемангиоме: 1) дислокация позвонка; 2) деформация и сужение канала; 3) прорастание опухоли в эпидуральное пространство; 4) переломы позвонка; 5) формирование эпидуральных гематом.
Понятно, что чем крупнее гемангиома (и чем старше человек и чем больше сопутствующих заболеваний, в том числе банальных – например, климактерический остеопороз), тем выше риск перечисленных осложнений. Не сомневаюсь, что внешние вмешательства — и в том числе тракции — могут этот риск повышать. Разумеется, множество гемангиом всю жизнь остаются бессимптомными, и более того – проделанные тракции не причиняют таким больным вреда. Только вот где грань, за которой риск слишком велик по сравнению с пользой от тракций?
Возникает вопрос: а как быть в практической работе-то? Что делать с больным, если у него и грыжа, и гемангиома? Если гемангиома находится, как это бывает, в толще крестца, представляющем из себя монолитную кость – думаю, беспокоиться не стоит и тракционные техники можно выполнять. Однако гемангиомы часто обнаруживаются в позвонках грудного и поясничного отделов, и здесь всё уже не столь однозначно.
Чем старше человек (выше риск остеопороза), чем больше сопутствующих заболеваний (обменных – таих, как сахарный диабет или любая эндокринная патология) – тем более острожным нужно быть, и в интересах больного вполне можно обойтись и без тракций. В некоторых случаях я не включаю тракции в йогатерапевтический комплекс при грыжах и мы вполне добиваемся очень хорошего эффекта.
Еще один важный момент. Я обсуждал эту неоднозначную тему со знакомыми врачами, и один опытный доктор, работающий с позвоночником, сказал мне следующее: «…если окажется ошибка в диагностике, и это не гемангиома, а нечто похуже, то всё свалят на Вашу тракцию, хотя она тут ни при чем — как, наверное, и случилось в сообщении Цивьяна”.
Так что я думаю, что риск осложнений при любых деструктивных процессах в позвоночнике – велик. Мыслить всегда нужно в интересах больного – “не навреди”. Нужно всегда учитывать все риски и сопутствующие заболевания. Имеет значение и размер гемангиомы, и тип опухоли (гемангиомы бывают трех типов, кавернозный – самый опасный), и величина прилагаемого тракционного усилия, и общее состояние здоровья пациента. Преподаватель йоги, закончивший любые, самые распрекрасные курсы по йогатерапии, полноту ситуации оценить не может, увы. Это может сделать только врач (и то далеко не всякий). Поэтому я и советую инструкторам-йогатерапевтам воздерживаться от тракций при гемангиомах.
Опухоль может произрастать в любом месте тела и зарождаться из любой ткани.
Гемангиома — вид опухоли, источником которой является сосудистый эндотелий
Появиться она может:
- в мышечной, нервной ткани
- на коже
- в подкожной жировой клетчатке
- во внутренних органах
Также встречаются и гемангиома позвоночника .
Гемангиома позвоночника: причины и симптомы
Гемангиома — это тот диагноз, услышав который, не стоит падать в обморок.
Основные причины и факторы
Причины появления гемангиомы — первичные клетки с измененным геномом, которые начинают ненормально быстро делиться, образуя вскоре опухоль
. Каким-то образом клеткам удается запутать иммунную систему, работающую по принципу «свой-чужой». Антитела иммунитета уничтожают чужеродные объекты, не трогая «свои». На каком-то этапе они перестают различать атипичные клетки как чужие, и включается механизм неуправляемого деления.
Способствовать этому могут такие факторы:
- Канцерогенные продукты
- Длительное воздействие ультрафиолета или радиации
- Наследственные онкогены
- Нахождение в среде с токсическими или вредными веществами и др.
Причин этому может быть очень много. Существует также не чисто медицинская этиология рака, а поведенческая, психологическая, эзотерическая, куда входят даже такие, казалось бы отдаленные от болезни причины, как отношение к людям, самому себе и миру.
Тот, кто болеет, должен понять, что источник болезней порой — это прежде всего он сам .
Кто чаще болеет
Первичная опухоль — гемангиома позвоночника развивается в основном в теле грудного или поясничного отдела . Она чаще появляется у молодых женщин. Причина этому — положительное влияние гормона эстрогена на образование и рост опухолевых клеток .
После наступления климакса рост опухоли у женщины обычно прекращается, она даже может уменьшиться в размерах.
У детей опухоль чаще всего бывает на коже виде объемного красного пятна, который с годами может постепенно деградировать и исчезнуть вовсе.
На фото ниже — гемангиома позвонка
Гемангиома позвоночника не дает симптомы долгое время: до тех пор, пока в позвонке не произойдут серьезные разрушения .
По мере увеличения размеров опухоли нарастает симптоматика:
- Появляются локальные
- При достижении узлом критической массы и выхода его за пределы позвонка могут появиться
:
- неврологические боли, иррадиирующие в конечности, если опухоль в поясничном отделе
- болевые симптомы в различных областях груди — при локализации патологии в грудном отделе
- потеря чувствительности, способности двигаться, дисфункции внутренних органов — при давлении опухоли на спинной мозг
- В результате роста гемангиомы костная плотность уменьшается, что ослабляет позвонок и может стать источником компрессионного перелома
Методы лечения опухоли
Лечение первичной гемангиомы позвоночника ведется несколькими методами:
Самым признанным является лучевая терапия
Отзывы больных свидетельствуют, что после курса радиотерапии опухоль в позвоночнике уменьшалась в размерах довольно значительно или даже исчезала вовсе
.
.
Однако у метода есть серьезные противопоказания, главные из которых
:
- Изменение состава крови (уменьшается количество белых и красных кровяных телец, появляется тромбоцитопения):
Это приводит к ослабленному иммунитету, опасности кровотечений - Усталость и депрессивное состояние
- Отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства
Именно из-за этих противопоказаний ЛТ при гемангиоме не назначают детям. При таком диагнозе у детей чаще прибегают к операции
Хирургическое лечение
Радикальная операция (полное иссечение опухоли) применяется редко, так как удаление сосудистых опухолей чреваты большими кровопотерями
.
Поэтому в основном используют вертебропластику — малоинвазивный метод, при котором область позвонка заполняется специальным цементом
Следующая методика построена на ухудшении питания самой опухоли и замедлении из-за этого ее роста . Это делают, например, такими путями:
- Искусственное склерозирование — введение в сосуды этилового спирта, как бы склеивающего стенки сосудов
- Искусственная эмболизация — введение препарата, закупоривающего каналы сосудов
Противопоказания при лечении гемангиомы
Не все методы лечения подходят таким больным прежде всего из-за нарастающей хрупкости подверженных опухоли позвонков .
Так, противопоказаны:
- Массаж
- Мануальная терапия
Лечение гемангиомы народными средствами
Часто люди при лечение рака обращаются к народным средствам.
Однако гемангиома — не тот случай, который можно кардинально лечить народными средствами .
Сами посудите:
- Компрессы или мази могут помочь при наружных опухолях, до позвонков же вряд ли дойдет и десятая часть целебных веществ
- Уже образовавшаяся опухоль может быть удалена только радикально или путем устранения того механизма деления, который привел к зарождению опухоли
Что под силу народным средствам?
- Замедлить рост опухоли
- Не допустить ее рецидива
- Стать профилактикой возникновения первичной гемангиомы
Но подобрать верную схему лечения растительными препаратами может фитоонколог .
Фитопрепараты лучше использовать после проведенного медицинского курса именно как поддерживающее лечение
Также интересно использование в этих целях гомеопатических средств, хотя и не все в них верят, видя лишь один эффект плацебо. Но почитайте отзывы больных еще с древнейших времен:
Разведение препаратов-антагонистов в тысячных и стотысячных долях включает выработку собственных антител, перенастраивающих иммунитет человека на борьбу с этой болезнью века .
Упорства вам в борьбе с болезнью и здоровья!
