Почему падает гемоглобин во время беременности. Признаки снижения уровня гемоглобина у беременных. Что нужно делать для профилактики

Беременность – это самая чудесная пора в жизни каждой девушки, но и самая ответственная. Как часто нам приходится слышать в этот период формулировки «уровень гемоглобина» и «пониженный гемоглобин при беременности»?! Какова же роль гемоглобина и его норма во время беременности? Давайте разбираться.

Гемоглобин и его роль

Гемоглобин – это один из составляющих крови в организме человека, который также окрашивает ее в красный цвет. Это белок в эритроцитах, который содержит железо, и переносит кислород. Уровень данного показателя определяется путем сдачи общего анализа крови. Однако стоит различать среднее значение в эритроците и гликированный гемоглобин.

Обычно исследуют гемоглобин в эритроцитах

Первый укажет на способность организма насыщаться кислородом, а второй на развитие сахарного диабета путем анализа состояния глюкозы в крови. Проведение анализа гликированного гемоглобина на сегодняшний день считается дорогостоящей процедурой и назначается лечащим врачом в редких случаях и при необходимости после сдачи общего анализа крови.

Норма гемоглобина в крови

Гемоглобин в крови, как и любой другой показатель состояния здоровья человека, имеет четкие границы своей концентрации. Его показатели зависят от пола, возраста и измеряются в граммах на 1 литр крови (г/л).

У детей норма гемоглобина значительно варьируется в зависимости от нескольких дней после рождения до достижения 18 лет.

Гемоглобин во время беременности

Особое внимание уровню гемоглобина в крови уделяется в период беременности. Его значение немного снижается, что связано с увеличением объемов и скорости циркуляции крови в организме беременной женщины, а также с потреблением железа ребенком. Врачи настоятельно рекомендуют позаботиться о насыщении железом организма еще в период планирования зачатия во избежание осложнений различной степени и приема медицинских препаратов во время вынашивания.

Уровень гемоглобина к концу беременности обычно снижается

В I триместре уровень гемоглобина снижается по ранее описанным физиологическим причинам и является нормой в пределах 112 - 160 г/л. Отклонение от нормы в этот период является самым опасным в связи с закладкой органов малыша и перестраивания организма матери.

Во II триместре количество крови в организме женщины продолжает увеличиваться и гемоглобин должен находиться в диапазоне - 108 - 144 г/л. Именно в этот период у большинства беременных происходит снижение данного показателя и, если заранее не подготовить свой организм, то развитие анемии гарантировано.

В III триместре организм подготавливается к родам, кровопотере, у ребенка практически все органы сформированы и происходит формирование различных полезных веществ. Железо в данном случае не является исключением, улучшается его усваиваемость, поэтому нормой считается 100 -140 г/л.

По мере того как беременность развивается, будущей маме нужно больше железа, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье малыша. Без достаточного количества железа в крови, органы и ткани не будут получать достаточно кислорода, сколько обычно, что плохо как для беременной так и для ее ребенка. Чем же чревато отклонение от нормы показателя уровня гемоглобина в крови беременной женщины?

Высокий гемоглобин

Во время вынашивания ребенка повышенный показатель гемоглобина встречается редко. Причины его возникновения:

проживание в высокогорных районах;
большие физические нагрузки, например, у спортсменок;
онкологические заболевания;
недостаток витаминов В9 и В12;
курение матери;
сердечно-сосудистые заболевания.

При повышенном гемоглобине беременная чувствует слабость, сонливость, утомляемость и т.д. Осложнения, которые могут возникнуть, прежде всего, связаны с увеличением плотности крови и, как следствие, нехваткой кислорода: замирание и гипоксия плода, преждевременные роды, риск возникновения тромбов у матери и т.д.

Низкий гемоглобин

Пониженное содержание железа в крови принято называть анемией или малокровием. Причины возникновения:

несбалансированное питание беременной женщины;
токсикоз;
заболевание эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма;
многоплодная беременность;
ослабленный иммунитет;
после последних родов прошло менее 3 лет.

Нехватку железа можно определить и по внешнему виду беременной: ухудшение состояния волос и ногтей, бледность и сухость кожи, слабость, сонливость и т.д. Анемия может спровоцировать преждевременные роды, токсикоз, гестоз, гипоксию плода, нарушения работы дыхательной системы после родов у ребенка, его недостаточную массу тела и "синюшность" кожных покровов.

Отличие эритроцитов в норме и при внемии

Существует несколько различных типов анемии (железодефицитная, фолиево-дефицитная анемия и дефицит витамина В12), но железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом при беременности. Нормально иметь умеренную анемию, когда вы беременны. Но у вас может быть более тяжелая анемия от низкого уровня железа или витаминов или по другим причинам.

Анемия может вызывать чувство усталости и слабости. Если она наблюдается у беременной в тяжелой форме, то обязательно назначают лечение, поскольку может увеличиться риск серьезных осложнений, таких как преждевременные роды.

Хотя во время беременности организму нужно больше железа, это не значит, что будущая мама должна принимать железо медикаментозно, чтобы предотвратить развитие анемии в будущем. Железосодержащие препараты или добавки могут иметь некоторые неприятные побочные эффекты, поэтому лучше не принимать их, если они вам действительно не нужны. Решить проблему пониженного гемоглобина из-за недостатка железа можно. Для этого достаточно скорректировать питание беременной.

Профилактика железодефицита

Хорошее питание - лучший способ предотвратить анемию, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Как и большинство витаминов и минералов, пища является лучшим источником железа. Будущей маме не нужны железосодержащие добавки, если она употребляет в питание много продуктов, богатых железом. Ей просто необходимо увеличить количество этих продуктов в своем рационе, чтобы избежать анемии во время беременности.

Есть два вида богатых железом продуктов. Красное мясо, рыба и птица – продукты животного происхождения, содержат железо в форме, называемой гемовое железо, которую наше тело легко усваивает. Продукты, такие как бобовые, сушеные фрукты, обогащенные злаки, цельно зерновой хлеб и темно-зеленые листовые овощи содержат железо, которое называется негемовое.

Питание при низком гемоглобине очень важно

Витамин С помогает организму усваивать железо. Попробуйте выпить стакан апельсинового сока с утренней крупой. Или комбинировать фрукты, или овощи, которые богаты витамином С, с продуктами, содержащими железо. Источники витамина С: апельсиновый сок, клубника, киви, красный и зеленый перец, картофель. Витамин С особенно важен, если вы вегетарианец, поскольку железо в овощах и других продуктах не так легко поглощается, как железо в мясе. К счастью, некоторые богатые железом продукты, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат много витамина С, что делает их лучшими из обоих миров!

Следует знать, что некоторые продукты, напитки и лекарства могут усложнить для организма процесс усвоения железа. К ним относятся, прежде всего, чай и кофе из-за танинов, которые они содержат, поэтому избегайте их употреблять в пищу.

Цельнозерновые злаки являются хорошим источником железа, но они также содержат фитаты, которые могут влиять на поглощение железа, поэтому постарайтесь их ограничить. Соли цинка и магния также мешают поглощению железа. Стоит избегать единовременного употребления продуктов содержащих железо и кальций.

Что можно сделать, чтобы убедиться, что у вас достаточно железа?

Врачи обычно проводят несколько тестов, чтобы проверить процент эритроцитов в вашей плазме и количество гемоглобина в крови. Это показатели того, подвержены ли вы анемии или нет.

Спросите своего врача о вашем риске развития анемии и убедитесь, что вы прошли тестирование при первом предродовом посещении. Вы также можете пройти тестирование через четыре-шесть недель после родов. В зависимости от вашего состояния ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на состояниях крови.

Ваш врач должен проверить уровень гемоглобина при постановке на учет по беременности и повторно, когда вы на 28 неделе беременности. Это нормально, когда показатель уровня гемоглобина меняется во время беременности. Если вы подготовились к беременности с хорошим уровнем запасов железа, ваш уровень гемоглобина, вероятно, повысится вначале, а затем постепенно снизится до половины вашего уровня до беременности в течение первого месяца вашего третьего триместра. Это происходит потому, что в вашей крови гораздо больше жидкости, чтобы разбавить ваши эритроциты на этой стадии, и железо в вашей системе перемещается и используется быстрее.

Позже в третьем триместре ваш уровень гемоглобина может снова измениться. Уровень железа измеряется путем определения количества граммов гемоглобина на децилитр крови.

Лечение анемии

Если уровень гемоглобина падает ниже нормального уровня для вашего этапа беременности, ваш врач может назначить вам препараты, содержащие железо.

Ваш врач может также предложить вам больше тестов для определения, связана ли ваша анемия с дефицитом железа, а не с дефицитом витаминов, таких как фолиевая кислота.

У вас больше шансов иметь железодефицитную анемию при беременности, если запасы железа вашего организма уже нарушены, что вполне вероятно, если ваша диета была низкой по содержанию железа. Важный вопрос - может ли анемия повлиять на здоровье будущего ребенка? Если беременная не сильно страдаете анемией, то не нужно сильно беспокоиться. Ей необходимо будет принимать железосодержащие препараты, и заботиться о себе, так как малокровие может заставить ее чувствовать себя очень уставшей. Природа позаботилась о том, чтобы малыш получил свою долю железа, прежде чем оно усвоится в организме матери.

Для повышения гемоглобина можно есть красное мясо, орехи, шпинат и еще ряд продуктов

Если же у беременной тяжелая форма анемии, то есть повышенный риск осложнений, в том числе: рождение ребенка с низким уровнем железа, что может повлиять на его физическое и психическое развитие.

На какие симптомы железодефицитной анемии следует обратить внимание? Некоторые из распространенных симптомов анемии: усталость и низкий уровень энергии, учащенное сердцебиение. Менее распространенные симптомы включают головные боли, шум в ушах, быстрая утомляемость. Вы можете испытать все или ни одного из этих симптомов, если у вас есть анемия во время беременности. К счастью, анализы крови на скрининг на анемию являются обычными на ранних сроках беременности. Будущей маме важно следить за своим состоянием и прислушиваться к своим ощущениям, своевременно посещать женскую консультацию и узких специалистов.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, помните о важности достаточного количества железа, фолиевой кислоты и витамина B-12. Ешьте питательные продукты, чаще бывайте на свежем воздухе. Никогда не пытайтесь диагностировать себя сами. Передозировка железосодержащими препаратами и добавками может быть очень опасной. Вы не должны принимать добавки железа, если ваш врач не говорит вам об этом.

Важно сначала определить, есть ли у вас дефицит железа. Если вы это сделаете, ваш врач сможет рекомендовать вам правильную дозировку и длительность приема.

Подводя итог, скажем - для беременных женщин очень важно, чтобы уровень гемоглобина в крови находился в норме. От этого показателя зависит не только состояние ее здоровья, но и здоровье малыша. При возникновении отклонений от нормы не обязательно прибегать сразу к медикаментозному лечению, стоит начать с правильного образа жизни будущей мамочки и грамотно подобранного рациона питания. В любом случае, лучше посоветоваться со своим гинекологом, а только после этого принимать меры.

Вспоминая свою беременность, могу сказать, что врачи каждой второй девушке говорили диагноз «тонус матки» и каждой третьей «низкий гемоглобин». Когда ходишь беременной первый месяц, все пугает, потом, когда эти диагнозы звучат часто, но при этом ничего плохого не происходит, к ним привыкаешь, и уже реагируешь не так остро. На данный момент, я самый главный советчик и консультант для своей близкой подруги, которая носит свою первую и очень долгожданную беременность. Может быть из-за того, что долгий период времени моя подруга не могла забеременеть, может быть просто из-за страха, что с ребенком будет что-то не так по ее вине, она очень остро реагирует на все предположения врачей. Чтобы ее немного успокоить и поддержать, а также в помощь другим интересующимся этим вопросом беременным, решила написать статью посвященную теме, чем опасен низкий гемоглобин при беременности и как можно его увеличить, путем правильного питания.

Что такое гемоглобин и зачем он нужен ?

Гемоглобин – это белок крови, который отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Он находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. Гемоглобин при беременности является очень важной составляющей, именно благодаря ему плод получает кислород и может нормально развиваться, нехватка этого элемента, может очень пагубно сказаться здоровье и даже жизни малыша.

Признаки пониженного гемоглобина (анемии) при беременности :

Очень бледная кожа;

Частое головокружение;

Быстрая утомляемость;

Обморочные и предобморочные состояния;

Плохой сон;

Ломкие, слабые волосы и ногтевые пластины;

Цвет губ синего оттенка;

Проблемы с регулярным стулом (запоры).

Причины, по которым может сильно упасть уровень гемоглобина при беременности .

С наступлением беременности объем крови увеличивается, а вот концентрация в нем гемоглобина уменьшается. Так устроено природой, что практически все запасы железа перетягиваются к растущему плоду, а задача беременной женщины вовремя пополнять эти запасы путем правильного питания, чтобы обеспечить нормальное функционирование собственного организма. Большая вероятность нехватки гемоглобина при беременности, возникает во время многоплодной беременности, но также уровень гемоглобина, может указывает и на другие сбои в работе внутренних органов. Самыми распространенными причинами низкого гемоглобина при беременности являются:

Заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);

Сильный токсикоз на ранних сроках (первый триместр);

Маленький промежуток времени между нынешней и предыдущей беременностью (для того, чтобы в организме женщины полностью восстановился баланс железа, ей требуется не менее трех лет);

Гормональные изменения;

Прием определенных лекарственных препаратов;

Дисбактериоз;

Стрессы.

В период, примерно, с 19 – 21 недели объем крови существенно возрастает, в это время плод очень нуждается в железе, максимально гемоглобин может упасть к сроку 33 – 34 недели, такое положение – норма. За неделю до родов уровень гемоглобина естественным путем повышается, так заложено природой. В этот период часть запаса железа переходит к малышу, который готов к своему рождению. Таким образом, на момент своего рождения, ребенок имеет запас железа в своем организме примерно на 6-8 месяцев, до того периода, пока не будет вводиться прикорм, где запас железа уже будет пополняться при помощи продуктов питания.

Дефицит гемоглобина при беременности может вызвать такие последствия как :

Гипоксия плода. При катастрофической нехватке гемоглобина малыш не получает весь объем питательных веществ и жизненно необходимого кислорода, вследствие чего у него может развиться гипоксия;

Поздний токсикоз;

Угроза вынашивания ребенка;

Осложнения при родах, такие как слабая родовая деятельность, кровотечения и преждевременные роды.

Новорожденные детки, вынашивание которых сопровождалось сильной нехваткой гемоглобина на протяжении всего срока беременности, как правило, имеют очень маленький вес, слабый иммунитет, слишком восприимчивы к инфекционным заболеваниям и могут иметь нарушения кроветворной функции организма.

Для того чтобы избежать всех этих негативных последствий, врачи направляют каждую беременную периодически сдавать анализ крови, чтобы по результатам видеть, как быстро падает гемоглобин и нуждается ли беременная в корректировке питания или более серьезном медикаментозном лечении анемии.

Лечение и профилактика .

При анемии средней и тяжелой степени, лечение назначается строго врачом, после изучения анализов по индивидуально разработанной схеме. Это могут быть медицинские препараты, которые повышают уровень гемоглобина, в комплексе со специально разработанной диетой. Если анемия выявлена на поздних сроках беременности, то ребенок может родиться также с пониженным уровнем гемоглобина, просто в него не будет заложен запас железа, предусмотренный природой, в этом случае повысить гемоглобин у грудного ребенка, самостоятельно не получится. Для нормализации гемоглобина у новорожденного нужно обязательно находиться под наблюдением врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Чем лечить определенное заболевание, лучше всего его не допускать, поэтому для профилактики анемии, всем беременным рекомендуется разработать свой рацион питания, таким образом, чтобы он обязательно содержал продукты богатые железом, к ним можно отнести: гречневую крупу, мясо, печень, рыбу, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свеклу, какао, персики, абрикосы, курагу, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурму, морковь, петрушку, сушеные грибы, бобовые. Очень хорошо повышают гемоглобин прогулки на свежем воздухе, а также фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Гемоглобин – это сложный белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах) и выполняет дыхательную функцию. Гемоглобин, связывая кислород, переносит его к органам и тканям и забирает из них углекислый газ. Он представляет собой сложный белок, в состав которого входит железо.

Нормальное содержание гемоглобина в крови здоровой женщины до беременности составляет в среднем 120–140 г/л.

Гемоглобин при беременности имеет другие показатели. В первые же недели после зачатия начинается увеличение объема циркулирующей крови, которое достигает своего максимума примерно к 36-й неделе беременности. Увеличение объема крови происходит в основном за счет жидкой части крови (плазмы крови), которой становится больше примерно на 35–47%. Количество клеточных элементов, в том числе и эритроцитов (клеток крови, содержащих гемоглобин), при этом также возрастает, но всего на 11–30%. Поскольку увеличение объема плазмы значительно превышает количество эритроцитов, концентрация гемоглобина при беременности снижается, и возникает так называемая .

Причины низкого гемоглобина при беременности

Основная причин низкого гемоглобина при беременности – недостаток поступления железа с пищей .

Потребности в железе в период беременности значительно увеличиваются. Оно расходуется на формирование тканей плода, его кроветворной системы, построение плаценты, а также на увеличение мышцы матки в течение беременности. Наиболее активные потери железа начинаются в 16–20 недель беременности, что совпадает с периодом начала процесса кроветворения у плода. Если запасы этого элемента в организме будущей мамы истощены, развивается железодефицитная анемия беременных. Чаще она возникает во втором-третьем триместрах.

Бывают ситуации, когда низкий гемоглобин при беременности выявляется уже в первом же анализе крови, взятом при постановке будущей мамы на учет в женской консультации. Это говорит о том, что анемия возникла еще до беременности в связи с недостаточным поступлением железа, плохим его всасыванием или активным разрушением эритроцитов в организме.

Кроме дефицита железа, иногда причинами низкого гемоглобина при беременности могут быть дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные заболевания, состояния, при которых организм вырабатывает белки, разрушающие собственные эритроциты, сильное кровотечение.

Как проявляется снижение гемоглобина при беременности?

В норме гемоглобин при беременности снижается постепенно, и чаще всего это не сопровождается какими-то очевидными проявлениями. Даже при развитии анемии симптомы могут быть столь незначительны, что будущая мама их просто не замечает, списывая недомогание на особенности своей беременности.

Основные проявления дефицита железа:

слабость,
повышенная утомляемость,
шум в ушах и головокружения,
одышка при физической нагрузке,
ломкость ногтей и волос,
сухость и бледность кожи,
извращение вкуса (желание есть мел, песок, зубную пасту и другие несъедобные вещи),
возникновение тяги к запахам краски, ацетона, бензина.

Поскольку анемия при беременности развивается постепенно, то и ее признаки проявляются не резко, а медленно, с течением времени. Все начинается со слабости, повышенной утомляемости и сонливости. Если в этот момент анемию при беременности не выявить и не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать.

Опасное влияние дефицита гемоглобина на плод

Дефицит гемоглобина у будущих мам может неблагоприятно отражаться на состоянии плода и течении беременности. При анемии будущих мам чаще беспокоит ранний токсикоз, увеличивается риск развития гестоза во второй половине беременности (он проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче), угрозы преждевременных родов (то есть родов до 37-й недели беременности) или прерывания беременности, значительно чаще развивается недостаточность функции плаценты, когда она перестает нормально работать и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания. Кроме того, у таких женщин часто возникают инфекционные осложнения после родов и вырабатывается меньше грудного молока.

Анемия при беременности не обходит стороной и малышей. Дети, мамы которых страдали от недостатка железа во время беременности, чаще рождаются с низкой массой тела, больше подвержены различным вирусным инфекциям, у них чаще наблюдаются нарушение развития речи, пониженная физическая активность, психологические нарушения, а также более низкая успеваемость в школе в дальнейшем.

Именно поэтому врач в женской консультации обязательно трижды за беременность назначает общий клинический анализ крови: при постановке на учет, в 20 и в 30 недель беременности.

Как выявить причины анемии при беременности?

В первую очередь при наличии анемии врач оценивает степень снижения гемоглобина, ведь от этого будут зависеть и способы лечения.

Для уточнения причин анемии врач назначает дополнительные анализы. Например, в биохимическом анализе крови исследуют сывороточное железо, трансферрин, ферритин. Это специальные белки в крови, которые обеспечивают транспортировку и хранение железа. В общем анализе крови оценивают цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, общую железосвязывающую способность сыворотки крови и некоторые другие показатели. Эти анализы нужны врачу для диагностики вида анемии и определения тактики лечения.

Как повысить гемоглобин при беременности?

Будущих мам с тяжелой степенью анемии лечат в стационаре, а с легкой и средней – амбулаторно. Но если лечение оказывается неэффективным и гемоглобин продолжает снижаться, это также является показанием для госпитализации.

Если в общем анализе крови выявляется низкий гемоглобин, а дополнительное обследование подтверждает наличие железодефицитной анемии, врач назначает:

Диету с повышенным содержанием железа. способно повысить гемоглобин при беременности. В рационе должно быть достаточно содержащих железо продуктов. В первую очередь это мясо (свиная и говяжья печень, телятина, говядина), яйца, хлеб, миндаль, овощи и фрукты с , такие как яблоки, гранаты, абрикосы. Преобладать в питании, естественно, должны мясные продукты, из них всасывается примерно 17–22% железа, а из растительной пищи усваивается только 1–7%.
Лекарственные средства. Для лечения во время беременности чаще всего назначают препараты железа в таблетках. Внутримышечные и внутривенные инъекции препаратов железа часто вызывают осложнения. При внутривенном введении возможно развитие нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном могут появиться уплотнения и абсцессы в местах уколов. Поэтому у беременных инъекции препаратов железа применяются только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Препараты железа в таблетках желательно принимать натощак, запивая их водой. Жидкие формы лекарств можно растворять в соках и рекомендуется пить их через трубочку, чтобы они не вызывали почернение зубов, или сразу после их приема нужно тщательно полоскать рот. Нельзя запивать препараты железа чаем или молоком, это значительно снизит всасывание этого элемента.

Каким конкретно препаратом лечить, в какой дозе, сколько раз в день принимать лекарство, как длительно будет проводиться лечение, доктор решает индивидуально для каждой будущей мамы. Врач также должен контролировать эффективность проводимого лечения при помощи анализов крови.

Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже – через 9–10 недель. При этом самочувствие беременной женщины быстро улучшается, обычно примерно через двое суток от начала лечения она уже замечает, что чувствует себя лучше. Контрольный общий анализ крови берется обычно примерно через месяц от начала приема препаратов железа. После нормализации уровня гемоглобина в течение длительного времени (примерно 2–3 месяца) рекомендуется продолжать пить препараты железа для поддержания эффекта лечения.

Как избежать снижения гемоглобина?

У небеременных женщин потребность в железе составляет 1,5 мг в сутки. Во время беременности она неуклонно возрастает: в I триместре до 2,5 мг в сутки, во II триместре – до 3,5 мг в сутки, в III триместре – до 5–6,5 мг в сутки. Кроме того, значительные (до 700 мг) неизбежны во время родов и еще 200 мг железа расходуются во время периода грудного вскармливания. Из этого понятно, что дефициту железа наиболее подвержены женщины, рожавшие несколько раз, пациентки с кровотечениями во время предыдущих родов, мамы, долго кормившие малыша грудью, женщины, у которых повторная беременность наступила ранее, чем через 4–5 лет после предыдущей. Они относятся к группе высокого риска по развитию железодефицитной анемии.

К этой же группе можно отнести женщин, соблюдающих вегетарианскую диету, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, миома матки, а также будущих мам с осложнениями беременности (например, предлежание плаценты, обострение хронических заболеваний во время беременности, перенесенные инфекции в период ожидания малыша). Таким женщинам врач кроме богатой железом диеты назначает профилактический прием препаратов железа, обычно делается это во втором и третьем триместрах беременности. Всем будущим мамам, не входящим в группу риска, железо назначается в составе комбинированных витаминно-минеральных комплексов для беременных.

В этой статье рассмотрим, как лечить низкий гемоглобин при беременности, какие методы помогут эффективно поднять показатель до нормы, почему у женщин во время вынашивания малыша развивается малокровие и какую роль играет в этом процессе железо.

Jpg" alt="Низкий гемоглобин при беременности" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Также узнаем как выявить малокровие, каковы его симптомы, какими могут быть причины и последствия и можно ли предотвратить заболевание.

Познакомитесь с натуральным препаратом, который поможет эффективно поднять гемоглобин без неприятных побочных эффектов в системе ЖКТ.

Низкий гемоглобин при беременности: причины

Медицинская практика подтверждает неутешительную статистику: низкий гемоглобин при беременности наблюдается в 60% случаев. Загляните на любой женский форум - каждая вторая будущая мама жалуется на анемию и связанные с ней симптомы. А в мировом масштабе — это большая проблема.

Jpg" alt="Причины анемии и её статистика" width="500" height="336" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C202&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Чтобы понять, почему так происходит, необходимо разобраться, что такое гемоглобин, от чего зависит его количество и какие органы и системы организма участвуют в его синтезе.

Гемоглобин – основной компонент красных телец крови, представляющий собой сложный белок, он состоит из атомов железа (гем) и белка (глобина). Его ключевая функция – транспорт кислорода из органов дыхания к другим органам и тканям. Взаимодействие железа с кислородом придает белку красный оттенок, который и окрашивает нашу кровь в алый цвет.

Для нормального синтеза гемоглобина необходимо наличие ряда факторов. Рассмотрим их более подробно.
Для образования гемоглобина в организме необходимо:

Наличие железа. У здорового человека его запасы пополняются за счет продуктов питания.
Поступление с пищей витаминов группы В (В9 и В12 – учавствуют в синтезе гемоглобина и поддерживают работу костного мозга) и витамина С (способствует всасыванию и усвоению железа).
Нормальная работа органов пищеварения. При наличии патологий железо не усваивается в двенадцатиперстной кишке.
Отсутствие болезней почек. Они вырабатывают гормон – эритропоэтин. Он стимулирует процесс синтеза эритроцитов (эритропоэз).
Нормальное функционирование костного мозга. Именно в нем происходит процесс кроветворения.

Если работа одной из систем нарушается, происходит резкое или постепенное снижение гемоглобина, эритроцитов и сывороточного железа.

У беременных женщин все немного сложнее. Интересное положение накладывает свои особенности на весь процесс кроветворения. Для них небольшое снижение показателя является нормальным и ожидаемым.

Jpg" alt="Что необходимо для образования гемоглобина" width="500" height="389" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C233&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Естественные причины снижения гемоглобина

Естественные (физиологические) причины снижения показателя гемоглобина и сывороточного железа у беременных:

Рост плода и плаценты приводит к увеличению объема циркулирующей крови и низкой концентрации эритроцитов. При этом происходит снижение вязкости, а концентрация компонентов восстанавливается непропорционально.
Повышенная потребность в железе и витаминах. Будущая мама не всегда может сбалансировать свой рацион так, чтобы полезных веществ хватало и на ребенка и на нее. В третьем триместре суточная потребность железа достигает 27 мг.
Токсикоз и изменение пищевых привычек. Частая рвота, отказ от приемов пищи, ограничения в употреблении некоторых продуктов могут привести к дефициту витаминов и микроэлементов.

В связи с этим для беременных женщин приняты другие нормы гемоглобина. Они непостоянны и изменяются со сроком вынашивания, например, если уровень 100г/л на 10 неделе – низкий, то тот же показатель в 34 недели вынашивания ребенка является нормальным.

Физиологическое (естественное) снижение уровня гемоглобина у женщин происходит после 20 недели. В 3 триместре (с 30 недель до 38-40 недель) вызывает опасение не низкий показатель, а напротив высокий. Отклонением от нормы считается и снижение гемоглобина раньше этого срока, в первом триместре.

Специфические и патологические причины анемии

Кроме физиологических причин малокровия у женщин, существуют специфические и патологические причины анемии:

Короткий период между беременностями. Для восстановления после вынашивания малыша и родов организму необходимо не менее 3-х лет.
Многоплодная беременность. Вынашивание двух и более детей для организма мамы – тяжелая нагрузка, требующая повышенного потребления микроэлементов и витаминов.
Гормональная перестройка. При сбоях в этом процессе и увеличении эстрогенов, гемоглобин также снижается.

Нагрузка на организм часто приводит к обострению хронических и развитию новых заболеваний. Поэтому для беременных характерны и патологические причины анемии:

Кровотечения (хронические и острые)
Заболевания органов ЖКТ
Онкологические заболевания
Патологии костного мозга
Патологии почек
Дефицит В12 и фолиевой кислоты
Глистные инвазии

Оказать влияние на уровень гемоглобина может и прием некоторых медикаментов. Поэтому при посещении врача, важно сообщить ему обо всех препаратах, которые использует беременная женщина.

Низкий гемоглобин: симптомы

При анемии органы и ткани страдают от гипоксии, в особенности, те, которые потребляют много кислорода – это сердце и мозг. Нервная, сердечно-сосудистая система и мозг первыми реагируют на малокровие. Основные симптомы связаны именно с их работой.

Признаки низкого гемоглобина у женщин при беременности:

Бледность видимых слизистых и кожных покровов, возможна синюшность
Сонливость
Учащенное сердцебиение
Ухудшение состояния и здоровья волос и ногтей, выражающее в тусклости и ломкости
Головокружение
Слабость и быстрая утомляемость
Нарушения в работе ЖКТ (запоры, вздутие, диарея)
Увеличение размеров селезенки и печени на УЗИ
Низкое давление

Важно! Легкая форма анемии может протекать без симптомов, поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля уровня гемоглобина.

О кислородном голодании плода говорят характер и частота его шевелений. Если в сутки мама насчитала менее 10 эпизодов шевеления – это повод срочно обратиться к доктору. Гипоксию необходимо лечить в течение первых 7 дней, иначе она скажется на развитии малыша.

Jpg" alt="Низкий гемоглобин: симптомы нехватки железа" width="500" height="338" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C203&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

При обнаружении низкого уровня гемоглобина у беременной, назначается расширенное обследование, задача которого определить причину малокровия.

Анализ на сывороточное железо (в норме его содержание должно быть более 9 мкмоль/л)
Анализ на уровень В12 и В9
Исследование крови и мочи на уровень билирубина
Обширные исследования на выявление серьезных патологий (при подозрении)

Наличие и выраженность симптомов зависят от степени тяжести заболевания. Их выделяют три: легкую (90-110 г/л), среднюю (70-90 г/л) и тяжелую (ниже 70 г/л).

Первая может вообще не иметь признаков, вторая проявляется в основном слабостью и ухудшением общего самочувствия, при третьей симптомы ярко выражены, требуется срочное лечение мамы, так как это состояние угрожает жизни и здоровью ее и малыша.

Если анализ крови показал низкое железо при нормальном гемоглобин е – это свидетельствует о преданемийном состоянии и нужно начинать лечение.

Если в ходе исследований был обнаружен низкий гемоглобин при нормальном железе , значит, железо плохо усваивается, возможно, проблема кроется в недостатке витаминов или нарушениях в работе ЖКТ, почек или системы кроветворения. В этом случае требуется дообследование на уровень витаминов и наличие заболеваний внутренних органов, участвующих в процессах обмена железа и синтеза гемоглобина.

2.jpg" alt="Обследования при анемии" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.2.jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Чем грозит анемия во время беременности

Хотя анемия не всегда сопровождается симптомами – это очень серьезное заболевание и требует незамедлительной коррекции. Кислородное голодание приводит к непоправимым последствиям, а в случае беременности несет опасность не только для самой мамы, но и для ее будущего ребенка. Первое на что влияет низкий гемоглобин – сердечно-сосудистая, нервная система и мозг.

Чем опасен низкий гемоглобин при вынашивании ребенка

Всем известна опасность анемии при беременности. Рассмотрим основные опасности и угрозы.

Гестоз. Это осложнение вызывает отеки у будущей мамы. Тяжелое течение заболевания может стать показанием к прерыванию беременности.
Токсикоз. Возможен поздний токсикоз или его тяжелое протекание на ранних сроках беременности. Согласно статистике врачей и женским форумам – это последствие встречается довольно часто.
Задержка развития плода. Это первое, чем опасен для ребенка низкий гемоглобин. От гипоксии страдает мозговая деятельность, процессы развития затормаживаются. Кислородное голодание оказывает и общее негативное влияние на плод.
Гипогалактия. Может выражаться как позднее появление грудного молока или выработка в малом количестве.
Внутриутробная гибель плода. Наблюдается в 12% случаев при тяжелой степени анемии.
Осложнения в родах. Анемия на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям и слабой родовой деятельности.
Осложнения в послеродовом периоде. Подверженность инфекциям у мамы, развитие анемии у ребенка, асфиксия новорожденного.
Преждевременны роды. Отслойка плаценты.

Какие именно последствия для ребенка и мамы принесет низкий гемоглобин – предсказать сложно. Поэтому во время беременности необходимо регулярно следить за показателем, а в случае его снижения – немедленно начать лечение.

Лечение анемии беременным

Как повысить гемоглобин, решает врач, на основе полученных результатов исследований и выявленной причины снижения показателя. Если анемия связана не с дефицитом железа, а с какой-либо патологией, то лечение анемии должно сопровождаться устранением сопутствующих заболеваний.

Препараты железа в таблетках назначаются практически всегда, если у женщины гемоглобин ниже нормы. Исключение – экстренные случаи, когда требуется срочное переливание эритроцитарной массы или введение препаратов внутривенно.

Препараты железа

На современном этапе лечения анемии применяют различные средства: медикаментозные препараты, натуральные пищевые добавки, различные домашние способы лечения.

Синтетические средства или таблетки

Выбирать медикаментозные таблетки необходимо внимательно, с учетом их противопоказаний и побочных действий. Большинство из них произведено на основе солей железа. Эти неорганические соединения чужеродны организму, поэтому всасываются лишь частично.

Средства, в которых железо представлено в трехвалентной форме, при всасывании образуют свободные радикалы, они раздражают слизистую ЖКТ и вызывают такие побочные действия как диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Отзывы на форумах говорят о том, что побочные эффекты, сопровождающие прием этих препаратов, часто являются причиной отказа от дальнейшего лечения.

Эффективность препаратов на основе солей железа также оставляет желать лучшего. Они взаимодействуют с некоторыми компонентами пищи и образуют с ними нерастворимые соединения. Из-за этого приходится увеличивать дозу, что приводит к плохой переносимости препарата и в некоторых случаях к отравлениям.

Натуральные препараты. Гемоглобин, Гемобин и его преимущества

Сегодня существует более действенная и безопасная альтернатива привычным для всех препаратам железа – это Гемобин . В его составе гемоглобин с/х животных, прошедший многоступенчатую очистку. Заказать можно, нажав ссылку чуть выше.

4.jpg" alt="Натуральные препараты: Гемобин и его преимущества" width="500" height="313" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..4.jpg?resize=300%2C188&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Железо в нем представлено в биодоступной двухвалентной форме и уже связано с белком. Оно легко всасывается и сразу же направляется в костный мозг для синтеза гемоглобина. Отзывы о приеме препарата, подтверждают его хорошую переносимость и эффективность.

Этот препарат имеет и другие преимущества:

Может быть использован для лечения анемии у беременных женщин и детей раннего возраста
Не вызывает аллергических реакций, так как гемоглобин проходит очистку от любых примесей и ненужных компонентов крови
Приводит в норму естественные процессы всасывания и усвоения железа из продуктов питания
Не взаимодействует с компонентами пищи
Подходит для профилактики малокровия у людей входящих в группу риска, поэтому его можно начинать принимать на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать показатель в норме

Что принимать для восполнения запасов железа решает беременная женщина и, наблюдающий ее, врач. Дозировка назначается индивидуально с учетом уровня гемоглобина.

Многие женщины, почитав отзывы, пытаются заменить препараты железа гематогеном. Делать этого нельзя. Гематоген может вызывать аллергию и содержит большое количество сахара. Кроме этого, он не является лекарственным средством, а подходит только для профилактики.

Более подробно о продукте Гемобин и его эффективности при анемии смотрим в видео.

Домашние средства

Домашние методы борьбы с анемией и изменение образа жизни – это меры, дополняющие основное лечение.

Не стоит использовать их как панацею, так как при беременности важно как можно быстрее поднять гемоглобин до нормы, пока кислородное голодание не нанесло серьезного вреда будущему малышу и маме.

3.jpg" alt="Домашние методы борьбы с анемией" width="500" height="326" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C196&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Народные методы могут не оказать должного эффекта, и будет потеряно драгоценное время. Но их вполне можно использовать в комплексе с приемом препаратов.
Важно вести здоровый и щадящий для организма образ жизни. Снизить физические нагрузки, чаще бывать на свежем воздухе. Важно изменить свой рацион питания.

Питание при анемии

Важная роль питания при малокровии. Что кушать при малокровии во время беременности:

Продукты богатые железом (мясо и субпродукты, гречку, овощи и фрукты красного цвета, зелень)
Продукты и напитки с витамином С (фрукты, овощи, зелень, ягоды (в особенности шиповник, смородину, облепиху)
Продукты питания с витамином В12 (что надо кушать: рыбу, мясо, яйца, сыр, морепродукты)
Продукты с витамином В6 (орехи, фасоль, сладкий перец, чеснок, печень)

Имеет значение и что пить при анемии. Кофе, чай, молоко необходимо употреблять как можно реже – они мешают усвоению железа из пищи. Лучше отдавать предпочтение свежевыжатым сокам из овощей (свекла, морковь), фруктов и ягод.

Из этой статьи вы узнали, что делать, если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, какие методы помогают эффективно поднять показатель до нормы и по каким причинам у женщин во время вынашивания малыша развивается анемия. А также — как выявить малокровие, каковы его симптомы и последствия, и можно ли предотвратить заболевание, чем повысить нехватку железа в организме будущей мамы.

А как справлялись с анемией и дефицитом железа во время беременности вы? Поделитесь в комментариях, возможно кто-то ищет подобную информацию, а также нажмите кнопочки соц.сетей, чтобы большему количеству будущих мам помочь.

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин?

Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии. Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Симптомы заболевания

Мы рассказали о том, как опасен низкий гемоглобин при беременности. Но как узнать, что у беременной женщины анемия? Прежде всего, ей необходимо постоянно сдавать анализы. Даже если она занята, нет времени или сил сходить в поликлинику, плановые обследования пропускать не стоит. У некоторых женщин нет других признаков анемии. Но чаще всего во время болезни появляются следующие симптомы:

Женщина жалуется на слабость, утомляемость, она плохо выглядит, лицо бледное.
Она мучается от головокружений, иногда у нее могут быть и обмороки.
Дает о себе знать одышка, которая появляется при физических нагрузках.
У уголках рта появляются трещинки, которые называют «заедами». У женщины ногти становятся ломкими, начинают выпадать волосы.
Она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Если у беременной женщины низкий гемоглобин, то врач пропишет ней необходимые лекарственные препараты. Лечение должен подбирать только доктор, оно зависит и от степени анемии и от организма женщины. Это может быть «Феррум –Лек», «Сорбимер», «Мальтофер» и другие. Ей придется принимать их длительное время, не менее 3-4 недель подряд, а иногда и больше, по несколько месяцев. О том, что уровень гемоглобина удалось поднять, скажет очередной анализ крови.