Тразодон – это медикаментозный препарат, применяемый при депрессивных, невротических состояниях и нарушениях сексуальной функции. Представленный антидепрессант относится к классу ингибиторов-антагонистов обратного захвата серотонина (АИОЗС).
Таблетки Тразодон имеют и иное торговое название – Азона и Триттико. Препарат обладает пролонгированным действием. Медикамент применяют при легких формах депрессии и невроза. Он воспринимается организмом мягко, не имеет сексуальных побочных эффектов, а также практически никогда не вызывает бессонницу и повышенную тревожность.
Состав средства
Одна капсула препарата содержит 150 мг действующего вещества – тразадон гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используется:
- Сахароза 84,0 мг;
- Воск карнаубский 24,0 мг;
- Магния стеарат 6,0 мг;
- Повидон 24,0 мг.
Таблетки выпускаются овальной формы с беловатым или желтоватым оттенком.
Медицинское действие
На сегодняшний день принцип действия азона до конца не изучен. Установлено доклиническими исследованиями, что фармакологическое действие – антидепрессивное. Активное вещество синтезирует и секретирует серотонин (гормон радости). При приеме средства отмечается купирование психических и соматических проявлений заболевания.
Препарат устраняет тревожность, беспричинный страх, напряженность, бессонницу. Также купирует такие соматические проявления:
- Головную боль;
- Миалгию;
- Тяжелое сердцебиение (учащенный ритм);
- Выделение чрезмерного количества пота;
- Частый позыв к мочеиспусканию.
У больных невротического типа улучшается фаза сна. Препарат быстро всасывается ЖКТ, поэтому прием нужно осуществлять не в период трапезы. лучше всего в вечерние часы.
Показания к использованию
Представленный антидепрессант является достаточно широкоспекторным и принимается при:
- Депрессивном синдроме (соматогенного, эндогенного, психического, невротического типа);
- Булимии;
- Клептомании (для лечения и повторных реабилитационных курсов);
- Фобиях, панических атаках, которые проявляются в виде тревоги, необузданного страха, напряженности;
- Диабетической невропатии (для устранения болей).
Также Тразодон используют для лечения импотенции и патологий сексуального характера. Препарат проявляет активность при устранении острой алкогольной абстиненции. Также показанием к применению препарата считается мигрень. Тразодон используется в качестве профилактики и лечения систематичных головных болей.
Иногда урологи назначают медикамент для лечения расстройств половой функции у мужчин. Тразодон используется для восстановления и потенции.
Способ применения
Таблетки созданы для перрорального приема. Принимать нужно средство перед сном. 100 мг максимальная начальная доза. В начале терапии суточную дозу можно разделить на три приема. Дозировку можно увеличивать каждые 3-4 дня на 50 мг, однако, самая высокая отметка – 450 мг в сутки.
В условиях стационара используют инъекционную форму препарата, которую делают внутримышечно и внутривенно. Поддерживающая терапия при депрессивных состояниях достигает дозировки 0,15 грамм в день. Этого достаточно при легких отклонениях. Пожилым людям назначают Тразодон в количестве 0,3 грамма в сутки.
Необходимо с осторожностью применять детям. Дозировка для детей от шести составляет 1,5-2 мг вещества на 1 кг веса. Оптимальное и адаптивное количество средства рассчитывается строго специалистом.
Точную дозировку может установить только лечащий врач, приняв во внимание степень и развитие заболевания.
Противопоказания
Поскольку активное вещество быстро проникает в желчь, грудное молоко и слюну принимать препарат нельзя беременным женщинам и матерям в период вскармливания грудью. Также Тразодон нельзя принимать при следующих обстоятельствах:
- Возраст до шести лет;
- Алкогольное опьянение;
- Интоксикация снотворными медикаментами;
- Чувствительность к компонентам;
- Непереносимость фруктозы/сахарозы.
Поскольку действие препарата не до конца изучено, рекомендуется не принимать препарат детям и подросткам до 18 лет. Прием лекарственного средства назначается только при выраженной необходимости врачом.
Побочные действия
В основном риск развития побочных эффектов наблюдается при превышении дозировки препарата. Однако у медикамента есть ряд побочных действий, проявляемый в виде:
- Головной боли, психоза;
- Слабости, неприятного запаха и вкуса в ротовой полости;
- Кариеса;
- Сухости слизистых оболочек;
- Гематурии, нарушении цикла менструации;
- Патологии печени;
- Гипотонии;
- Тремора, судорожных состояний;
- Спутанности сознания;
- Чрезмерной сексуальная возбудимость.
Подобные состояния встречаются довольно-таки редко, однако людям с гипотоническим синдромом нужно принимать средство с особой осторожностью. При обнаружении каких-либо симптомов нужно уведомить лечащего врача для снижения дозировки средства или полного отказа от терапии.
Передозировка
При повышении дозы средства, у пациента могут наблюдаться такие симптомы:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Сильная головная боль;
- Раздражительность или, напротив, апатия;
- Сонливость.
В более тяжелых случаях нарушается дыхание, начинаются судороги. В некоторых ситуациях наступает кома.
Стоимость Тразодона: где купить
Препарат продается в картонной упаковке в количестве 10 таблеток по 150 мг. Приобрести медикамент можно в любой аптечной сети, этот вид антидепрессанта является безрецептурным. Поэтому купить его можно без рецепта специалиста. Стоимость Тразодона составляет в среднем 1000 рублей. В разных аптеках Москвы разнится в стоимости варьируется в пределах 200-300 рублей.
Тразодон – препарат, применяемый при депрессивных расстройствах, но в отличие от традиционных антидепрессантов, не относящийся к трициклическим и тетрациклическим структурам.
Выпускается в форме капсул для перорального применения с концентрацией действующего вещества тразодона гидрохлорида 100, 50 или 25 мг, а также в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 мл однопроцентного раствора. В одной ампуле 50 мг действующего вещества и растворитель.
Существуют и другие торговые названия вещества Тразодон – Азона и Триттико.
Фармакотерапевтическая группа
Антидепрессанты других групп, применяемые при рекуррентных депрессивных расстройствах, психических и поведенческих расстройствах, депрессивных эпизодах, дистимии, смешанных депрессивных и тревожных состояниях.
По нозологической классификации применяется при отсутствии или потере сексуального влечения, не классифицированном болевом синдроме, во время реабилитации при наркомании или алкоголизме.
Фармакологическое действие
Действие препарата Тразодон до конца не изучено. Согласно результатам доклинических исследований, Тразодон способен предотвращать захват серотонина, способствовать его синтезу и секреции. При этом препарат не является ингибитором моноаминоксидазы, как множество других антидепрессантов.
Купирует одновременно психические и соматические проявления патологий. Устраняет аффективную напряженность, бессонницу, страх, тревожность. Среди соматических проявлений устраняет головную боль, тяжелое сердцебиение, миалгии, частое мочеиспускание и повышенную потливость.
У больных с депрессией увеличивает глубину и фазность сна, восстанавливая его правильную структуру. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме во время приема пищи или сразу после трапезы.
Эффективен в отношении булимии, клептомании, фобий, хронических болей, в том числе, при диабетической невропатии. Используется при лечении агорафобии, для купирования панических атак, острых абстинентных синдромах.
Показания к применению
Применяется при различных депрессивных состояниях, подавленности эндогенного, соматогенного, невротического или психотического происхождения. Тразодонпоказан к применению при тревожных состояниях, сопровождаемых учащенным сердцебиением, миалгией и мышечной напряженностью.
Из-за хорошей переносимости препарата, а также благодаря отсутствию холинолитического эффекта, может использоваться для лечения пациентов, старше пятидесяти лет. В таком случае применим для лечения органических заболеваний центральной нервной системы, а также при лечении соматических заболеваний в комплексе, которые осложнены психическими расстройствами.
Противопоказания
Препарат запрещен к применению при повышенной чувствительности, сильной алкогольной интоксикации, при интоксикации организма снотворными либо любыми другими препаратами. Не применяется для лечения пациентов, не достигших шестилетнего возраста. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.
С осторожностью
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, проходящим ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, при сердечной блокаде, артериальной гипертензии, желудочковой, мерцательной аритмии. При недостаточности почечной или печеночной функции, приапизмах, а также в возрасте до восемнадцати лет требуется коррекция дозировок и постоянное наблюдение за самочувствием пациента.
Беременным и кормящим женщинам
Не назначается женщинам на любом триместре беременности. При превышении дозировок препарат способен вызывать развитие врожденных пороков.
Как принимать препарат
Назначается для применения перорально, в некоторых случаях может быть назначена инъекционная форма препарата. Инъекционную форму используют для внутривенного или внутримышечного введения.
Начальные дозировки составляют не более пятидесяти миллиграмм в сутки и не чаще трех приемов в сутки – более точные дозировки и кратность применения назначит лечащий врач, определив классификацию и тяжесть заболевания.
В зависимости от типа заболевания и его тяжести, дозировка может повышаться максимум до пятисот миллиграмм в сутки. Развитие терапевтического эффекта Тразодона наблюдается в течение первых семи дней лечения пероральной формой препарата.
При внутривенном или внутримышечном введении рекомендуется применение минимальных дозировок препарата – не более одной ампулы за одну инъекцию. Инъекционно применяется в качестве противотревожного, анксиолитического средства. Также может применяться в инъекционной форме при подготовке пациента к введению препаратов местной или общей анестезии перед хирургическим вмешательством.
Побочные эффекты
Центральная нервная система может отвечать на прием препарата Тразодон головокружением, бессонницей, сонливостью, слуховыми галлюцинациями, тремором и мышечными судорогами. Могут наблюдаться ощущения мурашек по коже, туманность сознания, потеря концентрации зрения.
Сердечно-сосудистая система может ответить системным снижением давления, сердечной недостаточностью застойного типа, тахикардией, брадикардией, аритмией. Возможно развитие лейопении и лейкоцитоза, незначительной нейтропении, анемии гемолитического типа.
Со стороны пищеварительного тракта отмечается повышение аппетита, неприятное вкусовое ощущение и сухость во рту, заболевания зубов, десен, околозубных тканей, нарушения микрофлоры ротовой полости с развитием молочницы, запоры, диареи, метеоризм, тошнота.
Репродуктивная система может реагировать на прием Тразодона задержкой мочи, учащенным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла в сторону его сокращения, с ранними менструациями. Кроме того, может отмечаться повышение сексуального влечения у женщин, импотенция у мужчин, гирсутизм, ретроградные эякуляции.
Среди прочих реакций возможны крапивница, сыпь, миалгия, болевые ощущения в загрудинной области, отечность.
При обнаружении любых побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу для коррекции дозировки и кратности приема Тразодона в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Способен ослаблять центральное воздействие амфетамина на организм, а также снижать периферическое действие норадреналина. В сравнении с другими, более типичными антидепрессантами, не снижает эффективности резерпина.
Повышает эффективность препаратов, действующих на центральную нервную систему угнетающе, в том числе, повышается эффективность антидепрессантов трициклического ряда, барбитуратов, этилового спирта, клонидина, противоаллергических препаратов, миорелаксантов.
При совместном приеме со средствами, снижающими артериальное давление, возможно развитие гипотензии ортостатического типа. Препарат также снижает эффективность психостимуляторов при совместном применении.
Карбамазепин снижает концентрацию Тразодона в крови при ежедневном совместном применении. При лечении такой комбинацией препаратов требуется постоянное медицинское наблюдение.
Передозировка
Симптомы передозировки Тразодоном заключаются в сонливости, рвоте, тошноте, ощущении спутанного сознания и головокружении. Снижается артериальное давление, развивается тремор конечностей, нарушается координация движений. На электрокардиограмме заметны изменения интервалов. Затрудненное дыхание, развитие тяжелых побочных реакций.
Для устранения передозировки промывают желудок, принимают активированный уголь или другой абсорбент, устраняют передозировку симптоматично. При тяжелой передозировке важно поддержание жизненно важных функций.
Особенности применения
В первые дни лечения необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами, страдающими суицидальными наклонностями. При развитии лейкопении, нейтропении или приапизма лечение прекращают немедленно.
Во время приема Тразодона нельзя употреблять алкогольные напитки, от вождения транспорта следует отказаться.
У пациентов с анатомическими особенностями передней глазной камеры возможен риск развития закрытоугольной глаукомы, так как при приеме Тразодона, как и других антидепрессантов, расширяются зрачки.
Существует потенциальный риск появления кровотечений пищеварительного тракта, особенно при одновременном применении Тразодона с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Стоимость и аналоги
Стоимость препарата под торговым названием Триттико от 583 до 619 рублей за двадцать таблеток с концентрацией 0,15 г.
Среди аналогов из группы антидепрессантов других групп выделяют Азона, Бенефикат, Трезин, Тразон, Герипакс, Томбран, Тразолан, Менеган, Бимаран, Прагмарел, Траменсан, Молипаксин, Прагмазин.
Выбор аналога должен осуществляться только квалифицированным медиком!
Есть ограничения при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Антидепрессанты назначаются при различных психических расстройствах для купирования негативной симптоматики. Особой популярностью среди таких препаратов пользуется Тразодон, который, согласно инструкция по применению, наиболее эффективен при депрессивных состояниях, возникших вследствие воздействия внешних или внутренних факторов.
Активное вещество препарата тразодон является производным тиазолопиридина. Оно имеет особую химическую структуру, поэтому не относится ни к одной группе антидепрессантов (три- или тетрациклическим). Сам по себе тразодон является химическим веществом, которое входит в состав многих лекарственных препаратов. В России особенно распространен полный аналог зарубежного препарата Тразодон – Триттико pilyule_nervi-521 (Италия) и Азона (Финляндия).
Препараты с тразодоном относятся к большой группе лекарств – антидепрессанты. Такие средства предназначены для лечения психических расстройств – депрессий разной природы происхождения.
Международное непатентованное наименование определяется содержанием в лекарстве активного компонента, которое обладает тем или иным воздействием на организм. В данном случае МНН – тразодон (Trazodone). Сферой применения лекарственного вещества является психиатрия. С помощью препаратов на основе тразодона лечат депрессивные расстройства у взрослых и людей преклонного возраста.
Описание препарата
Формы выпуска, стоимость
Тразодон гидрохлорид как химическое вещество имеет вид белого кристаллического порошка. Он не обладает запахом, хорошо растворяется в воде. На его основе производят таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Такие фармакологические формы имеют свои особенности:
- Таблетки с медленным высвобождением действующего вещества. Они имеют продолговатую форму и бело-желтый цвет. Упаковываются в алюминиевые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 20 или 30 таблеток.
- Капсулы для приема внутрь. Упаковываются в пластиковые блистеры по 10 штук. В коробке из картона содержится 30 или 100 капсул.
- Раствор для инъекций. Это бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость без запаха. Она содержится в стеклянных ампулах объемом 5 мл (в 1 ампуле 50 мг тразодона).
На данный момент в российских аптеках Тразодон не представлен, а стоимость препаратов с тразодоном под торговым названием Триттико представлена ниже.
Составные компоненты
Состав препарата несколько отличается в зависимости от лекарственной формы:
- капсула с обычным действием может содержать 25, 50 или 100 мг тразодона;
- в 5 мл раствора для внутривенного или внутримышечного введения содержится 50 мг активного вещества, а также дополнительно вода для инъекций;
- в 1 таблетке пролонгированного действия имеется 75 или 150 мг тразодона и вспомогательные компоненты – карнаубский воск, сахароза, стеарат магния и повидон.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия тразодона не изучен полностью. Исследования показывают, что данное вещество способно избирательно ингибировать обратный захват серотонина особыми рецепторами головного мозга. Также оно является антагонистом альфа1-адренорецепторов. При этом тразодон не ингибирует МАО и не имеет влияния на стимулирование центральной НС.
Механизм действия антидепрессантов
Кроме антипсихотического (устранение проявлений депрессии, страха) обладает легким седативным и снотворным эффектом, улучшает качество сна. Также имеет свойство устранять соматические проявления тревожного состояния:
- учащенное сердцебиение;
- повышенную потливость;
- частое мочеиспускание;
- боли в голове и в мышцах.
Фармакокинетические особенности тразодона:
- быстро всасывается из пищеварительных органов;
- скорость абсорбции снижается при приеме вещества вместе с едой или сразу после нее;
- наибольшая концентрация наблюдается через полчаса после приема внутрь (при приеме вместе с пищей – через 2 часа);
- высокая связь с кровяными белками (более 90%);
- способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры;
- процесс метаболизма происходит в печени с выделением активного метаболита м-хлорофенилпиперазина;
- выводится преимущественно почками (около 75%) и вместе с желчью (20%);
- период полувыведения занимает 2 фазы: ранняя длится до 6 часов, поздняя – от 5 до 9 часов;
- полное выведение из организма происходит через 98 часов после применения.
Показания и противопоказания к приему Тразодона
Как правило, основными показаниями для назначения препарата являются депрессивные состояния различной природы происхождения (невротические, соматические, психотические, подавленность вследствие воздействия внешних факторов). Они часто сопровождаются эмоциональной и физической напряженностью, чувством страха и тревоги.
Также может применяться тразодон для лечения следующих патологических состояний:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- тяжелые нарушения функционирования печени или почек;
- приапизм у мужчин (длительная болезненная эрекция, которая не связана с возбуждением);
- период острого инфаркта;
- нарушение сердечного ритма;
- тяжелое отравление алкоголем или некоторыми лекарствами (например, снотворными препаратами).
Не рекомендуется использовать препарат для лечения детей и подростков до достижения ими совершеннолетия. У них значительно чаще, чем у взрослых развиваются суицидальные наклонности на фоне приема антидепрессантов.
Во время беременности можно применять тразодон, поскольку в ходе клинических испытаний не было выявлено негативного воздействия на плод, его рост и развитие. Терапию проводят с осторожностью и только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Если беременная женщина принимает лекарство непосредственно перед родами, то следует наблюдать за новорожденным, чтобы вовремя диагностировать синдром отмены.
Тразодон проникает в грудное молоко в очень малых количествах. Достоверно не известно, насколько это вещество влияет на ребенка, поэтому во время его приема грудное кормление нужно прекратить.
Инструкция по применению медикамента Тразодон
Способ применения и режим дозирования лекарства зависит от формы его выпуска:
Максимально за сутки можно принять не более 600 мг тразодона. Длительность терапии и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Побочные явления
Препарат может провоцировать различные побочные явления. Часто при его использовании возникают мысли о самоубийстве (как и при лечении другими антидепрессантами). Также возможны реакции, которые характерны для депрессии. Среди побочных действий выделяют:
Передозировка
При резком прекращении приема лекарства может развиваться синдром отмены. Как правило, симптомы передозировки проявляются в первые сутки после принятия слишком высокой дозы. Это могут быть:
- приступы тошноты и рвоты;
- головокружение;
- сонливость;
- учащение сердцебиения;
- снижение кровяного давления;
- судороги;
- нарушение дыхательной активности;
- коматозное состояние.
Лечение передозировки направлено на прекращение отравляющего действия тразодона. Для этого больному промывают желудок и дают сорбенты (такие действия эффективны в течение 1 часа после отравления). Далее назначается симптоматическая терапия. При этом важно контролировать жизненно важные функции организма (деятельность сердечно-сосудистой системы, дыхательную активность).
Аналоги препарата Тразодон
На аптечных прилавках можно найти множество антидепрессантов. Самые популярные аналоги Тразодона:
Любое антидепрессивное средство назначается только лечащим врачом. Перед назначением лекарства он учитывает особенности пациента, его общее состояние и выраженность симптоматики.
Тразодон активно применяется в медицине для терапии депрессивных расстройств различной этиологии. При производстве лекарства учитывались международные требования и фармакологические нормы. Медикамент прошел целый ряд клинических испытаний.
Международное непатентованное название
Trazodone (Тразодон)
Торговые названия
АТХ и регистрационный номер
Код по АТХ: N06AX05. Р №:ПN015703.01.
Фармакотерапевтическая группа
Механизм действия
Активное вещество медикамента в основном обладает антидепрессивной активностью и слабым анксиолитическим и седативным действием. Тразодон не воздействует на МАО. Этим он отличается от антидепрессантов трициклического типа и средств, ингибирующих МАО.
Фармакодинамика базируется на высоком уровне афинности к ряду рецепторов серотонина, агонистически или антагонистически взаимодействующих с активным компонентом рассматриваемого медикамента.
Тразодон демонстрирует высокий уровень эффективности у пациентов с депрессиями и расстройствами сна. Медикамент повышает длительность и глубину сна, а также нормализует его качество.
Фармакокинетика препарата предполагает его всасывание из желудочно-кишечного тракта через 4-5 часов. Время полувыведения – 1,5 часа. В основном медикамент выводится вместе с мочой.
Состав и форма выпуска
Тразодон выпускается в виде таблеток желтоватого или белого цвета, имеющих овальную форму и риски с обеих сторон. 1 пилюля содержит 150 мг действующего вещества. К дополнительным веществам относятся:
- магния стеарат;
- карнаубский воск;
- сахароза.
Показания к применению Тразодона
Показания:
- психогенные формы депрессий;
- депрессивно-тревожные расстройства;
- депрессии, возникшие на фоне старческой деменции, атеросклероза сосудов ГМ, болезни Альцгеймера и т.д.;
- бессонница;
- зависимость от бензодиазепина;
- нарушения потенции и либидо;
- депрессии при продолжительном болевом синдроме.
Противопоказания
Противопоказания к применению тразодона:
- возраст младше 6 лет;
- беременность/грудное кормление;
- индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность).
Препарат назначается с особой осторожностью больным, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, страдающим AV-блокадой, гипертензией артерий, желудочковой формой аритмии, недостаточностью печени/почек, приапизмом и в возрасте до 18 лет.
Способ применения и дозировка Тразодона
Начальная дозировка тразодона для взрослых – 100 мг раз в день. С 4-ого дня количество может увеличиваться до 150-200 мг. После достижения фармакологического действия дозировка корректируется. Дозировки более 150 мг желательно делить на 2 раза, причем меньшее количество необходимо принимать в обеденное время, а большее – перед отходом ко сну. Предельная дневная дозировка – 450 мг (для амбулаторных пациентов) и 600 мг (для стационарных).
Проблемы с либидо лечатся суточными дозами по 50-75 мг. В терапии импотенции препарат используется в количество 200 мг для монолечения и 50 мг в составе комплексной терапии.
Для истощенных/пожилых больных изначальная дозировка не должна превышать 100 мг/день. Дальнейшее количество медикамента определяется лечащим врачом в зависимости от переносимости/действенности лекарства.
Для детей 6-18 лет доза берется из расчета 1,5-2 мг/кг массы, поделенная на 2-3 приема.
Особые указания при применении Тразодона
Медикамент обладает слабым адренолитическим свойством, поэтому при его приеме есть риск снижения артериального давления и появления брадикардии.
В процессе приема тразодона иногда наблюдается снижение уровня лейкоцитов. Поэтому в этот период пациенту требуется контроль состава периферической крови.
При беременности и лактации
Лекарственное средство не используется при лактации/беременности.
В детском возрасте
Тразодон не назначается пациентам, возраст которых не достиг 6 лет.
В пожилом возрасте
Пациентам старше 60 лет назначаются минимальные дозы медикамента. Такие больные нуждаются в тщательном наблюдении.
При нарушениях функции печени
Тразодон осторожно назначаются при существенных нарушениях работы печени.
При нарушениях функции почек
Больным с почечной недостаточностью тразодон назначаются максимально осторожно.
Побочные эффекты
Инструкция по применению тразодона отмечает такие отрицательные реакции:
- со стороны периферической нервной системы и ЦНС: слабость, парестезии, тремор, потеря координации, головокружение, возбудимость, утомляемость, мигрени, нарушение координации;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, нейтропения, лейкопения, колебания АД, гипотензия;
- со стороны пищеварительной системы: понос, ухудшение/потеря аппетита, горький привкус и сухость во рту, тошнота;
- другие: офтальмологические раздражения, аллергии.
Влияние на управление транспортным средством
Препарат может ухудшать концентрацию внимания и психомоторику. Поэтому при его приеме следует избегать вождения авто и занятий, которые требуют быстрой реакции.
Передозировка
Симптоматика: усиление побочных реакций (дозозависимых), сонливость и слабость, тошнота и рвота.
Терапия передозировки симптоматическая (форсированный диурез, желудочный лаваж и т.д.).
У лекарства отсутствует антидот.
Лекарственное взаимодействие
Активный компонент медикамента может повышать эффективность ряда гипотензивных средств, поэтому при их сочетании требуется коррекция доз.
При комбинировании с препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС, повышается действие последних.
И холинолитики повышают антихолнергическое действие рассматриваемых таблеток.
Тразодон повышает и пролонгирует седативное и антихолинергическое действие галоперидола, мапротилина, тиксантена, фенотиазина, локсамина.
Одновременный прием медикамента с ингибиторами МАО увеличивает вероятность появления отрицательных реакций.
Тразодон повышает уровень фенитоина и дигоксина гидрохлорида в плазме при их использовании.
Совместимость с алкоголем
Лекарство несовместимо с напитками, в которых содержится алкоголь.
Условия отпуска из аптек
Тразодон не отпускается без рецепта.
Цена
Стоимость медикаментозного средства начинается от 520 рублей за пачку из 20 таблеток по 150 мг.
Условия хранения
Тразодон хранится при температуре +14…24°C в сухом, темном месте, в недоступном для домашних питомцев и детей.
Срок годности
Не превышает 3-х лет.
Производитель
Итальянская фирма Aziende Chimiche Riunite ANGELINI/FRANCESCO.
Аналоги
Доступные и действенные синонимы тразодона:
- Велаксин;
- Алвента;
- Венлафаксин;
- Венлифт;
- Префаксин;
- Медофаксин.
Содержание
Депрессия является частой проблемой современных людей. Лечением заболевания занимаются психиатры, назначая специальные медикаментозные препараты. Тразодон (Trazodone) – одно из эффективных средств из класса антагонистов/ингибиторов обратного захвата серотонина (АИОЗС). До начала применения лекарства важно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями, побочными симптомами.
Состав и форма выпуска
Тразодон – это препарат, который широко применяется для лечения депрессивных расстройств. От традиционных антидепрессантов средство отличается тем, что не относится к тетрациклическим и трициклическим структурам. Выпускается препарат в форме капсул для перорального применения, которые содержат 25, 50 или 150 мг активного вещества. Кроме того, можно приобрести раствор для инъекций Тразодон.
Эффективность препарата объясняется компонентами, которые он содержит. Вещества, входящие в состав 1 капсулы, представлены в таблице ниже:
Химические свойства
Согласно инструкции по применению, препарат является производным тиазолопиридина. Тразодон представляет собой легкий антидепрессант, анксиолитик, антагонист обратного захвата серотонина. Вещество имеет вид кристаллического белого порошка, хорошо растворяется в воде (гидрохлориде), не имеет специфического запаха. Молекулярная масса компонентов препарата составляет около 371,9 г/моль.
Фармакологические свойства
Ученые до конца не изучили действие Тразодона. Согласно инструкции по применению, лекарство обеспечивает выраженный анксиолитический, антидепрессивный, транквилизирующий эффект. По фармакологическим свойствам это средство отличается от аналогичных препаратов. Компоненты Тразодона не стимулируют ЦНС (центральную нервную систему) и не ингибируют моноаминоксидазу (не влияют на процесс катаболизма аминокислот нервной системы ферментами). Препарат блокирует альфа1-адренорецепторы.
Кроме того, у лекарства есть способность выборочного ингибирования обратного захвата серотонина головным мозгом. Тразодон выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Активное вещество устраняет бессонницу, головную боль, миалгию, аффективную напряженность, помогает бороться с аритмией, устраняет тревожность, снижает потоотделение. На фоне лечения Тразодоном у пациентов улучшается сон, восстанавливаются физиологические процессы организма.
После приема капсулы внутрь, максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30-120 минут. Параллельный прием пищи с лекарством снижает скорость абсорбции препарата, за счет чего он дольше выводится из организма пациента. Важно учитывать, что средство легко преодолевает все гистогематические барьеры, способно проникать в слюну, желчь, грудное молоко. По этой причине Тразондол не назначают при беременности и лактации.
Лекарство имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови (до 96 %). Метаболизируется вещество печенью, образуя при этом активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. В зависимости от того, однократно пациент принял лекарство или принимает его систематически, период полувыведения составляет 3-9 часов. Около 75 % препарата выводится почками с мочой, 20 % с желчью в неизменном виде. Полностью человеческий организм выводит антидепрессант за 98 часов.
Показания к применению
До начала применения лекарства, важно изучить инструкцию и ознакомиться с показаниями. Антидепрессант помогает бороться со многими недугами, назначить его могут в следующих случаях:
- невротическая, эндогенная, психотическая, соматогенная депрессия (при наличии таких симптомов, как тревожность, потеря аппетита, суицидальные мысли, плохой сон, снижение либидо, заторможенность, ажитация, сильная утомляемость);
- булимия;
- фобии;
- тревожность;
- клептомания;
- панические атаки;
- алкогольная абстиненция в острой форме;
- бензодиазепиновая лекарственная зависимость;
- мигрень (с целью профилактики);
- импотенция;
- диабетическая невропатия (для устранения болевого синдрома).
Способ применения и дозировка
До начала курса приема таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом. Курс терапии и схема применения лекарства определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Самостоятельное использование препарата может негативно повлиять на здоровье пациента. Инструкция по применению Тразодона предусматривает прием таблеток внутрь. Рекомендуется употреблять лекарство перед сном. В отдельных случаях дозу делят на 3 приема.
Начинают применение средства со 100 мг в сутки. Постепенно дозу увеличивают каждые 3 дня на 50 мг, пока не достигнут нужного терапевтического эффекта. Максимальный суточный объем средства при амбулаторном лечении – 450 мг. В стационаре под наблюдением врачей пациент может получать до 0,6 г Тразодона ежедневно. Поддерживающая терапия при умеренной или легкой депрессии предусматривает применение 0,15 г лекарства каждый день.
Согласно инструкции, лекарство могут использовать, как анксиолитик (противотревожное, успокаивающее средство). В этом случае пациенту назначают 75 мг препарата, которые делят на 3 приема. Больным старше 65 лет разрешено употреблять не более 0,3 г лекарства ежедневно. Детям дозировку рассчитывают по массе тела: 1,5-2 мг на 1 кг. В крайних случаях малышам назначают до 6 мг препарата на 1 кг веса.
Особые указания
Кроме соблюдения инструкции по применению лекарственного средства, важно учитывать особые указания специалистов. Чтобы избежать возникновения нейтро-, лейкопении (понижения уровня нейтрофильных гранулоцитов/лейкоцитов в плазме) стоит регулярно сдавать кровь на анализ. У пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушения процесса нормального сердцебиения) во время лечения Тразодоном делают периодически ЭКГ (электрокардиограмму) сердца.
Особое внимание стоит уделять больным с суицидальными наклонностями, особенно на первых этапах терапии депрессивного синдрома. Вместе с таблетками запрещено употреблять алкоголь. Если у пациента на фоне применения средства возникла нейтропения, лейкопения или приапизм (болезненная эрекция у мужчин, не связанная с половым возбуждением), терапию прекращают. В остальных случаях отмена Тразодона осуществляется постепенно.
Согласно инструкции, на протяжении курса применения лекарственного средства, пациентам запрещено управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Таблетки часто вызывают расширение зрачков, что может спровоцировать глаукому закрытоугольного типа у людей с анатомически узким углом передней камеры глаза. Важно учесть, что антидепрессант повышает риск развития желудочковой тахикардии, кровотечений, внезапной смерти пациента, поэтому лечение должно проводиться под контролем врачей.
Лекарственное взаимодействие
До начала применения лекарства важно не только ознакомиться с инструкцией, но и сообщить врачу о других, используемых средствах. В сочетании с Тразодоном медикаментозные препараты могут спровоцировать следующие негативные реакции:
- Псевдоэфедрин вызывает панику, помутнение рассудка, тревогу.
- Амиодарон снижает антикоагулянтную активность Варфарина, вызывает аритмию сердца.
- Дигоксин вызывает интоксикацию сердечным гликозидом.
- Увеличивается концентрация Карбамазепина, Тиоридазина в плазме крови.
- Соли лития вызывают нейротоксические эффекты, тремор конечностей.
- Ингибиторы CYP3A4 (Эритромицин, Итраконазол, Нефазодон) подавляют метаболизм Тразодона, увеличивают его концентрацию в крови.
- Алкоголь и любые препараты, содержащие этанол, усиливают угнетение ЦНС.
- Триптофан вызывает гипоманию, психоз, отвращение к пище.
- Увеличивается риск развития побочных симптомов Фенитоина, Флуоксетина.
- Трифлуоперазин, Хлорпромазин усиливают артериальную гипотензию.
Побочные действия
Антидепрессант относится к рецептурным лекарственным средствам и должен использоваться только после назначения врача. Дело в том, что Тразодон имеет огромное количество побочных эффектов. Согласно инструкции по применению, таблетки могут спровоцировать следующее:
- головные боли;
- сонливость;
- психоз;
- галлюцинации;
- повышенную утомляемость;
- спутанность сознания;
- бессонницу;
- головокружение;
- повышенное слюноотделение;
- сухость слизистых оболочек;
- аритмию сердца;
- неприятный запах изо рта;
- снижение АД (артериального давления);
- брадикардию;
- сердечную недостаточность застойного типа;
- тахикардию;
- судороги;
- дискинезию;
- тремор конечностей;
- парестезию (нарушение чувствительности);
- поражение ротовой полости грибком Кандида;
- диплопию (двоение в глазах);
- кариес;
- желтуху;
- повышение уровня амилазы и билирубина в крови;
- заболевания печени;
- повышение сексуальной активности;
- лейкоцитоз;
- импотенцию у мужчин;
- приапизм;
- лейкопению;
- метеоризм;
- гемолитическую анемию;
- нейтропению;
- понос;
- рвоту;
- запор;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- холестаз;
- гематурию (присутствие крови в моче);
- гирсутизм (рост жестких темных волос на теле у женщин по мужскому типу);
- алопецию;
- аллергические высыпания на коже;
- отечность;
- болезненные мочеиспускания;
- крапивницу;
- миалгию (мышечные боли, вызванные гипертонусом клеток);
- псориаз.
Передозировка
Несоблюдение инструкции по применению лекарственного средства может стать причиной появления рвотных позывов, головокружений, сонливости, судорог, припадков, схожих с эпилепсией. Кроме того, превышение дозы Тразодона провоцирует изменения на электрокардиограмме, усиление возникновения побочных эффектов, вплоть до остановки дыхания. При обнаружении признаков передозировки пациенту дают активированный уголь или другой энтеросорбент, проводят форсированный диурез, назначают симптоматическую терапию. Тразодон не имеет специфического антидота.
Противопоказания
Чтобы снизить риск развития побочных симптомов, до начала применения таблеток стоит ознакомиться с противопоказаниями. Согласно инструкции Тразодон не назначается в следующих случаях:
- детям младше 6 лет;
- при аллергии на компоненты лекарственного средства;
- при интоксикации алкоголем или снотворным;
- во время беременности;
- при лактации;
- после перенесенного инфаркта миокарда;
- при артериальной гипотензии;
- при AV-блокаде сердца;
- при желудочковой аритмии;
- при тяжелых заболеваниях печени и почек.
Условия продажи и хранения
Тразодон – антидепрессивный препарат, приобрести который можно только по рецепту от врача. Чтобы таблетки не потеряли свою эффективность, важно соблюдать условия хранения. Согласно инструкции по применении, Тразодон должен быть употреблен в течение 5 лет с момента изготовления. Производитель рекомендует беречь лекарство от детей и прямых солнечных лучей. Температура воздуха в помещении, где хранятся таблетки не должна превышать 25 градусов.
Аналоги Тразодона
Если препарата нет в аптеках, можно заменить его аналогичным лекарством по составу или действию. Основные аналоги Тразодона представлены ниже:
- Триттико – лекарство со схожим составом, производится в Италии. Выпускается в дозировке 75 или 150 мг. Обладает умеренным антидепрессивным, противотревожным, седативным эффектом.
- Азона – синтетический антидепрессант на основе тразодона, производится в Финляндии. Таблетки выпускаются в дозировке 25, 50 и 100 мг. Средство применяется для лечения депрессивных состояний и нервных расстройств.
Цена Тразодона
Стоимость антидепрессанта зависит от производителя, торговой точки и других факторов. В настоящее время Тразодон можно приобрести только под другими торговыми названиями. Ниже представлена таблица с ценами в Москве:
Видео
