Человек — целый мир, было бы только основное побуждение в нем благородно.
Потребность — состояние, вызванное необходимостью в определенных условиях жизни и развития человека.
Потребности — источник активности и деятельности людей. Формирование потребностей происходит в процес-се воспитания и самовоспитания — приобщения к миру человеческой культуры.
Потребности могут быть самыми различными, неосоз-нанными, в форме влечений. Человек только чувствует, что ему чего-то недостает или испытывает состояние на-пряженности и беспокойства. Осознание потребностей про-является в форме мотивов поведения.
Потребности определяют личность и направляют ее по-ведение.
Потребность — осознаваемый психологический или фи-зиологический дефицит чего-либо, отражаемый в воспри-ятии человека.
Основные потребности человека: иметь, быть, делать, любить, расти. Мотивом деятельности людей служит же-лание удовлетворить эти потребности.
Иметь — проявление потребности на двух уровнях:
1- й — люди хотят иметь вещи, необходимые для выжи-вания (жилье, еду, одежду), для себя и своих семей и под-держания уровня жизни, приемлемого для себя. Основной источник мотивации в этом случае — возможность зара-батывать деньги;
2- й — люди делают престижные приобретения (произ-ведения искусства, антиквариат).
Быть — большинство людей вырабатывают, часто под-сознательно, желаемый образ человека, каким они хотят быть и выглядеть в глазах других (знаменитым, могуще-ственным).
Делать — каждый человек хочет, чтобы его ценили, жить наполненной жизнью (профессиональные успехи, вос-питание детей).
Любить — каждый человек хочет любить и быть люби-мым, желанным.
Расти — реализация возможностей наступает за счет роста. Маленький ребенок говорит: «Вот вырасту и...», более старший говорит: «Я сам...». Эта потребность дости-гает своего пика во взрослой жизни и определяет диапазон возможностей человека.
Этот перечень потребностей основан на взглядах Абра-хама Маслоу . В 1943 году американский психофизиолог русского происхождения А. Маслоу проводил исследова-ния побудительных мотивов поведения человека и разра-ботал одну из теорий потребностей поведения человека. Он классифицировал потребности по иерархической сис-теме — от физиологических (низший уровень) до потреб-ностей самовыражения (высший уровень). Маслоу изобра-зил уровни потребностей в виде пирамиды. Основание пи-рамиды (а это фундамент) — физиологические потребнос-ти — основа жизнедеятельности.
Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от следующих общих факторов: воз-раст, окружающая среда, знания, умения, желания и спо-собности самого человека.
Иерархия потребностей человека по А. Маслоу
1 - й уровень — физиологические потребности — обес-печивают выживание человека. Этот уровень абсолют-но примитивен.
1 - дышать,
2 - есть,
3 - пить,
4 - выделять,
5 - спать, отдыхать
2 - й уровень — потребности безопасности и защищен-ности — забота о поддержании жизненного уровня, стрем-ление к материальной надежности.
6 - быть чистым,
7 - одеваться, раздеваться
8 - поддерживать температуру тела
9 - быть здоровым
10 - избегать опасности, болезней, стрессов
11 - двигаться
Многие люди тратят практически все свое время на удовлетворение потребностей первых двух уровней.
3 - й уровень — социальные потребности — поиск свое-го места в жизни — это потребности большинства людей, человек не может «жить в пустыне».
12 - общение
4 - й уровень — потребности в уважении окружающих. А. Маслоу имел в виду неуклонное самосовершенствование людей.
13 - достижение успеха
5 - й уровень — вершина пирамиды — потребности са-мовыражения, самоактуализации — выражение самого себя, служение, реализация потенциальных возможностей человека.
14 - играть, учиться, работать,
Маслоу своей теорией определил: любому человеку при-сущи не только низшие потребности, но и высшие. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на про-тяжении всей жизни.
Устройство личности человека
3 — знание
М — мировоззрение
А — социальная активность
3 + А — М = карьеризм
М + А — 3 = фанатизм
З+ М — А = «гнилая интеллигенция»
Воспитать человека можно только в деятельности, да-вая знания.
Теория Мак-Клелланда — 3 типа потребностей:
1 тип — потребность власти и успеха (или оказания влияния) — желание воздействовать на других лю-дей; хорошие ораторы, организаторы, откровенны, энергичны, отстаивают первоначальные позиции, от-сутствует склонность к тирании и авантюризму, глав-ное — проявить свое влияние.
2 тип — потребность успеха (или в достижениях) — стремление выполнить свою работу наилучшим об-разом, это «работяги». Перед такими людьми необ-ходимо ставить определенные задачи, а по достиже-нии — обязательно поощрять.
3 тип — потребность причастности — самое главное — человеческие взаимоотношения, для них важно не достигать, а принадлежать, хорошо ладят с окружа-ющими, избегают руководящих постов.
Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, челове-ку надо постоянно удовлетворять свои потребности:
Соблюдать здоровый образ жизни;
Жить в гармонии с социальным и культурным окру-жением, самим собой;
Повышать материальные и духовные ценности. Медсестра должна побуждать пациента и членов его се-мьи к удовлетворению потребностей в самоуходе, помо-гать сохранить самостоятельность и независимость.
Основу теории В. Хендерсон составляет понятие жиз-ненных потребностей человека. Осознание этих потреб-ностей и помощь в их удовлетворении — предпосылки для действий медсестры, обеспечивающих пациенту здоровье, выздоровление или достойную смерть.
В. Хендерсон приводит 14 фундаментальных потреб-ностей:
1 — нормально дышать;
2 — употреблять достаточное количество жидкости и пищи;
3 — выделять из организма продукты жизнедеятельности;
4 — двигаться и поддерживать нужное положение;
5 — спать и отдыхать;
6 — самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду;
7 — поддерживать температуру тела в нормальных пре-делах;
8 — соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде;
9 — обеспечивать свою безопасность и не создавать опас-ности для других людей;
10 — поддерживать общение с другими людьми;
11 — отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой;
12 — заниматься любимой работой;
13 — отдыхать, принимать участие в развлечениях, иг-рах;
14 — удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.
Здоровый человек, как правило, не испытывает труд-ностей при удовлетворении своих потребностей.
В своей модели сестринского дела, в отличие от Мас-лоу, В. Хендерсон отвергает иерархию потребностей и счи-тает, что сам пациент (или вместе с сестрой) определяет приоритетность нарушенных потребностей, например: до-статочное питание или полноценный сон, дефицит обще-ния или соблюдение личной гигиены, учиться/работать или отдыхать.
Учитывая особенности российского здравоохранения, отечественные исследователи С.А. Мухина и И.И. Тарновская предложили сестринскую помощь по 10 фундамен-тальным потребностям человека:
1) нормальное дыхание;
3) физиологические отправления;
4) движение;
6) личная гигиена и смена одежды;
7) поддержание нормальной температуры тела;
8) поддержание безопасности окружающей среды;
9) общение;
10) труд и отдых.
По теории Д. Орем, «уход за собой» — определенная, целенаправленная деятельность индивида либо на себя, либо на свое окружение во имя жизни, здоровья и благо-получия. Каждый человек имеет определенные потребно-сти для поддержания своей жизнедеятельности.
Д. Орем выделяет три группы потребностей в самоуходе:
1) универсальные — присущи всем людям в течение жизни:
Достаточное потребление воздуха;
Достаточное потребление воды;
Достаточное потребление пищи;
Достаточная возможность выделения и потребности, связанные с этим процессом;
Сохранение баланса между активностью и отдыхом;
Предупреждение опасности для жизни, нормальной жизнедеятельности, хорошего самочувствия;
Стимулирование желания соответствовать определен-ной социальной группе в соответствии с индивиду-альными способностями и ограничениями;
Время одиночества сбалансировано со временем в об-ществе других людей.
Уровень удовлетворения каждой из восьми потребнос-тей для каждого человека индивидуален.
Факторы, влияющие на эти потребности: возраст, пол, стадия развития, состояние здоровья, уровень культуры, социальная среда, финансовые возможности;
2) потребности, связанные с фазой развития, — удов-летворение людьми своих потребностей на разных жиз-ненных этапах;
3) потребности, связанные с нарушением здоровья — виды нарушений:
Анатомические изменения (пролежни, отеки, раны);
Функциональные физиологические изменения (одыш-ка, контрактура, паралич);
Изменение поведения или повседневных жизненных привычек (апатия, депрессия, страх, беспокойство).
Каждый человек обладает индивидуальными способно-стями и возможностями по удовлетворению своих потреб-ностей. Основные потребности должны быть удовлетворе-ны самими людьми, и в этом случае человек ощущает себя самодостаточным.
Если пациент, его родственники и близкие не могут сохранить равновесие между его потребностями и возмож-ностями в самоуходе и потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве.
Потребности человека.
Отсутствие мотивации - величайшая духовная трагедия, разрушающая все жизненные устои. Г. Селье.
Потребность - это нужда, необходимость чего - либо для жизнедеятельности человека.
Проявление потребностей у животных связано с комплексом соответствующих безусловных рефлексов, называемыми инстинктами (пищевой, половой, ориентировочный, защитный).
Самым ярким примером человеческих потребностей являются познавательные. Человек стремится узнать мир не только в своем непосредственном окружении, но и в отдаленных областях времени и пространства, понять причинные связи явлений. Он стремится исследовать явления и факты, проникнуть в микро - и макрокосмос. В возрастном развитии человека познавательные потребности проходят стадии:
Ориентировки,
Любопытства,
Направленного интереса,
Склонности,
Осознанного самообразования,
Творческого поиска.
Потребность - состояние живого существа, выражающее его зависимость от того, что составляет условия его существования.
Состояние нужды в чем - либо вызывает дискомфорт, психологическое ощущение неудовлетовренности. Это напряжение заставляет человека проявлять активность, что - то предпринимать, что бы снять напряжение.
Побудительной силой обладают только неудовлетворенные потребности.
Удовлетворение потребностей - процесс возвращение организма в состояние равновесия.
Можно выделить три вида потребностей :
Естественные, или физиологические, или органические потребности, которые отражают нужды нашего организма.
Материальные, или предметно - вещные,
Духовные - порожденные жизнью в обществе, связанные с развитием личности, со стремлением выразить через творческую активность все, на что способен человек.
Первым кто разработал и разобрался в структуре потребностей, выявил их роль и значение, был американский психолог Абрахам Маслоу. Его учение называется «иерархическая теория потребностей» А. Маслоу расположил потребности в восходящем порядке, от низших - биологических, до высших - духовных.
Эта схема так и называется «Пирамида потребностей» или «Пирамида Маслоу»
- Физиологические потребности - пища, дыхание, сон, и т.п.
- Потребность в безопасности - стремление защитить свою жизнь.
- Социальные потребности - дружба, любовь, общение.
- престижные потребности - уважение, признание членами общества.
- Духовные потребности - самовыражение, самоосуществление, самоактуализация, самореализация.
Существуют различные классификации человеческих потребностей. Одна из них разработана американским социальным психологом А. Маслоу. Она представляет собой иерархию и включает две группы потребностей:
первичные потребности (врожденные ) — в частности, физиологические потребности, потребность в безопасности, вторичные потребности (приобретенные) —социальные, престижные, духовные. С точки зрения Маслоу, потребность более высокого уровня может появляться только при условии удовлетворения потребностей, лежащих на более низких уровнях иерархии. Только удовлетворив свои потребности первого уровня (самые объемные по содержанию и значению), у человека появляются потребности второго уровня.
Потребности - это только один мотив деятельности. Выделяют еще:
- Социальные установки.
- Убеждения.
- Интересы.
Под интересами
принято понимать такое отношение к предмету, которое создает тенденцию по преимуществу обращать внимание на него.
Когда мы говорим, что у человека есть интерес к кино, это значит, что он старается как можно чаще смотреть фильмы, читать специальные книги и журналы, обсуждать просмотренные произведения кинематографии и т. д. От интересов следует отличать склонности.
Интерес выражает направленность на определенный предмет,
а склонность — на определенную деятельность.
Не всегда интерес сочетается со склонностью (многое зависит от степени доступности той или иной деятельности). Например, интерес к кино не обязательно влечет за собой возможность работать в качестве кинорежиссера, актера или оператора.
Интересы и склонности человека выражают направленность
его личности, которая во многом определяет его жизненный путь, характер деятельности и т. д.
Убеждения - устойчивые взгляды на мир, идеалы и принципы, а также стремление воплотить их в жизнь через свои действия и поступки
Немецкий ученый Макс Вебер отмечает, что различия в действиях зависят от богатства или бедности личного опыта, образованности и воспитанности, своеобразия духовного склада личности.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ
Студенты должны ЗНАТЬ:
Основные теории и классификации потребностей
Основные жизненно-важные потребности пациента (определение и основные характеристики)
Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей человека, например, нарушение сна
Выявить способ удовлетворения потребности пациента при проведении сестринского обеследования и оценить его
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Определение понятия "потребность".
2. Основные жизненно-важные потребности по А. Маслоу.
3. Характеристики I, II, III, IV, V ступеней пирамиды Маслоу.
4. Определение понятий "образ жизни", "фактор риска".
5. Характеристика здорового образа жизни.
6. Условия, влияющие на способ и эффективность удовлетворения основных потребностей.
7. Действия медсестры по оздоровлению образа жизни пациента.
8. Характеристика каждой из основных потребностей человека.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Согласно реформе сестринского дела, в России определены четыре уровня деятельности медицинской сестры:
1) укрепление здоровья пациента;
2) профилактика заболеваний и травм;
3) реабилитация утраченных или нарушенных функций организма;
4) облегчение страданий пациента.
Таким образом, медсестра в своей профессиональной деятельности имеет дело не только с больным человеком, но и с практически здоровым. Основной целью медсестринского ухода является обеспечение пациенту необходимого качества жизни в болезни или здоровье, иначе говоря, соз- J дание пациенту максимально возможного в данных условиях комфорта.
В связи с этим возникает необходимость дать четкое, понятное медсестре определение состояний здоровья, комфорта. Необходимо также конкретизировать понятие ухода: с чего необходимо начинать, какова его последовательность.
Итак, здоровье - это динамическое равновесие личности с окружающей средой, достигнутое посредством адаптации. Достигается это равновесие путем удовлетворения человеком потребностей.
Потребность - это физиологический или психологический дефицит, который человек испытывает на протяжении всей своей жизни и должен его постоянно восполнять для гармоничного роста и развития. Причем очень важно, что делать это он должен самостоятельно, только тогда он будет испытывать состояние полного комфорта. При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей развивается состояние дискомфорта. Например, в процессе своей жизни человек постоянно испытывает дефицит в пище и должен его восполнять путем удовлетворения потребности ЕСТЬ. Тяжелобольной пациент не может самостоятельно питаться, что приводит его в состояние дискомфорта. Даже если мы его накормим, дискомфорт сохранится, так как утеряна самостоятельность в удовлетворении данной потребности.
Комфорт - это состояние, при котором человек самостоятельно удовлетворяет все свои потребности. Так как сестринский уход - это создание пациенту комфорта, то, другими словами, это создание условий, при которых он может самостоятельно удовлетворять свои потребности.
УХОД -» КОМФОРТ -> УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ
Удовлетворение любой потребности обеспечивается в организме функционированием органов и систем. Любое заболевание нарушает функцию органов, поэтому внешне проявляется нарушением удовлетворе-
ния какой-либо потребности. Например, желудочно-кишечный тракт обеспечивает удовлетворение потребностей: ЕСТЬ, ПИТЬ и ВЫДЕЛЯТЬ. Язвенная болезнь желудка проявляется нарушением в удовлетворении этих потребностей: у пациента возникает изжога, боль в животе после приема пищи, неустойчивый стул и так далее. Медсестра в силу своих знаний и умений способна определить не болезнь пациента и повлиять на нее (это может только врач), а определить нарушение в удовлетворении потребностей и создать условия, чтобы эти потребности удовлетворить.
Для этого медсестра должна собрать полную информацию о своем пациенте: как он удовлетворяет свои потребности, то есть осуществить первый этап сестринского процесса. Только ясно и отчетливо представляя себе удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента, медсестра может сформулировать проблемы сестринского ухода, поставить цели ухода, продумать и составить план индивидуального ухода, реализовать его и оценить результаты. Только представляя себе пациента как личность, как единое физиологическое и психосоциальное целое, медсестра может рассчитывать на понимание и поддержку пациента в организации ухода за ним и эффективно ориентировать его на улучшение своего состояния.
Теперь мы должны конкретно определить, какие потребности мы имеем в виду. Их у человека очень много, они разные, в зависимости от возраста, здоровья и внешней среды. Выделяют группу потребностей, которые есть всегда у любого человека, независимо от каких-либо условий. Эти потребности называются ОСНОВНЫЕ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫЕ, или УНИВЕРСАЛЬНЫЕ. Их необходимо удовлетворять каждому человеку в первую очередь.
Существует несколько классификаций потребностей человека. Например, классификация Орэм, Рой, Маслоу.
Наиболее простой, удобной для нас, в данных условиях, является классификация основных жизненно-важных потребностей по А.Маслоу.
Из всех потребностей человека психолог А.Маслоу выделил 14 основных жизненно-важных потребностей. К ним относятся потребности:
2. ЕСТЬ З.ПИТЬ
4. ВЫДЕЛЯТЬ
5. СПАТЬ, ОТДЫХАТЬ
6. БЫТЬ ЧИСТЫМ
7. ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ
8. ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ
10. ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ
11. ДВИГАТЬСЯ
12. ОБЩАТЬСЯ
13. ИМЕТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ЦЕННОСТИ
14. ИГРАТЬ, УЧИТЬСЯ, РАБОТАТЬ
Маслоу расположил 14 основных жизненно-важных потребностей человека в порядке первоочередности их удовлетворения от низших физиологических врожденных до высших психосоциальных, приобретенных в процессе роста и развития, в виде пирамиды.
Пирамида выбрана не случайно, так как это здание с очень большим и прочным фундаментом. Маслоу расположил в основании пирамиды низшие физиологические потребности, так как они являются основой, фундаментом жизни человека.
Первую ступень пирамиды А.Маслоу представляют низшие физиологические потребности, без которых невозможна жизнь в биологическом смысле слова. Если человек не будет удовлетворять эти потребности, то он просто умрет, как любое живое существо на Земле. Это потребности в выживании. К ним относятся потребности:
4. ВЫДЕЛЯТЬ
Человек на протяжении всей своей жизни растет, развивается, постоянно контактирует с окружающей его средой. В связи с этим у него возникают такие жизненно-важные потребности, удовлетворять которые ему необходимо для гармоничного роста и развития в этой среде. Это потребности, обеспечивающие человеку собственную безопасность: защита от природных стихий, болезней, социальных явлений, жизненных неудач, стрессов. Они составляют вторую ступень пирамиды Маслоу. Это потребности:
5. СПАТЬ, ОТДЫХАТЬ
6. БЫТЬ ЧИСТЫМ
7. ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ
8. ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ
9. ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ, или БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
10. ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ
11. ДВИГАТЬСЯ
Обе эти ступени составляют фундамент (основание, опору) пирамиды Маслоу.
К третьей ступени пирамиды А.Маслоу относятся потребности в принадлежности. Человеку на протяжении всей жизни необходимо иметь опору, принадлежать к обществу, быть принятым и понятым этим обществом. Ему необходимо иметь информацию об окружающей его среде. Этого он достигает, удовлетворяя свою потребность:
12. ОБЩАТЬСЯ
Жизнь в обществе привела к возникновению потребностей в ДОСТИЖЕНИИ УСПЕХА: в работе, жизни, семье, стремлении к гармонии, красоте, порядку. Эти потребности составляют 4-ю ступень пирамиды Маслоу и представлены потребностью ИМЕТЬ ЖИЗННЕНЫЕ ЦЕННОСТИ.
И, наконец, вершину пирамиды, 5-ю ступень, составляют потребности в СЛУЖЕНИИ, обеспечивающие самореализацию человека и развитие его как личности. Это потребность УЧИТЬСЯ, РАБОТАТЬ И ИГРАТЬ. Подробную характеристику каждой потребности см. ниже.
Посмотрим на пирамиду Маслоу в целом (см. рисунок N 1), и мы увидим, что пока человек не удовлетворит потребности, составляющие нижние ее ступени, он не сможет удовлетворить более высшие психосоциальные потребности.
Все эти потребности необходимо удовлетворять человеку постоянно в процессе своей жизни для достижения физического, социального и творческого благополучия.
Если проанализировать жизнь каждого из нас, то мы увидим, что несмотря на то, что потребности у каждого человека и у всех людей одинаковы, способ их удовлетворения у всех разный. Способ удовлетворения потребностей называется образом жизни, поэтому у каждого человека свой образ жизни. Образ жизни зависит от:
1) возраста человека;
2) социокультурного окружения человека; 3)экологии;
4) знаний, умений, желания и здоровья человека.
Рассмотрим подробно каждый пункт.
1) Человек в своем развитии проходит несколько периодов от младенчества до старости, и в каждый период способ удовлетворения потребностей у него будет разный. Например: потребность ЕСТЬ ребенок грудного возраста удовлетворяет, употребляя в пищу молоко матери через определенные интервалы времени, а у человека в зрелом возрасте периодичность приема пищи и качественный состав пищи будут совершенно другими.
2) Под социокультурным окружением понимают общество, в котором живет человек (семья, коллектив на работе, в школе и т.д.), с его традициями, законами, культурой. Это общество обучает человека образу жизни, оно оказывает на образ жизни огромное влияние, которое может быть как отрицательным, так и положительным. Например: в одной школе занятиям спортом уделяют большое внимание, а в другой к этому относятся формально. Поэтому у учеников этих школ сформируется соответствующее отношение к спорту. Другой пример: на многих предприятиях ведется активная борьба с курением и алкоголем, а на других предприятиях на это не обращают никакого внимания, и человек, попадая в то или иное общество, приобретает опыт удовлетворения основных жизненно-важных потребностей, присущий данному обществу.
3) Экологическая обстановка, окружающая человека, также оказывает влияние на способ удовлетворения его потребностей, т.е. на его образ жизни. Например потребность ДЫШАТЬ: один человек живет в сельской местности и дышит чистым воздухом, а другой - в крупном промышленном городе, где во вдыхаемом воздухе находится много вредных для здоровья веществ.
Способ удовлетворения потребности ДЫШАТЬ у этих людей будет разный в силу экологической ситуации.
4) Сам человек тоже оказывает огромное влияние на свой образ жизни.
Только имея знания, умения, желания, человек будет вести здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни - это эталон, придерживаясь которого человек достигает гармонии с окружающей средой.
В окружающей человека среде есть много факторов, отрицательно влияющих на его образ жизни. Эти факторы называют факторами риска. Различают две группы факторов риска. 1-я группа - генетические факторы риска: пол, возраст, наследственность. Их устранить невозможно, они всегда присутствуют в жизни человека. 2-я группа - выборочные факторы риска, их можно устранить, они могут быть, а могут отсутствовать в жизни человека. К ней относятся факторы риска: гиподинамия, избыточный вес или нерациональное питание, стресс, вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка.
Факторы риска не только отрицательно влияют на удовлетворение потребностей, но могут даже привести к нарушению удовлетворения потребностей.
Например: многие городские жители имеют фактор риска - гиподинамия. Это связано с частым использованием транспорта, малой долей физического труда и так далее. Этот фактор риска отрицательно влияет на удовлетворение потребности двигаться. Но один человек старается больше ходить пешком, физически работает на своей даче, делает по утрам зарядку, катается на велосипеде, ходит на лыжах. Другой все свое свободное время проводит у телевизора, активно пользуется транспортом. У обоих есть фактор риска - гиподинамия. Но первый приспособился (адаптировался) к условиям жизни с факторами риска и они оказывают на него меньшее отрицательное влияние, чем на второго. Поэтому, если невозможно устранить факторы риска, то необходимо максимально адаптироваться (приспособиться) к жизни в окружающей среде с факторами риска.
Способность к адаптации будет выше, если человек будет:
а) знать о факторах риска, их влиянии на здоровье;
б) иметь желание и волю к адаптации.
1. Способ удовлетворения основных жизненно-важных потребностей человека зависит его социокультурного окружения, возраста и окружающей его среды и состояния здоровья человека.
2. Чем лучше человек адаптирован к условиям жизни с факторами риска, тем ближе он к здоровью и дальше от болезни.
3. На образ жизни и социокультурное окружение человека можно активно влиять с целью приблизить его к здоровью, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.
Для этого медсестре необходимо:
1. Оценить образ жизни пациента - способ удовлетворения 14-ти основных потребностей;
2. Оценить социокультурное окружение пациента, его влияние на удовлетворение потребностей, определить факторы риска для этого пациента, степень адаптации к условиям жизни с факторами риска;
3. Определить необходимость коррекции образа жизни с целью достижения здоровья;
4. Мотивировать, убедить пациента в необходимости здорового образа жизни;
5. Оказать помощь пациенту в его действиях, направленных на поддержание здоровья или выздоровление (или спокойную смерть), которые он выполнил бы сам, будь у него достаточно сил, воли, знаний.
Помощь эта может быть:
^а) непосредственная помощь медсестры в удовлетворении нарушенной потребности: например, у пациента перелом верхней конечности, медсестра будет кормить пациента, осуществлять личную гигиену и так далее;
б) восстановление удовлетворения нарушенной потребности: в нашем примере, восстановление движения в верхних конечностях, используя ЛФК, массаж, простейшие методы физиотерапии;
в) обучение пациента и его окружения в условиях измененного стереотипа навыкам повседневной жизни дома, например, обучение пациента с переломом нижней конечности хождению на костылях.
г) создание условий для спокойной смерти, если все возможности исчерпаны.
ПОДРОБНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЖДОЙ ПОТРЕБНОСТИ Потребность ДЫШАТЬ:
Понятие о потребности
Потребность ДЫШАТЬ обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой
Некоторые характерные признаки при сестринском обследовании: О нарушении потребности медсестра узнает, проведя объективное и субъективное обследование пациента.
(осуществляется в процессе беседы с пациентом, выявления его жалоб).
При нарушении потребности дышать у пациента могут быть ЖАЛОБЫ на:
Боль в грудной клетке
В беседе с пациентом, медсестра также выявляет ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность дышать:
Курение;
Работа, проживание в условиях загазованной или запыленной атмосферы.
2. Объективное обследование:
(медсестра осуществляет в виде общего осмотра пациента). При объективном обследовании может быть:
Изменение цвета кожных покровов - цианоз (синюшность)
Затруднение дыхания через нос
Изменение частоты, ритма или глубины дыхания
Лихорадка
1) одышка;
2) кашель;
3) боль в грудной клетке, связанная с дыханием;
4) удушье;
5) риск нарушения дыхания в связи с курением;
6) высокий риск от удушья.
1) медсестра обеспечит приток свежего воздуха в помещение, где находится пациент;
2) медсестра придаст пациенту вынужденное положение, облегчающее пациенту дыхание (при необходимости -дренажное);
3) медсестра обеспечит пациенту оксигенотерапию;
4) медсестра проведет мероприятия по очищению дыхательных путей;
5) медсестра проведет простейшие физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний.
Потребность ЕСТЬ:
Понятие о потребности
Удовлетворяя потребность ЕСТЬ, человек осуществляет доставку в организм пищи - основного источника энергии и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Пища - это один из основных ресурсов здоровья.
Некоторые характерные признаки при сестринском обследовании: 1. Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Нарушение аппетита
Отрыжка
Тошнота
Боли в животе
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ЕСТЬ:
Погрешность в диете
Нарушение режима питания
Переедание
Злоупотребление алкоголем
Отсутствие зубов, кариозные зубы
2. Объективное обследование:
Запах изо рта
Наличие кариозных зубов
Рвота во время обследования
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
1) боль в животе;
2) тошнота;
4) нарушение аппетита;
5) чрезмерное питание, превышающее потребности организма;
6) ожирение.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра обеспечит соблюдение предписанной диеты;
2) медсестра создаст вынужденное положение пациенту;
3) медсестра окажет помощь пациенту при рвоте;
4) медсестра научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой;
5) медсестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения.
Понятие ПИТЬ:
Понятие о потребности
Удовлетворяя потребность ПИТЬ, человек осуществляет доставку воды в организм. Без воды невозможна жизнь, так как все жизненно-важные химические реакции в клетках протекают только в водных растворах.
1. Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Сухость во рту
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ПИТЬ:
Употребление недоброкачественной воды
Потребление недостаточного или избыточного количества воды
2. Объективное обследование:
Сухость кожи и слизистых
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
2) сухость во рту;
3) обезвоживание.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра обеспечит пациенту рациональный питьевой режим;
2) медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости употребления доброкачественной воды.
Потребность ВЫДЕЛЯТЬ:
Понятие о потребности
Удовлетворяя потребность выделять, человек выводит из организма федные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности, >тработанные остатки пищи.
Эта потребность обеспечивается функцией мочевыделительной и пи-цеварительной систем, кожи и органов дыхания.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании: 1. Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Вздутие живота
Нарушение мочеиспускания и мочеобразования
Отсутствие мочи
Малое количество мочи
Увеличенное количество мочи
Частое болезненное мочеиспускание
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность выделять:
Нарушения в диете
Малоподвижный образ жизни
Переохлаждение
2. Объективные обследование:
- отеки явные;
Отеки скрытые;
Изменение характера стула;
Сухость кожи, снижение упругости и эластичности кожи, окраска кожи;
Изменение количества мочи;
Визуальное изменение мочи.
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
3) отсутствие мочи (анурия);
4) острая задержка мочи;
5) риск появления опрелости в области складок промежности.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра обеспечит пациенту предписанную диету и питьевой режим;
2) медсестра обеспечит пациента индивидуальным судном и мочеприемником;
3) медсестра обучит пациента, а при необходимости, осуществит сама гигиенические мероприятия после физиологических отправлений;
4) медсестра обучит пациента навыкам ЛФК и самомассажа области живота;
5) медсестра проведет беседу с пациентом и родственниками о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.
Потребность СПАТЬ:
Понятие о потребности
Груз повседневных забот, дел тяготит человека, вызывая озабоченность, волнение, стрессы в течение дня. Это приводит к истощению нервной системы, а значит, к нарушению функций различных органов.
Удовлетворяя потребность СПАТЬ, человек преодолевает эти вредные воздействиями восстанавливает силы организма.
1.Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Бессонница
Нарушение сна
Прерывистый сон
Сонливость
Засыпание под утро
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность СПАТЬ И ОТДЫХАТЬ:
Отсутствие отдыха в течение дня
Чрезмерная загруженность работой
Отсутствие отпуска и выходных
2.Объективное обследование:
- выражение лица (усталость, утомленность, потухший взгляд, бедная мимика);
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов: 1) отсутствие сна; 2)J нарушение сна.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра обеспечит пациенту предписанный режим;
2) медсестра обучит пациента навыкам, способствующим регулированию сна;
Например: стакан теплого молока с ложкой меда на ночь, прогулка на свежем воздухе перед сном, навыки аутотренинга
3) медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости ежедневного отдыха;
4) медсестра обучит пациента составлению режима дня: частая смена деятельности, отдых.
Потребность ПОДДЕРЖИВАТЬ ПОСТОЯННУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА:
Понятие о потребности
Нормальная жизнедеятельность органов и тканей невозможна без температурного постоянства внутренней среды человека. Это обеспечивается:
1) путем сложной регуляции теплопродукции и теплоотдачи организма;
2) одеждой по сезону;
3) поддержанием микроклимата помещений, где находится человек.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1.Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Потливость
Чувство жара
Ломота в теле, суставах
Сухость во рту
2.Объективное обследование:
Гиперемия лица
Появление "гусиной кожи"
Горячая на ощупь кожа
Сухость кожи и слизистых
Трещины на губах
Изменение температуры тела
Учащение пульса и ЧДД
Влажная кожа
Отклонение в температурном режиме помещений
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
1) субфебрильная лихорадка второй период;
2) пиретическая лихорадка первый период;
3) переохлаждение.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетвор ении потребности:
1) медсестра обеспечит пациенту покой;
2) медсестра обеспечит уход за кожей и слизистыми пациента;
3) медсестра обеспечит пациенту обильное витаминизированное питье;
4) медсестра при необходимости согреет или охладит пациента;
5) медсестра обеспечит прием легкоусвояемой пищи;
6) медсестра обеспечит измерение профиля температуры тела пациента;
7) медсестра будет постоянно наблюдать за состоянием пациента;
8) медсестра будет контролировать температуру помещения.
Потребность БЫТЬ ЧИСТЫМ:
Понятие о потребности.
Кожа и слизистые человека участвуют в терморегуляции организма, выводят из организма шлаки, выполняют защитную функцию. Поэтому, чтобы нормально функционировать, кожа и слизистые должны быть чистыми.
Кроме того, поддержание чистоты тела способствует психологическому комфорту человека.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1.Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Кожный зуд
Боль и жжение в области естественных складок
2.Объективное обследование:
Изменение кожи в области естественных складок
Гиперемия
Нарушение целостности
Неприятный запах изо рта
Грязное белье
Неухоженные ногти
Сальные волосы
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
1) дефицит знаний о личной гигиене;
2) высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи и слизистых;
3) недостаточность самогигиены;
4) нарушение целостности кожи в области естественных складок.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра осуществит комплекс гигиенических мероприятий пациенту;
2) медсестра обучит пациента навыкам личной гигиены;
3) медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости личной гигиены;
4) медсестра будет ежедневно контролировать выполнение пациентом гигиенических навыков.
Потребность ДВИГАТЬСЯ:
Понятие о потребности
Движение - это жизнь! Движение укрепляет мускулатуру, улучшает кровообращение, питание клеток и тканей, выделение вредных веществ из организма.
Улучшает работу внутренних органов, поддерживает настроение.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1.Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Невозможность или ограничение двигательной активности в связи с: " - болью
Слабостью
Отсутствием конечности
Наличием параличей
Расстройство психической деятельности
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ДВИГАТЬСЯ:
Гиподинамия
Постоянная езда на транспорте
2.Объективное обследование:
- болезненность при движении
Изменения в области суставов
Гиперемия
Местное повышение температуры
Изменение конфигурации
Пассивное положение в кровати
Отсутствие конечности
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
1) ограничение физической активности;
2) отсутствие физической активности;
3) риск возникновения пролежней;
4) пролежни.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) при отсутствии движения или резком его ограничении медсестра осуществит комплекс мероприятий по уходу за пациентом;
2) медсестра будет проводить простейшие ЛФК и массаж в соответствии с назначением;
3) медсестра обучит пациента необходимому простейшему комплексу ЛФК и самомассажу и осуществит контроль за его выполнением;
4) медсестра проведет беседу с пациентом о гиподинамии и ее последствиях.
Потребность ОДЕВАТЬСЯ ИЛИ РАЗДЕВАТЬСЯ:
Понятие о потребности
Для обеспечения постоянства температуры тела недостаточно только регуляции самим организмом теплопродукции и теплоотдачи. Человеку приходится также регулировать температуру тела одеждой в зависимости от климатических условий. Одежда, подобранная по возрасту, полу, сезону, к окружающей обстановке, обеспечивает пациенту моральное удовлетворение.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании: 1. Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
Невозможность самостоятельно раздеться или одеться
Боль при движении
Паралич конечностей
Резкая слабость
2. Объективное обследование:
Пациент не может самостоятельно одеться или раздеться
Одежда пациента не соответствует размеру (мала или велика), что затрудняет движение
Одежда не соответствует сезону (отсутствие теплой одежды зимой)
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
1) неспособность самостоятельно одеться и раздеться;
2) высокий риск переохлаждения;
3) высокий риск перегревания;
i 4) нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра поможет пациенту раздеться и одеться;
2) медсестра оденет пациента в одежду, соответствующую пациенту;
3) медсестра проведет с пациентом беседу о необходимости одеваться по сезону.
Потребность БЫТЬ ЗДОРОВЫМ:
Понятие о потребности
Эта потребность отражает стремление каждого человека к здоровью, отражает независимость пациента в удовлетворении своих основных жизненно-важных потребностей. Нарушение удовлетворения потребности быть здоровым наступает при потере человеком самостоятельности в уходе. Например, пациент ограничен в режиме двигательной активности (постельный или строгий постельный режим). В таком состоянии он не может самостоятельно удовлетворять свои потребности, что ведет к нарушению удовлетворения потребности быть здоровым. Другой пример - пациент находится в неотложном состоянии (массивное кровотечение, коллапс и т.д.). При этом также невозможна самостоятельность удовлетворения потребностей.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1. Субъектное обследование:
В первом случае медсестра определяет, какие потребности пациент может удовлетворять самостоятельно, то есть независимо от кого-либо, а в удовлетворении каких потребностей ему нужна помощь и в каком объеме.
Например:
Может ли пациент самостоятельно осуществлять мероприятия личной гигиены;
Нужна ли ему посторонняя помощь при физиологических отправлениях (довести до туалета, подать судно);
Может ли пациент самостоятельно одеться и раздеться?
Может ли пациент двигаться без посторонней помощи;
Может ли самостоятельно есть и пить.
Во втором случае медсестра постоянно наблюдает за состоянием пациента и при его ухудшении вызовет врача и окажет до его прихода неотложную доврачебную помощь.
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов: 1. дефицит самоухода.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра окажет пациенту непосредственную помощь в активности повседневной жизни:
Умывает
Кормит. ... h
Подает судно
Одевает, раздевает
2) учитывая, что главное для человека - независимость и свобода, медсестра при малейшей возможности создаст условия для самостоятельного удовлетворения пациентом его нарушенных потребностей. Например:
По мере расширения режима физической активности медсестра не сама умывает его, а подаст ему умывальные принадлежности в постель
3) медсестра обучит пациента навыкам повседневной жизни в условиях его ограниченных возможностей.
В 40–60 лет человек оказывается в условиях, психологически отличающихся от прежних: он приобретает богатый жизненный и профессиональный опыт; дети становятся взрослыми и отношения с ними меняются; стареют родители, которым становится необходима помощь. В организме человека начинают происходить физиологические изменения: ухудшается общее самочувствие, зрение, замедляются реакции, ослабевает сексуальная потенция у мужчин, женщины переживают период климакса. Наблюдается снижение характеристик психофизических функций. Работоспособность остается на том же уровне и позволяет сохранять трудовую и творческую активность, еще продолжается развитие способностей, связанных с профессиональной и повседневной деятельностью. Главным достижением этого возраста является обретение состояния мудрости: человек умеет оценивать события и информацию в более обширном контексте, чем раньше, способен справляться с неопределенностью и др.Эмоциональная сфера в это время развивается неравномерно. Труд занимает главную позицию и становится важнейшим источником человеческих чувств. Меняется структура мотивации , так как у человека появляется желание действовать без промедления и тут же получать результат, т. е. он стремится сразу удовлетворить свои потребности.Основными потребностями являются реализация своего творческого потенциала, необходимость передать свой опыт другому поколению, корректировка деятельности, забота о сохранении близких отношений с родными и друзьями, подготовка к спокойной и обеспеченной жизни в старости. «Я-концепция» обогащается новыми «Я-образами» с учетом постоянно меняющихся ситуационных отношений и вариации самооценки. Ведущим видом деятельности становится труд, успешная профессиональная деятельность, которая обеспечивает самоактуализацию личности. На первый план выходят проблемы помощи детям, отношения в семье, с супругом, стабилизируются. В этот период наблюдается так называемый «кризис середины жизни» (40–45 лет). Человек переоценивает свои достижения и критически оценивает себя. У многих возникает ощущение, что «жизнь прошла бессмысленно, и время уже потеряно».
Психология пожилого возраста.
Многие ученые называют период старше 60 лет геронтогенезом, или периодом старения. Старость является завершающим этапом жизни человека. Люди, достигшие этого возраста, подразделяются на три группы: 1) люди пожилого возраста; 2) люди старческого возраста; 3) долгожители. Пожилой возраст считается переходным состоянием от зрелости к старости. Главной его особенностью является процесс старения, который генетически запрограммирован. Больше всего страдают интеллектуальные функции. Память основывается на логических связях, которая тесно связана с мышлением, поэтому мышление пожилого человека весьма развито. В эмоциональной сфере появляется неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти и слезливости. Человек становится эгоцентричным, менее чутким, погружается в себя; снижается способность справляться с трудными ситуациям. Отмечается, что мужчины становятся более пассивными, а женщины – агрессивными, практичными, властными.
Выход на пенсию изменяет положение и роль человека в обществе, что сказывается на его мотивационной сфере . Мотивацией 60-летнего человека является потребность в самореализации, созидании и передаче духовного наследия. После 70 лет актуальной становится другая проблема: поддержание здоровья на должном уровне. Главным для пожилого человека становятся семейные отношения, которые придают ему ощущение защищенности, стабильности и прочности, определяя его радости и горести. Факторами, определяющими поведение, пожилого человека являются: снижение психофизических возможностей, пол, тип личности, постепенный уход из активной социальной жизни, материальное благосостояние, потеря близких людей и одиночество, сознание приближающегося окончания жизни. Ведущими факторами развития в старости становятся самоактуализация «Я» и ориентация на творческую активность.
У человека девять базовых потребностей. Эти потребности есть у каждого человека, даже если человек не чувствует их в себе.
Первые четыре потребности — это потребности для выживания:
1.тепло,
2.защита,
3.пища,
4.безопасность.
Удовлетворение этих базовых потребностей возвращает нам состояние комфорта и спокойствия.
Ещё пять потребностей:
5. в стимулах и поглаживаниях;
6. любви, создании круга близких людей, привязанности и принадлежности к определённой социальной группе;
7. самоактуализации (осуществлении своих способностей и талантов, творческих потенций, воплощении «себя»);
8. уважении и признании в значимом сообществе через самореализацию, которая одновременно доставляет удовольствие самому человеку и приносит пользу другим людям;
9. в духовном развитии.
Проблема неудовлетворённых потребностей связана с тем, что многие люди в детстве жили в семьях, где их права были подавлены. Где им запрещали (разными способами) требовать для себя всего необходимого. Где родители не умели научить ребёнка одновременной дисциплине, правильному (ограждающему от опасностей и деструктивного поведения в отношении своего тела, своего будущего, других людей и окружающего мира) самоограничению и удовлетворению своих потребностей (в том числе утверждению своих прав). Правильные ограничения воспринимались ребёнком как запрет проявлять себя вообще (в том числе просить, говорить о потребностях).
Кроме того, в каждом из нас уживаются разные по характеру и жизненной позиции эго-состояния. Поведение, склонности одних эго-состояний могут конфликтовать с поведением и склонностями других эго-состояний. Так что, в одних эго-состояниях мы повреждаем себя, тогда как в других испуганы за своё здоровье и будущее. Более того, те эго-состояния, которые имеют вредные привычки, отчаянно сопротивляются осознанию человеком (исполнительной частью личности) своих потребностей. Потому что это приведёт к новым правилам и этому эго-состоянию придётся подчиниться новой дисциплине. Это сопротивление имеет много уловок. Например, некоторые люди философствуют о том, что все их привычки, даже вредные, — это их индивидуальность, что эти привычки зачем-то нужны и если человек откажется от них, то «потеряет» себя.
В этом случае нам необходимо независимое решение – решение из Взрослого эго-состояния.
Для начала человеку необходимо решение о том, что у него есть эти девять потребностей.
Затем составить план удовлетворения каждой потребности. Вторым взрослым решением о потребностях должно быть решение о том, что человек будет делать для удовлетворения каждой потребности. И выполнять это решение независимо от внутреннего состояния.
1. Потребность в тепле. Это потребность в телесном температурном комфорте. Многие взрослые люди, как это ни странно, не умеют одеваться по погоде. Я часто вижу, как люди съёживаются от холода, идут по улице быстро, напряжённо, стараясь поскорее оказаться в помещении. Или, наоборот, потеют и мокнут, так что от них неприятно пахнет. При этом им самим некомфортно. Они делают себя неприятными для других, реализуя тем самым неосознанную сценарную установку «Не будь близким». Таким людям нужно осознать и научиться правильно удовлетворять потребность в тепле. Т.е. одевать себя так, чтобы не терять комфорт.
2. Потребность в защите. Эту потребность в детстве удовлетворяют родители. Для взрослых людей эту потребность удовлетворяют законы (конституция, гражданский кодекс, трудовой кодекс, жилищный кодекс и т.д.) и государство (участковый, милиция, суд, муниципальные органы, органы здравоохранения и т.д). Для удовлетворения этой потребности взрослый человек должен изучить законы, узнать о наличии и функциях государственных органов. Так, чтобы точно знать, куда и по какому вопросу обращаться. Требовать защиты от другого человека, например, от мужа, родителей и т. д. для взрослого человека ненормально. Мы можем попросить помощи у близкого человека в конкретной ситуации, но не должны «навешивать» на близких людей родительские функции и ожидания.
3. Потребность в пище. Для удовлетворения этой потребности недостаточно просто есть так, как приучили в детстве. Нужно добыть информацию о потребностях организма в определённых веществах, исследовать особенности своего организма, разработать для себя правила здорового питания и выполнять эти правила.
4. Потребность в безопасности. За удовлетворение этой потребности в детстве отвечают родители и собственный инстинкт ребёнка в самосохранении. Взрослому человеку нужно пересмотреть свой образ жизни и привычки (привычку переходить дорогу, водить машину, пользоваться острыми предметами, электроприборами и т.д.). Если есть привычки, которые потенциально могут привести к опасности, повреждениям, потере здоровья, нужно отказаться от них и научиться делать те же дела по-другому.
5. Потребность в стимулах и поглаживаниях. Для поддержания своей неопсихики (Взрослого эго-состояния), т.е. способности к произвольным усилиям и осознанности, в «рабочем» состоянии человеку необходимо постоянно тренировать её. Тренировка неопсихики происходит при стимулировании восприятия. Стимулирование восприятия происходит при взаимодействии человека с окружающим его миром с помощью органов чувств. Всего у человека пять органов чувств: глаза (орган зрения), уши (орган слуха), нос (орган обоняния), кожа (орган осязания), язык (орган вкуса). Человеку жизненно необходимы стимулы, иначе его неопсихика деградирует.
Вот цитата Эрика Берна о необходимости стимулирования неопсихики.
«….Способность человеческой психики поддерживать согласованные эго-состояния зависит, по-видимому, от меняющего потока сенсорных стимулов. Это наблюдение является психобиологическим основанием социальной психиатрии. Сформулированное в структурных терминах, оно состоит в том, что сенсорные стимулы необходимы для обеспечения целостности неопсихики и археопсихики. Если поток перекрывается или становится монотонным, видно, что неопсихика понемногу дезорганизуется («мышление человека ухудшается »); это обнажает нижележащую археопсихическую деятельность («он показывает ребячливые эмоциональные реакции »); в конце концов и археопсихическое функционирование тоже становится дезорганизованным («он страдает галлюцинациями »). Это описание эксперимента на сенсорную депривацию.
Можно показать, что у неопсихики наступает истощение катексиса в случае стимульной социальной и структурной депривации, сравнив пациентов, лежащих в плохих и хороших государственных больницах. По существу доказано, что результатом такой депривации является архаическая внушаемость, что делает ее сильнейшим оружием в руках жестоких лидеров в борьбе с непримиримыми личностями….»
Самые «качественные» для тренировки неопсихики стимулы человек получает в процессе общения. Никакая компьютерная игра (а в них люди играют как раз для получения стимулов) не сравнится в этом смысле с общением. Общение – самый эффективный тренажёр для неопсихики. Поэтому люди, не имеющие личностных расстройств, чувствуют жажду стимулов как жажду общения. В изоляции люди испытывают беспокойство и успокаиваются, когда получают «гарантию» общения. Гарантия общения – это признание нас другими людьми, внимание к нам со стороны других людей. Единица внимания, признания – это поглаживание.
Резюме.
Потребность в стимулах является жизненно важной потребностью. Она называется жаждой стимула. Люди, не имеющие личностных расстройств, чувствуют жажду стимулов как жажду поглаживаний.
Подробнее об этой потребности можно прочитать в книгах:
1. Стюарт Я., Джойнс В. «Современный транзактный анализ». пер. с англ. СПб., 1996, глава «Жажда стимула».
2. Берн Эрик «Трансакционный анализ и психотерапия». Перевод с англ., СПб., издательство <Братство>, 1992, глава VIII СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ, раздел 1. Теория социальных контактов.
В настоящее время я работаю над продолжением статьи.
С уважением, Ирина Летова.
Все права на копирование текстов защищены и принадлежат мне, Ирине Летовой.
Информация от юриста. На основании Федерального закона Российской федерации «Об авторском и смежных правах» (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995 N 110-ФЗ, от 20.07.2004 N 72-ФЗ), копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения произведений размещенных в данном разделе, в архивированном виде, категорически запрещен.
Данные тексты представлены исключительно в ознакомительных целях. Копируя и сохраняя тексты, вы принимаете на себя всю ответственность, согласно действующему законодательству РФ.
Если вы используете идеи или материалы статей Ирины Летовой, вы должны обязательно указывать источник информации — сайт www.сайт
