И первых дней после зачатия. Двойни, как вы уже наверно знаете, бывают разные, и какие детки у вас родятся, зависит от этих первых недель. Начнем с того, что двойня может быть однояйцовая и многояйцовая.
Если у вас будут однояйцовые близнецы, беременность началась с оплодотворения одной яйцеклетки, если многояйцовая - это значит, что была двойная овуляция.
Многояйцевая двойня (дизиготная)
Первая неделя беременности двойней по акушерскому календарю это время сразу после последней менструации, время, когда созревают фолликулы в яичниках, из которых в конце второй недели.В середине цикла во время овуляции выходят яйцеклетки. В норме должна быть только одна яйцеклетка, но иногда их созревает две и даже больше. Причина этого кроется или в природной плодовитости женщины, или в том, что беременность стимулирована искусственно. Например, если с этой целью назначался клостилбегит, беременность многоплодная бывает у большинства женщин.
Есть ещё третий механизм, тоже рукотворный. При бесплодии применяется ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. В матку при такой беременности обычно подсаживается не один, а несколько зародышей, так как так шансы на успешное развитие беременности становятся выше. Не факт, что один зародыш сможет имплантироваться, если их будет два - вероятность возрастет в 2 раза, три - уже понятно…
Так как процедура дорогостоящая, врачи обычно стараются повысить шансы на успех всеми путями. ЭКО - беременность, двойня стали благодаря этому почти синонимами. Многоплодная беременность при ЭКО это зачастую наличие в матке не двух, а трех, пяти и более эмбрионов, и это не очень хорошо, потому что в таких условиях выносить всех почти невозможно. Учитывая, что это с трудом доставшаяся, выстраданная женщиной многоплодная беременность, рекорды не нужны, и часть эмбрионов обычно … удаляется из полости матки, редуцируется , остаются только самые сильные и здоровые, не больше двух.
Важно отметить, что дети, родившиеся от многояйцевой беременности, всегда отличаются внешне, они не похожи друг на друга, даже если это дети одного пола, например, девочки, они будут похожи как сестры и не более.
Возможно так же рождение детей разного пола, мальчика и девочки (так называемая королевская двойня, получившая такое название из-за того, что в королевских семьях появление такой двойни на свет означало отсутствие конкуренции за трон, это был идеальный случай для королевского семейства).
Однояйцевая двойня (монозиготная)
Вероятность многоплодной беременности, если произошла овуляция только одной яйцеклетки, как не парадоксально, тоже существует. И это будет беременность близнецами, то есть двойняшками, похожими друг на друга как две капли воды.Как получается такая двойня?
После оплодотворения, это 3-4 недели по акушерскому календарю, яйцеклетка начинает деление. Из всего одной клеточки должен будет вырасти целый организм. Самые первые клетки являются полипотентными, то есть, буквально каждая из них может дать жизнь целому организму.
Первую неделю после овуляции яйцеклетка совершает путь от яичника по маточной трубе в матку, и оплодотворение происходит по дороге. Начавшееся дробление яйцеклетки ещё в пути может привести к тому, что вместо одного зародыша начнут развиваться два, а в редких случаях и три.
Такая способность давать жизнь целому новому организму сохраняется у клеток на стадиях бластулы и морулы, вплоть до погружения в эндометрий, и даже уже потом, когда начнут формироваться внезародышевые структуры (будущий амнион и хорион) зародыш всё ещё имеет шанс разделиться на два.
При неполном разделении на поздних стадиях получаются сиамские (сросшиеся) близнецы.
Если разделение на однояйцевую и многояйцевую двойни является важным с точки зрения генетики детей, для акушера важнее анатомическая классификация двойни.
Двойни бывают разные в отношении строения их плацент и плодных оболочек, и это влияет не только на протекание беременности, но и родов. Анатомические особенности тесно связаны с механизмом зарождения двойни, но не свидетельствуют о нем, так как и в одном, и в другом случае строение двойни может быть похожим.
Здесь мы не будем касаться вплотную сиамских близнецов , это отдельная большая история, лучше рассмотрим случаи нормальной, обычной двойни.
Малыши могут иметь одну плаценту на двоих, эта двойня называется монохориальной. Если плацента всего одна, то это совершенно точно однояйцевая двойня, можете не сомневаться, что ваши двойняшки будут похожи как две капли воды и родятся одного пола.
Если плацент две, то такая двойня может быть как однояйцевой, так и двуяйцовой.
Как это происходит?
Наверно, с механизмом образования двух плацент при многояйцовой двойне вам всё понятно, два разных зародыша - две плаценты, но как получается две плаценты при однояйцевой двойне?
Всё очень просто.
Такие двойняшки разделились очень рано, в период путешествия по маточной трубе, и имплантировались уже по-отдельности. Кроме того, что у детей может быть одна или две плаценты, они могут быть так же в одном или двух амниотических мешках, то есть, их плодные оболочки могут быть у каждого свои (это бывает чаще всего, и такая двойня называется диамниотической), или быть одна оболочка на двоих (моноамниотическая двойня).
Понятно, что в зависимости от сочетания двойни можно разделить на моноамниотические монохориальные, диамниотические дихориальные и диамниотические монохориальные. Сразу оговоримся, что моноамниотической дихориальной двойни быть не может, так не бывает.
Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.
Беременность 19 недель двойня
Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.
Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом.
Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке.
На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы.
Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно.
После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее.
Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.
Беременность 20 недель двойня
Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.
Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды.
Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий.
А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз.
Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?
Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.
21 неделя беременности двойня
До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.
Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя.
Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось.
Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.
22 неделя беременности двойня
Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.
Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети - вы неизбежно полнеете.
Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?
23 неделя беременности двойня
Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.
Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек.
Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию.
Выполняйте все назначения своего врача.
Беременность 24 недели двойня
В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.
Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.
Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.
Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.
Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.
Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:
Если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час,
- если появились любые необычные выделения из половых путей,
- если у вас температура или боль при мочеиспускании,
- если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела,
- если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.
Двойня 25 неделя беременности
До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.
Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.
Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.
Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.
Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.
26 неделя беременности двойня
На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.
Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.
Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.
27 неделя беременности двойней
Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей - двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.
Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.
Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.
Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод , и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.
На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск.
Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?
28 неделя беременности двойней
Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.
28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас.
Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха.
Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.
29 неделя беременности двойней
Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.
Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300.
Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.
30 неделя беременности двойней
Ваши малыши - двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.
Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем.
Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.
31 неделя беременности двойня
Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.
Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.
На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.
32 неделя беременности двойня
Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.
Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов.
Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.
33 неделя беременности двойня
Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.
Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики.
Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде - сосать всё что придется.
Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…
34 неделя беременности двойней
Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.
Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе.
Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.
35 неделя беременности двойня
Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии - вы заберете их домой сразу из роддома.
Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.
36 неделя беременности двойня
Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные.
Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей.
Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.
Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.
Итак, пережита почти половина срока – 112 дней подошли к концу, началась 17 неделя беременности. За окном , пятый акушерский месяц. Осталось совсем немного.
У вас уже есть фото зародыша, где видно лишь несколько клеток, фото крохи, где бьется сердце, а теперь пришла пора получить фото развитого ребенка, если его не сделали еще .
Итак, в каком же состоянии наш плод?
Развитие ребенка
А кроха, на самом деле, не такая уж и кроха: размер составляет от 16 до 18 сантиметров в длину, а масса превосходит 150 грамм!
Женщинам, повезло вдвойне: длина близнецов составляет все 18 см, а масса каждого из них – 200 г. Суммарно - прибавка в весе на 400 г. И это только сам плод, а ведь есть еще и плацента!
Внутреннее строение
Постепенно хрящи плода твердеют и становятся костями. Как раз на данном этапе (16-18 неделя):
- формируется скелет плода,
- упрочняется кожа,
- создается жировой слой, пускай лишь только из воды.
- Сердцебиение плода становится все сильнее и сильнее. Теперь его можно даже .
- Становится намного сильнее иммунитет – теперь у ребенка есть своя иммунная система, способная справиться со многими инфекциями. Однако матери все равно стоит быть осторожнее.
Поведение
Никаких новых органов на данном этапе беременности не создается, однако происходит развитие уже имеющихся.
Также, к 17 неделе ребенок начинает познавать мир:
- способен слышать происходящие снаружи события,
- различать звуки,
- находить между ними отличия.
На 16-18й плод может слышать и запоминать голос отца и матери.
Кстати, громкие звуки или шум могут сильно испугать малыша. Настолько сильно, что он начнет пинаться.
Плод иногда открывает свой рот – он как бы зевает. Это можно увидеть на фото.
На промежутке между 16 и в ребенке просыпается двигательная активность: , двигаться, пинаться – не очень приятные ощущения, но радостные.
Есть некоторая опасность, в случае беременности двойней, так как эта парочка может ненароком поранить друг друга. Поэтому вам нужно внимательно следить за процессами, происходящими у вас в животе.
Кроме того, беременные двойней могут начать чувствовать толчки намного раньше: до 16 недели. Что является нормой.
Что происходит с мамой
Однако, когда идет 17 неделя беременности, меняется не только ребенок, но и мать.
Вы довольно сильно отличаетесь от той себя, что на фото, сделанном пару месяцев назад.
- Животик постепенно растет: он пока не очень мешает, однако стоит быть осторожнее и избегать случайных повреждений и синяков. У ожидающих двойню живот уже довольно круглый: еще бы, вместить сразу двоих! Да и в весе мать успела набрать около 3-4 килограмм.
- Талии больше нет, хотя буквально неделей раньше она могла прослеживаться.
- Матка находится где-то в малом тазу, дно чуть ниже пупка. И матка постепенно растет вверх. И если вы не хотите во время родов испытывать адские ощущения, лучше начните укреплять мышцы промежности и пресса. Пригодится.
- Сердце работает намного активнее, чем на 16 неделе. Такое нужно для того, чтобы помочь питательным веществам быстрее добираться до плаценты через кровь.
Правда, такая скорость кровообращения может немного повредить малые кровеносные сосуды. Но кровь из носа еще никому сильно не вредила. Поэтому носите с собой постоянно носовой платок на всякий случай.
- Старайтесь побольше двигаться. Но в то же время ложитесь в кровать, почувствовав себя нехорошо. Сил вы тратите много, поэтому восстанавливать их нужно с особой тщательностью.
- Из-за увеличения массы тела ноги должны выдерживать большие нагрузки во время вынашивания. Особенно, когда в животике двойняшки – здесь и двойная масса.
Просите будущего отца, друзей делать массаж ног, давайте им отдохнуть.
В случае отеков ног, лягте ненадолго на спину и поднимите их, обоприте о стену, примеров фото множество. Поможет снять отек.
- Кстати о сне. Не ложитесь надолго на спину: позвоночник будет болеть от такой массы. На живот, естественно, ложиться категорически нельзя. Лучше прилягте на бок и подложите подушку. Поступайте аналогично на 16, 17,18 неделях беременности.
- обычно на 16 неделе начнет давить на кишечник, желудок. Хотя иногда такое затягивается и до 18й. Давление с одной стороны мешает вам ходить в туалет, а с другой – создает постоянные позывы.
Поэтому, сидя на белом друге, не нужно сильно напрягаться – заработаете геморрой. и – постоянное явления во время 16-18 недель беременности, и лекарства здесь не помогут.
На 17-й неделе многие женщины только приходят к осознанию своего особого положения. Во 2-м триместре плохое самочувствие первых месяцев забывается и беременность дарит будущим матерям массу положительных эмоций, что просто необходимо для нормального и гармоничного развития малыша.
17-я акушерская неделя беременности
Большая часть современных женщин с удовольствием отмечает в специальном календаре каждую неделю своей беременности, а новомодные приложения даже шлют сообщения-напоминалки с описанием особенностей наступившего периода.
17-я неделя является началом 5-го месяца беременности. Будущая мама находится во 2-м триместре и стремительно приближается к середине срока гестации, длящегося 10 акушерских месяцев. На этом этап малыш развивается уже 15 недель и каждый новый день сопровождается для него важными изменениями.
Ощущения и изменения внешнего вида будущей мамы
К осознанию своей беременности женщины приходят не сразу. Для большинства этот момент наступает после:
- появления животика;
- первых шевелений крохи;
- смены гардероба.
Все перечисленные действия берут своё начало именно на 17-й неделе. Будущие мамочки внезапно осознают, что их животик приобретает приятную округлость, а некоторые вещи становятся малы. Повторнородящие женщины могут уже ощутить шевеления карапуза. Их часто сравнивают с порханием бабочек в животе. Именно эти лёгкие толчки становятся сигналом к общению между мамой и ребёнком.
С первых дней, когда я почувствовала шевеления сыночка, в привычку вошли две вещи: поглаживание живота и разговоры с ним. Я часто ловила себя на кажущихся бессмысленными разговорах с крохой обо всём: погоде, самочувствии, настроении и обыденных делах. Со стороны это напоминало помешательство, но мне подобные беседы дарили спокойствие и какое-то чувство уверенности в благополучном исходе беременности.
Окружность живота на 17-й неделе колеблется около 78 см. Во многих клиниках на этом сроке его только начинают измерять, а в дальнейшем врач будет наблюдать за показателями в динамике.
Измерения окружности живота будущие мамочки часто проводят в домашних условиях из любопытства, но для врачей эти показатели очень важны
Самочувствие будущих мамочек на 5-м месяце беременности улучшается. У большинства отступили недомогания 1-го триместра, они ощущают прилив сил. Женщины отмечают:
- появление хорошего аппетита;
- энергичность;
- высокую работоспособность.
Врачи рекомендуют женщинам на 17-й неделе сформировать несколько полезных привычек, которые облегчат им 3-й триместр: ежедневно гулять хотя бы 1 час (в идеале необходимо увеличивать время пеших прогулок), питаться дробно, произвести замену чая и кофе на чистую воду и не слишком насыщенные домашние морсы.
Изменения в организме будущей мамы
Каждая беременная на этом сроке уже замечает трансформации, происходящие с её телом. В первую очередь это касается прибавки в весе.
К началу 5-го месяца она составляет от 2 до 4 кг. Но нужно брать в расчёт показатели индекса массы тела, который рассчитывается по простой формуле: вес/рост в квадрате. По результатам вычислений женщин делят на 3 группы:
- тонкокостные и худощавые дамы (индекс 19,8) - прибавка от 3,5 до 4,5 кг;
- женщины среднего телосложения (индекс 19,8–26) - прибавка от 2 до 3,5 кг;
- полненькие дамы (индекс более 26) - прибавка от 1,4 до 2,3 кг.
Матка беременной стремительно увеличивается в размерах и принимает сферическую форму. За счёт этого будущие матери ощущают, что животик начинает расти вверх, а не в стороны.
Приблизительно к 17-й неделе заканчивается формирование плаценты. Она заметно утолщается, а её вес достигает 450 г. Так как детское место опутано сетью мелких сосудов, в организме матери увеличивается объём крови.
Повышение нагрузки на сосуды нередко сопровождается кровоточивостью дёсен и носовыми кровотечениями. Это явление неопасно и после адаптации организма к новым условиям обычно проходит. Будущим матерям, столкнувшимся с такими проблемами, врачи рекомендуют:
- пользоваться мягкой зубной щёткой (чтобы не травмировать дёсны);
- уменьшить количество солёной и острой пищи (она вызывает раздражение слизистой рта);
- прикладывать к переносице лёд во время носовых кровотечений.
На этом сроке с беременными происходят и следующие изменения:
- учащённое мочеиспускание, в том числе и в ночное время, вызывается давлением матки на мочевой пузырь (чтобы не нарушать сон, постарайтесь меньше пить в вечернее время);
- возникает небольшая отёчность (на 17-й неделе она обычно незначительна и вызвана употреблением солёного или большого количества жидкости);
- появление узелков Монтгомери на груди (они возникают в области сосков и пропадают после завершения кормления грудью);
- внезапные приступы потливости, аритмии, сонливости и усталости (щитовидная железа на 5-м месяце беременности усиленно вырабатывает гормоны, что становится причиной перечисленных симптомов);
- усиление влагалищных выделений (если они прозрачны и не имеют резкого запаха, то беспокоиться не о чем);
- судороги.
С судорогами икроножных мышц сталкиваются практически все беременные. Приступ снимается потягиванием пальцев стопы на себя. Действие производится несколько раз с постепенным усилением натяжения. Затем врачи рекомендуют провести лёгкий массаж голени, продвигаясь от стопы к колену.
Нередко во 2-м триместре женщины впервые испытывают проблемы со сном. Вызывает их увеличившийся животик, который никак не даёт занять удобное положение в кровати. Будущим матерям приходится менять любимые позы на правильную - на левом боку.
Найти правильную позу для сна и удобно устроиться в постели помогают специальные подушки для беременных
Мне 17-я неделя беременности запомнилась только приятными событиями: вернулись вкусовые ощущения, еда снова стала радовать, пропала слабость, появилась невероятная энергия, а незаметный животик позволял активно двигаться и много гулять.
Изменения в организме плода
Кроха стремительно растёт, и на 17-й неделе в его организме происходят серьёзные изменения в системах жизнеобеспечения:
- запускается выработка иммуноглобулина и интерферона, что свидетельствует о завершающей стадии формирования иммунной системы;
- крошечное сердечко уже качает кровь и при этом не зависит от сигналов мозга;
- надпочечники начали выработку собственных гормонов;
- дыхательная система продолжает совершенствоваться: в бронхах образуются тонкие «веточки», заканчивающиеся альвеолами.
Внешне карапуз тоже преобразился. Ранее его подбородок был прижат к груди, а головка была наклонена. В начале 5-го месяца происходит сокращение мышц шеи и спины, что приводит к разгибанию шеи. Малыш может держать головку практически вертикально.
Ребёнок продолжает развивать свою мышечную систему. Он может разгибать ручки в локтевых суставах. Однако кулачки малыша почти всё время остаются сжаты.
На 17-й неделе малыш постоянно тренируется, учась сгибать и разгибать пальчики
Трансформаций, происходящих с малышом на 17-й неделе, немало:
- завершилось формирование органов слуха, малыш слышит мамины слова, стук её сердца и даже гул крови, бегущей по сосудам;
- молочные зубки уже заложены и покрываются плотной тканью, начинается процесс формирования постоянных зубов;
- у плода мужского пола развивается предстательная железа, а у плода женского пола идёт формирование матки.
Кроха очень активен, ведь места в матке для его движений достаточно. Он постепенно учится координировать свои движения.
На 5-м месяце запускается процесс накопления подкожного жира, сейчас его количество не превышает 0,5% от общей массы тела карапуза. Кстати, на 17-й неделе он весит 100–120 г, а в длину достигает 14 см.
Во 2-м триместре в организме малыша происходит формирование коричневых жировых клеток. Они отвечают за температурный баланс. К моменту появления на свет количество этих клеток должно приблизиться к 70% от массы тела ребёнка.
Медицинские исследования на 17-й неделе
Если вы здоровы и хорошо себя чувствуете, посещайте гинеколога дважды в месяц. На плановом приёме вас будут ждать стандартные процедуры:
- определение прибавки в весе;
- измерение артериального давления (оно может быть слегка повышенным - на 5–15 делений);
- установление высоты стояния дна матки (на данном сроке эта цифра равна 17);
- обмеры окружности животика.
Сдающийся перед каждым походом в женскую консультацию анализ мочи покажет, насколько хорошо почки справляются с возросшей на них нагрузкой.
Посещения женской консультации должны быть регулярными, а все обследования проводиться вовремя
С 17-й недели гинекологи назначают беременным осмотр шейки матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Она представляет собой раскрытие шейки матки, которое можно обнаружить только при осмотре на кресле или посредством УЗИ с вагинальным датчиком. Из каждых 10 беременностей одна сопровождается этой проблемой.
На этом же сроке врачи направляют женщин на очередное скрининговое обследование, целью которого является выявление генетических аномалий у плода. Для тройного теста, как его ещё называют, требуется сдать кровь на:
- свободный эстриол.
Результаты обследования даются в виде цифры. По ней врачи и определяют вероятность развития аномалий плода. На результат влияют многочисленные показатели:
- возраст женщины;
- физическое здоровье;
- количество родов, абортов и выкидышей и т. д.
Если риск хромосомных аномалий высок, то врачи могут дать направление на амниоцентез - забор околоплодных вод (около 2 столовых ложек). Процедура проводится под местным наркозом и на 98% даёт полную информацию о наличии или отсутствии патологий у крохи.
Честно признаюсь, что очень боялась тройного теста. Ведь на момент беременности мне уже исполнилось 37 лет, а наши врачи не забывают упомянуть, что этот возраст - не самый лучший для вынашивания ребёнка. К счастью, в моём случае всё прошло благополучно. Но волнение тех дней, когда я ждала результатов анализов, помню до сих пор.
Видео: Тутта Ларсен о скрининге
Возможные осложнения протекания беременности
Нельзя сказать, что 17-я неделя - критический период 2-го триместра. Однако на этом сроке сохраняется риск развития некоторых патологий и осложнений.
Снижение тонуса мочевыводящей системы
За время беременности почки испытывают серьёзную нагрузку, поэтому многие женщины сталкиваются с проблемами мочевыводящей системы.
Будущие матери часто сталкиваются с заболеваниями почек
На 17-й неделе в организме будущей матери гормоны вырабатываются особенно активно. Избыток прогестерона приводит к снижению тонуса мочевыводящих путей. В результате моча застаивается, что вызывает:
- цистит - воспаление слизистой мочевого пузыря;
- пиелонефрит - инфекционное заболевание почек.
Основными симптомами перечисленных проблем являются:
- боль во время мочеиспускания;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ложные позывы к мочеиспусканию.
Если описанная симптоматика вам знакома, то немедленно обращайтесь к врачу. Заболевание быстро прогрессирует и самолечение здесь неуместно.
Предлежание плаценты или её низкое расположение
К 16–17-й неделе детское место заканчивает своё формирование. Врачи могут определить его расположение. В норме плацента крепится в области дна матки (по передней или задней стенкам). В других случаях речь идёт о возможной патологии.
Низкое расположение
На УЗИ диагност обязательно осматривает место крепления плаценты. Если оно находится близко к зеву шейки матки (не более 6 см), то речь пойдёт о низком расположении.
Эта проблема может привести к отслойке детского места, для которого характерны следующие симптомы:
- кровотечение;
- тянущие боли в нижней части живота;
- болезненные ощущения в области крестца.
Во 2-м триместре описываемая патология встречается в 10 раз чаще, чем 3-м. Это обусловлено тем, что плацента имеет свойство мигрировать по мере растяжения матки. К моменту родов диагноз обычно сохраняется только у 5% женщин.
Предлежание плаценты
Эта патология считается более опасной, чем предыдущая. При таком диагнозе плацента перекрывает зев матки, препятствуя нормальному течению родового процесса и создавая излишнее давление на область малого таза.
Врачи делят патологию на несколько категорий:
- центральное предлежание (полное перекрытие шейки матки);
- частичное предлежание (боковое - перекрытие отверстия на две трети, краевое - перекрытие на одну треть).
У каждой пятой будущей матери при выявлении этого осложнения кровотечения начинаются ещё во 2-м триместре. Они обычно возникают в ночное время и не сопровождаются болью.
Если у вас диагностировано предлежание плаценты на 17-й неделе беременности, то есть шанс, что к концу 3-го триместра клиническая картина может измениться в лучшую сторону из-за миграции детского места.
Замирание беременности
Чаще всего плод перестаёт развиваться ещё в 1-м триместре, но врачи считают, что до 18-й недели риск замирания беременности сохраняется.
Диагностируется проблема на приёме у гинеколога. Заподозрить патологию врач может в следующих ситуациях:
- несоответствие размеров матки сроку гестации;
- изменённый цвет слизистой влагалища.
Подтвердить или опровергнуть диагноз на 100% может только ультразвуковое исследование.
Врачи называют разные причины замирания беременности:
- генетические сбои;
- инфекции;
- аномалии в строении внутренних органов матери;
- патологии развития плода;
- вредные привычки.
После внутриутробной гибели плода гинекологи не рекомендуют планировать новую беременность ранее, чем через год после случившегося.
Истмико-цервикальная недостаточность
Эта патология более распространена у повторнородящих женщин, но и первородки тоже встречаются с ней нередко (около 10% случаев).
ИЦН опасна, так как она приводит к:
- преждевременным родам;
- выкидышу;
- инфицированию малыша через приоткрытую шейку матки;
- подтеканию околоплодных вод;
- разрыву плодного пузыря.
Самостоятельно диагностировать патологию будущие матери не могут. Она развивается без выраженной симптоматики, что крайне опасно для жизни малыша. Гинекологи выявляют проблему только при осмотре на кресле или во время ультразвукового исследования.
Если патология обнаружена вовремя, то у женщины есть все шансы выносить и благополучно родить здорового ребёнка. Существует несколько методов лечения ИЦН:
- наложение швов на шейку матки (процедура проводится быстро и считается одной из самых эффективных);
- пессарий (специальное кольцо устанавливается на шейку быстро и без боли);
- терапия лекарственными препаратами (они способствуют нормализации гормонального фона и расслабляют мышцы матки).
Если во время вынашивания малыша у вас обнаружили истмико-цервикальную недостаточность, то следующую беременность можно планировать только спустя 2 года после консультации с врачом.
Будущие матери во время вынашивания карапуза должны быть очень осторожны и внимательны ко всему происходящему вокруг.
Питание беременных
На самом деле делать это нужно с первых дней беременности. Ведь малыш нуждается в:
- большом количестве питательных веществ;
- витаминах;
- минералах.
Постарайтесь сделать свою пищу разнообразной и регулярно употреблять:
- печень;
- шпинат;
- морскую рыбу;
- каши;
- кисломолочные продукты;
- свежие овощи и фрукты;
- мясо без жира.
Продукты следует готовить на пару или запекать. Это позволяет сохранить все полезные вещества.
Я всегда любила свежие овощи, но во время беременности желудок отказался принимать их. Поэтому приходилось готовить на гриле. В таком виде овощи казались мне невероятно вкусными, а главное - отлично усваивались.
Не забывайте питаться 5–6 раз в день небольшими порциями. Из напитков отдайте предпочтение:
- чистой воде;
- киселям;
- домашним морсам.
Желательно отказаться от кофе и сладких газировок до самых родов.
Витаминные комплексы
Малышу для роста и развития необходим строительный материал и аптечные витамины могут стать дополнением к рациону беременной женщины. Но назначать их должен только врач. В противном случае существует риск навредить крохе.
Активный образ жизни
Если вы здоровы, то 17-я неделя - это подходящее время для занятий спортом. Конечно, для будущих мам подходит не вся физическая нагрузка. Женщинам в положении стоит обратить внимание на:
- йогу (занятия способствуют укреплению мышц, тренировке дыхательной системы и стабилизации нервной системы);
- плавание и аквааэрбику (подобные тренировки безопасны и оказывают воздействие на все группы мышц);
- болезненных ощущений;
- чувства дискомфорта;
- кровянистых выделений.
- при двойне практически в 7% случаев;
- при тройне в 17% случаев.
- тщательный осмотр генетика;
- сонография малышей;
- амниоцентез;
- биопсия ворсин-хориона;
- общие анализы.
- монозиготные. Всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, у них одинаковый рельеф пальцев, они в целом сильно похожи друг на друга;
- дизиготные. Могут быть разного пола и похожи друг на друга как обычные братья и сёстры.
- развитие патологии;
- возможность сохранения здоровья одному из малышей;
- вид осложнения.
Умеренная физическая нагрузка при беременности способствует хорошему самочувствию и поднимает настроение
Сексуальные отношения
На 17-й неделе беременности запрет на интимную жизнь накладывает врач. Поводом к этому могут служить угроза выкидыша и развитие патологий. Также стоит повременить с сексом при возникновении во время полового акта:
Если ничего подобного с вами не происходит, то близкие отношения с партнёром могут быть частыми с поправкой на выбор позы, исключающей давление на область живота.
Особенности протекания многоплодной беременности и вынашивания ребёнка после ЭКО
На 17-й неделе нагрузка на сердечно-сосудистую систему у мам нескольких малышей увеличивается в несколько раз. Поэтому врачи именно на этом сроке определяют, сможет ли женщина самостоятельно выносить двойню или тройню или ей понадобится медицинская помощь.
Возможные осложнения у будущих мам
Чаще всего при многоплодной беременности и после ЭКО возникает риск выкидыша. Он сохраняется на любом сроке, поэтому и 17-я неделя не является исключением. Для пролонгации беременности врачи назначают миорелаксанты. Препараты этой группы должны расслаблять мышечную мускулатуру и предотвращать самопроизвольный выкидыш.
Если после курса лечения здоровье будущей матери продолжает внушать врачам опасение, то её госпитализируют. При многоплодной беременности и после ЭКО женщина может не единожды лежать на сохранении.
На 17-й неделе нередко возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гинекологи рекомендуют при малейших сбоях сердечного ритма или ухудшении самочувствия обращаться в больницу. От своевременных и умелых действий врачей в подобных случаях зависит, сумеет ли женщина выносить малыша или малышей. В большинстве случаев беременных госпитализируют вплоть до самых родов.
Нередко к 17-й неделе при многоплодной беременности и после ЭКО гинекологи выносят решение о запрете на интимную жизнь. Поводом служат риск выкидыша и другие осложнения.
Возможные осложнения у малышей
К 17-й неделе врачи способны диагностировать ряд патологий развития детей, свойственных только многоплодной беременности.
Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ)
Он встречается приблизительно у 15% монозиготных близнецов. Синдром выражается в том, что один малыш становится донором для другого. Он может через общее детское место забирать кровь или захватывать «лишнюю» околоплодную жидкость. Если СФФТ не лечить, то ребёнок-донор погибает в 100% случаев.
Чаще всего лечение заключается в переливании крови или околоплодных вод. При этом шансы выжить у малыша увеличиваются в 2–3 раза.
«Бумажный плод»
При многоплодной беременности во 2-м триместре сохраняется риск гибели одного из малышей. Врачи в таком случае говорят о «бумажном плоде», так как после гибели он сжимается растущим плодным пузырём нормально развивающегося ребёнка, что приводит к дегидратации тела.
Описанная патология встречается:
При выявлении подобных проблем врачи ставят родителей перед фактом возможных отклонений у выжившего малыша. Большая часть из них связана с патологиями головного мозга. После диагностирования «бумажного плода» женщину могут направить на прерывание беременности или пролонгировать её на срок, при котором гинекологи смогут сохранить жизнь крохе после кесарева сечения.
Врождённые пороки развития
Во время вынашивания двоих или троих малышей такая проблема диагностируется в 10–20% случаев. Для врачей крайне важно, совместимы ли обнаруженные пороки с жизнью детей. К сожалению, в большинстве подобных ситуаций рекомендуется прерывание беременности.
Когда речь идёт о подозрениях на осложнения при многоплодной беременности, гинекологи проводят ряд дополнительных обследований прежде, чем вынести окончательное решение:
Крайне важным является выявление зиготности детей. Выделяют два основных типа близнецов:
От зиготности зависят следующие факторы:
Медики стараются определить зиготность на ранних сроках беременности. Этот процесс является довольно сложным и включает в себя несколько исследований: определение пола детей, группы крови, гаплотипа системы HLA и так далее. Но в 40% случаев получить достоверную информацию о зиготности врачам не удаётся.
Беременность, наступившая в результате ЭКО, на этом сроке протекает без особых отличий от обычной.
Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.
Причины многоплодной беременности
Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.
Признаки многоплодной беременности
Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:
- на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
- грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
- на теле может появляться пигментация;
- выражена анемия беременных;
- сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
- при гестозе более выражены отеки;
- чаще появляется варикоз на ногах;
- нередко возникают растяжки на коже;
- из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
- появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.
Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.
Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.
На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.
Увеличение живота в размерах
Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:
- 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
- 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
- 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
- 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.
Триместры беременности
Таблица срока беременности:
Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.
Развитие эмбриона по неделям беременности:
На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.
К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.
На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.
12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.
Особенности беременности во втором триместре
Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.
Беременность двойней по неделям:
- 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
- На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
- 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
- 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
- 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
- 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
- 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
- 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
- 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
- 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.
Третий триместр беременности
В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.
Календарь беременности двойней по неделям:
- 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
- 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
- 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
- 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
- 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
- 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
- 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
- 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
- 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
- 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
- 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
- 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
- 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.
При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.
