Если после первого раза выделения коричневого цвета. Коричневые выделения после полового акта: о чем они говорят. Кровянистые выделения при беременности

Коричневые выделения после секса могут быть вызваны разными причинами. Выделения после полового акта, особенно черные или коричневые, довольно частое явление, причем оно может быть как угрожающим и опасным, так и безвредным и даже нормальным. Секреция у женщин развивается довольно часто после очень многих физиологических процессов, будь то месячные, конец менструального цикла, при беременности, естественные после секса. Выделяемый секрет может иметь довольно много цветов, что обусловлено очень разными причинами, которые его вызывают.

Причины явления

Выделение – это процесс синтеза секрета, который продуцируют несколько желез женских половых органов: бартолиновы железы, железы секреции внешних половых губ и др. Обычно процесс секреции не называют патологическим, если он не сопровождается резкими болями, дискомфортом, зудом или жжением наружных половых органов. Выделения при беременности могут быть очень частыми, но при этом не быть патологическими, так как у беременных наблюдается гиперсекреция желез.

Появление коричневых или темных выделений после полового акта может быть следствием очень многих причин, среди которых:

Продолжительные стрессы и нервные перенапряжения.
Механические повреждения или травмы в результате полового акта.
Воспалительные заболевания женской половой системы, аутоиммунные процессы половой сферы.
Гормональные сбои и нарушения нормального гормонального фона.

Темный цвет часто может сигнализировать о воспалительном процессе в матке, или же неправильно проведенных медицинских процедурах. Коричневатый цвет часто может быть с прожилками крови – следствие травм и микроповреждений женской половой системы в результате полового акта с маленьким количеством смазки. При этом такой цвет может сигнализировать о развитии эрозии шейки матки.

Любые повреждения женской половой системы при нагрузках, интимной близости могут начать кровоточить, что сигнализирует о том, что нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу, так как это довольно серьезно. Венерические заболевания разной этиологии могут вызывать различные бели, например, желтые или зеленые, черные, особенно выделения при беременности. Для точной диагностики стоит сделать анализ на ЗППП, реакцию Вассермана, и проконсультироваться у венеролога для правильного лечения или изменения тактики ведения беременности.

Проблема у беременных

Коричневые выделения после полового акта у беременной могут сигнализировать о нарушении кровообращения плода или отслойке плаценты, о чем начнет сигнализировать сильный болевой синдром внизу живота, который может отдавать в область почек. Это состояние может угрожать жизни беременной, поэтому потребуется срочное направление в стационар, правильное лечение и уход.

Вообще, практически после любых белей, которые встречаются у женщины впервые, необходима консультация у акушера-гинеколога, так как секрет при патологическом процессе у 1 женщины может быть полностью физиологичным и нормальным, для другой – наоборот. Любые изменения должен оценить врач, так как самолечение в таких случаях может только навредить больной, можно просто потерять жизненно необходимое время. Если говорить о коричневатых или темных белях во время воспалительных заболеваний женских половых органов, то они могут быть довольно часто, практически при любых воспалительных заболеваниях, будь то вагинит, кольпит или любое другое заболевание.

Если же бели идут очень часто, а женщина планирует ребенка или уже беременна, ей необходимо сдать анализы на TORCH-комплекс. Этот комплекс объединяет заболевания, которые очень опасны для плода беременной женщины:

Токсоплазмоз.
Другие вирусы – корь, ВИЧ.
Краснуха.
Гепатиты В и С, герпес.
Хламидиоз.

При этих заболеваниях у женщин может быть разный секрет, особенно желтого и коричневого цвета. TORCH-комплекс передается половым путем, для женщины практически не опасен, но плоду фактически всегда наносится вред: рождается с сильными патологиями, пороками. Именно поэтому анализ на этот комплекс очень важен при планировании семьи.

Несмотря на то, что многие верят, что при Вич-инфекции у больной будут бели, это ошибка. Инфекция ничем себя не проявляет, кроме уничтожения иммунитета. Другие болезни, что передаются половым путем – гонорея, сифилис. При гонорее бывают светло или темно-желтые выделения после секса, но на них обычно никто не обращает внимания или списывают на обычную молочницу.

При сифилисе секрет густой, темный, довольно быстро развивается зуд, жжение, боль при мочеиспускании. Для профилактики таких заболеваний нужно или использовать защиту во время полового акта, или профилактически сдавать анализы на ЗППП каждые 2-3 месяца.

ARVE Ошибка:

При воспалительных заболеваниях нужно обратиться к врачу, сдать мазки, с которыми можно диагностировать воспалительный процесс, его степень и силу. После чего будет назначено правильное лечение, и бели прекратятся.

Проявления эрозии

Эрозия шейки матки довольно часто вызывает различные выделения, особенно при раннем начале половой жизни или частой смене партнеров. Для диагностики проводят осмотр зеркалами. Болезнь часто, кроме белей, не вызывает никаких симптомов, поэтому часто становится находкой после осмотра гинеколога. Правильное лечение уменьшит ее, уберет секрецию и стабилизирует состояние больной.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При большой или серьезной эрозии, осложненной полипами, рекомендуется прижигание – операция, которая проводится в стационаре, практически полностью устраняет ее причину.

Для профилактики эрозии необходимо каждые полгода проходить консультацию у гинеколога, сдавать цитологический мазок для выявления воспалительного процесса. Правильная диагностика уменьшит шанс возникновения обострений, и сделает течение болезни более легким и менее опасным. Использование методов народной медицины, самолечение могут нанести вред женскому здоровью.

Частая жалоба женщин — появление коричневых выделений после секса. Гинекологи называют это контактным кровотечением. Причина может быть в травме, инфекционных заболеваниях и прочих патологиях репродуктивной системы. В норме мазать после интима не должно.

Откуда берется коричневая жидкость в результате близости?

Темные оттенки возникают при наличии в вагинальной слизи спекшейся крови. Источник кровотечения может быть в любом органе — влагалище, цервикальном канале, на поверхности шейки, в матке ли в придатках. Причина его возникновения при занятии сексом редко бывает физиологической, чаще это последствие травм и других патологических процессов.

Если коричневатые выделения появились один раз

Единственный случай мазни после интима можно объяснить сопутствующими обстоятельствами:

Продолжительный или агрессивный половой акт (ПА) приводит к появлению трещинок на стенках влагалища, из которых вытекает немного крови;
Во второй фазе цикла в матке уже сформирован плотный рыхлый слой эндометрия. Во время секса незначительное количество может отторгнуться;
После месячных из-за характерных движений вытекают остатки кровянистых выделений коричневого цвета;
В период кормления грудью, при отсутствии менструации в матке скапливается эндометрий, который при воздействии слегка окрашивает вагинальные .

Внимание! Отзывы женщин подтверждают, что данный симптом возникает при эрозии, эндометриозе, а в редких случаях и при зачатии.

Периодическая мазня после секса при предохранении от беременности

Коричневая кровянистая жидкость вытекает из влагалища в результате интима при приеме противозачаточных препаратов. Это нормально, если нет других причин. Оральные контрацептивы всегда вызывают коричневые или розовые выделения в межменструальном периоде.

При установке ВМС ее усики слегка выпирают из отверстия шейки. Во время близости мужчина даже может почувствовать легкие покалывания. Толкая и раскачивая ее при фрикциях, он приводит к незначительному кровотечению. У женщин с внутриматочной спиралью часто отмечаются легкие болезненные ощущения и коричневые выделения при глубоком проникновении. Симптомы будут прекращаться только при удалении ВМС.

Как признак беременности

Нельзя сказать, что коричневая слизь после секса напрямую указывает на свершившееся зачатие. Однако при задержке месячных лучше сделать тест или сдать кровь на уровень ХГЧ. Особенно если был незащищенный контакт в день овуляции.

Коричневая мазня у молодых девушек после секса

Всем известно, что при первом половом акте разрывается девственная плева и возникает небольшое кровотечение. Этот процесс называется дефлорацией. Однако не все знают, что и несколько последующих близостей будут сопровождаться красно-коричневыми выделениями. Просто у некоторых девушек плева эластичная и прочная, поэтому разрывается не сразу.

Патологические причины мазни после секса

При заболеваниях репродуктивной системы чаще присутствуют несколько признаков, по которым можно предположить ту или иную проблему.

Эрозия шейки

Самая распространенная причина мажущих темных выделений после ПА. Воздействие при каждом интиме вызывает повреждение измененной слизистой. Это заболевание встречается примерно у половины пациенток. Никаких других симптомов, кроме контактных кровотечений, не возникает. Эрозию устраняют механически, прижигая лазером или током, либо обрабатывая радиохирургическим скальпелем.

Дисплазия шейки

Изменение слизистой злокачественного типа характеризуется не только коричневатыми выделениями в результате секса, но и обильной прозрачной или сукровичной жидкостью с неприятным запахом.

Именно эти образования характеризуются контактными кровотечениями. Наросты внутри цервикального канала, которые “выглядывают” во влагалище, напрямую подвергаются воздействию во время секса. Структуру полипы имеют нежную, поэтому легко травмируются, вызывая незначительное кровотечение в виде коричневых, красных или розовых выделений после ПА. Другими характерными симптомы являются боли при близости и долгие менструации.

Осторожно! Полипы не только препятствуют зачатию, но и приводят к раку матки.

Эндометриоз

У женщины отмечаются болезненные и длительные менструации, кровь в другие дни, а также после ПА, физической активности или стресса. В некоторых случаях доходило до ежедневных мажущих коричневых выделений.

Аномальный эндометрий удаляют во время операции, также полностью выскабливают слой в матке. Затем, пациентке назначают гормональные препараты, чтобы избежать рецидива.

Воспалительные процессы

Поражение инфекцией любого органа репродуктивной системы вызывает патологические бели. Самый распространенный вариант, который отмечается при бактериальном вагинозе или при ИППП — с неприятным запахом и зудом половых органов. При хламидиозе с локализацией в придатках случаются водянистые или тягучие прозрачные бели. Иногда к патологической слизи примешивается немного крови, и возникают бурые выделения. Кровотечение провоцируют толчки при ПА. Коричневая мазня скорее свойственна эндометриту, когда воспаление локализуется в толще внутриматочной слизистой. Указанные заболевания сопровождаются болями в животе тянущего и режущего характера, а также температурой тела 37-38 градусов.

Инфекции

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные размножением возбудителей ИППП, кандид или условно-патогенных микроорганизмов приводит к истончению и изъязвлению слизистой. При молочнице под белым плотным налетом на стенке влагалища можно обнаружить поверхность с множеством мелких ранок. Поэтому при кандидозе иногда белые приобретают розовые или коричневые оттенки. Секс приводит к отслоению колоний грибка от стенки и открытию изъязвленной слизистой.

При запущенных ИППП или бактериальном вагинозе в результате полового акта случаются . В остальное время они зеленые или ярко-желтые с плохим запахом. Любые инфекции провоцируют сильный зуд половых органов.

Онкология

Рак матки, дисплазия шейки характеризуется кровянистыми выделениями в любой период. Особенно подвержены опасному процессу женщины во время менопаузы. Секс в такой ситуации провоцирует коричневую мазню. На последней стадии ткани начинают отмирать и разлагаться. Возникает отвратительный запах у водянистых выделений с кровью, прожилками и сгустками.

Коричневая мазня в результате секса у беременной женщины

При вынашивании ребенка любые выделения с кровью считаются опасным признаком. ПА способен спровоцировать отслойку плаценты, отторжение эмбриона или преждевременные роды, если у женщины имелись нарушения ранее. Поэтому даже когда гинеколог не предписывал половой покой, лучше воздержаться от бурных ласк с глубоким проникновением. А при одноразовом появлении мазни, нужно забыть об интимной жизни до заключения врача.

В норме ПА не спровоцирует такие опасные последствия. Выделения кровянистого типа могут появляться при повреждении слизистой, которая у будущей мамы становится нежной и хорошо кровоснабжается.

Осторожно! Тянущие боли внизу живота в сочетании с коричневатыми выделениями у беременной женщины при любых обстоятельствах требует вызвать скорую помощь.

Какие признаки говорят о наличии патологии?

Стоит отметить, что большинство серьезных заболеваний начинают выдавать симптоматику, только достигнув пика развития. Быстро сигнализирует о своем наличии инфекция. В любом случае описанные ниже проявления — повод для незамедлительного посещения гинеколога:

Неприятный запах;
Зуд, раздражение;
Боли над лобком или сбоку, которые иррадиируют в задний проход, влагалище, поясницу;
Постоянное появление коричневой и любой другой мазни кровянистого типа;
Темные и обильные жидкости;
Наличие комков, кусочков или прожилок;
Изменение характера менструации, например, .

Заключение

Половой акт — нормальный физиологический процесс, который необходим для правильного функционирования репродуктивной и гормональной системы. Кровь в этом случае говорит об уже имеющемся расстройстве, а не является лишь результатом секса. При коричневой мазне гинекологи советуют обследоваться беременным, а также всем, кто не был на приеме уже 6 месяцев.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

нарушениях менструального цикла;
наличии эндометриоза ;
эрозии шейки матки в тяжелой форме;
раке шейки матки;
инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Кровянистые выделения в середине менструального цикла

Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
длительность - не более 72 часов;
слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
наличии внутриматочной спирали;
приеме гормональных противозачаточных средств;
применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
низкой функциональной активности щитовидной железы;
полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
половых инфекциях (например, гонорее);
травмах половых органов;
фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

патологическом загибе шейки матки;
нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
недостаточности витаминов группы В;
патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

консультацию гинеколога;
бактериологический и микроскопический анализ выделений;
УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

преждевременная отслойка плаценты ;
отслойка плодного яйца;
неправильное расположение плаценты (предлежание);
угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

резкое снижение артериального давления ;
слабый пульс;
общая слабость;
бледность кожи;

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
повреждения слизистой оболочки шейки матки;
повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

сильные и частые приливы;
нарушения обменных процессов в организме;
повышения артериального давления;
появление психологических расстройств;
периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
лабораторное исследование влагалищных мазков;
обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
ультразвуковое обследование органов малого таза;
в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
определение уровня гормонов;
общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

Бимануальное гинекологическое обследование;
Осмотр половых путей в зеркалах;
Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;
Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма (записаться) ;
Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
Анализ крови на тестостерон .

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Гинекологический осмотр (записаться) ;
Общий анализ крови;
Мазок на флору;
Бактериологический посев отделяемого влагалища;
УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия;
Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
Анализ крови на уровень эстрадиола;
Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика

Коричневые выделения после полового акта могут быть в разных случаях. Если это небольшие мазки неяркого цвета, то в этом нет ничего страшного и переживать не стоит. Если же оттенок ярко выраженный (например, черный, ярко-красный или густо-коричневый), то необходимо побеспокоиться, так как подобное явление может стать опасным для организма девушки.

Большую роль играет физиологический процесс (тоесть период жизнедеятельности организма), когда именно происходит половой акт: это и менструация, и кормление грудью, и даже беременность. В каких же случаях коричневатый оттенок стоит считать опасным?

Норма коричневых выделений у женщины

Как правило, коричневые выделения из влагалища – это вполне нормально, если наблюдается следующее:

мажущий оттенок сразу после менструации (примерно 1-2 дня), ведь именно таким способом полость матки очищается;
коричневый оттенок на трусах перед менструацией, что вполне естественно для любой женщины;
первый половой акт в первый раз для девушки, из-за чего разрывается плева, и проявляются выделения;
слишком быстрый и резкий половой акт, когда вполне может травмироваться слизистая оболочка женского влагалища (особенно, если не пользоваться лубрикатом);
послеродовой половой акт, во время которого будут небольшие коричневые мажущие выделения;
менопауза (т.е. стадия последней менструации);
период лактации, когда обострен весь гормональный фон организма девушки;
первые дни беременности, во время которой мажущие выделения могут быть причиной прикрепления оплодотворенного яйца к матке;
прием средств для экстренной контрацепции (в основном, таблетки).

Если хотя бы один пункт попадает под описание коричневых выделений после полового акта, то не стоит беспокоиться, но к гинекологу сходить – не лишнее решение. Частенько коричневые выделения после полового акта могут быть причиной половой инфекции, с чем затягивать вообще нельзя – незамедлительно идите к врачу, чтобы потом не запустить лечение.

Коричневые выделения слизи может быть ранним признаком беременности, или это может означать овуляцию

Из-за чего появляются коричневые выделения во время полового акта?

Вообще, коричневый оттенок принято называть посткоитальным кровотечением, т.е. кровь, выделяющаяся после интима. После незащищенного полового акта такое мажущее явление может быть из-за недостаточной естественной смазки.

Дело в том, что во время движения происходит сильное трение, где повреждается слизистая оболочка влагалища. Это могут быть как обычные повреждения тканей из-за отсутствия смазки, так и серьезные проблемы с организмом, о которых вы узнаете только сидя в кабинете у гинеколога. Проблема незащищенного акта состоит в том, что кровянистые выделения обязательно будут в том случае, если это у девушки впервые, или если все происходит очень резко, неприятно и с болью.

Выделения как главный признак нарушения в женском организме

Если выделения каждый раз повторяются, то необходимо задуматься о нижеперечисленных нарушениях:

Эрозия матки, полипы. Здесь может сильно травмироваться то место, где располагаются полипы или эрозия шейки матки. Все это сопровождается сильными режущими болями внизу живота и, как следствие, коричневыми выделениями.
Воспаление. Если это вагинит (воспаление всей слизистой оболочки влагалища) или цервицит (воспаление оболочки шейки матки), то коричневые выделения будут, особенно после полового акта.
Инфекция. Даже это может спровоцировать выделения коричневого цвета. К инфекциям обычно относят хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Внизу живота отмечаются сильные боли, ужасный зуд, раздражение, а так же полный дискомфорт во время интима.
Оральные контрацептивы. Если принять таблетку не в то время, если выпить средство неправильно, как написано в инструкции, то коричневые выделения так же могут пойти.

Выделения после родов играют большую роль, даже если идет период лактации. Рассмотрим следующие примеры, во время которых после полого акта проблема считается распространенной. Всем родившим мамам не заметку:

выделения или «лохии» имеют слизеобразную форму с кровянистой примесью. Дело в том, что во время появления малыша на свет, ан стенке матки образуется небольшая ранка, которая кровоточит. Вот почему выделения могут быть не только коричневого оттенка, но и желтоватого, розоватого или густого бежевого.
восстановление менструации у рожавших мам вполне может являться выделениями корневого оттенка. Так, чем скорее восстанавливается гормональный фон, тем это лучше для организма, ведь коричневой слизи становится вдвое меньше. Так же, те мамы, кто отказался от грудного вскармливания, примерно 10-15 недель отводится на реабилитацию и восстановление организма, что является причиной ярких коричневых выделений во время полового акта.
Из-за того, что молодая мама начинает активно кормить своего малыша грудью, в ее организме резко повышается уровень пролактина. Так как малыш пьет молоко каждый день через 2-3 часа, менструация возобновится только после того, как окончится период лактации. Вот почему во время полового акта можно наблюдать выделения. Но, в данном случае, такое явление принято считать нормой.

Метод лечения коричневых выделений

После обследования гинеколог обязательно назначит действенное лечение, курс которого очень важно пройти от начала до конца. Если это обычное повреждение мягких тканей, то предотвратить коричневые выделения поможет наложение швов или принятие специальных препаратов, останавливающих сильный поток крови.

Если доктор назначил операцию (в которой очень важно наложение нескольких швов), то необходимо воздержаться от полового контакта и до, и после на несколько недель. Если коричневые выделения вызваны инфекцией, но девушка обязательно должна пропить прописанные антибиотики. Правда, в данном случае лечиться придется не только женщине, но и мужчине. Зато во время полового акта впоследствии не будет наблюдаться неприятных кровянистых пятен. Если во время интима ощущается дискомфорт, коричневые мажущие выделения появляются регулярно или через раз, а доктор сказал, что вся проблема в образовавшейся эрозии, то очень важно проставить все вагинальные свечки, прописанные профессиональным врачом, провести несколько раз спринцевание (промывку влагалища специальными растворами) и пропить все восстановительные препараты.

Никогда не тяните с походом к гинекологу. Коричневые выделения не всегда являются нормой. Если никакой основы для появления мажущего оттенка нет, то стоит задуматься о том, что с организмом что-то не так. Уж лучше несколько раз провериться, нежели потом обнаружить огромный букет разных заболеваний, который будет очень сложно вылечить. Дорогие девушки, будьте всегда здоровы по женской части и никогда не относитесь к своему здоровью наплевательски. Вы – будущие мамы, а это значит, что половые органы должны быть в порядке. Никаких внеплановых коричневых выделений во время полового акта не должно быть.

То, что после секса появляются прозрачные выделения, знают многие женщины. Чаще всего это нормальное явление. Но бывают случаи, когда на выделяемую слизь стоит обратить особое внимание, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Нормальные выделения

Сексуальное возбуждение, которое испытывает женщина, и непосредственно половой акт вызывают прилив крови к детородным органам и стимулируют выработку смазки. Она смягчает трение фаллоса о стенки влагалища и улучшает скольжение. Нормальные выделения из цервикального канала прозрачные, бесцветные, не содержат примесей крови, без запаха. Женщина не чувствует никакого дискомфорта.

После незащищенного секса без презерватива женщина еще пару дней может наблюдать прозрачные слизистые выделения или с желтоватым (беловатым) оттенком. Это результат смешивания секрета желез, расположенных во влагалище, с остатками спермы партнера.

Использование презерватива также отражается на характере выделений у женщин – они становятся белые, густые и непрозрачные.

Патологические выделения после полового акта

Спустя пару дней после секса прозрачные выделения приобрели непривычный вид? В таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь необычный цвет и консистенция, резкий запах или следы крови в слизи – сигнал о неполадках в организме.

Среди причин, которые вызывают появление необычных выделений после полового акта – инфекции, передающиеся половым путем и неинфекционные заболевания женских половых органов. Поэтому важно знать, каковы признаки наличия проблем со здоровьем.

Все эти симптомы должны стать поводом для визита к специалисту:

Прозрачные жидкие выделения со следами крови или выраженные кровянистые после полового акта у женщин указывают на воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины. Среди возможных причин появления крови после секса также эндометриоз, полипы, эктопия, эрозия или рак шейки матки.
Белые выделения, по консистенции напоминающие творог, которые имеют кислый запах – верный признак кандидоза (молочницы).
Выраженный запах протухшей рыбы и выделения серого цвета – следствие бактериального вагиноза.
Наличие обильных пенистых выделений желто-зеленого оттенка указывает на трихомониаз.

Почему появляются кровянистые выделения после секса

Кроме случаев, когда женщина еще девственница, и занимается сексом впервые, кровянистые выделения должны насторожить. Причин, вызывающих такое состояние, может быть несколько.

Инфекции половых путей – , и хламидиоз нарушают целостность слизистой оболочки половых органов женщины. После секса травмированное влагалище, шейка матки кровоточит.
Невылеченные воспаления шейки, влагалища или матки часто вызывают кровянистые или коричневые выделения. И без того воспаленная слизистая раздражается во время совокупления и начинает кровоточить. Эндометрит становится не только причиной выделений коричневого цвета и кровотечений, и нередко приводит к бесплодию. А воспаление шейки матки может спровоцировать эрозию.
Новообразования на слизистой шейки матки проявляют себя кровянистыми выделениями или кровотечениями после секса. Доброкачественные кисты и полипы в результате механического воздействия во время секса могут лопаться, делая слизь розового цвета.
Рак шейки матки на начальной стадии проявляется прозрачными выделениями с примесью крови. Это связано с натяжением тканей во время секса.
Грубый секс иногда приводит к разрыву половых органов женщины, в результате чего открывается кровотечение.

Побочный эффект лекарственных препаратов

Прием препаратов для разжижения крови (аспирина и антикоагулянтов) может вызвать кровянистые или коричневые выделения. При отмене гормональных противозачаточных средств (или если женщина пропустила день и не выпила таблетку), препятствующих наступлению нежелательной беременности, появление выделений темно-коричневого или розового цвета естественно. Подобные симптомы также наблюдаются в период адаптации к КОК (2-3 месяца).

Использование для предохранения внутриматочной спирали в некоторых случаях вызывает окрашивание слизи. Ближе к началу месячных она может приобретать коричневый оттенок. Коричневый цвет выделения также приобретают из-за гормональных нарушений, поэтому визит к врачу в этом случае необходим.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Кровянистые выделения, переходящие в сильное кровотечение, начавшееся во время секса или же сразу после него, резкое снижение артериального давления, спазмы и болезненность внизу живота, сильная слабость, испарина и бледная кожа – эти признаки требуют немедленного обращения к врачу. Эти симптомы могут указывать на апоплексию яичника или разрыв фаллопиевой трубы при . Эти состояния угрожают жизни женщины.

Во время беременности – максимум осторожности

В случае если в период беременности женщина после полового акта заметила жидкие розовые, бежевые, коричневые выделения или выраженные кровянистые, ей необходимо как можно скорее показаться гинекологу. Это могут быть первые признаки начинающегося отслоения плаценты. Доктор сможет оценить степень риска и примет меры для сохранения беременности.

В то же время на поздних сроках беременности, когда предварительная дата появления малыша уже близко, то слизь розового оттенка у женщин – один из предвестников предстоящих родов.

Почему после секса выделения могут быть желтые, розовые или других оттенков?

Половые инфекции легко передаются партнерами друг другу. Поэтому появившиеся после полового акта выделения желтого или бледно-зеленого цвета необходимо лечить безотлагательно. Часто инфекционные заболевания половых органов у женщин имеют схожие симптомы, а точно распознать возбудителя можно только после серии анализов. В таком случае врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.

О характерных симптомах инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, можно узнать из таблицы.

Заболевание	Количество выделений	Характер выделений	Дополнительные симптомы
Хламидиоз	Незначительное или отсутствуют	Желтого цвета	Болезненность при мочеиспускании, боль в нижней части живота
Трихомониаз	Обильные	Пенистые, белые, желтые или светло-зеленые, с резким неприятным запахом	Болезненное мочеиспускание, сильный зуд и жжение в области влагалища.
Гонорея	Умеренные	Белые или желтые	Болезненность внизу живота и при мочеиспускании, иногда – кровотечения в межменструальный период
Бактериальный вагиноз	Обильные	Серого оттенка (в запущенных случаях желто-зеленые), липкие, с запахом протухшей рыбы	Несильный зуд
Неспецифический кольпит	Обильные	Белые, желто-зеленого цвета, иногда с примесями крови (в зависимости от возбудителя заболевания), различной консистенции	Зуд, жжение, отечность в области наружных половых органов

Выделения розового цвета, содержащие небольшое количество крови, могут появляться после секса в результате повреждения слизистой влагалища. Если слизь розового оттенка по консистенции напоминает сырой яичный белок и появляется после секса в середине месячного цикла, а женщина ощущает кратковременный дискомфорт внизу живота, то это признак наступившей овуляции. В этом случае волноваться не о чем.

После полового акта водянистые слизистые выделения бывают в результате сильного возбуждения и резкого скачка уровня гормонов в организме женщины.

Какие методы лечения выделений после секса?

Лечение патологических выделений из влагалища, возникающих после полового акта у женщин, начинается после обследования и выяснения их причины. Поскольку проблема может быть следствием механических повреждений или инфекций, терапевтические методы будут разными.

В случае, когда механически повреждается целостность шейки матки, в местах разрывов врач наложит швы или введет кровоостанавливающие препараты. При этом доктор посоветует избегать секса до полного заживления ран и снятия швов.

В случаях, когда проблема вызвана инфекционными заболеваниями, назначают курс антибиотиков. Современные препараты позволяют быстро избавиться от недуга, однако лечиться необходимо вместе с партнером.

Лечение у женщин таких заболеваний, как вагинит и цервицит, требует тщательного обследования, в ходе которого придется сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, мазки на микрофлору влагалища. По результатам исследований врач назначает лечение – медикаментозную и физиотерапию. Традиционные методы можно сочетать с лечением народными средствами (но не заменять).

Лечение эрозии лучше не откладывать – она может стать причиной развития . Комплексная терапия направлена на снятие воспаления (назначают курс противовоспалительных или антибактериальных препаратов, специальные мази, свечи и спринцевания), а затем проводится удаление измененного участка.

Если выделения после секса стали регулярными, перестали быть прозрачными и окрасились в желтый, зеленый, розовый или коричневый цвет, стоит обратиться к за консультацией к доктору. Своевременный визит к специалисту позволит вовремя выявить и вылечить серьезное заболевание, не допустив осложнений. А если женщина хочет стать мамой и готовится к беременности, то обследование позволит не беспокоиться за здоровье свое и малыша.